Iii-я междисциплинарная научно-практическая конференция: «Современные методы диагностики и лечения кожных болезней и инфекций, передаваемых половым путем»
| Вид материала | Документы |
- Научно-практическая конференция: «Современные методы диагностики и лечения кожных болезней, 1916.21kb.
- Сборник научных работ Научный редактор д м. н. Р. М. Абдрахманов 26 марта 2009 г.,, 2423.95kb.
- Формуляр лекарственных средств в лечении кожных болезней и заболеваний, передаваемых, 203.26kb.
- «Роль ассоциированных инфекций в воспалительных заболеваниях репродуктивной системы., 287.2kb.
- Подробно о заболеваниях, передаваемых половым путем (зппп), 116.96kb.
- Диагностика и терапевтическая коррекция специфических изменений предстательной железы, 362.04kb.
- «Современные методы диагностики и лечения в реаниматологии», 25.71kb.
- Отчет об инфекциях, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных болезнях, 335.35kb.
- Лабораторная диагностика генитальных инфекций, 130.59kb.
- Опыт организации центров профилактики и контроля инфекций, передаваемых половым путем,, 331.43kb.
^ АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ТРИХОМИКОЗАМИ В ПРОМЫШЛЕННОМ ЦЕНТРЕ
Некрасова Е.Г., Дубенский В.В.
Кафедра кожных и венерических болезней ГОУ ВПО ТГМА, г. Тверь
Актуальность проблемы. Важной проблемой современной дерматологии являются дерматомикозы. Их актуальность определяется значительной распространен-ностью и высокой контагиозностью. К таким заболеваниям относятся микроспория и трихофития.
Цель исследования. Провести эпидемиологический анализ трихомикозов в г. Твери за период 2008-2009 г.г
Материалы и методы. Данные архивных историй болезней дерматологических больных, находившихся на лечении в ГУЗ центре специализированных видов помощи имени В.П. Аваева, с диагнозом дерматомикоз в период 2008-2009 г.г.
Было проанализировано 95 историй болезней пациентов с микроспорией волосистой части головы и/или гладкой кожи, а так же трихофитией волосистой части головы.
Диагноз подтверждался микроскопическим и культу-ральным исследованием. Лечение больных микроспорией проводилось системным антимикотиком гризеофульвином в дозировке, соответствующей массе ребенка, совместно с наружными противогрибковыми препаратами, либо исключительно наружными средствами, если поражение ограничивалось 5 очагами на гладкой коже. Результаты лечения подтверждались 3 отрицательными микроскопичес-кими анализами на грибы и отсутствием его при культуральном исследовании, а так же отсутствием свечения под лампой Вуда.
Результаты обследования. Из всего числа больных - 39 человек за 2008 год, 56 за 2009 год, среди которых в 2008 году 27 лиц мужского пола, 12 лиц женского, в 2009 году - 32 и 24 человека соответственно. Как видно, лица мужского пола преобладают. Одновременное поражение волосистой части головы и гладкой кожи отмечено у 16 детей, у 40 больных встречалось поражение только волосистой части головы, у 36 - только гладкой кожи, а у 2 детей выявлены очаги с вовлечением пушковых волос, инфильтративно-нагноитель-ная трихофития выявлена за этот период у 1 больного.
При анализе возрастного состава больных микроспорией в дерматологическом отделении в ГУЗ центре имени Аваева г. Твери установлено, что большую часть заболевших- 43,16% составила возрастная группа 7-12 лет, в группе 0- 6 лет - 37,89%, 13-18 лет - 18,95% от общего числа больных (p< 0,05).
Эпидемиологический анализ динамики заболеваемости микроспорией позволил выявить сезонные колебания. Отмечается закономерное увеличение заболеваемости микроспорией начиная с июня с пиком в сентябре-октябре и снижением в зимне-весенний период. Если сравнивать заболевших в осенний период среди возрастных групп, то так же лидирует группа 7-12 лет - 56,1%, в группе 0-6 лет -50%, 13-18 лет- 50% от числа заболевших за весь год. Подъем заболеваемости в осенний период (сентябрь-октябрь) объясняется заражением детей от инфицированных животных в период летних каникул и выявлением у них микроспории при сезонных медицинских осмотрах.
