Рабочая программа Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Вид материала

Рабочая программа

Содержание Цели изучения Источники информации Самоподготовка студентов Виды учебной деятельности Текущий контроль Учебно-методическое обеспечение Дополнительная литература Материально-техническое обеспечение Условия реализации учебного процесса И итогового контроля

Подобный материал:

• Государственное образовательное учреждение, 108.25kb.
• Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию государственное образовательное, 1188.34kb.
• Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию государственное образовательное, 1387.49kb.
• Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию государственное образовательное, 1038.32kb.
• Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию Федеральное государственное, 187.41kb.
• Пособие для врачей общей практики Санкт-Петербург, 404.12kb.
• Программа дополнительного профессионального образования врачей клиническая лабораторная, 75.89kb.
• Федеральное агентство воздушного транспорта федеральное государственное образовательное, 204.23kb.
• Роль экстраокулярной патологии в патогенезе близорукости у детей и ее комплексное лечение, 325.32kb.
• Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования, 459.45kb.

Частный модуль 2.6. Противомикробные, противовирусные и противопаразитарные лекарственные средства.

^ ЦЕЛИ ИЗУЧЕНИЯ:

Научиться получать, анализировать и представлять врачам, пациентам и другим группам населения объективную информацию по фармакологическим свойствам лекарственных средств и их рациональному приему, взаимодействию с другим лекарственными средствами и пищей и рациональной замене: Антисептики. Дезинфицирующие средства. Антибиотики. Синтетические противомикробные средства. Противовирусные, противогрибковые, противотуберкулезные и противопаразитарные лекарственные средства. Антибластомные средства.

Уметь:

- устанавливать принадлежность лекарственных средств к фармакологической группе.

- определять показания и противопоказания к применению.

- проводить контроль врачебного рецепта.

- проводить сравнительную характеристику лекарственных препаратов данной группы.

- замену в случае дефектуры.

Знать:

- фармакологическую классификацию лекарственных средств действующих на периферическую нервную систему.

- международные и коммерческие названия лекарственных препаратов.

- фармакокинетику и фармакодинамику отдельных лекарственных средств.

- показания, побочные эффекты, противопоказания отдельных лекарственных средств.

СОДЕРЖАНИЕ

Противомикробные и противопаразитарные средства. Классификация. Общие принципы применения. Основные понятия и классификация противомикробных средств. Определение химиотерапии по Эрлиху и в расширенной современной трактовке. Определения дезинфицирующих антисептических средств, условность различий между этими группами, зависящая от концентрации действующих веществ. Основные требования к антисептикам и дезинфицирующим средствам. Химиотерапевтические средства. Сравнение избирательности действия химиотерапевтических средств, антисептиков и дезинфицирующих препаратов.

Понятие о химиотерапевтическом средстве. Роль П. Эрлиха в создании теоретических основ химиотерапии. Основные принципы рационального применения химиотерапевтических средств. Влияние микроорганизма и макроорганизма на результаты применения химиотерапевтических средств, их диалектическая связь. Антибиотики. Классификация и свойства.

Понятие о сульфаниламидных препаратах. Механизм и спектр антимикробного действия сульфаниламидов. Классификации сульфаниламидных препаратов по степени всасываемости из желудочно-кишечного тракта в кровь, почечной экскреции и продолжительности действия и их клиническое значение. Медленные и быстрые ацетиляторы. Повышение эффективности и безопасности применения сульфаниламидов. Взаимодействие сульфаниламидов с другими лекарственными средствами (антибиотиками, антикоагулянтами и др.) и пищей. Производные нитрофурана, 8 оксихинолина, хиноксалина. Особенности антимикробного спектра действия. Применение в терапии почечных и кишечных инфекций. Хинолоны. Нефторированные хинолоны. Классификация фторхинолонов: препараты 1-го и 2-го поколения. Механизм действия фторхинолонов, спектр антимикробной активности и фармакокинетика. Побочные эффекты фторхинолонов. Информация для пациента по предотвращению тяжелых осложнений со стороны опорно-двигательного аппарата при применении фторхинолонов. Взаимодействие с антацидами, НПВС, производными нитроимидазола и метилксантинами, глюкокортикостероидами, препаратами, удлиняющими QT-интервал. Оксазолидоны (линезолид).

Препараты резерва: отдельные представители из перечисленных групп.

Противотуберкулезные средства. Основные принципы терапии противотуберкулезными средствами (значительная продолжительность лечения, применение комбинированной терапии). Препараты 1-го ряда (основные антибактериальные): изониазид, стрептомицин, рифампицин, этамбутол, ПАСК. Вопросы снижения токсичности изониазида назначением витамина В₆ и глутаминовой кислотой. Сравнительная характеристика. Комбинированные препараты (комбитуб). Препараты 2-го ряда (резервные): циклосерин, канамицин, этионамид, протионамид, пиразинамид, тиоацетазон, флорамицина сульфат. Побочные эффекты стрептомицина, рифампицина и других противотуберкулезных средств.

