Организация и оплата труда в здравоохранении на примере ЦРБ
Дипломная работа - Экономика
Другие дипломы по предмету Экономика
?ебюджетные источники финансирования составляют лишь малую часть от общей суммы. В 2008 г. сумма внебюджетных источников составила всего 2,51 % от общей суммы, в 2009 г. - 2, 65 %, в 2010 г. - 2, 75 %. Обратите внимание на то, что с каждым годом происходит небольшое увеличение удельного веса внебюджетных источников за счет незначительного расширения спектра платных услуг, а именно: в 2009 г. удельный вес внебюджетных источников финансирования в сумме всех доходов предприятия увеличился на 0,14%, в 2010 г. - на 0,10%. В целом сумма внебюджетных источников финансирования все так же невелика, поэтому не будем принимать это во внимание. С 2008 по 2010 год финансирование увеличилось на 43,79%, что связано с улучшением экономического состояния республики, увеличением валового дохода на душу населения и, соответственно, с увеличением бюджетных отчислений на социально важные программы (здравоохранение, образование, культура). Сумма источников внебюджетного финансирования за три года увеличилась на 57,35%. Сумма бюджетных средств увеличилась на 43,44%.
Таблица 2.1 Источники финансирования ЦРБ
Источник финансирования2008 г.2009 г.2010 г.Отклонение 2010 г. к 2008 г., %Сумма, тыс. тг.Удельный вес, %Сумма, тыс. тг.Удельный вес, %Сумма, тыс. тг.Удельный вес, %Бюджетные средства168315,0097,49208153,0097,35241432,0097,25143,44Внебюджетные средства4338,002,515660,002,656826,002,75157,35В том числе:-------Договоры с предприятиями1023,000,591540,000,721971,000,79192,67Платные медицинские услуги3315,001,924120,001,934855,001,96146,46Итого172653,00100,00213813,00100,00248258,00100,00143,79
Более наглядно продемонстрировать соотношение бюджетных ассигнований и внедюбжетных источников финансирования можно при помощи рисунка 2.2.
Рисунок 2. 2 Источники финансирования ЦРБ
Для того чтобы выяснить насколько финансирование из бюджета удовлетворяет потребности ЦРБ проведём анализ данных таблицы 2.2.
Как мы видим, бюджетные ассигнования не полностью удовлетворяют потребности организации, но, тем не менее, удельный вес утвержденного бюджета в планируемых расходах достаточно высок. В 2008 г. это - 89,29% от плановых расходов, в 2009 г. - 93,32%, в 2010 г. 93, 65%. Так же можно отметить, что с 2008 по 2010 год произошло увеличение процента утвержденных бюджетных ассигнований на расходы больницы, что можно считать положительным результатом, так как это указывает на бльшую меру удовлетворения потребностей ЦРБ .
Таблица 2.2 Сравнительный анализ плановых расходов и бюджетных ассигнований
Наименование200820092010Плановые расходыУтвержденный бюджетПлановые расходыУтвержденный бюджетПлановые расходыУтвержденный бюджетРасходы 188500,00168315,00223060,00208153,00257800,00241432,00Удельный вес, 0,0089,29100,0093,32100,0093,65
Для наглядности оформим данные таблицы в виде диаграммы (см. рисунок 2.3).
Рисунок 2.3 Удовлетворение плановых потребностей на расходы ЦРБ за счет бюджетных ассигнований
Основным документом, определяющим плановый объем бюджетных ассигнований и направление средств на определенные цели и виды расходов является смета доходов и расходов - документ, утвержденный в установленном порядке и содержащий расчетные данные по каждому целевому направлению бюджетных ассигнований.
Правильно и обоснованно составленная смета доходов и расходов на очередной календарный год - одно из условий финансовой стабильности учреждения здравоохранения.
Одним из основных показателей работы ЦРБ является коечный фонд, а амбулаторно-поликлинического отделения - число врачебных должностей и посещений.
Расчетной единицей для определения расходов на содержание стационара является койка, поликлиники - врачебное посещение.
Экономическая секция ЦРБ сдает детальные планы финансирования, сметы расходов в Управление здравоохранением по. Оплата медицинских услуг производится на основании сданных счетов реестров в Комитет оплаты медицинских услуг.
Для исчисления расходов на приобретение медикаментов и расходов на питание больных используется такой показатель как койко-день, который определяется путем умножения среднегодового количества коек на число дней функционирования койки.
Так как основная часть доходов предприятия формируется за счёт бюджетных средств, бухгалтерия не допускает перерасхода бюджета. В случае если на конец года остаются не израсходованные средства, их используют в качестве поощрительных и стимулирующих надбавок сотрудникам. В итоге, на конец года в отчетной документации предприятия доходы равны расходам, и не имеется ни задолжностей, ни неиспользованных средств. Более наглядно это продемонстрировано в таблице 2.3.
В целом можно сказать, что изменения в расходах (соответственно и в доходах) происходит плавно, без резких скачков, и связано с изменениями общих экономических факторов (например, с такими как общее повышение цен на товары и услуги, повышение экономической стабильности государства, а соответственно увеличение бюджетных ассигнований, и т.д.). В 2009 г. доходы предприятия (соответственно, и расходы), составленные из бюджетных средств, увеличились на 23,67%, в 2010 г. - 15,99%. Изменение в 2010 г. к 2008 г. составляет 43,44 %. Доходы от договоров в 2009 г. увеличились на 50,54%, в 2010 г. - на 27,99%, изменение 2010 г. к 2008 г. составляет 92, 67%. Доходы от платных услуг увеличились в 2009 г. на 24,28%, в 2010 г. - 17,84%, изменение 2010 г. к 2008 г. - 46,46%. Из таблицы так же видно, что доходы от платных услуг и договоров с предприятиями составляют незначительную долю доходов в целом (о чем уже говорилось ранее при анализе данных таблицы 2.1), но это совершенно нормальное явления, учитывая, что они не являются основной деятельностью учр?/p>