Рабочая программа Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Вид материала

Рабочая программа

Содержание А. Эпинефрин Б. Добутамин В. Орципреналина сульфат Г. Мидодрин Цели изучения Цели изучения Источники информации Виды учебной деятельности Текущий контроль

Подобный материал:

• Государственное образовательное учреждение, 108.25kb.
• Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию государственное образовательное, 1188.34kb.
• Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию государственное образовательное, 1387.49kb.
• Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию государственное образовательное, 1038.32kb.
• Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию Федеральное государственное, 187.41kb.
• Пособие для врачей общей практики Санкт-Петербург, 404.12kb.
• Программа дополнительного профессионального образования врачей клиническая лабораторная, 75.89kb.
• Федеральное агентство воздушного транспорта федеральное государственное образовательное, 204.23kb.
• Роль экстраокулярной патологии в патогенезе близорукости у детей и ее комплексное лечение, 325.32kb.
• Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования, 459.45kb.

10.Определите препарат: Стимулирует β₁-адренорецепторы кардиомиоцитов; увеличивает преимущественно силу сердечных сокращений, применяется как кардиотоническое средство при острой сердечной недостаточности, эффект развивается через 1-2 мин.

^

А. Эпинефрин Б. Добутамин В. Орципреналина сульфат Г. Мидодрин

11.Выписать в рецепте раствор Фенилэфрина (Мезатона) в ампулах

Частный модуль 2.2. Средства, влияющие на центральную нервную систему

^ ЦЕЛИ ИЗУЧЕНИЯ:

Научиться получать, анализировать и представлять врачам, пациентам и другим группам населения объективную информацию по фармакологическим свойствам лекарственных средств и их рациональному приему, взаимодействию с другим лекарственными средствами и пищей и рациональной замене: Снотворные, противоэпилептические, противопаркинсонические средства. Наркотические и ненарктотические анальгетики. Противокашлевые средства. Антипсихотики. Анксиолитики. Седативные средства, Психостимуляиторы, Антидепрессанты. Ноотропы. Аналептики. Актопротекторы. Адаптогены.

Уметь:

- устанавливать принадлежностьт лекарственных средств к фармакологической группе.

- определять показания и противопоказания к применению.

- проводить контроль врачебного рецепта.

- проводить сравнительную характеристику лекарственных препаратов данной группы.

- замену в случае дефектуры.

Знать:

- фармакологическую классификацию лекарственных средств действующих на периферическую нервную систему.

- международные и коммерческие названия лекарственных препаратов.

- фармакокинетику и фармакодинамику отдельных лекарственных средств.

- показания, побочные эффекты, противопоказания отдельных лекарственных средств.

^ ЦЕЛИ ИЗУЧЕНИЯ:

Снотворные средства: фенобарбитал, этаминал-натрий, циклобарбитал, нитразепам, флунитразепам, зопиклон, золпидем. Классификация (производные барбитуровой кислоты, бензодиазепина, алифатические соединения др.), механизм действия и использование при различных формах бессонницы. Влияние различных групп снотворных препаратов на физиологическую структуру сна. Противосудорожная и седативная активность. Возможность развития лекарственной за­висимости и толерантности (привыкание). Синдром «отдачи». Отравление снотворными средствами и меры помощи при нем. Снотворные нового поколения: зопиклон, золпидем.

Противосудорожные (противоэпилептические) средства: фенитоин, карбамазепин, этосуксимид, фенобарбитал, вальпроат натрия, клоназепам, ламотриджин. Влияние на остроту и тяжесть эпилептических припадков. Особенности профилактического использования. Средства, применяемые при генерализованных и парциальных припадках. Понятие об эпилептическом статусе. Комбинированная терапия. Противосудорожное действие фенобарбитала, диазепама.

Средства для лечения паркинсонизма: тригексифенидил, леводопа, наком, амантадин, бромкриптин, селегилин. Центральное и периферическое холинолитическое действие тригексифенидила.

Средства, увеличивающие содержание дофамина в ЦНС: леводопа и др. Комбинированные препараты леводопы с ингибиторами ДОФА-декарбоксилазы карбидопой и бенсеразидом (мадопар, синимет) и с ингибиторами КОМТ (энтакапон). Селективные ингибиторы МАО В. Особенности дозирования и отмены противопаркинсонических средств.

