Учебно методический комплекс дисциплины курс: I, II дисциплина: анатомия человека

Вид материала

Методические рекомендации

Содержание Основные вопросы темы Методы обучения Ситуационные задачи Ответы на задачи Тема: Пищевод: строение, топография, функция. Сердце: строение, топография, функция. Средостение: классификация, стенки. Цель: Изучить строение и топографию, функции пищевода, сердца и средостения. Основные вопросы темы Методы обучения Ситуационные задачи Ответы на задачи Тема : Симпатический ствол, его грудной отдел. Нервы отходящие от грудного отдела симпатического ствола. Вегетативная иннервация

Подобный материал:

• Учебно-методический комплекс дисциплины, 3257.29kb.
• Учебно-методический комплекс дисциплины Бийск бпгу имени В. М. Шукшина, 2480.16kb.
• Учебно-методический комплекс дисциплины Часть II бийск, 3251.18kb.
• Практический курс немецкого языка Учебно-методический комплекс дисциплины, 2085.47kb.
• Учебно-методический комплекс учебной дисциплины анатомия и физиология человека для, 4152.2kb.
• Учебно-методический комплекс дисциплины. Иркутск 2008 Учебно-методический комплекс, 183.52kb.
• Учебно-методический комплекс дисциплины. Иркутск 2008 Учебно методический комплекс, 115.23kb.
• Учебно-методический комплекс дисциплины. Иркутск 2008 Учебно методический комплекс, 329.2kb.
• Учебно-методический комплекс дисциплины. Иркутск 2008 Учебно-методический комплекс, 250.7kb.
• Учебно-методический комплекс дисциплины. Иркутск 2008 Учебно-методический комплекс, 195.41kb.

Тема: Анатомия и топография стенок грудной клетки, межрёберных промежутков, молочной железы. Трахея бронхи, легкие: строение, топография, функции. Плевра, синусы плевры.


Цель:

Изучить анатомию и топографию стенок грудной клетки, межрёберных промежутков, молочной железы, трахею, бронхи, легкие: строение, топография, функции, плевру, синусы плевры.


^ Основные вопросы темы:

Какие кости образуют грудную клетку?

Чем ограничена верхнее отверстие грудной клетки?

Какая мышца образует нижнею стенку грудной полости?

На уровне, каких рёбер располагается грудная железа?

Какую функцию выполняет молочная железа?

Где находится бифуркация трахеи?

Чем представлены стенки трахеи?

Как образуется бронхиальное дерево лёгких и его функция?

Какова внешнее строение и функция лёгких?

Что такое «бронха - лёгочной сегмент»?

Чем представлена морфо - функциональная единица лёгкого?

Как образуется полость и синус плевры?

Какова граница плевры?

^ Методы обучения:

Малые группы, ситуационные задачи, работа в парах, тесты.


Контроль:

Укажите анатомические образования, на уровне которого находится бифуркация трахеи у взрослого человека.

А) угол грудины

Б) IV грудной позвонок

В) яремная вырезка грудины

Г) верхний край дуга аорты

Укажите анатомические образования, находящиеся впереди трахеи

А) глотка

Б) предтрахеальная пластинка шейной фасции

В) пищевод

Г) грудной лимфатический проток


Укажите дыхательные пути в стенок, которых имеются хрящевые полукольца

А) трахея

Б) главные бронхи

В) дольковые бронхи

Г) сегментарные бронхи

Укажите части трахеи

А) шейная часть

Б) головная часть

В) грудная часть

Г) брюшная часть


Укажите анатомические образования, располагающиеся над левым главным бронхом в воротах легкого

А) дуга аорты

Б) непарная вена

В) полунепарная вена

Г) тимус


Укажите анатомические образования, располагающиеся над правым главным бронхом в воротах легкого

