Министерство здравоохранения республики казахстан
| Вид материала | Документы |
- Программа III конгресса еаро астана, Казахстан, 6-8 мая 2007г. Учредители конгресса, 543.61kb.
- Кодекс республики казахстан, 12117.19kb.
- Министерство образования и науки республики казахстан проект государственный общеобязательный, 1504.72kb.
- Cols=2 gutter=117> Министерство охраны окружающей среды Республики Казахстан, 589.76kb.
- Министерство финансов республики казахстан налоговый комитет письмо от 28 ноября 2010, 333.39kb.
- Концепция развития кадровых ресурсов здравоохранения на 2012-2016 г г. Раздел Видение, 299.48kb.
- Республики Казахстан «О системе здравоохранения», 212.05kb.
- Министерства Здравоохранения Республики Казахстан по городу Алматы Сейдуалиев, 568.82kb.
- Заключение по итогам международной региональной конференции по развитию возобновляемых, 42.33kb.
- Закона Республики Казахстан «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», 272.56kb.
В Карагандинской области имеются 3 инфекционных стационара расположенных в г. Караганде – ГУ «ОИБ» на 240 коек, в г. Темиртау ГУ «ГИБ» на 80 коек, в Шахане на 30 коек.
Остальные койки находятся в инфекционных отделениях соматических стационаров. Специализированное реанимационное отделение для инфекционных больных имеется только в ГУ «ОИБ» - 6 коек.
Обеспеченность врачами остается на прежнем уровне – 0,6. Из 83 врача инфекциониста 20 врачей работают в КИЗах.
Литература.
- Указ Президента РК от 13.09.04г. №1438 « О государственной программе реформирования и развития здравоохранения РК на 2005- 2010 годы».
- Отчетные документы ГУ «Областная инфекционная больница”.
^ ОПЫТ РАБОТЫ
У
ДК 616.314/.716-002.4-007-053.2Профилактика кариеса
у детей с зубочелюстными аномалиями.
^ БОГДАНОВА Г.Е., МОЛДАЖАНОВА А.Г., КОРЖАСБАЕВА С.А., ИКЕНОВА С.М.,
ОМАРОВА Н.К., КАУМБЕКОВА Э.Б
КГМА, кафедра стоматологии ФПО и НПУ, производственный кооператив «Дантист»
Метод глубокого фторирования препаратом «Глуфторэд» защищает зубы, компенсирует поступление реминерализующих средств в эмали, что позволяет использовать его для профилактики кариеса у детей, находящихся на ортодонтическом лечении.
Ортодонттық емдеудегі балаларда тіс жегісінің алдын алу үшін «Глуфторэд» препаратымен терең фторлау әдісі тістерді қорғайды, тістің қатты тініне реминерализация заттарының түсуін қалпына келтіреді.
Лечение зубочелюстных аномалий с применением различных видов ортодонтических конструкций неблагоприятно влияет на состояние гигиены полости рта, в результате чего создается кариесогенная ситуация у данного контингента больных, что вызывает необходимость проводить мероприятия, направленные на предупреждение развития кариеса. Распространенность кариеса у детского населения в Казахстане составляет 71,6%, данных по распространенности кариеса у пациентов с ортодонтической патологией в Казахстане как таковых нет [1].
^ Целью работы явилось изучение эффективности препарата «Глуфторэд» для профилактики кариеса у детей, находящихся на ортодонтическом лечении по поводу зубочелюстных аномалий.
^ Материал и методы. Для предупреждения возникновения кариеса у детей, находящихся на лечении у ортодонта применены следующие методы:
- контролируемая чистка зубов с обучением стандартному методу,
- применение препаратов фтора,
- использование реминерализирующих средств.
С целью профилактики кариеса нами была применена методика глубокого фторирования эмали зубов препаратом «Глуфторэд». Это профилактический стоматологический материал выпускаемой объединением «Влад Ми Ва». Он состоит из жидкости и суспензии. Принципиальное отличие глубокого фторирования заключается в более высокой концентрации ионов фтора в эмали, которые в совокупности с минеральными солями слюны обеспечивают долговременную минерализацию, а ионы меди способствуют защите от микроорганизмов [2].
У группы детей из 84 человек с ортодонтической патологией мы определяли состояние гигиены полости рта по индексу Грина – Вермильона и интенсивность кариеса. Распространенность кариеса у группы ортодонтических больных варьировала в пределах 82,8 – 96%, интенсивность поражения по индексу КПУз равнялась 6,8 – 7,44 на одного обследуемого, а по индексу КПУ п 8-9,7 на одного обследованного, что указывает на высокий показатель интенсивности. Индекс гигиены у обследованных равнялся 1,85 – 2,1 балла, что говорит о плохой гигиене полости рта. Полученные данные позволили разработать поэтапный план профилактических мероприятий:
- Обучение гигиеническим навыкам с использованием специальных ортодонтических щеток.
