Рабочая программа Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Вид материалаРабочая программа

Содержание


Цели изучения
Цели изучения
РАЗРЯД объединяет препараты по принципу действия их на физиологические системы (например, сердечно-сосудистую и др.). КЛАСС
Цели изучения
Цели изучения
Цели изучения
Модуль 2. частная фармакология.
Цели изучения
Источники информации
Виды учебной деятельности
Текущий контроль
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   12


3. Заочная форма обучения:

№ п/п



Раздел
дисциплины
(модуль)

Семестр

Виды учебной работы,

включая самостоятельную работу студентов

и трудоемкость (в часах)

Формы текущего контроля успеваемости

Аудиторные занятия

Самостоя-тельная работа

Всего

(общая трудоём-кость)

Всего

Лекции

Заня-тия*

1

Общая фармакология

VII

6

4

2

30

1

кредит

Тест

1.1

Введение в курс фармакологии. Современное определение предмета. Задачи фармакологии в подготовке современного провизора. Этапы создания новых лекарственных средств. Фармакологическая классификация лекарственных средств.




1

1




4




Тест

1.2.

Исследование врачебного рецепта (2 недели).




0,5

0,5




4




Тест

1.3.

Пути введения ЛС в организм. Типы реакций живых систем на лекарственные вещества (ЛВ). Виды действия. Отрицательные виды действия




0,5

0,5




4




Тест

1.4

Всасывание, транспорт, циркуляция и распределение ЛВ в организме.




0,5

0,5




4




Тест

1.5.

Метаболизм ЛВ в организме и пути выведения их. Математическое моделирование фармакокинетических процессов




0,5

0,5




4




Тест

1.6.

Дозирование ЛС. Особенности дозирования в зависимости от различных факторов. Принципы индивидуального дозирования.




0,5

0,5




4




Тест

1.7.

Комбинированное применение ЛС. Явления при повторном введении ЛС.




0,5

0,5




4




Тест

1.8.

Тестовый коллоквиум «Общая фармакология».




4




2

2




Тест

2

ЛС, действующие на эфферентную иннервацию

VII

6

4

2

30

1

кредит.

Тест

2.1

Введение в раздел «ЛС, действующие на эфферентную иннервацию». Понятия и термины.




1

1




4




Тест

2.2

Холиномиметические средства: стимуляторы холинорецепторов, ингибиторы холинэстеразы. Реактиваторы холинэстеразы




0,5

0,5




4




Тест

2.3

М-холиноблокаторы.




0,5

0,5




4




Тест

2.4

Ганглиоблокаторы. Миорелаксанты периферического действия.




0,5

0,5




4




Тест

2.5

Адреномиметические ЛС.




0,5

0,5




4




Тест

2.6

Антиадренергические ЛС: адреноблокаторы, симпатолитики




0,5

0,5




4




Тест

2.7

Коллоквиум по разделу «ЛС, действующие на эфферентную иннервацию».




0,5

0,5




4




Тест

2.8

Зачетное занятие по общей фармакологии и разделу «ЛС, действующие на эфферентную иннервацию».




4




2

2




Тест

3

ЛС, действующие на ЦНС+

VII

6

4

2

30

1

кредит

Тест

3.1

Проблема фармакологической регуляции нервной системы, медиаторные механизмы возбуждения и торможения ЦНС. Снотворные и противосудорожные ЛС.




1

1




6




Тест

3.2

Снотворные ЛС. Противосудорожные ЛС




0,5

0,5




4




Тест

3.3

Наркотические анальгетики. Противокашлевые ЛС.




0,5

0,5




4




Тест

3.4

Ненаркотические анальгетики.

Нестероидные противовоспалительные ЛС.




0,5

0,5




4




Тест

3.5

Нейролептики. Анксиолитики.

Седативные ЛС.




0,5

0,5




4




Тест

3.6

Психостимуляторы. Антидепрессанты. Ноотропы.

Аналептики. Актопротекторы. Тонизирующие ЛС.




0,5

0,5




4




Тест

3.7

Коллоквиум по разделу: «ЛС, влияющие на ЦНС».