А) полунепарная вена

Б) дуга грудного лимфатического протока

В) непарная вена

Г) бифуркация легочного ствола


Какие позиции характерны для правого легкого по сравнению с левым

А) шире

Б) длиннее

В) уже

Г) короче


Укажите анатомические образования, которые входят в ворота легкого

А) легочная артерия

Б) легочная вена

В) нервы

Г) главный бронх


Укажите доли легких, которые делятся на 5 сегментов

А) нижняя доля правого легкого

Б) верхняя доля левого легкого

В) нижняя доля левого легкого

Г) верхняя доля правого легкого


Какие из сегментных бронхов образуется при ветвлении правого верхнедолевого бронха:

А) передний базальный

Б) верхушечный

В) задний

Г) передний


Какие из сегментных бронхов образуется при ветвлении правого среднедолевого бронха

А) медиальный базальный

Б) верхушечный

В) латеральный

Г) медиальный


Какие из сегментных бронхов образуется при ветвлении правого нижнего долевого бронха

А) медиальный базальный

Б) передний базальный

В) верхушечный

Г) задний базальный


Укажите структуры бронхиального дерева уже не имеющие в своих стенках хряща

А) дыхательный бронхиолы

Б) дольковые бронхиолы

В) концевые бронхиолы

Г) альвеольарные ходы


Укажите структуры участвующие в образовании альвеольарного дерева (ацинусы)

А) концевые бронхиолы

Б) дыхательный бронхиолы

В) альвеольарные ходы

Г) альвеольарные мешочки


Укажите при ветвлении, каких структур образуется дыхательные бронхиолы

А) сегментарные бронхи

Б) дольковые бронхи

В) концевые бронхи

Г) долевые бронхи


Укажите структурные лёгких, в которых происходит газообмен между воздухам и кровью

А) альвеольарные ходы

Б) альвеолы

В) дыхательный бронхиолы

Г) альвеольарные мешочки


Укажите анатомические образования, составляющие корень легкого

А) долевые бронхи

Б) главные бронхи

В) лёгочные вены и артерии

Г) нервы


Укажите, какие части выделяются у париетальной плевры

А) реберная
Б) сердечная
В) медиастинальная
Г) диафрагмальная


Укажите места перехода рёбёрный плевры в медиастинальную

А) возле рукоятки грудины
Б) возле тела грудины
В) у шейного отдела позвоночного столба
Г) у грудного отдела позвоночного столба


Укажите анатомические образования, которые находится впереди купола плевры

А) головка I-го ребра
Б) длинная мышца шеи
В) подключичная артерия
Г) подключичная вена


На уровне, какого ребра проецируется по среднеключичной линии нижняя граница правого легкого

А) IX- е ребро
Б) VII-е ребро
В) VIII- е ребро
Г) VI- е ребро

Укажите анатомические образования, которые граничит медиастинальная плевра

А) пищевод
Б) верхняя полая вена
В) непарная вена
Г) грудная аорта

^ Ситуационные задачи:

Задача 1

Воспалительным процессом у больного разрушена задняя стенка трахеи. На какой орган может перейти воспалительный процесс в этом случае?


Задача 2.

В госпиталь доставлен раненный с огнестрельным ранением верхней части корней лёгких. При обследовании установлено ранение долевого бронха. У какого лёгкого пострадал долевой бронх?


Задача 3

Правое левое легкое неодинаковы по своему объему и величины. Почему при операции на нижней доле левого лёгкого доступ для хирурга затруднен в большей мере, чем аналогичный доступ к нижней доле правого легкого?


Задача 4

В госпиталь поступил пострадавший с пулевым ранением справа у грудины между IV-VI ребрами. Какой сегмент правого легкого пострадал при ранении?


Задача 5

При проникающих ранениях грудной клетки полость плевры увеличивается за счет проникновение в неё атмосферного воздуха. Как проникающие ранение отразится на состоянии ткани легкого той стороны, на которым произошел пневмоторакс?


Задача 6

Поступил больной после сильного ушиба левой части грудной клетки. В результате травмы с переломом ребер и повреждением пристеночной плевры нарушена целостность пристеночных кровеносных сосудов ушибленной частим грудной клетки. Где будет, скапливается изливающаяся кровь в этом случае?

