Программа Тверской области «Модернизация здравоохранения Тверской области на 2011-2012 годы»
| Вид материала | Программа |
- Ореализации целевой программы «Модернизация здравоохранения Тверской области на 2011-2012, 153.37kb.
- Областная целевая программа «Развитие здравоохранения Тверской области на 2007-2009, 533.1kb.
- Программа департамента здравоохранения тверской области на 2010 2012 годы «здоровье», 1724.29kb.
- «Модернизация здравоохранения Челябинской области на 2011-2012 годы», 166.34kb.
- Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, 4834.84kb.
- Администрация тверской области распоряжени, 23.91kb.
- Программа «модернизация здравоохранения самарской области на 2011 2012 годы» Самара,, 7874.39kb.
- Губернатор тверской области постановление от 4 октября 2004 г. N 84-пг об образовании, 106.71kb.
- Приказ департамента лесного комплекса Тверской области от «15» июля 2011, 255.58kb.
- Программы «Модернизация здравоохранения Усть-Донецкого района на 2011-2012 годы», 448.29kb.
15.7. Медицинская помощь населению Тверской области при инфекциях, передающихся преимущественно половым путем
Ситуация с распространением инфекций, передаваемых половым путем, в Тверской области, несмотря на ежегодное снижение, остается напряженной и характеризуется высокой заболеваемостью.
В Тверской области заболеваемость всеми ИППП в 2009 году составила 273,4 на 100 тысяч населения (в ЦФО – 381,9), в 2010 году – 238,9 на 100 тысяч населения.
В Тверской области в 2009 году заболеваемость сифилисом составила 49,2 на 100 тысяч населения (в 2010 году – 36,5 на 100 тысяч населения), что на 25% выше, чем в ЦФО - 39,3 на 100 тысяч населения. Заболеваемость гонореей в Тверской области в 2009 году составила 33,6 на 100 тысяч населения (в 2010 году – 25,8), что на 35% выше, чем в ЦФО (24,9 на 100 тысяч населения).
Заболеваемость хламидийной инфекцией в 2009 году составила 44,2 на 100 тысяч населения (в 2010 году – 38,8), что на 35% ниже, чем в ЦФО (67,7). Низкий показатель хламидиозом свидетельствует о недостаточной оснащенности лабораторной службы в районах. Обязательным исследованием для диагностики хламидиоза является метод ПЦР (проводится только в г. Твери).
В то же время, обеспеченность населения региона врачами-дерматовенерологами составляет 0,46 на 10 тысяч человек населения (по г. Твери – 0,79), что на 43% ниже, чем в Центральном федеральном округе (0,8). В целом в области штатное расписание специалистов дерматовенерологов соответствует рекомендуемым штатным нормативам Порядка оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля.
Укомплектованность штатов дерматовенерологов области составляет 88%. В 15 районах области нет специалистов с высшим медицинским образованием. Население этих районов необходимо прикрепить к близкорасположенным ЛПУ, где дерматовенерологическая помощь оказывается сертифицированными специалистами. В 2010 году число посещений к дерматовенерологам составило 352476 посещений, что на 6% больше 2009 года (333716).
Обеспеченность населения региона дерматовенерологическими койками круглосуточного пребывания в 2009 году составило 0,77 койки на 10 тысяч человек населения (в 2010 году – 0,68), что на 23% ниже, чем в Центральном федеральном округе (1,0 койка) и на 36%, чем в РФ (1,2 койки). На начало 2010 года в Тверской области работало 5 стационаров на 105 дерматовенерологических круглосуточных коек (при нормативе 200 коек), на начало 2011 года работает 88 койки. Занятость койки в ГУЗ Центр им. В.П. Аваева составила 312 дней в году, а в среднем по области 276,2 за счет работы низкой койки в районах области.
В области функционируют 6 стационаров дерматовенерологического профиля дневного пребывания на 76 пациенто-мест, в том числе 2 в ГУЗ Центр им.В.П. Аваева. В ГУЗ Центр им.В.П. Аваева на конец 2010 года 23 койки дневного пребывания дерматовенерологического профиля. Занятость койки в ГУЗ Центр им. В. П. Аваева составила 328,7 дней в году, а по области 285,6 дней.
