«Модернизация здравоохранения Челябинской области на 2011-2012 годы»

Вид материалаРешение

Содержание


Глпуз чодкб
Подобный материал:
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

РЕШЕНИЕ КОЛЛЕГИИ

21 декабря 2011г. № 10


О результатах реализации в 2011 году областной целевой программы «Модернизация здравоохранения Челябинской области на 2011-2012 годы» и планах на 2012 год.


Заслушав доклад первого заместителя министра Москвичевой М.Г. о результатах реализации в 2011 году и планах на 2012 год областной целевой программы «Модернизация здравоохранения Челябинской области на 2011-2012 годы» (далее Программа модернизации), Коллегия Министерства здравоохранения Челябинской области отмечает:

Реализация мероприятий областной целевой программы «Модернизация здравоохранения Челябинской области на 2011-2012 годы» по состоянию на 01.12.2011г. осуществляется по следующим направлениям:
  1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения;

1.1 Развитие стационарзамещающих технологий:

Обеспеченность местами дневного пребывания всех типов в Челябинской области на конец 2011 года составила 18,2 места на 10 тыс. населения, что на 1,6 % выше федерального норматива. В структуре дневных стационаров в 2010, 2011 годах наибольший удельный вес занимал дневной стационар при круглосуточном стационаре, 58,8%и 54,2% соответственно.

В 2012 году в связи с изменением тарифной политики в области планируется существенное увеличение доли дневного стационара при поликлинике до 70,2%, изменение структуры дневных стационаров - уменьшение мест дневного стационара при круглосуточном стационаре на 65% при одновременном росте мест дневного стационара при поликлинике и стационара на дому.

1.2 Развитие неотложной медицинской помощи:

В соответствии с программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи минимальный гарантированный объем неотложной медицинской помощи должен составлять 0,96 посещений на одного жителя в год. В Челябинской области объем такой помощи в 2010 году был в 38 раз ниже федерального норматива. В 2012 году планируется увеличить данный объем медицинской помощи до 0,13 посещения на жителя.

1.3 Развитие общеврачебной практики:

В течении 2011 года количество общеврачебных практик увеличилось с 118 до124 при плане 185 таким образом мероприятие в целом не выполнено.

1.4 Выездные формы работы в сельской местности:

За 2011 год был организован выезд 213 специалистов в составе 30 выездных специализированных консультативных врачебных бригад в 26 территорий Челябинской области, преимущественно сельские муниципальные районы. В Троицком и Чебаркульском муниципальном районах бригада работала на базе участковых больниц.

В 2011г. проведено на 513 больше исследований чем 2012 году. Увеличилось число пациентов с впервые установленным диагнозом с 8,3% до 11,4%. Число отобранных на дообследование и лечение в ГБУЗ ЧОКБ также увеличилось с 15,9% до 18,1% и составило 1063 человека.

Таким образом мероприятие в целом выполнено.

На 2012 году запланировано направление в 28 территорий Челябинской области 33 выездных специализированных врачебных бригад, состав которых определён и согласован с руководителями муниципальных образований здравоохранения

1.5 Организация домовых хозяйств как одного из видов первой медицинской помощи: В настоящее время на территории Челябинской области рассматриваемый вид помощи отсутствует и включен в перечень мероприятий на 2012 год.

1.6 Продолжается совершенствование специализированной психиатрической, наркологической, фтизиатрической служб.

В целом мероприятия данного направления, проводимые в 2011 году в рамках реализации Программа модернизации выполнены.

Однако Программой модернизации в целях обеспечения соответствия системы медицинской помощи лицам в кризисных ситуациях и суицидальным поведением требованиям нормативных документов Минздравсоцразвития РФ запланировано открытие кабинетов социально-психологической помощи в МУЗ ГКБ №1 и №4 г. Челябинска, МУЗ ГБ №1 г. Магнитогорска а так же отделений кризисных состояний. По оценке Минздравсоцразвития РФ данные мероприятия в Челябинской области не выполнены в полном объеме. Не начата работа по организации отделений паллиативной помощи и хосписных отделений.

