Н. И. Пирогова учебно-методическое пособие

1   2   3   4   5

Азотнокислое серебро вызывает развитие коагуляционного некроза. Вокруг него отмечают поле сосудов с полным стазом и местами с диапедезом эритроцитов. На периферии от некротического очага наблюдается поле расширенных сосудов с замедленным кровообращением, краевым стоянием и эмиграцией лейкоцитов. Еще дальше к периферии от некротического участка отмечают пояс сосудов в состоянии активной гиперемии и нормального кровообращения.


Вывод: _____________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


^ Тесты из банка данных „КРОК-1”


ТЕСТЫ ИЗ ОТКРЫТОЙ БАЗЫ ДАННЫХ (2010г.)

1.Участок кожи, который подвергался действию высокой температуры, покраснел. Назовите тип расстройства местного кровообращения в очаге острого воспаления, которое обуславливает такой его симптом, как “rubor”.

A Артериальная гиперемия

B Венозная гиперемия

C Ишемия

D Стаз

E Тромбоз


^ 2.При работе на приусадебном участке человек поранил руку. Впоследствии на месте ранения развилось воспаление. Что является пусковым механизмом воспаления?

A Первичная альтерация.

B Вторичная альтерация.

C Местное нарушение кровообращения.

D Экссудация.

E Эмиграция лейкоцитов.


2006-2009гг


^ 1.Первыми лейкоцитами, которые появляются в очаге воспаления, являются:

1. Эозинофилы
   
2. Лимфоциты
   
3. Нейтрофилы
   
4. Базофилы
   
5. Моноциты
   

^ 2. Противовоспалительное действие ряда препаратов обусловлено торможением высвобождения арахидоновой кислоты. Эта кислота является предшественником:

А. Мочевины

В. Гема

^ С. Простагландинов

D. Мочевой кислоты

E. Холестерина


Ситуационные задачи:


1. Больному с переломом правой плечевой кости была наложена гипсовая повязка. На следующий день появилась припухлость, конечность стала синюшной, снизилась температура кисти травмированной руки.

1. Какое нарушение кровообращения возникло у больного?
   

____________________________________________________________________2. Объясните механизмы припухлости.

____________________________________________________________________

3. Почему снизилась температура кисти травмированной руки?

____________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Чем обусловлена синюшность кожи?

____________________________________________________________________________________________________________________________________


^ 2. У женщины в результате ожога верхней конечности появились покраснение пораженного участка, местное повышение температуры, болевые ощущения.

1. Какое нарушение кровообращения возникло у больной?
   

____________________________________________________________________2. Объясните механизм покраснения конечности.

____________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Почему повысилась температура пораженного участка?

____________________________________________________________________________________________________________________________________


^ 3. Через несколько часов после ожога в участке гиперемии и отека кожи у больного появился очаг некроза.

1. Какой ведущий механизм обеспечивает усиление разрушительных явлений в очаге воспаления?
   

____________________________________________________________________2. Объясните механизм возникновения некроза.

____________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Объясните механизм отека.

____________________________________________________________________________________________________________________________________


^ 4. Больная Л., 16 лет отмечает боли в горле во время глотания, повышение температуры до 38⁰С, общую слабость. Объективно: слизистая оболочка зева гиперемирована и отекшая.

1. Какой патологический процесс возник у больной?
   

____________________________________________________________________2. Какие механизмы развития гиперемии зева?

____________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Какие механизмы развития отека слизистой оболочки?

____________________________________________________________________________________________________________________________________


^ 5. У больной, 26 лет, после подкожной инъекции на третьи сутки в месте инъекции появились боль, покраснение кожи, повысилась температура тела до 37,2⁰С.

1. Какой патологический процесс имеет место у больной?
   

____________________________________________________________________2. Чем обусловлены местные проявления патологического процесса? Объясните механизмы их возникновения.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


6. Группа студентов воспроизводила модель патологического процесса путем рассечения брюшной полости лягушки со следующим высвобождением петли тонкой кишки. Приготовили препарат брыжейки. Рассматривали препарат под микроскопом.

1. Модель какого патологического процесса была воспроизведена?
   