Задача 7

При рентгенологическом обследовании раненого обнаружена пуля в грудной полости за рукояткой грудины. В какой отдел средостения должен проникнуть хирург для оперативного удаления этого инородного тела?


^ Ответы на задачи:

Ответ 1

При восполни задней стенки трахеи воспалительный процесс может проникнуть в пищевод.

Ответ 2

В указанном случае оказался пострадавшим долевой бронх справа.

Ответ 3

Доступ к нижней доле левого легкого затруднен благодаря расположению большой части сердца с левой стороны.

Ответ 4

При указанном ранении грудной клетки пострадал медиальный сегмент.

Ответ 5

При проникновении атмосферного воздуха в полость плевры лёгочная ткань будет спадаться из-за уравновешенного и внешнего давления воздуха.

Ответ 6

Изливающая кровь в условиях описанной травмы будет скапливаться в реберном диафрагмальном синусе полости плевры с левой стороны.

Ответ 7

Для удаления инородного тела в данном случае хирург должен в передний отдел средостения.


^ Тема: Пищевод: строение, топография, функция. Сердце: строение, топография, функция. Средостение: классификация, стенки.

Топография органов средостения.


^ Цель:

Изучить строение и топографию, функции пищевода, сердца и средостения.


Основные вопросы темы:

В каких областях проходит пищевод?

Какие различают отделы пищевода?

Какова топография пищевода?

Какое строение стенок пищевода?

Какова функция пищевода?

Какова топография сердца?

Какова внешнее строение сердца?

Какие имеются камеры сердца?

Какую функцию выполняют клапаны?

Какое строение стенок сердца?

Чем представлена проводящая система сердца?

Как работает сердца?

Какие сосуды кровоснабжают сердца?

Какие вены имеются у сердца?

Что представляет средостение, её границы?

Какая современная классификация сердца?

Какие органы находится в верхнем средостении?

Какие образование находится в переднем средостении?

Что находится в среднем средостении?

Какие образование находится в заднем средостении?


^ Методы обучения:

Малые группы, ситуационные задачи, работа в парах, тесты.


Контроль:

Какие части выделяются у пищевода?

А) головная часть
Б) шейная часть
В) грудная часть
Г) брюшная часть

Укажите анатомические образования, которые спереди прилежат к пищевода:

А) аорта
Б) трахея
В) перикард
Г) тимус


Укажите анатомические сужения пищевода?

А) диафрагмальное
Б) желудочное
В) аортальное
Г) глоточное


Укажите место начало венечных артерий сердца

А) дуга аорты
Б) легочный ствол
В) левый желудочек
Г) лукавица аорты


Назовите наиболее крупные ветви правой венечной артерии

А) передняя межжелудочковая ветвь
Б) огибающая ветвь
В) заднее межжелудочковая ветвь
Г) передняя перегородочная ветвь


Укажите отделы сердца, которые снабжает левая венечная артерия

А) межжелудочковая перегородка

Б) передняя стенка правого желудочка
В) стенка левого предсердия

Г) Задняя стенка левого желудочка


Укажите где открывается венечная пазуха сердца

А) левое предсердие
Б) левый желудочек
В) правое предсердие

Г) правый желудочек

Укажите вены сердца?

А) большая вена
Б) средняя вена
В) задняя вена
Г) косая вена


Укажите структуры, через которые проходит горизонтальная плоскость, отделяющая верхнее средостение от нижнего

А) яремная вырезка
Б) угол грудины
В) межпозвоночный хрящ между телами III- IV грудных позвонков
Г) межпозвоночный хрящ между телами IV-V грудных позвонков

Укажите отдел средостения, в котором проходит диафрагмальный нерв

А) верхний отдел
Б) передний отдел
В) задний отдел
Г) средний отдел


Укажите отделы средостения, в которых располагается тимус

А) верхний отдел средостения
Б) передний отдел средостения
В) задний отдел средостения
Г) средний отдел средостения


^ Ситуационные задачи:

Задача 1

Больной жалуется на затруднение прохождения пищевого комка по пищеводу. При рентгенологическом обследовании установлено, что задержка пищи в пищеводе происходит на уровне V грудного позвонка. Опухоль, какого органа может препятствовать прохождения пищевого комка в этом отделе пищевода?