При анализе источника заражения в течение изучаемого периода установлено, что основным источником трихомикозов явились бродячие или домашние кошки. Причем в группе 0-6 лет это составило 66,67%,в группе 7-12 лет -87,80%,а в группе 13-18 лет- 38,89%; на долю собак в группе 0-6 лет пришлось- 8,33%, человека-11,11%, неизвестно-13,89%, в группе 7-12 лет -4,88% , человека-7,32%, неизвестно-0%, а в группе 13-18 лет -5,56%, человека - 44,44%, неизвестно- 5,56%. Приведенные результаты указывают на ведущую роль животных в распространении инфекции и на связь роста заболеваемости в осенний период с эпизоотией кошек.
При анализе количества очагов получены следующие данные: в группе 0-6 лет число больных с количеством очагов от 1 до 9 составило 80,56%, от 10 до 70 – 19,44% , в группе 7-12 лет 63,41% и 36,59% соответственно, а в группе 13-18 лет 72,22% и 27,78% соответственно. Таким образом, среди всех возрастных групп преобладают больные с численностью очагов до 10.
Заключение: Настоящее исследование подтверждает данные о том, что микроспория поражает в основном детей от 7 до 12 лет, что обусловлено появившейся у них в этот жизненный период самостоятельной активности и возможно несформированной иммунной защитой на фоне нейроэндо-кринных возрастных изменений. Основным источником инфицирования является кошка (75,79%), очень редко заражение происходит от больного человека (15,79%). С осо-бенностями размножения кошек и благоприятными климати-ческими условиями в этот период времени связана сезонность дерматомикозов. При сравнении уровня заболеваемости за период 2008 и 2009 годов наблюдается волнообразное течение, без его резкого увеличения, что свидетельствует об уравновешенности инфекционного фона города Твери.
^ НАЛИЧИЕ ДЕПРЕССИЙ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ ДЕРМАТОЗАМИ
Мокина Я.В., Зиганшин О.Р., Ковалев Ю.Н.
ГОУ ВПО «Челябинская Государственная медицинская академия Росздрава» (ректор - проф. д.м.н. И.И. Долгушин)
г. Челябинск.
Введение. Характер и особенности психических наруше-ний при кожных заболеваниях обусловлены сложным взаимо-действием ряда факторов, где наряду с соматогенными (форма, тяжесть и длительность течения болезни, локализа-ция кожного процесса, особенно на открытых участках тела, зуд, болевой синдром и другие неприятные ощущения, функциональные ограничения, семейное отягощение кожной патологией). Немаловажное значение имеют психогенные (личностные переживания за проявления кожного заболева-ния, и особенного косметического дефекта, реакция на проводимое лечение и прогноз заболевания), а также социаль-ные факторы (нарушение социального функционирования в связи с болезнью, негативное отношение к больным с кожными заболеваниями в обществе). Любое хроническое заболевание, развивается по, так называемому, психосомати-ческому кругу патологических взаимовлияний. Соматические нарушения приводят к психическим изменениям, которые в свою очередь утяжеляют течение и прогноз кожного заболе-вания, способствуя психической и социальной дезадаптации пациентов.
Врачи - дерматологи отмечают рост количества больных с расстройствами эмоциональной сферы, обусловленной обос-трениями хронического кожного заболевания. Психосомати-ческие расстройства являются актуальной проблемой совре-менной медицины. В связи с этим, появилась необходимость в выявлении и лечении таких состояний, среди которых первое место занимают депрессии.
Целью исследования явилось выявление депрессивных расстройств у больных хроническими кожными заболева-ниями.
Методы и средства. Выборка сформирована из 224 боль-ных обоего пола, страдающих кожными заболеваниями: псо-риаз 36,2% (n=81), атопический дерматит 32,1% (n=72), экзе-ма 24,1% (n=54), розацеа 7,6% (n=17). Средний возраст боль-ных составляет 34,7+2,1 года, длительность заболевание дерматитом 15+5 лет.
В ходе исследования применялась шкала самооценки депрессии Zung W.W. (1965), которая заполнялась до начала лечения и в конце.
Результаты. В ходе исследования у 92,4 % обследуемых (n=207), страдающих хроническим дерматозом, выявлена депрессия следующих уровней: у 39,6 % (n=82) легкая степень, у 50,3 % (n= 104) средняя степень, у 10,1 % (n=21) тяжёлая степень.
