Geum.ru

К. В. Виноградов > М. П. Лимаренко > В. М. Соколов

Вид материалаДиплом

Содержание


Цитологічні методи
Дослідження периферичної крові
Дослідження пунктату кісткового мозку
Подобный материал:
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   ...   46

Алгоритм: Диференціальна діагностика тромбоцитопений






Граф логічної структури: Методи дослідження в гематології


Клінічні методи
Імунологічні методи
Біохімічні методи
Цитологічні методи

Огляд шкірних покривів та слизових.

Пальпація периферичних лімфатичних вузлів.

Пальпація паренхіматозних органів.

Аускультація легенів і серця.

Перкусія легенів і серця.
Дослідження IgA, IgM, IgG, IgE.

Визначення Т-, В-лімфоцитів та їх субпопуляцій.

Визначення ДНК, РНК вірусів методом ПЦР.

Імунофенотипування клітин за допомогою моноклональних антитіл.

Дослідження антиеритроцитарних антитіл (проба Кумбса).

Визначення антитромбоцитарних антитіл.
Дослідження білірубіну, трансаміназ.

Лактатдегідрогенази.

Церулоплазмін.

Протромбін.

Фібриноген.

Толерантність плазми до гепарину.

Продукти деградації фібрину.

Визначення антитромбіну III.

Визначення активованого парціального (часткового) тромбопластинового часу.

Імуноферментне визначення продуктів деградації фібриногену.

Дослідження вмісту глюкоза-6-фосфатдегідрогенази піруватдегідрогенази в еритроцитах.

Визначення типів гемоглобіну.

Аутокоагуляційний тест.

Визначення кількісного вмісту VIII, IX, XI, XIII факторів.

Визначення фактору Віллібранда.

Дослідження адгезивно-агрегаційних функцій тромбоцитів.

Вміст білка у сироватці та білкових фракцій.

Дослідження сироваткового заліза, залізоутримуючої властивості сироватки.

Ферритин сироватки.
Дослідження периферичної крові.

Цитологічне дослідження кісткового мозку.

Цитохімічне дослідження клітин кісткового мозку.

Цитологічне дослідження спинно-мозкової рідини.

Цитологічне дослідження біоптатів.

Еритроцитометрія.

Тромбоцитометрія.

Визначення осмотичної резистентності еритроцитів.













Продовження Додатку 3





Граф логічної структури: Г




емолітичні анемії у дітей










Диференціально-діагностичний алгоритм гемолітичних анемій у дітей на основі результатів лабораторних досліджень






НЕМАЄ Є


НЕТ

НЕМАЄ Є


НЕМАЄ Є


НЕМАЄ Є


НЕМАЄ Є


Граф-логічної структури: Гіпо- і апластична анемія у дітей.











Діагностичний алгоритм спадкових гіпопластичних анемій






Є НЕМАЄ


Є

Є НЕМАЄ

Є


Є НЕМАЄ


Є НЕМАЄ


Є НЕМАЄ


Є НЕМАЄ


Граф логічної структури: Лейкози у дітей


Анамнез
Клінічні симптоми і синдроми
Дані додаткових обстежень

Спадкова схильність
1. Анемічний:

- слабість;

- блідість;

- запаморочення;

- шум у вухах;

- тахікардія;

- серцебиття.
Дослідження периферичної крові:

- анемія;

- тромбоцитопенія;

- лейкопенія;

- лейкоцитоз;

- лімфоцитоз;

- бластні клітини.

Дія радіації.
2. Геморагічний:

- кровотечі зі слизових;

- геморагії на шкірі п’ятнисто-петехіального, поліморфного характеру.
Дослідження пунктату кісткового мозку: бластні клетини  30%;

пригнічення мієлоїдного, еритроїдного, мегакаріоцитарного ростків кровотворення;

PAS-реакція на глікоген позитивна в крупногранулярній або в дифузній формі;

реакція на пероксидазу;

реакція на ліпіди;

реакція на кислу фосфотазу;

реакція на -нафтилестеразу, що інгібується фторидом натрію.




3. Проліферативний:

збільшення лімфатичних вузлів, печінки, селезінки;

боли в кістках.

4. Інтоксикаційний синдром:

лихоманка;

схуднення;

зниження апетиту.
Імунофенотипування клітин кісткового мозку.

Експесія маркерів: СД19, СД33, СД13, СД15, СД10, СД5, СД34, СД13, СД25.