Geum.ru

Методические указания к практическим занятиям для студентов медицинских факультетов (модуль № 2)

Вид материалаМетодические указания

Содержание


Краткие указания к работе студентов на практическом занятии
Приложение. граф логической структуры к теме
7. Оперативная хирургия и топографическая анатомия колена и голени
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8

Тест № 3


При операции по поводу бедренной грыжи хирург рассек край глубокого бедренного кольца и повредил аномально отходящую запирательную артерию. В результате возникло нераспознанное кровотечение в предпузырную клетчатку. Рассечение какого образования могло сопровождаться повреждением этой артерии?

А. Гребешковой связки

В. Подвздошно-гребешковой связки (дуги)

С. Лакунарной связки

D. Серповидного края широкой фасции бедра

Е. Гребешковой фасции

Тест № 4


При ранении бедренной артерии в верхней трети бедра возникло фонтанное кровотечение, которое врач временно остановил путем прижатия артерии к костной основе. При этом в качестве ориентира врач использовал проекцию паховой связки. На каком уровне паховой связки можно прижать поврежденную артерию к лобковой кости?

А. На границе между наружной и средней третью

В. На границе между внутренней и средней третью

С. Посередине наружной трети

D. Посередине внутренней трети

Е. Посередине или чуть кнутри от середины

Эталоны ответов к целевым тестам: № 1 – А; № 2 – А; № 3 – С; № 4 – Е.

^ КРАТКИЕ УКАЗАНИЯ К РАБОТЕ СТУДЕНТОВ НА ПРАКТИЧЕСКОМ ЗАНЯТИИ

В начале занятия проводится контроль и коррекция исходного уровня «знаний-умений». Затем студенты самостоятельно изучают особенности топографической анатомии бедра (включая тазобедренный сустав и подпупартово пространство) на трупном материале, муляжах и плакатах. Пользуясь внешними ориентирами, студенты определяют границы бедра, изучают особенности послойного строения, определяют возможные пути распространения патологических процессов (в т.ч. -грыж), обосновывают оперативные вмешательства и манипуляции на бедре, уделяя особое внимание сравнительной характеристике операций по поводу бедренных грыж и возможным ошибкам и осложнениям при них, моделируют доступы к сосудисто-нервным образованиям бедра, остановку кровотечения. В ходе самостоятельной работы студенты закрепляют навыки правильного использования хирургических инструментов, разъединения и соединения тканей. После обсуждения результатов самостоятельной работы проводится тестовый контроль и подведение его итогов.

^ ПРИЛОЖЕНИЕ. ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ К ТЕМЕ:

«ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ БЕДРА. БЕДРЕННЫЕ ГРЫЖИ, ИХ ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ»


Бедро






Тазобедренный сустав

Передняя поверхность

Подпупартово пространство

Задняя поверхность



Мышечная лакуна

Сосудистая лакуна


Топографическая анатомия








«Слабые» места, возможная локализация и пути распространения патологических процессов

Особенности кровоснабжения, иннервации, венозного и лимфатичес-кого оттока







«Слабые» места тазобедренного с-ва (переднее, задненижнее)

Бедренно-подколенный канал (приводящий, Гюнтеров)

Мышечные ложа бедра (переднее, заднее, медиальное)





Оперативные вмешательства и манипуляции











Бедренному пучку (в верхней, средней и нижней трети бедра)

Седалищному нерву (в верхней, средней, нижней 1/3 бедра)

Бедренным доступом





по Парлавеччио

по Райху

по Бассини

по Руджи

^ 7. ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ И ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ КОЛЕНА И ГОЛЕНИ

Актуальность темы обусловлена тем, что заболевания колена и голени, травматические повреждения костей и сосудов этих областей относятся к частым и тяжелым видам патологии. Каждый врач должен уметь предвидеть возможные пути распространения патологических процессов на нижней конечности, выполнять первичную хирургическую обработку ран колена и голени, остановить кровотечение, определить пульс.