В течении 2011 года не начата работа по реструктуризации специализированных служб (фтизиатрической, наркологической, психиатрической, дерматовенерологической, онкологической) в соответствии с Программой модернизации.

1.7 С целью обеспечения кадрами в Программе модернизации, на основании проведенного анализа потребности в 2010 году, предусмотрена профессиональная переподготовка врачей в количестве 143 человек на базе ГБОУ ВПО «Челябинская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России. Срок обучения с 14 сентября по 21 декабря 2011 г. фактически приступило к обучению 126 человек.

Не выполнен план профессиональной переподготовки по следующим специальностям (17 человек):

- «клиническая лабораторная диагностика» - 8 человек;

- «лечебная физкультура и спортивная медицина» - 2 человека;

- «неонатология» - 7 человек.

К числу муниципальных образований, не направивших врачей на обучение, согласно поданной заявки, относятся:

- Миасский городской округ (направлено 12 из 33 человек),

- Магнитогорский городской округ (направлено 13 из 25 человек),

- Златоустовский городской округ (направлено 9 чел. из заявленных 18).

В адрес глав указанных муниципальных образований за подписью министра здравоохранения Челябинской области направлены письма об осуществлении контроля за своевременным направлением специалистов на подготовку согласно поданным заявкам в рамках реализации Программы модернизации.

1.8 В рамках Программы модернизации с целью организации консультативно-диагностических поликлиник, межмуниципальных специализированных отделений и приведения учреждений здравоохранения в соответствие с порядками оказания медицинской помощи реализуются следующие мероприятия:

Задача 1 «Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений» Мероприятие «Проведение капитальных ремонтов».

В данное мероприятие на 2011-2012 г.г. включены 130 объектов 67 учреждений здравоохранения. Общая сумма финансовых средств составила 2 180 735, 6 тыс. рублей, в том числе:

в 2011 год – 1,4 млрд.рублей,

в 2012 год - 799,8 млн.рублей.

В соответствии с сетевыми графиками до конца года должны быть профинансированы ремонты на сумму 630 119,5 тыс. руб.- 45,6 %, в том числе из средств ФФОМС 503 566,5 тыс. руб.- 40%, из средств консолидированного бюджета 126 553,0 тыс. руб.- 100%.

Задача 1 «Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений» мероприятие «Оснащение медицинским оборудованием»

В рамках Программы модернизации запланировано приобретение современного медицинского оборудования для лечебно-профилактических учреждений Челябинской области в том числе:



Вид оборудования

Количество

в 2010 году

Предполагается закупить в 2011-2012 годах

Всего

к 2013 году

1.

Компьютерный томограф

21

3 (1единица -64 срезовый, 1 единица-32 срезовый), 1 единица-16 срезовый),

24

2.

Магнитно-резонансные томографы (далее именуется – МРТ)

4

5 (2 единицы-1,5 Тесла, 3 единицы -0,35 Тесла)

9

3.

Ангиограф

6

5

11

4.

Ультразвуковой сканер экспертного класса

13

28

41

5.

Рентгеновские аппараты цифровые

109

10

119

6.

Наркозно-дыхательные аппараты

1 596

158

1 754

7.

Лучевые терапевтические установки

28

2

30

8.

Оборудование для кабинетов врачей общей практики

171

67

238

На оснащение медицинским оборудованием в Программе модернизации предусмотрено 3,4 млрд. руб., в разбивке по годам:

2011 год - 2 млрд. руб.,

2012 год – 1,4 млрд. руб.

На 06.12.2011г. проведено 34 аукциона по закупке медицинского оборудования на общую сумму 2,2 млрд. руб. и заключены государственные контракты на общую сумму 2,1 млрд. руб. По результатам проведённых аукционов экономия составила 63,7 млн. рублей.

