Geum.ru

Вестник Гуманитарного Института. Вып. Владивосток: Издательство двгма, 2001. 204 с. Данный выпуск представляет собой "remake" доклад

Вид материалаДоклад

Содержание


Т. П. Горовая
Подобный материал:
1   ...   23   24   25   26   27   28   29   30   ...   39
^

Т. П. Горовая


К ВОПРОСУ ЭВОЛЮЦИИ КОММУНИКАТИВНЫХ СТРАТЕГИЙ В ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРАКТИКАХ

В качестве исходного рабочего определения основного понятия статьи используется коммуникативная система (КС), которая рассматривается как всякий акт общения, связанный с передачей информации и имеющий конечным результатом понимание. Предмет исследования данной работы – частный случай такой системы, психотерапевтическая практика как общение психотерапевта и пациента. Содержание, форма, конкретные процедуры и т. п. такого общения весьма динамичны и в общем плане определяются довольно широким контекстом: социально-культурным, степенью разработанности психологии как научной дисциплины, приверженностью к какой-либо психологической школе, направлению и, соответственно, выбором конкретных практических целей и методов психотерапии.

Видимо, можно говорить о том, что всякая конкретно-историческая психотерапевтическая практика является интегральной функцией от разных переменных величин (контекста), придающей этой практике некоторую целостность. Эту интегральную функцию назовем стратегией КС, разумея под ней системообразующий фактор коммуникативной системы. Исходя из этого, определим основную цель работы как описание эволюции стратегии психотерапевтических практик (как КС) от З. Фрейда [3] до настоящего времени. Насчитывается более десятка современных психотерапевтических практик. В их число входят и те, которые мы рассмотрим ниже.

При выборе их мы руководствовались изменениями, произошедшими в использовании возможностей контекста. Дальнейшее рассмотрение вопроса требует уточнения содержания ряда понятий. Низкоконтекстуальная коммуникация трактуется как общение на вербальном (словесном) уровне, т. е. проговаривание и уточнение словами. Высококонтекстуальная коммуникация – общение с использованием вербальных и невербальных (мимика, жесты, поза, осанка, интонация голоса, дыхание и т. д.) средств. Чем больше информации, тем выше контекст. Монолог (однонаправленность передачи информации) присущ субъект-объектным отношениям психотерапевта и пациента. Ведущая роль предоставлена психотерапевту, который извлекает информацию с бессознательного уровня пациента и интерпретирует ее. Субъект-объектные отношения позволяют выстраивать общение в виде диалога, т.е. беседы, которая носит характер обмена информацией, взаимодействия, взаимоактуализации и сотрудничества.

Классический психоанализ З. Фрейда основан на так называемой естественной парадигме (концепция пансексуализма). Метод психоанализа (как КС) является низкоконтекстуальной коммуникацией. Подход носит характер субъект-объектных отношений между аналитиком и пациентом. Процесс базируется на интерпретации психотерапевтом информации, добытой с бессознательного уровня пациента. Тем самым исключается использование опыта и возможностей самого пациента в исследовании его феномена общения, т. е. не существует самоинтерпретации информации. Процедура анализа может длиться годами. Классический психоанализ делает основной упор на зависимость пациента от прошлого, а его структура, как КС, не позволяет работать с пациентом в направлении “гуманистической психологии”, в которой личность клиента признается как “открытая возможность”. Не учитывается тот факт, что человек есть активное, интенциональное существо, а его жизнь необходимо рассматривать как единый процесс бытия.

Трансактный анализ (ТА) Э. Берна [1] основан на гуманитарной парадигме. Система автора определяет личность как комплекс интерперсональных отношений, а трансактная аналитическая психотерапия как КС предусматривает осознание клиентом своего общения как трансакцию. Под трансакцией Берн предполагает понимать любое общение между людьми, состоящее из взаимодействий. В данном методе произошел отказ от интерпретации (за счет процедуры “обратная связь”) аналитиком полученной от клиента информации. Информация отдана для самоинтерпретации самому клиенту. На разных этапах общения с аналитиком клиенту представляется возможность использования его жизненного опыта и ресурсов. Анализ ролей проводится с учетом вербального и невербального поведения клиента, что позволяет говорить о высококонтекстуальной коммуникации. В качестве контекста используются слова-предикаты и терапевтическая метафора. Данная практика позволяет выстраивать диалог и значительно сокращает по времени процесс сотрудничества клиента и психотерапевта.