- Санация полости рта (включая снятие зубных отложений).
- Аппликация фторсодержащей системой «Глуфторэд» 1 раз в неделю в течение 6 месяцев.
- Гигиеническое полоскание полости рта после приема пищи.
Все дети разделены на 2 группы (в каждой по 42 ребенка): основная и контрольная. В основной группе применяли препарат «Глуфторэд», в контрольной использовали стандартные средства профилактики (реминерализующие препараты, индивидуальная гигиена полости рта).
Основное внимание было уделено обучению рациональному методу ухода за полостью рта с учетом ортодонтических конструкций. В обеих группах рекомендованы специальные зубные щетки, разработанные фирмой «Oral-B». Перед применением системы «Глуфторэд» зубы у детей основной группы высушивали струей воздуха, изолировали от слюны с помощью ватных валиков. Последовательно наносили на поверхность зубов слабокислый раствор фтористого силиката магния (жидкости), высоко дисперстной гидроокиси кальция (суспензии) обладающей глубокой проникающей способностью в ткани эмали и дентина, что усиливало и создавало долговременную реминерализацию эмали. Затем назначали полоскание полости рта. В контрольной группе проводили обучение индивидуальной гигиене полости рта (проведено 2 курса реминерализующей терапии: аппликации 10% глюканата кальция и 2% фторида натрия в течении 10 дней).
^ Результаты и их обсуждение. Прирост интенсивности кариеса достоверно выше в контрольной группе (1,5+/-0,2), в то время как в основной группе этот показатель составил (0,8+/-0,15). Уровень гигиены полости рта в обеих группах улучшился, гигиенический индекс Грина – Вермильона 0,8-1,6 (табл.1).
Таким образом, особенности ортодонтических конструкций мешают физиологическому процессу реминерализация зубов и неблагоприятно влияют на состояние полости рта.
Таблица №1 Основные стоматологические показатели.
| Показатели | До профилакти- ческих меропри- ятий | После профилактических мероприятий | |
| в основной группе | в контрольной группе | ||
| Распространненость кариеса | 82,8-96% | 83,6-96,15% | 84,3-98,0% |
| КПУз | 6,8-7,44 | 6,8-7,44 | 6,9-7,55 |
| КПУп | 8-9,7 | 8-9,7 | 8,3-9,9 |
| Гигиенический индекс | 1,85-2,1 | 0,8-1,0 | 0,8-1,6 |
Выводы. Включение в комплекс профилактических мероприятий системы глубокого фторирования препарата «Глуфторэд» в значительной мере защищает зубы от воздействия неблагоприятных факторов и компенсирует поступление реминерализующих препаратов в ткани зуба, что позволяет рекомендовать его для профилактики кариеса у детей находящихся на ортодонтическом лечении.
Литература.
1. Алдашева М.А. «Профилактика основных стоматологических заболеваний у детей». Учебные пособие. Алматы 2004. 112 с.
- Железный П.А., «Новые тенденции комплексной профилактики кариеса у лиц с зубочелюстной аномалии, находившихся на ортодонтическом лечении». Стоматологический вестник. № 10-11 (86-87), октябрь – ноябрь, 2007, 16с.
- Курякина Н.В. «Терапевтическая стоматология детского возраста». Москва, Медицинская книга 2007г, 667 с.
- Масалина Н.М. «Особенности клинического течения множественной формы кариеса». Проблемы стоматологии № 3 (41). – 2008, 39 с.
- Шарова Т.В., Рогожников Г.И. «Ортопедическая стоматология детского возраста», Москва, Медицина, 1991, 150 с.
О
^ ПЫТ РАБОТЫУДК 616.5-001/-002-053.2-085
Применение топикрема у детей
с атопическим дерматитом.
КИЗАТОВА С.Т., ШАПОВАЛОВА И.В., БЕЙСЕМБЕКОВА О.К.
КГКП «ОДКБ», г. Караганда, ДККСОМУ МЗ РК по Карагандинской области.
^ Бул аталган жумыс барысында балалардағы атопикалық дерматит емінде топикрем дәрісін қолдану тәжірибесі мазмундалган.Туракты клиникалық нәтиже алынды.
В данной работе изложен опыт применения топикрема в лечении атопического дерматита у детей. Получен стойкий положительный клинический эффект.
Атопический дерматит является одним из самых распространенных аллергических заболеваний детского возраста, его распространенность среди детей экономически развитых стран колеблется от 10 до 28%; в структуре аллергических заболеваний доля атопического дерматита составляет 50-75%.