Задача 2

В клинику поступил больной с тяжёлым химическим ожогам пищевода. Через некоторое время у больного появилась симптомы воспаление брюшины (перитонит). В какой части пищевода стенка его была поражена в большой степени?


Задача 3

В хирургическое отделение поступил больной с опухолью нижней трети пищевода. С какой стороны следует осуществлять оперативный доступ к пищеводу, учитывая взаимоотношения аортой?


Задача 4

Для удаление опухали грудной части пищевода необходимо проникнуть в средостения следует проникнуть хирург для выполнения этой операции?


Задача 5

При осколочном ранении спины пострадал грудной лимфатический проток. В какой отдел средостения должен проникнуть хирург для оперативного ушивания его дефекта?


^ Ответы на задачи:

Ответ 1

На уровне V грудного позвонка может препятствовать прохождению пищи по пищеводу опухоль левого главного бронха.


Ответ»

При поражения пищевода появление симптома воспаления брюшины может быть в том случае если в большой степени пострадала брюшная часть органа.


Ответ 3

При операции на нижней третей пищевода пользуются левосторонним доступом.


Ответ 4

Для оперативного вмешательства на пищеводе хирург должен проникнуть в задний отдел пищевода.


Ответ 5

Для ушивания дефекта грудного лимфатического протока при ранении хирург должен проникнуть в задний отдел средостения.


Тема: Аорта, ее части. Ветви дуги аорты: плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерии. Грудная часть аорты: париетальные и висцеральные ветви, области кровоснабжения, анастомозы между ними.


Цель: Научить студента находить, показывать и называть части и ветви аорты. Особо обратить внимание на варианты дуги аорты (са­мостоятельное отхождения от дуги аорты правых общей сонной и подключичной артерий ), изучить топографию восходящей, дуги и грудной аорты, довести до студентов важность коллатеральной кровообращения (анастомозы между артериями ) для жизнедеятельнос­ти организма в целом, в частности между ветвями аорты и подклю­чичной артерии.


Основные вопросы темы.

1 .Укажите откуда берёт начало аорта.

2.Какие сосуды кровоснабжают сердце.

3.Назовите части аорты.

4.Назовите ветви дуги аорты.

5.Укажите париетальные ветви грудной аорты.

6.Укажите висцеральные ветви грудной аорты.

7.Назовите основные анастомозы.


Контрольные вопросы:

1. Назовите отделы аорты, ход, топография.

2.На какие части делятся нисходящая аорта.

3.Назовите ветви восходящей аорты.

4. .Каким образованиям соответствует луковица аорты.

5.Что с собой представляют синусы аорты, сколько, какие. б.Перечислите ветви дуги аорты.

7.Дайте классификацию ветвей грудной аорты.

8.Какие артерии начинаются от правого и левого синусов аорты. 9.Назовите париетальные ветви грудной аорты, области кровоснабжения, топография.

10. Перечислите органы, которые кровоснабжаются висцеральными Ветвями грудной аорты.

11.С какими артериями анастомозируют бронхиальные артерии. 12.Назовите анастомозы пищеводных ветвей грудной аорты. 13.Назовите артерии с которыми анастомозируют задние межребер­ные артерии и область кровоснабжения.

14.Перечислите висцеральные ветви грудной аорты.

15.Как кровоснабжаются грудной отдел спинного мозга.

16.Что является границей между грудной и брюшной артериями.


Тема: Вены большого круга кровообращения. Верхняя полая вена: притоки, топография. Непарная, полунепарная вены. Топография, притоки.


Цель: Научить студентов умению находить, называть, показывать по­верхностные и глубокие вены головы и шеи, синусы твердой мозговой оболочки.