Нейролингвистическое программирование (НЛП) создали Р. Бэндлед и Дж. Гриндер [2]. Они использовали тот факт, что опыт отдельного человека не соответствует реальности примерно так же, как географическая карта не дает истинного представления о территории, т. е. носит субъективный характер, а не объективный. Аналогичная закономерность отмечена и для речи человека. Язык является отражением субъективного опыта индивидуума, а не объективного положения вещей. В данном методе, как КС, используется связь языка и опыта пациента. Это позволяет расширить возможности использования контекста. Например, в качестве контекста используется: терапевтическая метафора и слова-предикаты, которые являются источником информации (извлекаемой с бессознательного уровня пациента) и средством выработки общего языка психотерапевта с пациентом. Используются также глазные паттерны для обеспечения общения на невербальном уровне. Все это говорит о возрастании роли контекста. Психотерапевтическая практика НЛП, как КС, является высококонтекстуальной. Данный метод в основном базируется на традициях бихевиоризма и обеспечивает субъект-объектные отношения психотерапевта с пациентом, сокращается время работы до нескольких часов.

Рассмотренные психотерапевтические практики ТА и НЛП используются при индивидуальном консультировании и в работе с группой. Говоря о современной групповой работе (в Т-группах), необходимо отметить, что мы берем два направления: терапевтическое и социально-психологическое (СПТ). В случае терапевтической группы, скорее всего, можно говорить о применении алгоритма какого-либо определенного метода, большей частью базирующегося на естественной парадигме, и психотерапевтическая практика ориентирована на бихевиоризм (бихевиоральная терапия). На наш взгляд, интересно рассмотреть метод работы социально-психологической Т-группы, хотя ее первостепенной задачей не является терапия, а акцент смещен на обучение людей эффективному общению (т. е. коммуникативной компетентности), выработке оптимальных решений в трудных ситуациях, поиск улучшения деятельности и т. п. Можно полагать, что в настоящее время работа с Т-группой представляет некий синтез или интеграцию нескольких методов (хотя тренинг имеет определенный алгоритм, который должен выдерживаться). Это позволяет выстраивать процесс как КС высококонтекстуальным. Кроме того, обеспечиваются субъект-субъектные отношения между участниками тренинговой группы с учетом жизненного опыта каждого из них. Психолог отказывается от интерпретации за счет “обратной связи”, которую могут обеспечить участники тренинга или технические средства (магнитофон, видеокамера и т. п.). Использование влияния взаимной индукции позволяет обеспечить необходимую динамику группового процесса. Наиболее характерными методами (кроме ТА и НЛП), которые используются для групповой работы, являются: гештальт-терапия, психодрама и ролевая игра. Все вместе они могут позволить широко использовать контекст. Психодрама, работающая в рамках гуманитарной парадигмы, в основе имеет метод драматической импровизации и используется как способ изучения внутреннего мира участников группы. Якоб Морено, автор психодрамы, видел игру не как нечто приготовленное и отрепетированное заранее, а рассматривал этот прием с точки зрения импровизации процесса. Он использовал возможность естественной способности людей играть. Необходимо создать условия, в которых участники, играя роли, могут творчески подходить к осознанию своих личных проблем и их решению. Психодрама, как групповая психотерапия, дает возможность сделать процесс коммуникации высококонтекстуальным и выстроить диалог между участниками. Анализируя эволюцию коммуникативных стратегий в психотерапевтических практиках и сравнивая их с классическим психоанализом как КС, можно сделать следующие обобщения.

1. Все психотерапевтические практики чаще всего извлекают информацию с бессознательного уровня клиента (пациента).

2. Достижение психотерапевтического эффекта происходит за счет осознания.

3. Наблюдается некоторый сдвиг парадигм – от естественной в сторону гуманитарной, например, от психоанализа З. Фрейда до трансактного анализа Э. Берна.