Классификация неопиоидных препаратов с анальгетической активностью. Препараты различных фармакологических групп с анальгетическим компонентом действия (амитриптилин, карбамазепин, баклофен, кетамин, клонидин). Анальгетики-антипиретики (ацетаминофен, метамизол, кеторолак). Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Общие фармакологические свойства анальгетиков-антипиретиков от НПВС. Отличия этих групп друг от друга. НПВС - селективные и неселективные ингибиторы ЦОГ. Роль ЦОГ-1 в возникновении ульцерогенного действия неселективных ингибиторов ЦОГ. Побочные эффекты ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена, индометацина, диклофенака и ацетаминофена. Простагландин Е₁, целекоксиб, нимесулид. Показания и противопоказания к применению НПВС. Сравнительная характеристика НПВС.

Нейролептики: хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, флуфеназин-деканоат, хлорпротиксен, пимозид, клозапин, рисперидон, оланзапин. Основные фармакологические свойства: антипсихотический эффект, седативное действие, потенцирующее действие нейролептиков со сно­творными, наркотическими и ненаркотическими анальгетиками, седативными и другими средствами. Сравнительная характеристика нейролептиков. Типичные и атипичные нейролептики. Показания к при­менению. Побочное действие.

Анксиолитики (транквилизаторы): диазепам, феназепам, медазепам, буспирон, бензоклидина гидрохлорид. Сравни­тельная характеристика транквилизаторов. Отличие от нейро­лептиков. Фармакологические эффекты: транквилизирующее, снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие. Механизмы действия транквилизаторов. Показа­ния к применению. Побочные эффекты.

Седативные средства: препараты брома, вале­рианы, седативные дозы фенобарбитала, корвалол. Влияние на процеесы возбуждения и торможения в ЦНС. Отличие седативных от транк­вилизаторов (отсутствие выраженных отрицательных эффек­тов).

Антидепрессанты. Классификация. Сравнительная характеристика препаратов с различными механизмами антидепрессивного действия. Особенности механизма действия и применения норадренергических и специфических серотонинергических антидепрессантов (миртазапин). Показания к применению и побочные эффекты антидепрессантов. Психостимулирующие средства. Основные фармакологические свойства. Производные пурина (кофеин и его соли). Положительное влияние на сердечно­сосудистую систему и обмен веществ. Фенилалкиламины и их аналоги. Влияние на функции симпатической части вегетативной нервной систе­мы. Отрицательное влияние на сердечно-сосудистую систему. Возможность лекарственной зависимости и привыкания при длитель­ном приеме. Сидноимины (сиднокарб, сиднофен). Отличие от фенамина. Нейрохимические механизмы дей­ствия средств этой группы.

Ноотропные средства (пирацетам, аминалон, пиридитол). Ноотропный эффект как интегральный результат улучшения кровообращения, микроциркуляции, обмена веществ в мозге. Показания к применению.

Аналептики (коразол, кордиамин, сульфокамфокаин, этимизол, бемегрид, аналептическая смесь, стрихнин). Потенцирование при комбинированном применении. Аналептическая смесь для инъекций. Возбуждающее дейст­вие на угнетенные жизненно важные центры. Показания к применению. Использование отдельных аналептиков при умеренном угнетении дыхания и кровообращения. Особен­ности действия бемегрида, этимизола. Влияние стрихнина на органы чувств и функции спинного мозга. Аналептики рефлекторного действия (цититон, лобелии, раствор аммиака). Кратковременное возбуждение дыхания через раздражение н-холинорецепторов каротидных клубоч­ков.. Раствор аммиака (нашатырный спирт): рефлекторное, стимулирующее влияние на дыхание и ЦНС. Способы правильного применения аммиака, предотвращающие рефлекторную остановку сердца и дыхания от высоких концентраций препарата.

Адаптогены. Классификация. Неспецифичность механизмов действия адаптогенов. Особенности фармакологического действия. Понятие о тонизирующем действии адаптогенов и отличии его от психостимулирующего действия психостимуляторов. Показания и побочные эффекты. Проблемы стандартизации препаратов растительного и животного происхождения. Основные представители адаптогенов растительного (женьшень, родиола розовая, элеутерококк, лимонник и др.), животного (пантокрин), биотехнологического (биомасса культуры ткани женьшеня и родиолы розовой), и химического происхождения (дибазол). Понятие об актопротекторах и допинге.