____________________________________________________________________

2. Кто впервые предложил изучать изменения со стороны сосудов на брыжейке лягушки при этом патологическом процессе?
   

____________________________________________________________________

3. Какие изменения со стороны сосудов увидели студенты? Объясните механизмы их возникновения.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


7. Хирург во время операции в результате неосторожного движения ранил левую кисть скальпелем. Через 10 минут на месте ранения появились покраснение, боль, повышение местной температуры, отек.

1. С каким компонентом воспаление это можно связать?
   

____________________________________________________________________2. Дайте характеристику данного компонента воспаления.

____________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Объясните причины и механизмы развития обнаруженных нарушений?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


8. Мальчик, 10 лет, который играл в футбол, упал и поранил правое колено. Сразу возникла боль и нарушение функции правой нижней конечности. Объективно: кожа на поврежденном участке красного цвета, горячая на ощупь.

1. Какой патологический процесс возник у мальчика?
   

____________________________________________________________________

2. Какие механизмы покраснения и местного повышения температуры?

____________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Какие биологически активные вещества накапливаются в очаге воспаления? Дайте их характеристику.

________________________________________________________________________________________________________________________________________

^ Тема: ВОСПАЛЕНИЕ (ФЕРМЕНТЫ ГНОЯ).

Актуальность темы:

Процессы экссудации и эмиграции лейкоцитов, фагоцитарная функция лейкоцитов являются ключевыми моментами в развитии воспалительной реакции, что определяет ее биологическое содержание и значение как эволюционно выработанной стандартной реакции организма на повреждение.

Умение оценить характер экссудата, его клеточный состав, физико-химические и биологические свойства помогает врачу не только решать вопрос об этиологии данного процесса, но и правильно определить тактику лечения, прогнозировать возможные последствия. Изучение ферментативной активности экссудата дает возможность судить о состоянии неспецифических механизмов реактивности организма, в частности, клеточного иммунитета.


^ Общая цель занятия:

Иметь четкое представление о механизмах экссудации, пролиферации как компонентов воспаления.


Для этого необходимо уметь (конкретные цели):

1.Трактовать понятие воспаление

2.Различать патологические и приспособительно-компенсаторные явления в развитии типичных патологических процессов.

3.Интерпретировать патогенез местных и общих проявлений в развитии типичных патологических процессов.

4.Анализировать патоморфологические(К.Ф.) особенности воспаления.

Для реализации целей учебы необходимы базисные знания- умения.

1. Гистологическое строение капиллярной стенки (кафедра гистологии).

2. Фагоциты. Виды (кафедра гистологии).

3. Механизмы фагоцитоза (кафедра гистологии).

4. Клетки соединительной ткани, их основные функции (кафедра гистологии).


Информацию, необходимую для пополнения базисных знаний-умений по этим вопросам, можно найти в следующих учебниках:

1. Гистология. Под ред. Ю.И. Афанасьєва, Н.А. Юриной. М., "Медицина", 1989г С.186-236, 367-396.

2.Н.А. Агаджанян, Л.З. Тель и др.. Физиология человека, М.: "Медицинская книга", 2005р., С. 244-271.


Проверка первичного уровня знаний.


Дайте ответы на следующие вопросы:

1. Дайте определение понятия «экссудация».

2.Какие клетки первыми эмигрируют в очаг воспаления?

3.Что такое экссудат?

4.Что такое транссудат?

5.Что такое эмиграция лейкоцитов?

6. Виды экссудата.

7.Дайте определение понятию «пролиферация».

8.Назовите местные проявления воспаления.

10.Назовите общие проявления воспаления:


Эталоны ответов на вопросы первичного уровня знаний:

1. Экссудация- это выход жидкости и растворенных в ней компонентов плазмы крови из кровеносных сосудов в очаг воспаления.

2. Нейтрофилы

3. Экссудат-это воспалительный выпот.

4. Транссудат-это невоспалительный выпот.

5. Эмиграция- это выход лейкоцитов из кровеносных сосудов в очаг воспаления.

6. Серозный, катаральный, фибринозный, который разделяется на крупозный и дифтеретический, гнойный, геморрагический, гнилостный.