4. Есть некая смена психологических направлений – от психоанализа к гуманистической психологии К. Роджерса, А. Маслоу, Г. Олпорта. Об этом говорит тот факт, что в психоанализе упор был сделан на зависимость личности от ее прошлого, а в гуманистической психологии заметно устремление к будущему, к реализации своих потенций, в особенности творческих, к укреплению веры в себя. Это дает возможность превращения пациента в клиента, а психотерапевта-аналитика в психолога-консультанта. Пациент – человек, который хочет перенести свою проблему на другого для ее решения, а клиент сам берет ответственность за решение тревожащих его жизненных проблем. Пациент является объектом, а клиент – субъектом.

5. Психоанализ был построен на интерпретации информации пациента, а в современных психотерапевтических практиках произошел отказ от интерпретации информации психологом к самоинтерпретации информации самим клиентом, что стало возможным за счет использования обратной связи, которую дает психолог и другие участники (если работа в группе). Задача психолога сводится к созданию атмосферы, в которой клиент будет открыт и в которой ему легче будет понять себя.

6. В психоанализе встреча психотерапевта с пациентом выстраивалась в форме монолога, в настоящее время – диалога, что позволяет работать сейчас в атмосфере сотрудничества, взаимоактуализации и доверия.

7. В современных психотерапевтических практиках вопрос “почему?”, звучащий в психоанализе, сменился вопросом “зачем?”.

8. При психоанализе КС является низкоконтекстуальной, т. к. в основном используется вербальный уровень общения.

Современные приемы стали высококонтекстуальными, и это значит, что кроме вербальных средств общения широко применяются невербальные средства (мимика, жесты, поза, осанка, интонация голоса, дыхание, глазные паттерны и т.п.). Кроме того, в качестве контекста стали использоваться слова-предикаты, терапевтическая метафора и другие приемы, основанные на возможности языка. Все это направлено на обеспечение тесного контакта в общении с клиентом и выработку общего языка, т. е. языка понимания. Мы попытались сравнить психотерапевтические практики как КС. Возможно, мы можем взглянуть на этот вопрос со стороны изменения феномена общения самого клиента как КС. В каком направлении менялся подход? Например, З. Фрейд – бессознательное, Э. Берн – трансакции, Ф. Перлз – фигура (гештальт), а что сегодня? Возможно, что методологически это был и есть феноменологический подход [4]. Вероятно, все, что было сделано, расширяет “смысловой горизонт” и увеличивает возможности работы с контекстом. Зачем сегодня необходимо столько возможностей клиенту? Не для того ли, чтобы он осознал свой феномен общения, работая с психологом несколько часов, а – не несколько лет.

Можно предположить, что в дальнейшем методы работы современного психолога скорее будет носить интегральный характер с учетом двух составляющих – натуры и культуры человека, а также будет использован принцип “здесь и сейчас”. Будет ли психолог выстраивать свои отношения с клиентом на равных позициях (как личностей), принимает ли он клиента таким, каков он есть (может ли принять), дает ли возможность клиенту использовать свой жизненный опыт, помогает ли обратить клиента “на самого себя”, строит ли отношения как сотрудничество, т. е. совместного труда. Насколько психолог способен помочь клиенту расширить смысловой горизонт. Поможет ли осознать, что “новое” нужно не конструировать (изобретать)”, а конституировать; что возможностей выбора недостает не миру, а модели мира, которая существует у клиента. Умеет ли психолог “читать” клиента как текст. Насколько он использует язык как контекст (с точки зрения логико-лингвистических параметров), вербальный язык и язык тела. Какие потребности пытается удовлетворить психолог в общении с клиентом. Какое измерение задает в психологическом пространстве. Всем этим определяется этика психолога. С известной долей вероятности можно предполагать, что дальнейшее развитие психотерапевтических практик будет основано на использовании феноменологической и герменевтической методологии.

ЛИТЕРАТУРА

1. Берн Э. Игры, в которые играют люди / Пер. с англ. – Л.: Лениздат, 1992. – 398 С.

2. Гриндер Дж., Бендиер Р. Нейролингвистическое программирование / Пер. с англ. ВЦП (машнп.). – 197 С.

3. Фрейд З. О клиническом психоанализе. Избр. соч. – М.: Медицина, 1991. – 288 С.

4. Ячин С. Е. Феноменология сознательной жизни. – Владивосток: Дальнаука, 1992. – 203 С.