Приобретая хроническое течение, болезнь сохраняет свои клинические признаки на протяжении многих лет. Тяжелые формы атопического дерматита резко снижают качество жизни больного и всей его семьи, способствуют формированию психосоматических нарушений. У 40- 50% детей страдающих атопическим дерматитом, в последующем развивается бронхиальная астма, поллиноз и/или аллергический ринит.
Целью исследования стало изучение эффективности топикрема в комплексном лечении атопического дерматита у детей.
Материалы и методы. Исследованы 20 больных атопическим дерматитом в возрасте от 3 месяцев до 16 лет, находившихся на стационарном лечении в отделении иммунологической реабилитации Областной детской клинической больницы. При обследовании проводился тщательный клинический осмотр, анализировались показатели периферической крови.
Результаты и обсуждение. Изучена эффективность топикрема в комплексном лечении атопического дерматита у детей, представляющего собой увлажняющую водно-масляную эмульсию для лица и тела и предназначен для ухода за сухой и обезвоженной кожей взрослых и детей.
Топикрем содержит в себе: 2% мочевину, которая обеспечивает глубокое увлажнение, фиксирует и транспортирует воду в глубокие слои кожи;
- 9,5% глицерин, фиксирующий воду, распределяет во внутри- и межклеточном пространстве, увлажняет и смягчает кожу;
- воск, восстанавливающий базовый слой гидролипидной пленки, обеспечивает эмульсионную и приятную текстуру;
- сквалан, продукт переработки печени глубоководных акул, эмульгатор.
Благодаря своему составу топикрем обладает следующими свойствами:
- восстанавливает гидролипидную пленку;
- обеспечивает эффективное и глубокое увлажнение кожи на протяжении 24 часов;
- снимает ощущение стянутости и дискомфорта кожи;
- мгновенно впитывается и не оставляет на поверхности кожи жирной пленки;
- приятная текстура, легкий свежий запах.
Клинические формы атопического дерматита в зависимости от возраста представлены таким образом: младенческая у 55% детей, детская - у 35 % детей, подростковая – 10%. Каждому возрастному периоду свойственны были свои клинические особенности. 80% больных страдали атопическим дерматитом с раннего возраста, 20% детей заболели после 3 лет. В развитии атопического дерматита четко прослеживается наследственная предрасположенность у 75% детей. В момент включения в исследование у 40% детей заболевание носило распространенный характер. Средняя степень выраженности кожного процесса была у 20% больных, легкая – у 80%. Всем 20 больным, независимо от формы и стадии заболевания, в комплексную схему лечения был включен топикрем, который наносили дважды в сутки в течение месяца, а также после душа на пораженные и сухие участки кожи.
Применение топикрема больных значительно уменьшило сухость кожи, шелушение и покраснение у всех больных. Таким образом, результаты проведенного исследования свидетельствуют о целесообразности и эффективности постоянного использования увлажняющих средств на примере топикрема у больных с разными стадиями атопического дерматита в комплексном лечении данного заболевания.
Литература.
- Атопический дерматит у детей в Республике Казахстан. Научно-практическая программа. Алматы. – 2004. -62 с.
- Мачарадзе Д.Ш. Вспомогательная базисная терапия атопического дерматита у детей. //Материалы научных трудов международной конференции. Алматы.-2007.- С.50-59.
- Феденко Е.С., Латышева Т.В.Уход за кожей больных атопическим дерматитом с использованием увлажняющих средств. //Материалы научных трудов международной конференции. Алматы.-2007.- С.46-50.
О
^ ПЫТ РАБОТЫУДК 615.5 – 002 – 525.2:612.386
Особенности гастроэнтерологических проявлений у больных с системной красной волчанкой.
ЛАРЮШИНА Е.М., АЛЫБАЕВА З.А., АНДРЮЩЕНКО И.В.
РГКП Государственная медицинская академия, кафедра внутренних болезней ФПО и НПУ, ТОО Клуб Аланда, ТОО клиника «Кристина», Караганда
^ Мақолада жүйелі қызыл жегі аясында дамыған гастроентерологиялық патологияның клиникалық көріністерін бағалау нәтижелері ұсынылған.
В статье представлены результаты оценки клинических проявлений гастроэнтерологической патологии, протекающей на фоне системной красной волчанки.
Системная красная волчанка (СКВ) – хроническое аутоиммунное заболевание, при котором развивается иммуновоспалительный процесс в различных органах и тканях, ведущий по мере прогрессирования заболевания к полиорганной недостаточности.
Клиницисту при выявлении гастроэнтерологической патологии у больных СКВ, как правило, необходимо решить является ли она проявлением основного заболевания, это интеркуррентный процесс или - осложнение медикаментозной терапии. К специфическим поражениям ЖКТ относятся: асептический перитонит, васкулит мезентериальных сосудов, панкреатит, аутоиммунный гепатит. В связи с этим большой научный и практический интерес представляет изучение состояния ЖКТ у больных СКВ.