7. Пролиферация- это размножение клеток.

8. Покраснение (rubor),

повышение температуры(calor),

отек (tumor),

боль (dolor),

нарушение функции (functio laesa).

9. Лихорадка, лейкоцитоз, изменения в лейкоцитарной формуле в зависимости от причины, которая вызвала воспаление, повышение в крови «белков острой фазы воспаления», ускорения СОЭ, интоксикация.


Тестовый контроль:


^ 1. Какие признаки свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в организме?

А. гиперпротеинемия

В. тромбоз, СОЭ, лихорадка

С. эритроцитоз, СОЭ

D. лихорадка, лейкопения, СОЭ

^ Е. лейкоцитоз,  СОЭ, лихорадка


2. Экссудация-это:

А. повреждение клеток

В. выход жидкости и растворенных в ней компонентов плазмы крови из сосудов в очаг воспаления

С. восстановление клеток

D. переход жидкости из тканей в сосуды

Е. размножение клеток


^ 3. К молекулам межклеточной адгезии относятся:

А. лейкотриены

В. интерлейкин-1, 6, ФНО

С. селектины, интегрины

D. Ig А, Ig Е, Ig М

Е. лизосомальные ферменты


^ 4. Пролиферация это- процесс:

А. разрушения клеток

В. повреждения клеток

С. выхода клеток в очаг воспаления

D. размножение клеток

Е. накопление воспалительного выпота


^ 5. У больного из плевральной полости получили экссудат такого состава: белок 4%(в норме до 1,5%), много клеток, преобладают нейтрофилы. Определите вид экссудата.

А. гнойный

В. геморрагический

С. серозный

D. фибринозный

Е. катаральный


^ 6. Укажите, в какой последовательности происходит эмиграция лейкоцитов в очаг воспаления:

А. моноциты, нейтрофилы, лимфоциты

В. лимфоциты, моноциты, нейтрофилы

С. нейтрофилы, моноциты, лимфоциты

D. нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты

Е. -


^ 7. Во время второго компонента воспаления происходит:

А. выход воды, белков и форменных элементов в очаг воспаления

В. повреждение клеток

С. выход БАВ

D. размножение клеток

Е. эмиграция лейкоцитов


^ 8. К общим проявлениям воспаления относятся:

А. общая слабость, утомляемость

В. tumor, rubor, calor, dolor, functio laesa.

С. цианоз, припухлость, отек

D. лейкоцитоз, лихорадка С-реактивного белка в сыворотке крови

Е. Все ответы верны


^ 9. Что обусловливает местное проявление воспаления - rubor?

А. альтерация

В. экссудация

С. пролиферация

D. артериальная гиперемия

Е. венозная гиперемия


^ 10. Что обусловливает местное проявление воспаления - dolor?

А. снижение интенсивности катаболических процессов

В. повышение интенсивности катаболических процессов

С. повышение интенсивности анаболических процессов

D. раздражение рецепторов гистамином, кининами

Е. венозная гиперемия


^ 11. Что обусловливает местное проявление воспаления - tumor?

А. альтерация

В. экссудация

С. пролиферация

D. образование опухоли

Е. все ответы верны

Теоретические вопросы, на основании которых возможно выполнение целевых видов деятельности.

1.Расстройства кровообращения в ячейке воспаления.

2. Экссудация и эмиграция лейкоцитов, их механизмы.

3.Виды экссудатов. .Морфологическая характеристика разновидностей экссудативного воспаления.

4.Механизмы пролиферации.

5.Понятие о воспалении интерстициальное, гранулематозное, с образованием полипов.

6.Морфологические особенности и последствия пролиферативного воспаления.

7.Местные признаки воспалительного процесса, механизмы их развития. 8.Связь местных и общих нарушений при воспалении.

9.Принципы противовоспалительной терапии.


Литература.

1. Н.Н.Зайко, Ю. В. Быць - Патологическая физиология. М: " МЕДпресс-информ ", 2004г., С. 194-221.
   
2. А.В.Атаман - Патологическая физиология в вопросах и ответах. К."Вища школа", 2000г., С. 133-148.
   