Противогрибковые средства. Фунгистатические действия нистатина и флуконазола при кандидозах. Эффективность амфотерицина В при генерализованных микозах. Особен­ности действия тербинафина: резорбтивное фунгистатическое действие на различные виды дерматофитов, эффек­тивность перорального и наружного применения. Другие средства, используемые для: лечения грибковых заболеваний кожи: итроканазол, кетоконазол, миконазол. Особенности применения клотримазола, эконазола и производных ундециленовой кислоты.

Противосифилитические средства. Основные лекарственные средства для лечения сифилиса. Препараты группы бензилпенициллина. Препараты резерва. Использование цефалоридина при устойчивых формах возбудителя. Особенности применения препаратов висмута (бийохинол, бисмоверол) и мышьяка (осарсол,миарсенол).

Противовирусные средства. Проблема изыскания противовирусных средств. Использование интерферона, амиксина, ремантадина для профилактики и лечения гриппа. Препараты применяемые для лечения ВИЧ: зидовудин,санквинавир и др.

Средства для химиотерапии прото­зойных инфекций. Противомалярийные, средства. Направ­ленность действия различных противомалярийных средств. Спектры действия основных противомалярийных препаратов: хлорохина, гидроксихлорохина, пириметамина, примахина. Дополнительные средства, используемые при устой­чивых формах возбудителя: сульфадоксин, тетрацик­лин. Принципы выбора средств для индивидуальной и об­щественной химиотерапии и химиопрофилактики малярии. Проблема резистентности к противомалярийным препаратам.

Противоамебные средства. Применение метронидазола, орнидазола, эметина, тетрациклина при кишечных и внекишечных формах амебиаза. Особенности действия метро­нидазола и эметина. Средства для лечения лямблиоза. Сравнительная эффективность препаратов, применяемых для лечения лямблиоза: метронидазол, фуразолидон, аминохинол. Средства для лечения трихомонадоза. Принципы лекарст­венного лечения метронидазолом, орнидазолом, трихомонацидом. Средства для лечения токсоплазмоза. Комбини­рованное применение пириметамина и сульфаниламидов для профилактики и лечения токсоплазмоза. Средства для ле­чения лейшманиоза. Применение солюсурьмина при висце­ральной и кожной формах лейшманиоза. Комбинирован­ное лечение кожного лейшманиоза мономицином и мепакрина гидрохлоридом(акри­хинном).

Противоглистные средства. Механизм действии и прин­ципы применения. Средства, используемые при кишечных нематодозах: мебендазол, пирантел, левамизол, карбендацин, пиперазин. Средства, применяемые при кишечных цестодозах: никлозамид, празиквантель, экстракт мужского папоротника, фенасал, аминоакрихин. Средства для лечения внекишечных гельминтозов: хлоксил, диэтилкарбамазин.

Понятие о химиотерапии. Классификация противоопухолевых средств. Механизмы противоопухолевого действия. Осложнения при химиотерапии. Показания и противопоказания для назначения противоопухолевых препаратов. Комбинированное применение противоопухолевых средств.

^ Источники информации:

- Учебник «Фармакология» под.ред.докт.мед.наук, проф. Р.Н.Аляутдина, 2007. – 592 с.

- Лекции кафедры

- Справочник М.Д.Машковский «Лекарственные средства», 2005.

- Справочник «Видаль», 2008

- Справочник «РЛС», 2008.

Материально-техническое обеспечение:

- компьютерный класс.

- наборы препаратов.

- мультимедийный проектор и ноутбук.

^ Самоподготовка студентов:

- Изучить учебный материал по теме занятия.

- Выполнить задания для самоподготовки к занятию по «Руководству к лабораторным занятиям по фармакологии» Р.Н.Аляутдин, Т.А.Зацепилова, Б.К.Романов, В.Н.Чубарев, М. – МИА. - 2006

^ Виды учебной деятельности:

- выполнение заданий вводного тестового контроля.

- выполнение заданий по Руководству.

-решение ситуационных задач.

^ Текущий контроль:

Выполнение тестовых заданий для контроля усвоения темы.

Пример:

Инструкция: выберите один или несколько правильных ответов для предложенных ниже тестовых вопросов.

1. Совместите название препарата с фармакологической группой:

А-антибиотик из группы синтетических пенициллинов; Б- цефалоспоринов 3 поколения, В- макролидов, Г- карбапинемов, Е-линкосамидов


1.азлоциллин

2.цефатоксим

3.Азитромицин

4.Имипенем

5.Клиндамицин


2. Совместите название группы препаратов с соответствующим им механизмом действия.


А. тетрациклины

1.связываются с 30-S субъединицами

бактериальных рибосом, ингибируя

связывание аминоацил-тРНК с А-участками и тем

самым, нарушая синтез белка


Б. Пенициллины 2. Разрушение клеточной стенки бактерий


В. Азтреонам


Г. Полимиксины 3.нарушение целостности цитоплазматической

мембраны микробной клетки

1. Бактериостатическим действием обладают препараты со следующим механизмом действия:
   

А. Нарушающие синтез клеточной оболочки микроорганизма

Б. Изменяют проницаемость цитоплазматической мембраны

В. Нарушают синтез РНК и ДНК

Г. Нарушающие синтез белка на рибосомах.