0,5

0,5

2

2




Тест

4

ЛС, влияющие на сердечно-сосудистую систему

VIII

6

4

2

30

1

кредит

Тест

4.1

Антиатеросклеротические (гиполипохолестеринемические) ЛС.




1

1




6




Тест

4.2

ЛС для лечения ИБС.




0,5

0,5




4




Тест

4.3

Антигипертензивные ЛС.

Средства, применяемые при гипотонии.




0,5

0,5




4




Тест

4.4

Кардиотонические ЛС. Антиаритмические ЛС.




0,5

0,5




4




Тест

4.5

ЛС, регулирующие функцию почек. Уролитики.




0,5

0,5




4




Тест

4.6

ЛС, влияющие на агрегацию тромбоцитов.

ЛС, влияющие на свертывание крови.




0,5

0,5




4




Тест

4.7

Коллоквиум по разделу:

«ЛС, влияющие на сердечно-сосудистой системы




0,5

0,5

2

2




Тест

5

Гормональные и антигормональные ЛС

VIII

6

2

4

30

1

кредит

Тест

5.1

Гормональные ЛС: принципы действия и применение. ЛС с активностью гормонов эпифиза, гипофиза, и регулирующие функцию щитовидной, паращитовидной и поджелудочной желез.




2

1

1

12




Тест

5.2

Препараты гормонов надпочечников, половых гормонов. Анаболики. Антигормональные ЛС.




2

1

1

12




Тест

5.3

Коллоквиум по теме: «Гормональные и антигормональные ЛС»




2




2

6




Тест

6

Средства, регулирующие обмен веществ

VIII

6

2

4

30

1

кредит

Тест

6.1

Средства, регулирующие деятельность матки. Контрацептивные средства.




2

1

1

10




Тест

6.2

Средства, регулирующие пищеварение (2 недели)




2

1

1

10




Тест

6.3

Иммунотропные и антиаллергические средства.




1




1

6




Тест

6.4

Коллоквиум по теме «Средства, регулирующие обмен веществ»




1




1

4




Тест

7

Противомикробные, противопаразитарные ЛС.

IX

6

2

4

30

1

кредит

Тест

7.1

Антисептики и дезинфицирующие средства. Антисептики и дезинфицирующие средства.




1




1

4




Тест

7.2

Антибиотики.




1

1




10




Тест

7.3

7.Сульфаниламиды. Производные нитрофурана, 8-оксихинолина, фторхинолона и др.




1




1

6




Тест

7.4

8. Противотуберкулезные, противоспирохетозные, противогрибковые и противовирусные средства.




1




1

2




Тест

7.5

9. Антипротозойные средства. Противоглистные средства.




1




1

2




Тест

7.6

10. Коллоквиум по противомикробным, противопаразитарным ЛС




1




1

6




Тест

8

ЛС различных групп

IX

3

1

2

15

0,5 кредита

Тест

8.1

Лекарственные средства для лечения злокачественных новообразований




2

1

1

8




Тест

8.2

Лекарственные препараты, используемые при отравлениях. Гемодиализ, гемосорбция. Противоядия.




1




1

7




Тест

9

Специализация

VI

12

4

8

60

1

Кредит




9.1

Формулярная система (понятия, термины, принципы отбора ЛС для формулярного списка)




2

1

1

5




Тест

9.2

Источники информации, используемые при составлении формулярных списков и справочников. Использование данных фармакоэкономического анализа и биостатистики.




2

1

1

5




Тест

9.3

Инфраструктура и ключевые процессы, необходимые для разработки формулярных списков и справочников. Связь с профессиональными организациями и органами контрольно-разрешительной системы.




2

1

1

5




Тест

9.4

Составление и обсуждение кратких аннотаций на ЛС по информационным материалам по данному препарату.




2

1

1

5




Тест

9.5

Составление инструкции на ЛС для специалистов и листка-вкладыша для потребителей.




2

1

1

6




Тест

9.6

Дифференцированный выбор ЛС с учетом психиатрической патологии (формы шизофрении и др.).




2

1

1

6




Тест

9.7

Дифференцированный выбор ЛС при неврологических расстройствах: мигрени, невротические состояния (неврозы), рассеяном склерозе и др.).