В области функционирует 2 амбулаторно-поликлинических отделения ГУЗ Центр им. В.П. Аваева, в составе которого Центр охраны репродуктивного здоровья подростков и молодежи, 38 кожно-венерологических кабинетов в муниципальных образованиях, 1 телефон доверия. В 21 районе области (58%) из 36 по области работает 31 специалист – дерматовенеролог (физические лица). Все специалисты сертифицированы. В 15 районах нет специалистов, имеющих сертификат по дерматовенерологии.
В 2010 году в кожно-венерологических кабинетах ЦРБ Тверской области проведено 352476 посещений, из них 205429 посещений по поводу заболевания. Процент профилактических посещений к дерматовенерологу 42%.
Во всех без исключения кожно-венерологических кабинетах, даже где нет специалиста, проводится обширная профилактическая работа, направленная в первую очередь на предупреждение инфекций, передаваемых половым путем.
В 2010 году выявлено 3249 случаев с инфекциями, передаваемыми половым путем. Из всех ИППП, взятых на учет в 2010 году 15,2% (497 случаев) составляет сифилис. На 01.01.2010г. состояло на учете 3553 человек с ИППП, из них 90% составляют больные с сифилисом. Снято с наблюдения в 2010 году всего с ИППП 2949 лиц, в том числе сифилис 849 случаев (29%). Из них: с выздоровлением – 595 человек, или 70% от всего количества снятых с диагнозом сифилис, неразысканных – 214 человек (25%), со смертью по различным причинам, не связанным с сифилисом – 34 человека (4%).
В рамках подпрограммы «Оказание специализированных видов помощи населению области» долгосрочной целевой программы Тверской области производится закупка тест-систем для диагностики сифилиса больных общесоматических стационаров, беременных и доноров.
В 2010 году профинансировано и освоено 300 тысяч рублей. Закуплено 35 тест-систем РПГА, 152 тест – систем ИФА для диагностики сифилиса, проведено 27 516 исследований на сифилис. В 2010 году в Тверской области отмечается снижение заболеваемости сифилисом на 26% по сравнению с 2009 годом (с 49,2 до 36,5 на 100 тысяч населения). В 53% случаев регистрируются скрытые формы сифилиса, в связи с чем остается актуальным скрининг больных общесоматических стационаров. За 2010 год при серологическом обследовании в соматических стационарах области выявлено 142 больных сифилис, удельный вес которых составил 29% (в 2009 году – 28%), причем в 75% случаев без клинических проявлений. Из всех заболевших сифилисом женщин в 2010 году 17% составили беременные. Выявлено 2 случая врожденного сифилиса, матери на учете в женской консультации по беременности не состояли. Сохраняется удельный вес регистрации сифилиса у доноров 0,8% в 2010 году от числа всех зарегистрированных.
В рамках подпрограммы «Предупреждение болезней и других угрожающих жизни и здоровью состояний, влияющих на демографическую ситуацию в Тверской области» долгосрочной целевой программы Тверской области проведено мероприятие «Профилактическая деятельность Центра охраны репродуктивного здоровья подростков». По данной статье профинансировано и освоено 1 732 тысяч рублей на приобретение оральных контрацептивов, которыми обеспечено 320 человек, презервативов, тест-полосок для определения беременности, а также расходных материалов.
Амбулаторно-поликлиническая помощь дерматовенерологического профиля населению области оказывается в амбулаторно – поликлинических подразделениях ГУЗ Центр им. В.П. Аваева и кожно-венерологических кабинетах области. Населению г. Твери в ГУЗ Центр им.В.П. Аваева оказывается специализированная и первичная медико-санитарная помощь, а также специализированная консультативная медицинская помощь для жителей области по направлению специалистов районов. В ГУЗ Центр им. В.П. Аваева ведут прием специалисты других смежных специальностей: акушер – гинекологи, урологи, педиатры, невролог, иммунолог – аллерголог, инфекционист. По показаниям пациенты госпитализируются в стационары ГУЗ Центр им. В.П. Аваева.