3. А.В.Атаман - Патологическая физиология. В."Нова книга", 2008г., С. 131-136.
   
4. Лекция «Воспаление».
   

Темы рефератов для индивидуальной работы студентов:

1. Роль лизосомальних ферментов в патогенезе воспаления.

2. Медиаторы воспаления. Механизм действия. Значение для организма.

3. Влияние нервных и гормональных факторов на развитие воспаления.

Самостоятельная работа студентов


Цель занятия : ознакомить студентов с методикой определения титра амилолитических ферментов гноя.


^ Содержание занятия : для определения ферментативных свойств гноя приготовить сыворотку гноя. Для этого гнойный экссудат отцентрифугировать, верхний слой отсосать и развести физраствором в 10 раз.


Амилолитическая способность гноя определяется следующим образом. Из основного раствора сыворотки гноя приготовить ряд пробирок (8). В каждую пробирку, кроме первой, налить по 1 мл физраствора. В 1 пробирку налить 1 мл сыворотки гноя. В 2 пробирку налить 1 мл сыворотки гноя и смешать из 1 мл физраствора; 1 мл смеси из второй пробирки перенести в третью, из третьей в четвертую и так далее до конца. Из 8 пробирки 1 мл смеси вылить.

Таким образом, получают ряд разведений сыворотки гноя: 1:10, 1:20, 1:40 и т.п.

Потом к каждому разведению прибавить по 5 мл крахмала в разведении 1:1000 и штатив с пробирками поставить в термостат на 30 мин.


Под воздействием амилолитических ферментов крахмал расщепляется, проходя стадии образования еритро- и ахродекстрина.

Индикатором расщепления крахмала является раствор Люголя. Последний дает с нерасщепленным крахмалом синее, с еритродекстрином- красное и с ахродекстрином- желтаое окрашивание.


Титр амилолитических ферментов определяется по пробирке с жидкостью красного цвета.



1:10 1:20 1:40 1:80 1:160 1:320 1:640 1:1280

Например, если красную расцветку получили в шестой пробирке, то это значит, что титр фермента равняется 1:320, так как 1 мл сыворотки в разведении 1:320 расщепляет 5 мл крахмала в разведении 1:1000 в течение 30 минут до эритродекстринов.


Вывод: _____________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Тесты из банка данных „КРОК-1”

ТЕСТЫ ИЗ ОТКРЫТОЙ БАЗЫ ДАННЫХ (2010г.)


^ 1.При вскрытии абсцесса в ротовой полости появились выделения желто-зеленого цвета. Какие клетки всегда представлены и преобладают в гнойном экссудате?

A Нейтрофилы

B Эозинофилы

C Базофилы

D Лимфоциты

E Эритроциты


^ 2.У больного плевритом во время плевральной пункции получена прозрачная жидкость без запаха. Какой тип экссудата получен во время пункции?

A Серозный

B Геморрагический

C Гнойный

D Фибринозный

E Гнилостный


3.Из плевральной полости больного получен экссудат следующего состава: Белка - 34 г/л, клеток 3600 в мкл, преобладают нейтрофилы, рН- 6,8. Какой вид экссудата у больного?

A Гнойный

B Фибринозный

C Геморрагический

D Серозный

E Смешанный


4.И.И.Мечников, изучая воспалительный процесс, описал определенную закономерность эмиграции лейкоцитов в зону воспаления. Клетки эмигрируют в такой последовательности:

^ A Нейтрофильные гранулоциты, моноциты, лимфоциты

B Моноциты, лимфоциты, нейтрофильные гранулоциты

C Нейтрофильные гранулоциты, лимфоциты, моноциты

D Моноциты, нейтрофильные гранулоциты, лимфоциты

EЛимфоциты, моноциты, нейтрофильные гранулоциты


5.У больного с острой пневмонией имеет место отек и уплотнение легочной ткани. Какие клетки первыми инфильтрируют зону воспаления и обеспечивают эффективную защиту от бактериальной инфекции?

A нейтрофилы

B моноциты

C тромбоциты

D эозинофилы

E базофилы


^ 6.У ребенка в зоне ожога наблюдается гиперемия кожи, небольшие волдыри, заполненные прозрачной жидкостью. Какого характера жидкость в волдырях?