6







9.8

Зачетное занятие




4




4

7




Тест

10

Экзамен (3 этапа)

IX

8




8







Тест




ВСЕГО




48

20

28 = 8+20

348

11

кредитов




* К видам занятий относятся: консультации, семинары, практические занятия, клинико-практические занятия, лабораторные, контрольные работы, коллоквиумы, самостоятельные работы, научно-исследовательская работа, практики, курсовое проектирование (курсовая работа) и т.д.


Содержание дисциплины


Модуль 1. Общая фармакология.


^ ЦЕЛИ ИЗУЧЕНИЯ: ознакомиться с предметом и задачами фармакологии, историей развития, логической структурой курса фармакологии.

СОДЕРЖАНИЕ. Определение фармакологии как медицинской дисциплины, изучаемой на фармацевтических факультетах и фарм. вузах. Связь фармакологии с химией, фармацией, медициной и биологией. Основные этапы развития лекарствоведения. Принципы изыскания лекарственных средств. Пути внедрения их в практику. Деонтологические факторы,влияющие на качество и эффективность лекарственного обеспечения населения.


Частный модуль 1. Введение в курс фармакологии. Современное определение предмета. Задачи фармакологии в подготовке современного провизора. Этапы создания новых лекарственных средств. Фармакологическая классификация лекарственных средств.

^ ЦЕЛИ ИЗУЧЕНИЯ: Овладеть методологией изучения фармакологии.

СОДЕРЖАНИЕ. Изучение фармакологии включает обязательные понятия и знания о классификации ЛС с указанием функциональной системы, с которой взаимодействует лекарственный препарат, характера влияния ЛС на нее, механизм действия ЛС на органном, клеточном и молекулярном уровнях. Методология изучения фармакологии базируется на правилах и схемах применения ЛС, полученных из официальных источников о ЛС. Она включает: международное непатентованное название каждого препарата, его торговые названия, источником которых служат международные и государственные фармакопеи, справочные руководствах, учебники фармакологии и временная техническая документация. В практической деятельности провизор и врач, работая вместе, осуществляют рациональную и эффективную фармакотерапию.

В этом взаимодействии провизор выступает в качестве консультанта врача и больного в области лекарствоведения. Провизор на основе методов сравнительного анализа ЛС по аннотация определяет их место в общей классификации ЛС и проводит их оценку. Поэтому фармакология становится частью фармацевтического маркетинга с учетом экономических возможностей пациента. При изучении фармакологии следует использовать ряд алгоритмов (последовательность операций). Первым этапом изучения частной фармакологии является определение места препарата в классификации.

^ РАЗРЯД объединяет препараты по принципу действия их на физиологические системы (например, сердечно-сосудистую и др.).

КЛАСС объединяет препараты по химическому признаку (например, кардиотонические, антиаритмические).

ГРУППА объединяет препараты по химическому признаку например, сердечные гликозиды, кардиотонические средства негликозидной природы), по механизму действия (например, антиаритмические средства с мембраностабилизирующей активностью).

Весьма полезно в пределах одного класса провести сравнительный анализ разных групп, а затем в пределах каждой группы провести сравнительную оценку ЛС по показателям эффективности, безопасности и стоимости их на курс лечения. Необходимо также установить торговые названия препаратов, имеющих одно и тоже активное вещество и ориентировать в их ценах. Логический поиск ЛС начинается с фармакотерапевтической классификации. При этом провизор называет врачу фармакологические классы и группы, перечисляет отдельные препараты, которыми располагает аптека. Выше указанная методология облегчает систематизацию обширного материала о ЛС, позволяет взаимодействовать провизору с врачом и производить отпуск ЛС с соблюдением морально-этических норм.


Частный модуль 2. Общая фармакология.

^ ЦЕЛИ ИЗУЧЕНИЯ: Уметь оценивать в терминах видов действия, конкретные эффекты, встречающиеся в фармакологических описаниях.