Заболеваемость заразными кожными заболеваниями в Тверской области составила в 2010 году: чесоткой – 106,9 на 100 тысяч населения, микроспорией – 23,6 на 100 тысяч человек.
На учете по поводу кожной патологии в ГУЗ Центр им. В.П. Аваева на конец 2010 года состоит 527 человек (2,4% от всех пациентов с патологией кожи). Всего в Центре им. В.П. Аваева впервые установлена болезнь и подкожной клетчатки в 19020 случаях, что составляет 86% от всей патологии кожи и подкожной клетчатки, зарегистрированной в 2010 году. В рамках реализации Закона Тверской области от 31.03.2008г. №23-ЗО «О бесплатном обеспечении лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения отдельных категорий граждан в Тверской области» обеспечиваются лекарственными препаратами пациенты, страдающие сифилисом и хроническими кожными заболеваниями.
В Тверской области проводится большая профилактическая работа, направленная на предупреждение заражения ИППП и заразных кожных заболеваний, формирование здорового образа жизни.
При выявлении случаев чесотки, микроспории, сифилиса и гонореи в детских дошкольных учреждениях проводится медицинский профилактический осмотр контактных лиц в этих учреждениях. Дважды в год проводятся профилактические осмотры детей в закрытых детских учреждений с целью выявления заразных кожных заболеваний и хронической патологии кожи.
В Центре охраны репродуктивного здоровья подростков и молодежи «Твой мир.ru» проводится активная профилактическая работа психологами. В 2010 году проведено всего 1422 консультаций по вопросам профилактики ИППП и ВИЧ/СПИДа, 227 индивидуальных консультации, 54 интерактивных семинара, в которых приняло участие 1141 человек
За 2010 год семинары проведены:
в 11 школах Твери (№№1,14,18,20,35,37,45,52, Тверской лицей №1); 3-х школах области (Калининский р-н – Горютинская СОШ и п. Заволжский; в СОШ №1 г. Зубцов), 37 семинаров;
в 3-х средне-специальных учебных заведениях (Профессиональный лицей № 12, Тверской колледж им. Коняева, Тверской химико-технологический колледж), 5 семинаров;
в 1 высшем учебном заведении (Тверской государственный университет), 12 семинаров.
В течение года на базе Центра «Твой мир.ru» прошли ознакомительную практику 17 студентов 3 курса психологического факультета ТвГУ. Проведено 26 занятий.
Схема маршрутизация пациентов при оказании специализированной дерматовенерологической помощи Тверской области
| Районы |   | Межрайонные центры (III уровень) | | Специализированные центры II уровня |
| | | | ||
| г. Ржев и Ржевский район | МУЗ «Ржевская центральная районная больница», г. Ржев – 268,5 тысяч человек. | ГУЗ «Центр специализированных видов медицинской помощи имени В.П. Аваева», г. Тверь - 883,7 тысяч человек | ||
| Зубцовский | ||||
| Оленинский | ||||
| Бельский | ||||
| Жарковский | ||||
| Нелидовский | ||||
| Западнодвинский | ||||
| Торопецкий | ||||
| Андреапольский | ||||
| Пеновский | ||||
| Селижаровский | ||||
| Старицкий | ||||
| Осташковский | ||||
| | | |||
| г. В. Волочек и В. Волоцкий район Кувшиновский Фировский Бологовский Удомельский Спировский | ММУ «В.Волоцкая городская больница», г. В. Волочек – 205,9 тысяч человек | |||
| | | |||
| г. Тверь | | |||
| Калининский | | |||
| Торжокский | | |||
| Лесной | | |||
| Лихославльский | | |||
| Рамешковский | | |||
| Конаковский | | |||
| Кимрский | | |||
| Калязинский | | |||
| Кашинский | | | ||
| Кесовогорский | | |||
| Бежецкий | | |||
| Сонковский | | |||
| Молоковский | | |||
| Краснохолмский | | |||
| Сандовский | | |||
| Весьегонский | | |||
| Максатихинский | |
100% охват населения
Принимали участие специалисты врачи, психологи и руководители ГУЗ Центр им. В.П. Аваева на круглых столах (7 круглых столов), посвященных вопросам здорового образа жизни, функционирования кабинетов здоровья, улучшению качества студенческой практики и обучения (в профессиональном лицее №12, ТвГУ (№2), СОШ №19 г.В.Волочек и СОШ №12; дважды женская ассамблея).