2. Отметьте природные пенициллины:
   

А. Феноксиметилпенициллин

Б. Ампициллин

В. Оксациллина натриевая соль

Г. Бициллин-1

Е. Пиперациллин

3. Выберите антибиотик, обладающий иммуномодулирующей активностью.
   

А. Цефтриаксон Б. Доксициклин В. Бициллин-5 Г. Все перечисленное верно

4. Препаратом с широким спектром противомикробной активности является:
   

А. Пенициллин Б. Азтреонам В. Ванкомицин Г. Тетрациклин

5. Для лечения особо опасных инфекций(чумы, бруцеллеза, туляремии) применяют :
   

А. Стрептомицин

Б. Тетрациклин

В. Эритромицин

Г. Все перечисленное верно.

6. Выберите препараты выбора при лечении сифилиса:
   

А. Полимиксин В

Б. Бициллин- 5

В. Цефалексин

Г. Эритромицин

7. Для цефалоспоринов 4-го поколения характерно:
   

А. Наиболее широкий спектр противомикробной активности

Б. Высокая активность в отношении грамположительных кокков.

В. Более высокая устойчивость к действию -лактамаз типа С.

Г. Эффективность при пероральном и парентеральном приеме.

Д. Все перечисленное верно.

8. Совместите препарат с его синонимом :
   

1. Тетрациклин А. хлорамфеникол

2. метациклин Б. Рондамицин

3. доксициклин В. Вибрамицин

4. левомицетин Г. Имекс


11. Совместите название препарата с его формой выпуска

1. Имекс А. Мазь

2. Рондамицин Б. капсулы по 0,15 и 0,3 г

3. Вибрамицин В. Желатиновые капсулы по 0,05 и 0,1 г

4. Амикацин Г. Раствор в ампулах по 2 мл


12. Проверьте рецепт:


Rp: Neomicini sulfatis 0,5

D.t.d. N 3

S. Наружное. Для промывания ран. Растворить перед употреблением в 100 мл дистиллированной воды или изотонического раствора хлорида натрия.


^ УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ


Основная литература

- Фармакология. Учебник под ред.докт.мед.наук, проф. Р.Н.Аляутдина, 2008. – 832 с.

- Фармакология. Руководство к лабораторным занятиям / Р.Н.Аляутдин, Т.А.Зацепилова, Б.К.Романов, В.Н.Чубарев, М. – Гэотар-Медиа. - 2009. – 400 с.

- Лекции кафедры (мультимедийные презентации выложены в Интернет).


^ Дополнительная литература

- Справочник «РЛС-Аптекарь», 2009.

- Справочник «Видаль-Аптекарь», 2009

- Интернет-ресурсы (rlsnet.ru, и др.).

- Фармацевтическая информация. В.Н.Чубарев / Под ред. А. П. Арзамасцева. - М.: Б. и., 2000. - 442 с.

- Компьютерная контролирующе-обучающая система «ФАРМ ТЕСТ».

- Электронная база знаний по фармакологии (Мультимедийная система).


^ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ


- компьютерный класс с компьютерной сетью, имеющей выход в Интернет

- доски настенные и интерактивные.

- демонстрационные наборы образцов лекарственных препаратов.

- мультимедийный проектор и ноутбук.

- множительная техника (сканер, принтер, копир) и расходные материалы.

- учебные стенды и плакаты.

- компьютерные программы (системные, учебные, тестовые, офисные, антивирусы).


^ УСЛОВИЯ РЕАЛИЗАЦИИ УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА


- лекционная аудитория - на один поток студентов (100 человек) и 4 учебных кабинета по 20 посадочных мест.


ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ТЕКУЩЕГО, ПРОМЕЖУТОЧНОГО

^ И ИТОГОВОГО КОНТРОЛЯ

1. Теоретические вопросы на экзамене по фармакологии для студентов 4-го курса дневного отделения фармацевтического факультета ММА им.И.М.Сеченова.
   

Общая фармакология.

2. 
   

1. Определение фармакологии. Цели, задачи, методы исследования. Этапы создания лекарственного препарата.
   
2. Виды рецептов и рецептурных бланков, типовые прописи твердых, мягких и жидких лекарственных форм. Контроль врачебных рецептов. Замена препарата.
   
3. Лекарственное вещество, средство, форма, препарат. Виды названий лекарственных средств. Классификации лекарственных препаратов.
   
4. Дозирование и режимы назначения лекарственных препаратов.
   
5. Пути введения лекарственных препаратов.
   
6. Поступление лекарственных веществ в кровь (механизмы всасывания).
   
7. Транспорт лекарственных веществ с кровью (распределение).
   
8. Накопление лекарственных веществ (депонирование).
   
9. Метаболизм лекарственных веществ.
   
10. Выведение лекарственных веществ из организма.
    
11. Фармакокинетическое моделирование. AUC, С_мах, Т_мах, Т_1/2, клиренс, объем распределения.
    
12. Типовые механизмы и виды действия лекарственных веществ.
    
13. Явления, возникающие при повторном введении лекарственных веществ.