Обратить внимание на важности связи наружных вен головы с венозными синусами и верхней полой вены с нижней и ворот­ными венами.


Основные вопросы темы.

1.Верхняя полая вена, источники ее формирования.

2.Внутричерепные притоки внутренней яремной вены.

З.Внечерепные притоки внутренней яремной вены.

4.Плечеголовные вены, пути образования.

5 .Парная и полунепарная вены, пути их образования и их притоки.


Контрольные вопросы:

1 .Какие вены относятся к венам большого круга кровообращения, откуда собирают кровь, куда впадают.

2.Как и где образуется верхняя полая вена, топография.

3.Какие мышцы шей спереди прикрывают верхнюю полую вену.

4.Какая вена непосредственно впадает в верхнюю полую вену, на

каком уровне.

5 .Продолжением каких вен является непарная и полунепарная вены.

б.Что является границами восходящих поясничных и непарных, полунепарных вен.

7.Вместе с какими нервами непарная и полунепарная вена проходят

из брюшной полости в грудную.

8.Ход и топография непарной и полу непарной вен.

9.Куда впадают непарная, полунепарная и добавочная полунепарная вена.

10.Притоки полунепарной и непарной вен.

11.Какие различают позвоночные венозные сплетения, топография. 12.Задние правые и левые межреберные вены, откуда начинаются, куда впадают, из каких областей собирают кровь, топография.


Тестовые вопросы:

1. Какие вены относятся венам большого круга кровообращения?
   

а) верхняя полая вена

б) воротная вена

в) легочные вены

г) нижняя полая вена

2. Как образуется верхняя полая вена?
   

а) из слиянии плечоголовных вен (правая,левая)

б) из слиянии внутренней яремной и подключичной вен

в) из слиянии внутренней и наружной яремных вен

г) из слиянии правой и левой подключичных вен

3. Вена непосредственно впадающая в верхных полую вену:
   

а) нижняя щитовидная вена

б) вена вилочковой железы

в) непарная вена

г) средняя щитовидная вена

4. Продолжением каких вен являются непарная и полунепарная вена?
   

а) правая восходящая поясничная вена

б) левая восходящая поясничная вена

в) внутренняя подвздошная вена

г) межреберные вены

5. Что является границей между восходящими поясничными и непарный и полунепарными венами?
   

а) верхние полюся почек

б) 5-ый поясничный позвонок

в) диафрагма

г) 3-ий поясничный позвонок

6. Вместе с какими образованиями непарная и полунепарная вена проходят из брюшной полости в грудную?
   

а) симпатический ствол

б) нижняя полая вена

в) внутренностные нервы

г) аорта

7. Куда впадает полунепарная вена?
   

а) верхняя полая вена

б) легочная вена

в) непарная вена

г) плечоголовная вена

8. Укажите притоки непарной вены?
   

а) пищеводная вена

б) вены средостения

в) глоточная вена

г) межреберные вены

9. Куда впадает верхняя полая вена?
   

а) правое предсердие

б) левый желудочек

в) правый желудочек

г) левое предсердие

^ Тема : Симпатический ствол, его грудной отдел. Нервы отходящие от грудного отдела симпатического ствола. Вегетативная иннервация органов грудной полости.


Цель : Научить студентов находить, показать и рассказать симпатический ствол, его грудной отдел, области иннервации за счет ветвей грудного отдела, обратить внимание студентов на вегетативные сплетения грудной полости.


Основные вопросы темы :

1. Анатомические структуры, которые относятсяк симпатической части вегетативной нервной системы.
   
2. Ветви, которые подходят к симпатическому стволу.
   
3. Ветви, которые отходят от грудных узлов симпатического ствола.
   
4. Грудные узлы симпатического ствола от которых образованы малый и большой внутреностные нервы.
   
5. Вегетативные сплетения грудной полости.
   

Методы обучения и преподавания : Работа в парах с переходом на малые группы, решение ситуационных задач, итоговая консультация по материалу для всей группы.