Проведено 2 семинара-презентации по организации кабинетов здоровья в школах (Кашин, школа №12 г. Твери и школа г.В.Волочек). Обучено 100 человек
Проводились встречи с педагогами и родительскими комитетами школ (№35, №53), психодиагностика учащихся 7го класса СОШ № 35.
Проведен тренинг в пансионате «Верхневолжский».
Проведены акции:
1) «Территории здоровья», посвященной Дню города.
2) В рамках недели, приуроченной ко Всемирному дню контрацепции, проведены серия интерактивных семинаров, брейн-ринг, уличная акция.
3) Подготовка и участие в профилактической акции (информационные блоки, конкурсы) приуроченных к летнему фестивалю рок-музыки за здоровый образ жизни «Скажи наркотикам НЕТ» 01.08.2010.
4) Подготовка и проведение акций, посвященных Всемирному дню борьбы со СПИДом: в ночном клубе «Зеркало» совместно с журналом «Lucky», в ТЦ Рубин с участием танцевальной школы «Crash», специалистов и волонтеров молодежной клиники «Твой мир», волонтеров Тверского добровольческого движения.
Осуществлены публикации в прессе:
газета «Курьер»: «КДМ»; «Вакцинация»; «Контрацепция»; «Менструация» (№4)
ежемесячный журнал «Большие и маленькие» - публикации в каждом номере на темы: «Эко-дети»; «Вакцинация»; «КДМ»; «Контагиозные моллюски»; «КДМ»; «Лихорадка вместо загара», «Грибок на пляже…», «Родинки и солнце», «Прививка от рака», «Секс как досуг. Подростковый».
В газете «Вече Твери» (29/10/2010)в рубрике – ситуация статья «От первого лица» о проблемах ВИЧ-инфицированных.
В 2011 – 2012 годах планируется продолжить профилактическую работу с населением по формированию здорового образа жизни и профилактики ИППП.
^ Мероприятия по снижению заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, и заразными кожными заболеваниями. Для обеспечения доступности и качества в оказании специализированной медицинской помощи жителям Тверской области планируется:
укомплектовать специалистами дерматовенерологами в соответствии с утвержденным штатным расписанием, что позволит привести в соответствие с рекомендуемыми штатными нормативами медицинского персонала амбулаторно-поликлинического отделения, оказывающего медицинскую помощь больным дерматовенерологического профиля, приказа МЗСР РФ от 16.03.2010г. В 2010 году планируется провести выездной сертификационный цикл повышения квалификации для специалистов дерматовенерологов области и обучить 15 врачей.
внедрить в деятельность лабораторной службы в районах метод ПИФ и ПЦР диагностики для выявления больных хламидийной инфекцией.
оснастить все кожно-венерологические кабинеты в муниципальных образованиях области в соответствии с Приложением № 7 Порядка оказания медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 марта 2010 г. N 151н: персональный компьютер с соответствующим программным обеспечением, принтер, дерматоскоп.
привести в соответствие с приказом МЗСР РФ от 16.03.2010г норму нагрузки врача-дерматовенеролога на приеме: лечебно-диагностический прием – 20 мин., консультативный прием – 30 мин., консультативный прием (без учета времени на дорогу) – 40 мин., профилактический осмотр – 10 мин, периодический медицинский осмотр – 12 мин.
Все эти меры позволят снизить общую заболеваемость кожной патологией, а также инфекциями, передаваемыми половым путем, и инфекционными кожными болезнями. Улучшится качество проводимой профилактической работы, вырастет выявляемость патологии на ранних стадиях.
Дальнейшее развитие дерматовенерологической помощи населению связано с перепрофилированием круглосуточных коек дерматовенерологического профиля в койки дневного пребывания, организацией межрайонных центров в Твери, В.Волочке, Ржеве.
Планируется продолжить реализацию мероприятий по долгосрочной целевой программе Тверской области.