Поставка оборудования в ЛПУ области по заключенным контрактам уже началась и в Министерство здравоохранения Челябинской области поставщиками предоставлены документы на 272 единиц поставленного оборудования (5 ангиографов, гамма-терапевтический аппарат, 48 аппаратов УЗИ, 28 аппаратов ИВЛ, 23 наркозных аппарата, 23 следящих монитора и эндоскопическое оборудование).

В соответствии сетевыми графиками сроки поставки оборудования по заключенным контрактам – декабрь 2011г. - 1 квартал 2012г.

Объём финансовых средств, израсходованных на приобретение медицинской техники составляет 643  млн. рублей (источник ФФОМС) ( 32 % от предусмотренных программой на 2011 год).

Задача 2 «Внедрение современных информационных систем в здравоохранение».

На внедрение современных информационных систем в 157 учреждениях здравоохранения Челябинской области на 2011-2012 г.г. предусмотрено 535 млн. рублей:

областной бюджет на сумму 53 283,0 тыс. руб.

ФФОМС на сумму 481 633,9 тыс. руб.

В 2011 году по данному мероприятию будет приобретено: компьютерное оборудование, программное обеспечение, выполнение работ по монтажу локальной вычислительной сети в 25 государственных учреждениях здравоохранения и 9 станциях скорой медицинской помощи.

До конца 2011 года финансовые средства областного бюджета, предусмотренные на реализацию вышеуказанного мероприятия будут освоены в полном объеме.

Задача 3 «Внедрение стандартов оказания медицинской помощи» мероприятие «Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи»:

На переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами в Программе модернизации предусмотрено 5,6 млрд. руб., в разбивке по годам:

2011 год – 2,3 млрд. руб.,

2012 год – 3,3 млрд. руб.

Объём финансовых средств, израсходованных лечебно-профилактическими учреждениями на внедрение стандартов оказания медицинской помощи составляет 365  млн. рублей (16 % от предусмотренных программой на 2011 год) в том числе из средств ФФОМС 218 тыс. руб. (23 % от предусмотренных программой на 2011 год), ТФОМС 137 тыс. руб. (1,3 % от предусмотренных программой на 2011 год).

Самый высокий процент освоения выделенных финансовых средств по мероприятию 1 «Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи» отмечается в следующих муниципальных образованиях:

Наименование муниципальных образований

% освоения от плана на 2011 год

Чебаркульский ГО (МУЗ ЦГБ)

23

Нагайбакский МР (МУЗ ЦРБ)

22

Саткинский МР

21

Копейский ГО

21

Кизильский МР (МУЗ ЦРБ)

20

Увельский МР (МУЗ ЦРБ)

20

Самый низкий процент освоения выделенных финансовых средств по мероприятию 1 «Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи» отмечается в следующих муниципальных образованиях:

Наименование муниципальных образований

% освоения от плана на 2011 год

Пластовский МР (МУЗ ЦГБ)

9

Верхнеуфалейский ГО

8

Катав-Ивановский МР

8

Верхнеуральский МР (МУЗ ЦРБ)

8

Октябрьский МР (МУЗ ЦРБ)

7

Брединский МР

7

С целю повышения качества медицинской помощи населению Челябинской области и большего освоения средств выделенных в рамках реализации Задачи 3 Программы модернизации с декабря 2011 года предусмотрено внедрение новых стандартов оказания медицинской помощи, с перечнем которых можно ознакомиться на сайте Министерства здравоохранения Челябинской области.

В связи с вступившим в силу федеральным законом № 313-ФЗ от 29 ноября 2010 года (в ред. Федеральных законов от 07.11.2011 № 305-ФЗ, от 28.11.2011 № 339-ФЗ) (часть 6 ст.33,часть 2 ст. 34), а так же направленным письмом Минздравсоцразвития РФ от 24.11.2011 №14-3/10/2-11668, в мероприятии по внедрению федеральных стандартов участвуют учреждения здравоохранения, имеющие лицензию на соответствующие виды специализированной помощи. В связи с этим, учреждениям здравоохранения необходимо принять меры по получению лицензии на соответствующие виды специализированной медицинской помощи.

