Физическая реабилитация женщин трудоспособного возраста, страдающих ревматоидным артритом
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
Старайтесь приобретать одежду из натуральных волокон хлопка и шерсти с минимальными добавками синтетических волокон. Одежда должна быть легкой и удобной для одевания. При поражении суставов кистей застегивание маленьких пуговиц может создать определенные трудности, поэтому лучше, если Ваша одежда будет на молнии или липучках. Для того, чтобы легче застегнуть молнию, подвесьте на конец молнии кольцо, а для расстегивания ее можно пользоваться палочкой с крючком на конце. Более удобна одежда с застежкой спереди.
Обувь должна быть хорошо подобрана по длине и ширине. Между носком обуви и кончиком самого длинного пальца должно быть расстояние в 1 см. Старайтесь покупать обувь с супинатором или приобрести ортопедические стельки в ортезных мастерских или специализированных магазинах-салонах. Больным с заболеваниями суставов ног лучше избегать ношения резиновой обуви. Идеальной является обувь из натуральной кожи. Подошва должна быть твердой, гибкой и эластичной, а верх обуви мягкий. Шнурки могут осложнить обувание, поэтому лучше иметь обувь на липучках или с эластичными резинками или вставками. Больные с поражением голеностопных суставов нуждаются в обуви, которая расстегивается сбоку. Предпочтительнее обувь с небольшим каблуком (3 - 4 см).
. Как подобрать палочку пли костыль?
Палочка для прогулок или хождения по дому должна быть обязательно правильно подобрана по Вашему росту. Как это сделать?
Встаньте ровно, выпрямите спину, опустите руки и измерьте расстояние от запястья (но не от кончиков пальцев!) до пола.
Если используется одна палка, ее необходимо держать в руке, противоположной наиболее пораженной ноге или бедру. При подъеме по лестнице пораженная нога должна первой становиться на ступеньку. Для предупреждения скольжения палки она должна быть снабжена резиновой насадкой.
При подборе костылей следует помнить, что костыль с упором в подмышечную впадину не очень удобен и не способствует тренировке мышц, в то время как костыль с упором на локтевые суставы лишен этих недостатков, удобен и более эстетичен.
. Для чего нужны и как подобрать инвалидные коляски?
Многие больные с поражением тазобедренных, коленных и голеностопных суставов лишены возможности активно (самостоятельно) двигаться. Тем самым они оказываются пленниками замкнутых пространств своих квартир, лишаются возможности активного общения со своими родственниками и друзьями вне дома. Наличие инвалидной коляски открывает перед больными новые возможности. Вы можете свободно передвигаться как самостоятельно, так и с помощью родственников по квартире, и, что очень важно, на улице, в парке, саду, дворе. Перед Вами откроется новый мир, теперь Вы не будете вынужденно находиться только дома, а будете мобильны, жизнь приобретет новый смысл. Остается только решить, какую выбрать коляску. Мы дадим несколько советов. Чтобы коляска была удобной и комфортабельной в пользовании, необходимо обратить внимание на следующие моменты: она должна быть устойчивой, иметь хорошие тормоза, быть легкой по весу, складываться.
Так же необходимо адаптировать Вашу квартиру, дом сад к приобретенной коляске. Для этого можно сделать небольшие пандусы чтобы легче преодолевать подъемы и препятствия. Важно, чтобы коляска свободно проходила во все двери Вашей квартиры.
Вспомогательные средства, рекомендованные пациенткам с РА, приведены в приложении 3.
С пациентками также проводились беседы по выработке правильного функционального стереотипа при поражении кисти, так как уже в начальном периоде РА в процесс вовлекаются суставы кистей и лучезапястные суставы, составляющие одну функциональную единицу. В первую очередь поражаются пястно-фаланговые и проксимальные межфаланговые суставы. Прогрессирование процесса приводит к формированию различного типа подвывихов и деформаций, что резко ограничивает функцию кисти: затрудняет выполнение обычных движений, элементов самообслуживания, трудовой деятельности, а затем приводят к инвалидности. Для сохранения функциональной способности кисти больным РА в первую очередь необходимо выработать и постоянно контролировать правильный функциональный стереотип положения кисти, движений в выгодной физиологической позиции.
Основные положения и принципы по выработке правильного функционального стереотипа при поражении кисти сводятся к следующему:
соблюдение прямой оси кисти при выполнении производственных и бытовых манипуляций;
максимальное уменьшение нагрузки на концевые фаланги (не давать большие силовые нагрузки на подушечки пальцев);
избегать движений в ульнарную сторону (в сторону мизинца);
сохранять поперечный и продольный своды кисти;
основные исходные положения кисти: кисть на ребре или ладони;
соблюдать правильное положение кисти в покое ( кисть на ребре, на предплечье, на конусе, цилиндре или шаре);
для силовых хватов использовать крючковый хват с цилиндрической или конусовидной формой ручек;
писать утолщенными конусовидными ручками или карандашами.
Методика ЛГ при РА
В занятиях ЛГ различают 3 периода:
- подготовительный. Длительность 2 - 3 дня, продолжительность занятия 10 - 15 минут. Цели и задачи: обучить расслаблению, научить больного правильно дышать, сочетая упражнения с дыханием, подготовить организм к предстоящим нагрузкам.
- основной или тренирующий. Длительность 10 - 12 дней, продолжительность занятия 25 - 30 минут. Цели и задачи: укрепить мышечную си?/p>