Контрольные вопросы:

1. Чем представлен центральный отдел симпатической нервной системы ?
   
2. Чем представлен периферический отдел нервной системы ?
   
3. Какие органы получают иннервацию от грудных узлов ?
   
4. Образование большого и малого внутренностных нервов, где проходит, в каком сплетении заканчиваются и что иннервируют ?
   
5. Участвующие нервы в оьразовании вегетативных сплетении органов грудной полости.
   
6. Какие вегетативные сплетения вы знаете в грудной полости ?
   

Тема: Рубежный контроль.

Цель: Проверить уровень знаний студентов по анатомии и топографии органов и стенки грудной полости.

Вопросы:

1. Какие кости образуют грудную клетку?
   
2. Чем ограничена верхнее отверстие грудной клетки?
   
3. Какая мышца образует нижнею стенку грудной полости?
   
4. На уровне, каких рёбер располагается грудная железа?
   
5. Какую функцию выполняет молочная железа?
   
6. Где находится бифуркация трахеи?
   
7. Чем представлены стенки трахеи?
   
8. Как образуется бронхиальное дерево лёгких и его функция?
   
9. Какова внешнее строение и функция лёгких?
   
10. Что такое «бронха - лёгочной сегмент»?
    
11. Чем представлена морфо - функциональная единица лёгкого?
    
12. Как образуется полость и синус плевры?
    
13. Какова граница плевры?
    
14. В каких областях проходит пищевод?
    
15. Какие различают отделы пищевода?
    
16. Какова топография пищевода?
    
17. Какое строение стенок пищевода?
    
18. Какова функция пищевода?
    
19. Какова топография сердца?
    
20. Какова внешнее строение сердца?
    
21. Какие имеются камеры сердца?
    
22. Какую функцию выполняют клапаны?
    
23. Какое строение стенок сердца?
    
24. Чем представлена проводящая система сердца?
    
25. Как работает сердца?
    
26. Какие сосуды кровоснабжают сердца?
    
27. Какие вены имеются у сердца?
    
28. Что представляет средостение, её границы?
    
29. Какая современная классификация сердца?
    
30. Какие органы находится в верхнем средостении?
    
31. Какие образование находится в переднем средостении?
    
32. Что находится в среднем средостении?
    
33. Какие образование находится в заднем средостении?
    
34. Укажите откуда берёт начало аорта.
    
35. Какие сосуды кровоснабжают сердце.
    
36. Назовите части аорты.
    
37. Назовите ветви дуги аорты.
    
38. Укажите париетальные ветви грудной аорты.
    
39. Укажите висцеральные ветви грудной аорты.
    
40. Назовите основные анастомозы.
    
41. Какие вены относятся к венам большого круга кровообращения, откуда собирают кровь, куда впадают.
    
42. Как и где образуется верхняя полая вена, топография.
    
43. Какие мышцы шей спереди прикрывают верхнюю полую вену.
    
44. Какая вена непосредственно впадает в верхнюю полую вену, на
    
45. каком уровне.
    
46. Продолжением каких вен является непарная и полунепарная вены.
    
47. Что является границами восходящих поясничных и непарных, полунепарных вен.
    
48. Вместе с какими нервами непарная и полунепарная вена проходят
    
49. из брюшной полости в грудную.
    
50. Ход и топография непарной и полу непарной вен.
    
51. Куда впадают непарная, полунепарная и добавочная полунепарная вена.
    
52. Притоки полунепарной и непарной вен.
    
53. Какие различают позвоночные венозные сплетения, топография.
    
54. Чем представлен центральный отдел симпатической нервной системы?
    
55. Чем представлен периферический отдел нервной системы?
    
56. Какие органы получают иннервацию от грудных узлов?
    
57. Образование большого и малого внутренностных нервов, где проходит, в каком сплетении заканчиваются и что иннервируют?
    
58. Участвующие нервы в оьразовании вегетативных сплетении органов грудной полости.
    
59. Какие вегетативные сплетения вы знаете в грудной полости ?