Процесс реабилитации пожилых людей
Дипломная работа - Туризм
Другие дипломы по предмету Туризм
Вµописанных изменений, а также в связи с вероятным повышением активности стресс-лимитирующих систем по всем показателям уменьшается стресс-реакция, постепенно снижаются ферментемия, распад белков, нарушение азотистого баланса и другие явления повреждения, характерные для срочного этапа адаптации. Звенья, лимитирующие двигательную реакцию, постепенно начинают расширяться, а её интенсивность и длительность возрастать [77, 173].
С возрастом изменяются соотношения между стресс-реакциями и их возможным адаптационным значением, различными звеньями нейрогуморальной регуляции в осуществлении адаптационного синдрома. При интенсивной мышечной деятельности быстрее развивается истощение функции коры надпочечников [118].
Стадия устойчивой адаптации характеризуется завершением формирования структурного базиса адаптации - системного структурного следа [63], особенности которого (черты структурного следа) занимают главенствующее место в приспособлении организма к физическим нагрузкам и повышении его резистентности к повреждающим воздействиям, лежащим в основе использования тренированности как средства профилактики, лечения и реабилитации.
Первая черта структурного следа проявляется в изменении нейрогуморальной регуляции на всех уровнях [64, 86], выражающемся прежде всего в формировании устойчивого условно-рефлекторного динамического стереотипа и увеличении фонда двигательных навыков.
Вследствие так называемой экстраполяции эти изменения повышают возможность быстрой перестройки двигательной реакции в ответ на изменения требований среды [40]. На основе условно-рефлекторных связей устанавливается устойчивая координация между циклами двигательной реакции и дыханием, легочным кровотоком и вентиляцией различных отделов легких. Образуется сбалансированная система целостного центрального регулирования, характеризующаяся рационализацией, облегчением процесса управления адаптационными реакциями и обеспечивающая адекватное выполнение мышечной работы [42].
Значимые изменения происходят в стресс-реализующих системах и заключаются в повышении функционального резерва структур и экономности функционирования.
Многочисленные исследования [3, 27, 42, 89] позволяют полагать, что ограничение стресс-реакции в тренированном организме, играющее решающую роль в повышении его резистентности к повреждающим факторам, обусловлено важными обстоятельствами: ограничением активации стресс-реализующих систем за iет уменьшения потребности ответственной за адаптацию функциональной системы в интенсивных регулирующих стимулах (в том числе гормональных), что связано с повышением в адаптированном организме силы механизмов саморегуляции органов и их чувствительности к гормонам и медиаторам [120, 124, 126], и повышением функциональной активности указанных выше модуляторных стресс-лимитирующих систем. В настоящее время имеются данные, свидетельствующие об увеличении у тренированных людей содержания опиоидных пептидов в крови [107]. На основании значительного сходства компонентов структурного следа адаптации к физическим нагрузкам и к высотной гипоксии можно с большой долей вероятности предполагать, что при тренированности развивается увеличение функциональной мощности ГАМК-ергической системы, доказанное для адаптации к высотной гипоксии.
Изменения гормональной регуляции при тренированности приводит к повышению резерва эндокринной функции поджелудочной железы и её экономизации, способности поддержания адекватного содержания гормона в крови при длительной мышечной работе. В тренированном организме в ответ на стандартную нагрузку происходит меньший рост секреции глюкагона, чем в нетренированном [71]. Проявлением адаптационной перестройки эндокринной функции поджелудочной железы является также снижение секреции инсулина и его концентрации в крови в покое, а также уменьшение инсулиновой реакции на введение глюкозы, углеводную пищу и нагрузку у тренированных людей [139]. Известно, что тренированность к физическим нагрузкам приводит к повышению способности тканей связывать инсулин и увеличению их чувствительности к гормону, что способствует более рациональному его расходованию в адаптированном организме.
Это позволяет предполагать, что тренированность ограничивает гиперинсулинемию при ожирении путем коррекции чувствительности тканей к инсулину, т.е. за iет исключения основной причины гиперсекреции гормона.
Вторая черта системного структурного следа адаптации состоит в повышении резерва и рационализации функционирования двигательного аппарата. Структурные изменения в аппарате управления мышечной работой на уровне ЦНС создают возможность использовать большое число моторных единиц при нагрузке и приводят к совершенствованию межмышечной координации [68, 97].
В скелетных мышцах на основе активации синтеза нуклеиновых кислот и белков развивается выраженная рабочая гипертрофия, реализующаяся за iет увеличения массы имеющихся мышечных волокон быстрого или медленного типа в зависимости от вида нагрузки, увеличивается энергообеспечение мышц, рост активности липопротеинлипаз в мышцах повышает доступность триглицеридов, что вместе с усилением митохондриальной активности способствует утилизации жирных кислот в мышцах.
Увеличение плотности капилляров и концентрации миоглобина обеспечивает эффективность системы транспорта кислорода [126], что совместно с повышением количества митохондрий усиливает способ