A Серозный экссудат

B Геморрагический экссудат

C Гнойный экссудат

D Транссудат

E Гнилостный экссудат


^ 7.Одним из местных признаков воспаления является покраснение (rubor). Чем обусловлен этот признак?

A Расширением сосудов.

B Увеличением проницаемости микрососудов.

C Усилением эмиграции лейкоцитов.

D Гиперосмией

E Ацидозом.


8.При работе на приусадебном участке человек ранил руку. Рану не обработал. Впоследствии на месте ранения развилось воспаление с накоплением экссудата, который содержал большое количество жизнеспособных и разрушенных нейтрофилов. Какой вид экссудата возник?

A Гнойный.

B Серозный.

C Фибринозный.

D Геморрагический.

EКатаральный


2006-2009гг.


^ 1. Какой местный признак воспаления обусловлен раздражением и сдавливанием нервных окончаний?

A. Боль

B. Отек

C. Покраснение

D. Повышение температуры

E. Нарушение функции


2. У больного на 2-ые сутки после развития острого воспаления коленного сустава было отмечено увеличение сустава в размерах. С каким из механизмов, характерным для воспаления связан этот симптом.

A. Регенерация

B. Альтерация

C. Пролиферация

^ D. Экссудация

E. Склероз


3. У больного 72-х лет с диагнозом «перитонит» во время лапаротомии (раскрытия) брюшной полости получено жидкость мутно-желтого цвета с зеленоватым оттенком, неприятного запаха; содержание белка – 0,39 г/л, в осадке значительное количество дегенеративных форм нейтрофилов, гнойные тельца. Определите характер жидкости, полученной во время пункции:

1. Гнилостный экссудат
   
2. Серозный экссудат
   
3. Гнойный экссудат
   
4. Транссудат
   
5. Геморрагический экссудат
   

^ 4. У больного плевритом во время плевральной пункции получена прозрачная жидкость без запаха. Какой тип экссудата получен во время пункции?

А. Фибринозный

В. Гнойный

С. Гнилостный |

D. Геморрагический

E. Серозный


Ситуационные задачи:


1. Больному провели пункцию плевральной полости. Получили экссудат следующего состава: белок - 4,8%, лейкоциты - 6200/мкл, преимущественно нейтрофилы, много поврежденных и неповрежденных клеток, рН - 5,4.

1. Как называется такой вид экссудата?
   

____________________________________________________________________2. Объясните механизмы его образования в плевральной полости.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Чем отличается экссудат от транссудата?

____________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Раскройте позитивное и негативное значение экссудата.

____________________________________________________________________________________________________________________________________


2. Двум больным с асцитом проведена диагностическая пункция брюшной полости. У одного из них получена жидкость имела такие свойства: плотность - 1,024, белок - 3,6%, лейкоциты - 4800/мкл, рН - 6,9. Жидкость другого больного: плотность - 1011, лейкоциты - 86/мкл, рН - 7,4.

1. Как называется жидкость в первом и втором случаях?
   

____________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Какое значение имеет исследование ее состава?
   

____________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________

3. Какие механизмы выхода жидкости из сосудов в брюшную полость?
   

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Перечислить, по каким признаками отличаются эти две жидкости.

____________________________________________________________________________________________________________________________________


3. У больной И., 36 лет, больше года протекает воспаление слизистых оболочек гайморовых пазух. За последние две недели общее состояние ухудшилось: температура тела колебалась в пределах 37,5 - 38,5⁰С, усилились головные боли, дыхание через нос стало затрудненным. Слизистая оболочка носовых ходов резко гиперемирована и отекшая. Со стороны крови: нейтрофильный лейкоцитоз и ускорена СОЭ.

1. Какой вид воспаления развился у больного?
   

____________________________________________________________________

2. Какие механизмы развития общих проявлений воспаления?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


3.Принципы противовоспалительной терапии.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________


4. Мальчик Ю.,13 лет, обратился к врачу по поводу фурункула на правой щеке. Жалуется на боль при жевании, головную боль, повышение температуры. В центре щеки пальпируется плотный инфильтрат размером с лесной орех. Кожа над инфильтратом ярко-красная по периферии и багрово синюшная в центре.