^ Источники информации:

- Учебник «Фармакология» под.ред.докт.мед.наук, проф. Р.Н.Аляутдина, 2007. – 592 с.

- Лекции кафедры

- Справочник М.Д.Машковский «Лекарственные средства», 2005.

- Справочник «Видаль», 2008

- Справочник «РЛС», 2008.

Материально-техническое обеспечение:

- компьютерный класс.

- наборы препаратов.

- мультимедийный проектор и ноутбук.

Самоподготовка студентов:

1.Изучить учебный материал по теме занятия.

2. Выполнить задания для самоподготовки к занятию по «Руководству к лабораторным занятиям по фармакологии» Р.Н.Аляутдин, Т.А.Зацепилова, Б.К.Романов, В.Н.Чубарев, М. – МИА. - 2006
   

^ Виды учебной деятельности:

- выполнение заданий вводного тестового контроля.

- выполнение заданий по Руководству.

-решение ситуационных задач.

^ Текущий контроль:

Выполнение тестовых заданий для контроля усвоения темы.

Пример:

Инструкция: выберите один или несколько правильных ответов для предложенных ниже тестовых вопросов.

1. Механизм противовоспалительного действия НПВС связан с:

А. снижением синтеза простагландинов Е₂ и I₂ в очаге воспаления.

В. Ограничением миграции лейкоцитов (хемотаксис) из крови в очаг воспаления

С. Ингибированием ЦОГ

D. Ингибированием фосфолипазы А₂ и ограничением синтеза арахидоновой кислоты

2. Производным пиразолона является:

А. Метамизол В. Пироксикам С. Индометацин D. Мелоксикам Е. Диклофенак натрия

3. К ненаркотическим анальгетикам относятся все, кроме:

А.Ацетаминофен. В. Ибупрофен С. Промедол D. Диклофенак Е. Кеторолак

4. Механизм жаропонижающего действия анальгетиков-антипиретиков связан с:

А. Снижением синтеза простагландина F_2a в центре терморегуляции.

В. Ингибированием эндопероксид-простагландин-синтетазы I типа и снижением синтеза простагландина I (простациклина) в центре терморегуляции.

С. Ингибированием эндопероксид-простагландин-синтетазы II типа и снижением синтеза простагландина Е₂ в центре терморегуляции.

D. Снижением способности интерлейкина-1 стимулировать выработку простагландина E₂ в центре терморегуляции в гипоталамусе за счет блокады синтеза простагландина.

5. Совместите международные непатентованные названия ЛС (МНН) с их коммерческими (торговыми) названиями:

1. Ацетилсалициловая кислота А. Бруфен

2. Ибупрофен В. Анальгин

3. Метамизол-натрий С. Аспирин

6. Наиболее слабым противовоспалительным действием обладает:

А. Диклофенак В. Пироксикам С. Ацетаминофен D. Целекоксиб Е. Индометацин

7. У пациентов с аллергией и непереносимостью других НПВС, бронхиальной астмой, болезнями почек, ЖКТ и сердечно-сосудистой системы, может применяться:

А. Нимесулид В. Аспирин С. Парацетамол D. Диклофенак Е. Ибупрофен

8. Развитие аспириновой астмы и «триады» ринит, полипоз, синусит связано с:

А. Снижением образования простагландина простациклинов в эндотелии сосудов

Б. Активацией липоксигеназного пути метаболизма арахидоновой кислоты.

В. Гаптеновыми (антигенными) свойствами молекулы ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах.

9. Для снятия болевого синдрома при инфаркте миокарда применяют все препараты, кроме:

А. Морфин

Б. Аспирин

В. Таламонал

Г. Промедол

10. Совместите препарат с соответствующей ему формой выпуска:

1. Аспирин А. Табл. По 0,25 и 0,5 г

2. Ибупрофен Б. Табл. По 0,2

3. Диклофенак натрия В. Таблетки по 0,025 г и ретард по 0,075 г

11. Проверьте рецепт

Rp: Paracetamoli

Acidi acetylsalicilici aa 0,25

Coffeini natrio-benzoatis 0,1

M.f. pulv.

D.t.d. N.10

S. по 2 порошка 4 раза в день при болях в печени