По результатам контрольных проверок Министерства здравоохранений Челябинской области, Челябинского фонда обязательного медицинского страхования и территориального управления Росздравнадзора по Челябинской области лечебных учреждений Челябинской области по организации работы с целью выполнению Задачи 3 мероприятию 1 «Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи» установлено, что в ряде учреждений локальные распорядительные акты, регламентирующие выполнение мероприятий задачи, нуждаются в доработке, корректировке.

Мероприятие 3 «Проведение диспансеризации 14-летних подростков».

На проведение диспансеризации 14-летних подростков в Программе модернизации предусмотрено 82,5 млн. руб., в разбивке по годам:

2011 год - 25 млн. руб.,

2012 год - 57,5 млн. руб.

Количество подростков в возрасте 14 лет, нуждающихся в диспансеризации в 2011 г. составляет 32 161 человек. Диспансеризация четырнадцатилетних подростков в Челябинской области проводится с 01 мая по 30 ноября 2011 года. Осмотрено 28 886 подростков в возрасте 14 лет, что составляет 89 % от запланированного общего объема, оплачено 21% от плана на 2011 год.

Процент освоения выделенных финансовых средств по мероприятию 3 «Проведение диспансеризации 14-летних подростков» в муниципальных образованиях:

Наименование муниципальных образований, учреждений здравоохранения

% освоения от плана на 2011 год

Магнитогорский ГО

57

Челябинский ГО

19

ГЛПУЗ ЧОДКБ

19

Копейский ГО

17

Златоустовский ГО

6

Саткинский МР

2

Миасский ГО

1

Мероприятие 6 «Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами специалистами».

На повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами специалистами в Программе модернизации предусмотрено 1,5 млрд. руб., в разбивке по годам:

2011 год - 534,1 млн. руб.,

2012 год - 1 млрд. руб.

Объём финансовых средств, освоенных лечебно-профилактическими учреждениями на цели повышения доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами специалистами составляет 306 млн. рублей (57 % от предусмотренных программой на 2011 год.

Самый высокий процент освоения выделенных финансовых средств по мероприятию 6 «Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами специалистами» отмечается в следующих муниципальных образованиях:

Наименование муниципальных образований

% освоения от плана на 2011 год

Брединский МР

81

Челябинский ГО

74

Миасский ГО

66

Аргаяшский МР (МУЗ ЦРБ)

62

Южноуральский ГО (МУЗ ЦГБ)

60

Троицкий ГО

57

Самый низкий процент освоения выделенных финансовых средств по мероприятию 6 «Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами специалистами» отмечается в следующих муниципальных образованиях:

Наименование муниципальных образований

% освоения от плана на 2011 год

Чебаркульский ГО (МУЗ ЦГБ)

30

Агаповский МР (МУЗ ЦРБ)

30

Верхнеуфалейский ГО

28

Кунашакский МР (МУЗ ЦРБ)

28

Карталинский МР (МУЗ ЦГБ)

26

Троицкий МР

14



Итого по всем мероприятиям областной целевой Программы модернизации на 1 декабря 2011 года:

Запланировано на 2011год: 6,5 млрд. рублей;

Освоено 1,7 млрд. рублей (26% от плана на 2011г.) в том числе:

Средств ФФОМС 1,2 млрд. рублей (30% от плана на 2011г.)

Средств ТФОМС 276 (18% от плана на 2011г.)

Средств областного бюджета 174 млн. рублей (80% от плана на 2011г.)

С целью улучшения оказания медицинской помощи населению Челябинской области в рамках реализации Задачи 3 Программы модернизации предусмотрено внедрение новых стандартов оказания медицинской помощи, с перечнем которых можно ознакомиться на сайте Министерства здравоохранения Челябинской области.