  1. Уметь оценивать в терминах видов действия эффекты регистрируемые в фармакологическом эксперименте.
  2. уметь оценивать принципиальное значение для практики основных фармакологических характеристик ЛС (константа скорости элиминации, период полувыведения, объем распределения, биологическая доступность, другие параметры).
  3. Уметь использовать общее учение о дозировании, повторном,совместном и отрицательной действии ЛС в интересах эффективного и безопасного их применения.

СОДЕРЖАНИЕ.: Определение основных понятий : фармакодинамика, фармакокинетика. Основные типы взаимодействия ЛВ с организмом, способы взаимодействия ЛС с биомолекулами. Роль клеточных рецепторов в действии ЛВ. Зависимость фармакологического эффекта от свойств ЛС и условий их применения. Локализация и механизмы действия ЛС на молекулярном, клеточном, тканевом и органном уровне. Теория рецепторов, медиаторные, гормональные, и другие рецепторы. Роль клеточных рецепторов в действии ЛВ.

Основные фармакокинетические процессы (их механизмы)- всасывание, транспорт кровью, депонирование ЛВ в органах, тканях, клетках. Круги циркуляции ЛВ в организме. Метаболизм ЛВ,фармакогенетика. Экскреция (выделение) ЛВ из организма. Индивидуальные особенности кинетики ЛС - физиологические и связанные с патологическим состоянием. Место и роль фармакокинетических данных в основной фармакологической характеристике ЛС, как научная основа рационального дозирования. Пути введения лекарств в организм. Значения пути введения лекарств для надежности, скорости, выраженность, продолжительность и безопасность действия. Возможное взаимодействие ЛВ друг с другом, с пищей, процессами пищеварения и слизистыми оболочками при энтеральном введении.


Частный модуль 3. ХРОНОФАРМАКОЛОГИЯ.

^ ЦЕЛИ ИЗУЧЕНИЯ:

  1. Знать значение суточных ритмов в регуляции физиологических функций.
  2. 2.Иметь понятие о циркадианных, ультрадианных, инфрадианных и сезонных ритмах.
  3. Знать термины: хронофармакокинетика, хронофармакодинамика(хронестезия, хронергия).
  4. Уметь дозировать ЛС в зависимости от биологических ритмов.

СОДЕРЖАНИЕ.

Биологические ритмы - это периодические изменения характера и интенсивности процессов или явлений. Организм является живой системой, насквозь, пронизанный ритмами. Периодичность живой системы генетически закреплена. Периоды циркадианных (суточных) ритмов -20-28 часов, ультрадианных-3-20 часов, инфрадианных от 28-96 часов

Хронестезия это колебания чувствительности рецепторного аппарата и других систем в течении суток Хронергия это изменение лечебного эффекта в течении суток от одной и той же дозы. Учитывая показатели хронокинетики и хронестезии, позволяет оптимально дозировать ЛС.


Частный модуль 4. ОБЩАЯ РЕЦЕПТУРА ПРОВИЗОРА.

^ ЦЕЛИ ИЗУЧЕНИЯ: Уметь пользоваться общей методикой фармакологического анализа рецептов, поступающих в аптеку, учитывая:
  1. Адекватность дозирования
  2. Способ и время приёма
  3. Возможность не желательного взаимодействия различных ЛС в организме;
  4. Ограничения связанные с индивидуальными особенностями человека (характер и тяжесть заболевания, возраст, пол, беременность, характер питания и время приема пищи).

СОДЕРЖАНИЕ. Рецепт как объект деятельности провизора. Исследование врачебного рецепта (цель и методика). Основные части и детали рецепта, их функция. Чтение доз и сигнатуры. Профессиональные навыки в проверке доз и концентраций. Исследование структуры и содержания рецепта для выяснения и устранения возможных ошибок и погрешностей. Типичные ошибки встречаются в современных врачебных рецептах, дифференцирование ошибок, коррекция рецептов. Порядок выписывания рецептов для амбулаторных больных и отпуска по ним лекарств.

^ МОДУЛЬ 2. ЧАСТНАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ.


ЦЕЛИ ИЗУЧЕНИЯ:

1. Уметь определять по аннотации препарата о его принадлежности к анатомо-терапевтическо-химической классификации.