Все пациенты получали комплексную дерматологичес-кую терапию, включающую дезинтоксикационные и десенсибилизирующие методы, антигистаминные препараты, сорбенты, витаминотерапию, а также местное мазевое лечение и физиотерапевтические процедуры.
К концу лечения дерматоза у 23,4 % (n=21) больных продолжала сохраняться депрессивная симптоматика: у 8,2 % (n=17) - лёгкая степень, у 11,6% (n=24) - средняя степень, у 3,4% (n=7) - тяжелая степень.
Выводы. Учитывая полученные данные, необходимо ис-пользовать антидепрессанты, в комплексном лечении боль-ных с хроническими дерматозами, которые не только купи-руют депрессию, но и постепенно дезактуализируют социаль-ные фобии, связанные с кожной патологией, а также редуци-руют переживания собственной неполноценности из-за косметического дефекта, улучшая, тем самым, качество жизни пациентов с хроническими кожными заболеваниями.
Современные методы терапии антидепрессантами, долж-ны проходить с учётом, не только мощности их антидепрес-сивного действия, но и максимальной переносимости, а также безопасности, для широкого контингента больных.
^ МЕЗОТЕРАПИЯ – КАК СПОСОБ ЛОКАЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПСОРИАЗА
ЗАВАДСКИЙ В.Н.
Ярославская государственная медицинская академия
(ректор – проф. А.В.Павлов), г. Ярославль
В 2007 году мы сообщили [1, 2] об использовании мезотерапии как способа локального введения препаратов, эффективность которых при лечении псориаза известна и доказана, но установившаяся техника применения либо пред-полагает большие курсовые дозы (при введении метотрексата внутрь или внутримышечно), что чревато риском побочных явлений, либо обременительна для пациентов (постоянные аппликации кортикостероидной мази). Принцип мезотерапии: «нужный препарат вводится мало, редко, в нужное место» (М.Пистор). Мы применяли веро-метотрексат 10-15 мг (1-1,5 мл) и дипроспан 1 мл (бетаметазон 7 мг продлённого действия), которые разводили физраствором до 3-5 мл и вводили внутрикожно (!), дробно – в 5 и более точек в очагах поражения (при локализации на лице предпочитали вводить препарат регионарно – за ушами, под волосами на голове). Сочетание 2 препаратов использовали однократно. Повторе-ние этой процедуры (при необходимости) – через 1 месяц. При обильных высыпаниях и при стационарном течении псориаза больные получали дополнительную мезотерапию одним веро-метотрексатом 1 раз в неделю по 10-15 мг (1-1,5 мл) N.1-2. В интервалах между процедурами умеренное использование кортикосте-роидной мази оказывает поддер-живающий эффект. По окончании лечении и в регрессивной стадии – целесообразно УФО. Цель настоящего исследования – определить показания для мезотерапии вышеназванными препаратами при разных формах псориаза. Под наблюдением находилось 142 больных обычным псориазом (80 мужчин и 62 женщины): с мелкопапулёзными и монетовидными высы-паниями – 76 человек, с крупнобляшечными – 15, с пораже-нием волосистой части головы и лица – 21, с поражением ладоней и подошв – 30. У всех больных – прогрессивная или стационарная стадия. Исключены из наблюдения тяжёлые формы псориаза: артропатическая, эритродермическая, пусту-лёзная. Результаты лечения и их корректировка. Прогрессиро-вание останавливалось в первые дни. Если сыпь была необильной и заметно регрессировала, то ограничивались одной процедурой. Противорецидивная мезотерапия (при наличии неразрешившихся высыпаний) проводилась через 1 месяц. Если через 1 неделю после начала лечения оставались высыпания в стационарной стадии, то проводилась дополни-тельная мезотерапия - только веро-метотрексатом 1 раз в неделю, N. 1-2. Поражения на голове и лице, на кистях рук и на стопах достаточно хорошо поддавались лечению. Мелко-папулёзная и монетовидная сыпь на туловище и конечностях регрессировала за 7-10 дней. Но крупные бляшки сравни-тельно слабо реагировали на данную терапию; таким боль-ным мы рекомендовали другие методы лечения. При экссуда-тивном псориазе удавалось ликвидировать отёчность одной процедурой; сами бляшки труднее поддавались лечению описанным методом. Побочных явлений от веро-метотрексата и от дипроспана при мезотерапии не выявлено.