Учитывая вышеизложенное, КОЛЛЕГИЯ Министерства здравоохранения Челябинской области РЕШАЕТ:

  1. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения Челябинской области, участвующих в Программе модернизации:

1.1. Обеспечить 100% освоение денежных средств, выделенных и перечисленных в ЛПУ из средств ФФОМС и ТФОМС на реализацию Задачи 3 (поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, проведение диспансеризации 14-летних подростков, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами специалистами) Программы модернизации.

Срок до 28.12.2011 года.

1.2 Организовать заполнение месячных и квартальных форм в АИС «Веб-мониторинг» до 27.12.2011 года с учетом всех мероприятий Программы модернизации на 2011 год.

Срок до 27.12.2011 года.

1.3 Взять под личный контроль предоставление достоверной информации по объемам вновь внедряемых стандартов оказания медицинской помощи в декабре 2011 и 2012 годах.

Срок до 22.12.2011 года.

1.4 Обеспечить наличие полного комплекта локальных распорядительных актов учреждений, регламентирующих реализацию мероприятий Задачи 3 Программы модернизации, включая положение об оплате труда работников (по установлению стимулирующих выплат сотрудникам стационара) участвующих во внедрении стандартов, утвержденных методик расчета и распределения стимулирующих выплат по отделениям, комиссий по распределению финансовых средств, полученных за внедрение стандартов и др.
  1. Ответственным лицам (сотрудникам и главным специалистам Министерства здравоохранения Челябинской области) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Челябинской области № 1456 от 11.11.2011 года:
    1. Провести экспертизу отчетных форм в АИС «Веб-мониторинг» до 30.12.2011 года.

2.2 При недостижении индикативных показателей по результатам 2011 года подготовить пояснительную записку о причинах для формирования годового отчета по Программе модернизации за 2011 год в Минздравсоцразвития РФ.

Срок до 11.01.2012 года.

3. Заместителям Министра здравоохранения Челябинской области, начальникам управлений Министерства здравоохранения Челябинской области, главным внештатным специалистам Министерства здравоохранения Челябинской области, руководителям органов управлений и учреждений здравоохранения Челябинской области:

3.1 Обеспечить выполнение мероприятий Программы модернизации на 2012 год в соответствии с постановлением Правительства Челябинской области от 15.12.2010 г. №313-П, а также постановлениями Правительства Челябинской области от 28.03.2011 г. № 87-П-1 «О внесении изменений в постановление Правительства Челябинской области от 15.12.2010 г. № 313-П», от 15.07.2011 г. № 229-П «О внесении изменений в постановление Правительства Челябинской области от 15.12.2010 г. № 313-П», от 18.08.2011 г. № 295-П «О внесении изменений в постановление Правительства Челябинской области от 15.12.2010 г. № 313-П», от 14.12.2011 г. № 449-П «О внесении изменений в постановление Правительства Челябинской области от 15.12.2010 г. № 313-П»;и прилагаемым планом.

3.2 Представить начальнику управления модернизации системы здравоохранения Министерства здравоохранения Челябинской области Киреевой И.А. предложения по внесению изменений в Программу модернизации на 2012 год.

Срок до 15.01.2012 года.

4.Руководителям учреждений здравоохранения, участвующих в мероприятии «Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи» Программы модернизации, принять меры по получению лицензии на специализированную медицинскую помощь в стационаре. Срок до 01.02.2012 года.

5. Начальнику управления лицензирования и контроля качества медицинской помощи Министерства здравоохранения Челябинской области Собенину О.А. организовать работу по предоставлению лицензий на специализированную медицинскую помощь.

6. Контроль исполнения данного решения коллегии Министерства здравоохранения Челябинской области возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Москвичеву М.Г.


Председатель В.Р. Тесленко


Секретарь С.В. Бухарова