Физическая реабилитация женщин трудоспособного возраста, страдающих ревматоидным артритом
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?а по величине (t) определяется степень вероятности (Р), по показателям которой можно заключить, что различия не случайны и носят достоверный характер.
Достоверность - t-критерий Стьюдента рассчитывается по формуле:
;
`x1 - среднее значение переменной по одной выборке данных
`x2 - среднее значение переменной по другой выборке данных
m1 и m2 - стандартная ошибка средней [1].
.6 Организация исследования
Эксперимент проводился на базе 1-ой городской клинической больницы г. Минска с сентября по декабрь 2005 года. В исследовании приняло участие 20 женщин трудоспособного возраста, страдающих РА.
Все участники исследования были разделены на две группы: контрольную и экспериментальную - в каждую вошло по 10 человек. Пациентки, вошедшие в состав контрольной группы, занимались по общепринятой методике, в процессе реализации которой решались следующие задачи:
воздействие на пораженные суставы с целью развития их подвижности и профилактики дальнейшего нарушения их функции;
укрепление мышечной системы и повышение ее работоспособности;
улучшение кровообращения в суставах, борьба с атрофией в мышцах;
противодействие отрицательному влиянию постельного режима (стимуляция функций кровообращения, дыхания, повышения обмена веществ);
уменьшение болевых ощущений путем приспособления пораженных суставов к дозированной физической нагрузке;
восстановление физической работоспособности [50].
Пациентки, вошедшие в состав экспериментальной группы, занимались по разработанной нами программе. Отличительной особенностью данной программы стало то, что она была представлена в виде Школы больных РА, в которую входили не только практические занятия лечебной гимнастикой, но и теоретические занятия. В комплекс лечебной гимнастики включались разнообразные дыхательные упражнения статического и динамического характера, упражнения с большой амплитудой, выполняемые в медленном темпе. В занятия также была включена музыка, которая использовалась, главным образом, для создания положительного психоэмоционального фона. Суть теоретических занятий заключалась в том, чтобы объяснить пациенткам значимость физических упражнений в целом в комплексной программе реабилитации, объяснить действие каждого конкретного упражнения на организм, дать определенные рекомендации (например, по правильности выполнения бытовых действий, таких, как нарезка продуктов, подача блюд, открытие дверей и т.д., т.е. правильность положения кисти). Рекомендации давались также и в отношении организации занятий в свободное время (например, каким должен быть крючок для вязания, если пациентка увлекается вязанием).
Так же большое внимание уделялось обучению больных методике организации самостоятельных занятий, а именно - обучению специальным упражнениям, применяемым при данной патологии.
В первую очередь все испытуемые ответили на вопросы разработанной нами анкеты, чтобы выяснить их состояние реабилитации, их отношение к проводимым реабилитационным мероприятиям и др. интересующие нас вопросы. Также до начала эксперимента все пациентки были протестированы. С ними были проведены следующие методики: самооценка психических состояний (по Айзенку), определение тревожности при помощи личностной шкалы самооценки Ч. Спилбергера, а также динамометрия кисти и углометрия 2-5 пястно-фаланговых суставов.
После окончания эксперимента было проведено итоговое тестирование, за исключением анкетирования.
женщина ревматоидный артрит реабилитация
ГЛАВА 3. Результаты исследования и их обсуждение
.1 Особенности организации и проведения занятий в Школе больных ревматоидным артритом
Разработанная нами программа была представлена в виде Школы больных РА, в которую входили не только практические занятия лечебной гимнастикой, но и элементы эрготерапии и теоретические занятия.
Эрготерапия - лечение занятостью, трудом. Направлена на обеспечение оказания помощи при самообслуживании, работе (в том числе по дому, уходу за детьми и т.д.), во время отдыха.
Основные положения эрготерапии основаны на необходимости физической и умственной деятельности для любого человека. В принципе, каждый человек должен что-то делать, в чем-то участвовать. Деятельность способствует улучшению здоровья и самочувствия, организует поведение.
Элементами ежедневной активности (деятельности) являются:
физические функции (сила и объем движения, мышечная сила, устойчивость, чувствительность, функция руки и др.);
мыслительная функция (суждение, внимание и др.);
эмоциональные аспекты (настроение);
физическое взаимодействие с окружающей средой (например, подъем по лестнице);
психосоциальный аспект взаимодействия с окружающей средой (например, жалостливое отношение окружающих людей к инвалидам-колясочникам);
культурная среда (например, внешнее выражение боли различно в зависимости от культуры).
Основные методы эготерапии:
1.Специальные физические упражнения;
2.Шинирование, ортезирование;
.Обучение пациентов защите суставов;
.Обучение пациентов сохранению энергии, упрощению работы;
.Обучение пациентов управлению стрессом (способам релаксации);
.Использование вспомогательного оборудования;
.Изменение окружающей среды дома, на работе для упрощения жизни больных [37].
Важным моментом в повседневной жизни каждого больного РА я