Вывод. Использование мезотерапии для введения исследо-ванных препаратов первой линии в очаги поражения является эффективной щадящей методикой, позволяющей снизить риск побочных явлений. Может рекомендоваться для лечения всех форм обычного псориаза, кроме тяжёлых, и в период реабилитации больных (при наличии высыпаний).
^ ТАКТИКА ПРОВЕДЕНИЯ ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКИ У ДЕТЕЙ БОЛЬНЫХ АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ
БАЛТЕР И.А., ОРЛОВ Е.В., БОРОДУЛИНА Е.А.,
КАБАКИН И.В., ТАБАШНИКОВА А.И., ТИТУГИНА А.Ю.
ГУЗ «Самарский областной кожно-венерологический диспансер» Главный врач – д.м.н., профессор И.Г. Шакуров
г. Самара
При проведении ежегодной массовой туберкулино-диагностики у детей проблемой является постановка кожной туберкулиновой пробы у детей больных атопическим дерма-титом. Ежегодно количество детей с атопическим дерматитом возрастает. На этом этапе важно взаимодействие врача дерматовенеролога, фтизиатра, аллерголога, педиатра и врача общей практики. Аллергопатология усугубляет трудности интерпретации туберкулиновых проб при раннем выявлении туберкулеза у детей и подростков. Изучена туберкулиновая чувствительность (проба по Манту 2ТЕ) у детей 4-7 летнего возраста, страдающих атопическим дерматитом – 22 челове-ка, и 35 здоровых детей, составивших группу сравнения. У 18 (81,8%) детей отмечалось легкое течение атопического дерма-тита – локализованные проявления кожного процесса, незна-чительно выраженный кожный зуд; у 4 (18,2%) детей – атопический дерматит средней степени тяжести – распростра-ненный характер поражения, выраженный кожный зуд, более упорное течение. У всех детей отмечался хороший эффект от проводимой терапии. Туберкулинодиагностику проводили в период ремиссии основного заболевания. Инфицирование МБТ (микобактериями туберкулеза) у детей больных атопи-ческим дерматитом было выявлено у 6 (27,3%) детей, при этом «вираж» у 1 (4,5%) ребенка, нарастающий характер про-бы у 2 (9,1%), монотонный характер у 3 (13,6%) детей. В группе сравнения инфицирование МБТ выявлено у 11 (31,4%) детей, из них: «вираж» у 6 (17,1%), нарастающий характер пробы у 3 (8,5%), монотонный характер у 2 (5,7%). Выражен-ность туберкулиновой чувствительности была разной: у детей с атопическим дерматитом чаще отмечалась гиперемия, моно-тонный и нарастающий характер проб. Всем детям с положи-тельными результатами пробы по Манту 2ТЕ за 3 дня до проведения пробы и в течение 3-х дней до оценки результатов назначался диазолин по 1 таблетке 2 раза в день. У детей с нарастающими результатами пробы и гиперемией отмечалось уменьшение гиперемии, папула уменьшилась в размере, что позволило исключить инфекционный характер чувствитель-ности. Детям с атопическим дерматитом рекомендовано проводить туберкулинодиагностику в период ремиссии ос-новного заболевания и на фоне антигистаминных препаратов.
ВЕНЕРОЛОГИЯ
^ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА «КРИОФАРМА» В ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
ПЛАТОНОВ А.В., РЕСНЯНСКАЯ Г.В.,
МЕРКУЛОВА С.А., ПОПОВА Н.И.