1. Какой вид воспаления развился у больного?
   

____________________________________________________________________

2. Как объяснить неодинаковую расцветку кожи в пораженном участке?

____________________________________________________________________________________________________________________________________


3.Принципы противовоспалительной терапии.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________


5. Больной Г., 36 лет, предъявляет жалобы на боль при глотании, слабость, потливость, головную боль. Температура тела - 38,8°С. Слизистая оболочка зева гиперемирована, отекшая, покрытая серым налетом. Лейкоцитов в крови - 15 х10⁹/л, СОЭ - 20мм/ч, пульс - 98/мин., частота дыхания -26/мин.

1. Какой патологический процесс имеет место у больного?
   

____________________________________________________________________

2.Какие механизмы развития местных признаков при воспалении?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3.Укажите общие признаки воспаления у больного и объясните механизмы их развития.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


4.Принципы противовоспалительной терапии.

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________


6. Больной Е., 38 лет, обратился к врачу по поводу ожога правой стопы кипятком. При осмотре: резкое покраснение, местное повышение температуры и припухлость стопы. Пальпация стопы болезненна. Двигательная функция стопы нарушена. Температура тела - 37,1⁰С. В анализе крови: нейтрофильный лейкоцитоз.

1. Какие механизмы развития описанных местных симптомов?
   

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2.Как объяснить общие изменения при воспалении?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


3.Принципы противовоспалительной терапии.

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. У больного из брюшной полости получено 200 мл непрозрачной жидкости. Ее состав: удельный вес-1025, альбуминов-0,5%, глобулинов-1,5%, фибриногена-0,2%, эритроцитов-4-5, лейкоцитов (нейтрофилы) - до 10-15 в поле зрения.

1. Как называется полученная жидкость?
   

____________________________________________________________________

2. Какое значение имеет исследование ее состава?
   

____________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Какие механизмы выхода жидкости из сосудов в брюшную полость?
   

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Перечислить, по каким признаками отличаются экссудат от транссудата.

____________________________________________________________________________________________________________________________________


8. Во время пункции брюшной полости была получена жидкость желтого цвета. Удельный вес - 012, альбуминов-1%, глобулинов - 1%, фибриноген отсутствует, лейкоциты от 1 до 3 в поле зрения.

1. Как называется полученная жидкость?

____________________________________________________________________

2. Какое значение имеет исследование ее состава?

____________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Какие механизмы выхода жидкости из сосудов в брюшную полость?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Перечислить, по каким признакам отличаются экссудат от транссудата.

____________________________________________________________________________________________________________________________________


9. У больного, с раком легких, при пункции плевральной полости получено 500 мл прозрачной жидкости розового цвета. Удельный вес- 1018, содержание белка - 3,3%, альбуминов - 2,3%. глобулинов- 1%, фибриноген отсутствует. Лейкоциты - 0-3, эритроциты 10-15 в поле зрения.

1. Как называется полученная жидкость?
   

____________________________________________________________________

2. Какое значение имеет исследование ее состава?
   

____________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Какие механизмы выхода жидкости из сосудов в брюшную полость?
   

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Перечислить, по каким признакам отличаются экссудат от транссудата.

____________________________________________________________________________________________________________________________________


5.Принципы противовоспалительной терапии.

_______________________________________________________________________


10. У больного, с туберкулезом легких, при пункции плевральной полости получено 1,5л жидкости желтого цвета. Удельный вес - 1020, общее содержание белка - 3%, альбуминов - 2%, глобулинов - 0,9%, фибриноген - 0,1%, лейкоцитов - 0-5 в поле зрения, эритроцитов нет.

1. Как называется полученная жидкость?
   

____________________________________________________________________

2. Какое значение имеет исследование ее состава?
   

____________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Какие механизмы выхода жидкости из сосудов в брюшную полость?
   

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Перечислить, за какими признаками отличаются экссудат от транссудата.

____________________________________________________________________________________________________________________________________

5.Принципы противовоспалительной терапии.