Процесс реабилитации пожилых людей
Дипломная работа - Туризм
Другие дипломы по предмету Туризм
та.
гипокинезия пожилой физических тренировка возраст
Глава 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Под наблюдением находилось 25 нетренированных лиц в возрасте 60 - 70 лет. Нетренированные определялись как лица, ранее не занимавшиеся систематически физкультурой и спортом. Из исследования исключались лица с заболеваниями в острой фазе и стадиях суб - и декомпенсации.
Критерии включения пациентов в исследование: календарный возраст старше 60 лет, отсутствие в анамнезе жизни сведений о систематических занятиях физкультурой и спортом ранее и вышеизложенных признаков исключения из исследования. Возрастно-половая структура обследуемых пациентов представлена в таблице 1.
Таблица 1 Возраст и пол обследованных лиц
Возраст, годыКоличество, чел.МужчиныЖенщины60-65157866-701046Итого251114
Исследование выполнено на 2 группах пожилых людей. Формирование групп проводилось с использованием онтогенетического подхода - по исходному биологическому возрасту, В связи с тем, что календарный возраст не отражает истинное состояние систем органов человека и выраженность инволютивных изменений в организме, в геронтологии используется понятие биологический возраст.
Биологический возраст - модельное понятие, определяемое как соответствие индивидуального морфофункционального уровня некоторой среднестатистической норме данной популяции, отражающее гетерохронность процессов развития, зрелости и старения различных физиологических систем и темп возрастных изменений адаптационных возможностей организма [53].
Распределение пациентов по биологическому и календарному возрасту в сформированных группах представлено в таблице 2.
Таблица 2. Биологический возраст (БВ) и календарный возраст (KB) в сформированных группах
ГруппыБВ, годыКоличество,чел.Должный БВ, годыСредний БВ, годыСредний KB, годывсегоМЖ154-6525111462,570,3761,230,3364,750,40
Практически здоровых пациентов - лиц со сниженной функциональной способностью систем организма ввиду возрастных изменений - выявить не удалось в связи с характерной для стареющих людей полиморбидностью. Проведен количественный подiет верифицированных (в амбулаторной карте) нозологических форм у каждого больного - показатель число заболеваний/один больной по методике Лазебника Л.Б. [56] в различных возрастных группах с 5-летним шагом (таблица 3).
Преобладающие нозологические формы у обследованных пожилых людей:
- остеохондроз позвоночника и артрозы (5 человек);
- ожирение I степени (6 человек);
- атеросклеротическое поражение артерий сердца, мозга, конечностей и артериальная гипертония (изолированная систолическая и не выше I стадии) (5 человек);
- Таблица 3 Количество заболеваний у обследуемых лиц по возрастным группам
Возраст, годыЧисло заболеваний60-653,270,1866-703,410,16
- хроническая обструктивная болезнь легких (3 человек);
- сахарный диабет II типа (6 человек).
- Кроме того, выявлено 3 случая язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические холециститы, хронические энтероколиты и гастриты у 8 человек, недержание мочи у 2 женщин, полипы толстого кишечника - 1 человека, геморрой - 2 человек.
- Для определения базового физического уровня пожилых людей и оптимальной для каждого человека физической нагрузки, контроля эффективности и результатов тренировок использованы следующие методики и показатели:
- определение биологического возраста (БВ) наблюдаемого лица (набор количественных показателей важнейших функций организма человека, значительно изменяющихся в ходе старения) по методике В.П. Войтенко с соавт. В работе использовалась следующая формула:
- для женщин
- БВ = - 1,463 + 0,45 X АДП - 0,140 х СБ + 0,248 х МТ + 0,694 х СОЗ;
- для мужчин
- БВ = 26,985 + 0,215 х АДС - 0,149 х ЗДВ - 0,151 х СБ + 0,723 х СОЗ,
- где БВ - биологический возраст,
- АДП - артериальное давление пульсовое в мм.рт.ст.,
- АДС - артериальное давление систолическое в мм.рт.ст.,
- МТ - масса тела в кг,
- ЗДВ - задержка дыхания на вдохе в сек.,
- СБ - статическая балансировка в сек.,
- СОЗ - субъективная оценка здоровья в баллах, определяемая по анкете суммой неблагоприятных ответов.
- Антропометрия: измерение роста (см ), веса (кг), раiет индексов Кетле, измерение окружности грудной клетки (см), талии (см) сантиметровой лентой, кистевая динамометрия (кг), измерение объема движений () в крупных суставах и позвоночнике при помощи угломера;
- Для оценки состояния сердечно-сосудистой и дыхательной системы: подiет частоты пульса и сердечных сокращений (уд. в мин), подiет частоты дыхательных движений (в мин), спирометрия (мл), измерение артериального давления аускультативным методом Н.С.Короткова (мм.рт.ст.),
- Анкетирование - опросники для определения уровня повседневной физической активности, самочувствия до, во время и после нагрузки, степени утомления, эмоционального состояния, самочувствия и желания заниматься на следующий день после тренировки; для оценки выраженности гипокинезии использован анкетный опрос обследуемых лиц по следующим критериям:
- гипокинезии нет - пациент полностью себя обслуживает, регулярно выходит из дома за покупками, ходит в гости, гуляет не менее 1,5 км в день, путешествует, регулярно занимается физическими упражнениями;
- слабовыраженная гипокинезия - полное самообслуживание, регулярно выходит из дома за покупками, гуляет менее 1,5 км в день, эпизодически занимается физическими упражнениями;
- умере