ОГУЗ «Амурский областной кожно-венерологический диспансер» (Главный врач Платонов А.В.) г. Благовещенск
По данным статистики областного кожно-верологического диспансера заболеваемость аногенитальными бородавками в Амурской области в 2009 г. составила 56,2 на 100 тыс. населения, что в 1,64 больше общероссийских показателей. В аногенитальной области обычно обнаруживают ВПЧ типов 6, 11, 16, 18, 31 и 33 типов. Чаще стали регистрироваться клинические проявления на коже: вульгарные и ладонно-подошвенные бородавки, на слизистых – остроконечные кондиломы. Существует множество методов лечения, в том числе удаления ВПЧ - индуцированных поражений кожи и слизистых. Эффективность разных методов различна и изменяется от 50 до 94%. Ни один из методов не является панацеей. Рецидивы чаще всего связаны с активацией уже имеющейся инфекции, а не с реинфекцией. Лечение должно быть индивидуальным в каждом конкретном случае. Основой лечения ВПЧ - поражений являются: разрушение папиллома-тозных очагов и стимуляция противовирусного иммунного ответа. Среди препаратов, оказывающих деструктивное действие, нами использовался препарат «Криофарма». «Криофарма» является средством криотерапии, убивая вирус и удаляя бородавки путем их замораживания. Благодаря использования хладагента, состоящего из смеси диметилэ-фира и пропана (ДМЭП), криотерапия стала доступной для самостоятельного использования. Эта смесь успешно замораживает бородавки при температуре -57◦С за одну аппликацию. После прижатия аппликатора к бородавке вокруг места нанесения может отмечаться побледнение кожного покрова и легкое жжение, как результат воздействия холода. После удаления аппликатора цвет кожного покрова восстанавливается. Ощущение жжения и болезненности быстро уменьшаются и исчезают в течение последующих часов. После того, как эффект заморозки пропадет и окраска кожного покрова восстановится, в области места нанесения средства «Криофарма» появляется покраснение. В результате воздействия холода в течение нескольких дней под бородав-кой формируется пузырь. Через 10 – 14 дней бородавки исчезают, либо образовавшейся струп отпадает самостоятель-но. На месте бородавки восстанавливается здоровый кожный покров (слизистая). В большинстве случаев достаточно проведение только одной аппликации. Крупные и застарелые бородавки обычно требуют более одного сеанса лечения. Время аппликации определялось в зависимости от диаметра бородавки:
| ^ Диаметр бородавки | Время |
| Менее чем 2,5 мм | 10 секунд |
| От 2,5 мм до 5,00 мм | 15 секунд |
| Более чем 5,0 мм | Не более 20 секунд |
Под нашим наблюдением находился 21 пациент (15 женщин и 6 мужчин). Вывод: метод пригоден для лечения простых бородавок, подошвенных бородавок, аногениталь-ных бородавок (остроконечных кондилом). Лечение прово-дится амбулаторно, происходит безболезненно, не требуя анестезии и специальной аппаратуры. Ограничений для больного не существует, за исключением детей в возрасте до 4 лет, беременных, кормящих грудью. С осторожностью следует применять у лиц с сахарным диабетом. Таким обра-зом, применение средства «Криофарма» является высокоэф-фективным, доступным, удобным в использовании и безопас-ным методом для лечения различных ВПЧ-индуцированных и других доброкачественных новообразований кожи и слизис-тых оболочек для местного лечения. Учитывая, что препарат использовался непродолжительное время, о длительной ре-миссии в настоящее время сказать трудно. Планируем продолжить наблюдение за исследуемой группой лиц.
^ К ОПТИМИЗАЦИИ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКИХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА, ВЫЗВАННЫХ ИППП
ЮЦКОВСКИЙ А.Д., КОЛОДЮК Е.С., УЛЬЗУТУЕВА В.Н.