2. Уметь проводить сравнительную оценку препарата по механизму действия как основа для выбора и возможности замены одного препарата на другой.

3. Уметь использовать фармакологические, фармакотерапевтические и химические аналоги препарата.

4. Решать профессиональные задачи с использовании принципов фармакологической классификации: разряд, класс, группа.

СОДЕРЖАНИЕ.

РАЗРЯД объединяет препараты по принципу действия их на физиологические системы (например, сердечно-сосудистую и др.).

КЛАСС объединяет препараты по виду действия, эффекту

(например, кардиотонические, антиаритмические средства).

ГРУППА объединяет препараты по химическому признаку, (например, сердечные гликозиды, кардиотонические средства негликозидной природы), по механизму действия

(например, антиаритмические средства с мембраностабилизирующей активностью).

Весьма полезно в пределах одного класса провести сравнительный анализ разных групп, а затем в пределах каждой группы провести сравнительную оценку ЛС по показателям эффективности, безопасности и стоимости их на курс лечения. Необходимо также установить торговые синонимы препаратов, имеющих одно и тоже активное вещество и ориентироваться в их ценах.

Логический поиск ЛС начинается с фармакотерапевтической классификации. При этом провизор называет врачу фармакологические классы и группы, перечисляет отдельные препараты, которыми располагает аптека. Выше указанная методология облегчает систематизацию обширного материала о ЛС, позволяет взаимодействовать провизору с врачом и производить отпуск ЛС с соблюдением морально-этических норм.
Частный модуль 2.1. Средства, влияющие на периферическую нервную систему

^ ЦЕЛИ ИЗУЧЕНИЯ:

Научиться получать, анализировать и представлять врачам, пациентам и другим группам населения объективную информацию по фармакологическим свойствам лекарственных средств и их рациональному приему, взаимодействию с другим лекарственными средствами и пищей и рациональной замене: Холиномиметиков, антихолинэстеразных средств. Реактиваторов холинэстеразы. М-холиноблокаторов, Ганглиоблокаторов. Курареподобных средств. Адреномиметиков, Симпатомиметиков. Адреноблокаторов. Симпатолитиков.

Уметь:

- устанавливать принадлежностьт лекарственных средств к фармакологической группе.

- определять показания и противопоказания к применению.

- проводить контроль врачебного рецепта.

- проводить сравнительную характеристику лекарственных препаратов данной группы.

- замену в случае дефектуры.

Знать:

- фармакологическую классификацию лекарственных средств действующих на периферическую нервную систему.

- международные и коммерческие названия лекарственных препаратов.

- фармакокинетику и фармакодинамику отдельных лекарственных средств.

- показания, побочные эффекты, противопоказания отдельных лекарственных средств.

СОДЕРЖАНИЕ. Принципы нейрохимической передачи импульсов из ЦНС на внутренние органы и скелетные мышцы. Участники процесса передачи возбуждения с нерва на исполнительный орган: медиаторы, рецепторы, ферменты. Холинергические и адренергические нервы и синапсы. Структуры, взаимодействующие с лекарственными средствами: медиаторы, рецепторы, ферменты, пресинаптические и постстинаптические мембраны. Синтез, депонирование и выделение медиатора, обратный захват медиатора. Основные варианты взаимодействия лекарственных веществ с рецепторами и ферментами: стимуляция и торможение (блокада). Термины, используемые для классификации лекарственных средств, действующих на эфферентную иннервацию.

Классификация холиномиметических средств. Показания и противопоказания к применению холиномиметических средств в зависимости от их влияния на глаз, гладкомышечные органы, железы внешней секреции, артериальное давление, сердце. Различие в механизме действия холиномиметических и антихолинэстеразных средств. Классификация антихолинэстеразных средств. Показания и противопоказания к применению. Симптомы отравления холиномиметическими и антихолинэстеразными средствами. Помощь при отравлении.

Классификация М-холиноблокаторов: вещества растительного происхождения и синтетические соединения Показания к применению М-холиноблокаторов в зависимости от их влияния на глаз, гладкомышечные органы, железы внешней секреции, сердце, рефлекторные реакции. Отрицательные побочные эффекты и противопоказания.

