Физическая реабилитация женщин трудоспособного возраста, страдающих ревматоидным артритом
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
ина (г. Бобруйск), Приднепровский (г. Рогачев), в странах ближнего зарубежья - Евпатории, Саки, Пятигорск, Одесса, Минеральные воды и др.
Больным с экссудативно-пролиферативными изменениями в суставах показаны курорты с сероводородными источниками. Естественные сероводородные источники имеются на курортах России - Сочи-Мацеста, Пятигорск, Серноводск и др. [19].
.5 Профилактика
Первоначальная профилактика отсутствует. Второстепенная профилактика РА предусматривает прежде всего профилактику обострения заболевания путем настойчивого и комплексного лечения в ревматологическом кабинете поликлиники. В этот период контролируют реакцию больных на применение лечебных препаратов, проводят кинезотерапию, санацию очагов инфекции [49].
ГЛАВА 2. Методы и организация исследования
.1 Методы исследования
.1.1 Анализ научно-методической литературы
В процессе исследования нами были изучены работы отечественных и зарубежных авторов, что позволило определить актуальность темы исследования, сформулировать цель, задачи и гипотезу исследования, провести анализ результатов, полученных в ходе педагогического эксперимента.
.2 Анкетирование
Данный метод исследования использовался для того, чтобы узнать состояние реабилитации в условиях стационара. Разработанная нами анкета включала в себя следующие вопросы:
. Имя
. Год рождения
. Профессия
. Хобби
5. Сколько лет болеете ревматоидным артритом
6. Как часто он обостряется
. Занимаетесь в период ремиссии ЛГ, массажем (если да, то указать: самостоятельно или в поликлинике)
. Знаетели специальные упражнения при ревматоидном артрите и применяете ли их
. Нравится ли посещать занятия ЛГ в стационаре
.1.3 Психологические методы исследования
В данной работе мы использовали методики, позволяющие определить эмоциональное состояние пациенток (тревожность, фрустрацию, агрессивность и ригидность), а также тревожность как свойство личности.
Для оценки уровня личностной тревожности нами использовалась шкала самооценки Спилбергера, включающая в себя 20 вопросов (см. приложение 1). Подсчет количества баллов производится следующим образом. Из суммы ответов на вопросы 2, 3, 4, 5, 8, 9, 11, 12, 14, 15, 17, 18, 20 вычитается сумма ответов на вопросы 1, 6, 7, 10, 13, 16, 19. К полученной разности прибавляется цифра 35. Суммарный показатель по шкале Спилбергера показывает: до 30 баллов - низкий уровень тревожности, от 30 до 45 баллов - средний уровень тревожности, свыше 45 баллов - высокий уровень тревожности [30].
Для определения уровней тревожности, фрустрации, агрессивности и ригидности нами использовалась методика самооценки психических состояний (по Г. Айзенку) (см. приложение 2). Данная методика включала в себя 4 группы вопросов, по 10 вопросов в каждой группе. 1 группа вопросов (1-10) определяют уровень тревожности: 0-7 баллов - не тревожны; 8-14 баллов - тревожность средняя, допустимого уровня; 15-20 - очень тревожны. 2 группа вопросов (11-20) определяют фрустрацию: 0-7 баллов - вы имеете высокую самооценку, устойчивы к неудачам и не боитесь трудностей; 8-14 - средний уровень, фрустрация имеет место; 15-20 - у вас низкая самооценка, вы избегаете трудностей, боитесь неудач. 3 группа вопросов (21-30) определяют агрессивность: 0-7 баллов - вы спокойны, выдержанны; 8-14 - средний уровень; 15-20 - вы агрессивны, невыдержанны. 4 группа вопросов (31-40) определяет ригидность: 0-7 баллов - ригидности нет, легкая переключаемость; 8-14 - средний уровень; 15-20 - сильно выраженная ригидность, вам противопоказаны смена места работы, изменения в семье [12].
.1.4 Функциональные методы исследования
Измерение активного объема движений во 2-5 пястно-фаланговых суставах выполнялись с помощью тонометра.
Исходное положение испытуемого: сгибание в локтевом суставе 90, предплечье пронировано, кистевой сустав в нейтральной позиции, пальцы разогнуты. Расположение угломера: ось угломера проходит через каждый из пястно-фаланговых суставов, неподвижное плечо в положении 0, подвижное плечо параллельно основной фаланге каждого пальца. Обследуемый производит движение самостоятельно, без помощи исследователя. Нормальный объем движения 90 [3].
Сила кисти измерялась при помощи кистевого динамометра. При измерении силы мышц-сгибателей кисти и пальцев динамометр располагается на ладонной поверхности кисти так, чтобы его стрелка была обращена к запястью. Обследуемый вытягивает руку в сторону и с силой сжимает динамометр [36].
.1.5Статистические методы исследования
Математическая обработка результатов экспериментов включала вычисление: среднего арифметического значения - `х; стандартной ошибки средней - m; достоверность по t-критерию Стьюдента.
Среднее арифметическое результата выборки вычислялось путем сложения всех результатов и деления суммы на число участников выборки:
;
где ?xi - сумма всех значений xi, измеряемых от 1 до n.
Для того чтобы получить большую точность полученного результата рассчитывалась стандартная ошибка средней арифметической (m):
;
где: xmax - самый высокий результат (показатель),
xmin - самый низкий результат,
k - табличный коэффициент при разной величине n,
n - количество человек в выборке.
Различия между сопоставляемыми величинами оцениваются при помощи стандартных значений t-критерия Стьюдента. С помощью таблиц теоретического распределения Стьюден?/p>