ГОУ ВПО – «ВГМУ» (ректор – проф. Шуматов В.Б.),
г. Владивосток
Одним из наиболее сложных на сегодняшний день остается вопрос эффективности терапии урогенитальных инфекций в лечении женщин с воспалительными заболеваниями придатков матки, среди которых ведущее место занимают хронические рецидивирующие сальпинго-офориты (ХРС) и хронические эндометриты (ХЭ) (Прилепская В.Н., 2006). Врач на практике нередко сталкивается с необходимостью эмпирического выбора препарата, который должен осуществляться с учетом таких критериев: антимикробный спектр действия препарата должен охватывать как неспецифическую флору, так и возбудителей специфических инфекций (гонококки, хлами-дии, микоплазмы); хорошая проникающая способность к очагу воспаления; удобство применения для пациента; кратность приема и длительность курса лечения; максимально щадящее отношение к микроэлементам кишечника и влагалища; низкая частота побочных явлений. Цель: выявить факторы риска ВЗОМТ, в том числе отдельных возбудителей ИППП и оптимизировать методы терапии. Методы исследования: микроскопическое исследование; культуральная диагностика; ПЦР; ИФА; клинические исследования крови и мочи, по показаниям - биохимическое исследование. По результатам исследования, проведенного на базе женской консультации №1 и КККВД г. Владивостока, основными факторами риска возникновения ХЭ и ХРС у женщин репродуктивного возраста оказались: ИППП; введение внутриматочных контрацептивов; самопроизволь-ные и искусственные аборты; значительное число беременностей в анамнезе; послеродовые и послеабортные осложнения воспалительного характера. Вместе с тем, анализ возбудителей воспалительных процессов показал, что на первом месте в структуре данной патологии стоят: 1.хламидийные сальпингиты (выявлен у 40% от всех случаев сальпингитов); 2.сочетание хламидий с гонококками зарегестрированно у 33% женщин, с уреаплазмами - у 19,1%. Одновременное сочетание трех различных инфекций диагностировано у 10,6% с ХЭ, высеяны условнопатогенные микроорганизмы (кишечная палочка, энторококки, стафило-кокки). При выявлении специфического возбудителя, основываясь, на выше перечисленных требованиях и учитывая свой опыт, мы сочли целесообразным в комплексной терапии ВЗОМТ, обусловленных специфичес-кой инфекцией использовать суспензию сумамеда. Под наблюдением находилось 120 пациенток с ВЗОМТ. Диагноз выставлялся на основании характерных жалоб, данных гинекологического осмотра, клинико-лабораторного обследо-вания, ультразвукового исследования. Диагноз урогениталь-ного хламидиоза при наличии хронической тазовой боли подтвержден у 61% пациенток методом ПЦР. Смешанная инфекция выявлена у 37% (сочетание хламидий с микоплазмами и/или уреаплазмами). У 13% женщин выявлено сочетание бактериального вагиноза с хламидиями и уреаплазмами. При выявлении уреаплазм, стафилококка, стрептококка, определяли чувствительность возбудителя к основным группам препаратов: тетрациклинам, макролидам, фторхинолонам. По нашим данным, высокая чувствитель-ность к сумамеду отмечена в группе женщин с моно- и микст-инфекцией. До начала лечения женщины предъявляли различные жалобы: у 33 пациенток были тянущие боли внизу живота, не связанные с менструальным циклом, у 39 наблюдалось нарушение менструального цикла, 48 отмечали наличие выделений из половых путей. Перед назначением терапии у всех пациенток определяли развернутый иммунный статус и проводили подбор иммунокорригирующего лечения НСТ-тестом. Схема проведения терапии слогалась из следующих этапов: 1.иммуномодулирующая терапия № 5-10; 2.суспензия сумамеда 500мг в/в, капельно один раз в сутки №2-3, с последующим переходом на пероральный прием, однократно, в суточной дозе 500мг №7-10; 3.коррекция биоценоза влагалища; 4.одновременно с лечением женщин проводилось обследование и лечение половых партнеров. На фоне применения сумамеда отмечена хорошая переносимость препарата. Только у 2,5% применявших таблетированный препарат наблюдались диспепсические явления. Из наблюдавшихся нами пациенток уже после первого контроля в соскобном материале из уретры и цервикального канала методом ПЦР эрадикация хламидий была достигнута у 96,7% больных. Синдром тазовой боли купировался через одну неделю после начала терапии. При этом, имевшиеся уреаплазмы у 45 пациенток микоплазмы у 39 пациенток не обнаруживались в бактериологических посевах из урогени-тального тракта (контроль излеченности проводился через 3 недели после окончания терапии). Серологическое обследо-вание также подтверждало высокую эффективность препа-рата сумамед. Полная негативация специфических противо-халамидийных антител в сыворотке крови больных отмечалась у 83% пациентов, слабоположительные титры сохранялись у 11%, а диагностические у 4% больных. Рецидив отмечен только у 1,6% наблюдавшихся (метод ПЦР в соскобе из цервикального канала были выявлены хламидии). Возможно, это было связано с неадекватным лечением половых партнеров. Таким образом, своевременное этиотроп-ное лечение позволит предотвратить формирование гнойно-деструктивных процессов, сохранить репродуктивную функ-цию женщин и сократить финансовые затраты на лечение.