Ганглиоблокаторы. Механизм действия. Фармакологические эффекты Показания к применению. Отрицательные побочные эффекты и противопоказания. Курареподобные средства. Классификация. Механизмы действия. Показания к применению. Препараты для устранения остаточного нервно-мышечного блока. Отрицательные побочные эффекты и противопоказания.

Локализация α- и β-адренорецепторов в органах и тканях. Подтипы α- и β-адренорецепторов. Эффекты при их возбуждении. Классификация адреномиметиков. Сравнительный механизм действия адреномиметиков и симпатомиметиков. Показания к применению адреномиметических средств в зависимости от их влияния на глаз, сердечно-сосудистую систему, гладкомышечные органы. Показания к применению симпатомиметиков. Использование адреномиметиков при неотложных состояниях. Отрицательные побочные эффекты и противопоказания.

Фармакологические эффекты, развивающиеся при блокаде α- и β- адренорецепторов в органах и тканях (сердце, сосуды, бронхи, секреция внутриглазной жидкости). Классификация α- адреноблокаторов. Классификация β – адреноблокаторов. «Гибридные» адреноблокаторы. Сравнительный механизм действия адреноблокаторов и симпатолитиков. Показания к применению α-адреноблокаторов и β- адреноблокаторов Значение для практической медицины внутренней симпатомиметической активности β-адреноблокаторов. Показания к применению симпатолитиков. Отрицательные побочные эффекты и противопоказания адреноблокаторов и симпатолитиков.

^ Источники информации:

- Учебник «Фармакология» под.ред.докт.мед.наук, проф. Р.Н.Аляутдина, 2007. – 592 с.

- Лекции кафедры

- Справочник «РЛС», 2008.

Материально-техническое обеспечение:

- компьютерный класс.

- наборы препаратов.

- мультимедийный проектор и ноутбук.

Самоподготовка студентов:
  1. Изучить учебный материал по теме занятия.
  2. Выполнить задания для самоподготовки к занятию по «Руководству к лабораторным занятиям по фармакологии» Р.Н.Аляутдин, Т.А.Зацепилова, Б.К.Романов, В.Н.Чубарев, М. – МИА. - 2006

^ Виды учебной деятельности:

- выполнение заданий вводного тестового контроля.

- выполнение заданий по Руководству.

- решение ситуационных задач.

^ Текущий контроль:

Выполнение тестовых заданий для контроля усвоения темы.

Пример:

Инструкция: выберите один или несколько правильных ответов для предложенных ниже тестовых вопросов.

1.Фармакологические эффекты α1-адреномиметиков:

А. Расширение кровеносных сосудов Б. Сужение кровеносных сосудов

В. Повышение артериального давления. Г. Снижение артериального давления Д. Расширение зрачков Е. Сужение зрачков

2.Показания к применению β2-адреномиметиков:

А. Бронхиальная астма Б. Гипотония В. Преждевременные роды

Г. Угроза выкидыша Д. Атриовентрикулярная блокада

3.β1-и β2-Адреномиметики:

А. Добутамин Б. Салбутамол В. Изопреналин Г. Орципреналина сульфат

4. Основной механизм действия эфедрина:

А. Усиление выделения норадреналина из окончаний симпатических нервов Б. Прямая стимуляция α - и β- адренорецепторов В. Блокада фермента моноаминоксидазы

5.Для повышения артериального давления применяют:

А. Фенилэфрин Б. Норэпинефрин В. Салбутамол Г. Эфедрин Д. Фенотерол

6.При бронхиальной астме применяют:

А. Добутамин Б. Эфедрин В. Норэпинефрин Г. Салбутамол

Д. Фенотерол

7.Лекарственные средства для местного применения при ринитах: А. Нафазолина нитрат Б. Добутамин В. Ксилометазолин Г. Оксиметазолин Д. Гексопреналин

8. Какой препарат используют для лечения открытоугольной глаукомы в сочетании с пилокарпином? А. Эпинефрин Б. Орципреналин В. Добутамин Г.Эфедрин

9. Оксиметазолин противопоказан при: А. Гипертонической болезни

Б. Выраженном атеросклерозе В. Рините