Geum.ru

Через тернии к звездам материалы 64-й итоговой межвузовской научной студенческой конференции Издательство «Челябинская государственная медицинская академия» Челябинск, 2010

Вид материалаДокументы

Содержание


Сравнительный анализ различных методов хирургического лечения при миоме матки М.В. Мосенцева (5-й курс, леч. ф-т), А.Г. Бочкова
Анализ возможности повторной интервенции в корневые каналы врачами, ведущими терапевтический приемв Челябинской области
Научный руководитель — асп. А.Ю. Соболь
Подобный материал:
1   ...   28   29   30   31   32   33   34   35   ...   51
^

Сравнительный анализ различных методов хирургического лечения при миоме матки

М.В. Мосенцева (5-й курс, леч. ф-т), А.Г. Бочкова (5-й курс, леч. ф-т)

ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава

Кафедра акушерства и гинекологии № 1

Научный руководитель — д.м.н., проф. Т.В. Узлова



Актуальность. 50% гистерэктомий во всем мире производится по поводу миомы матки. В 80% случаев миома наблюдается у женщин репродуктивного возраста. После гистерэктомии у женщин появляются нейровегетативные расстройства, прибавка веса, косметические проблемы, снижение либидо, при этом не имеет значения, были удалены придатки или нет.

Цель: сравнительный анализ органосохраняющих и радикальных операций при миоме матки.

Задачи: 1. Изучить особенности анамнеза пациенток трех групп; 2. Выявить различия в размерах и локализации миоматозных узлов; 3. Сравнить показания к оперативному лечению; 4. Оценить отдаленные результаты консервативных операций; 5. Оценить качество жизни женщин после радикального и органосохраняющего лечения.

Материалы и методы. Ретроградно был проведен анализ историй болезни женщин, которым проводилась консервативная миомэктомия в период с 2004 по 2007 год, и женщин, подвергшихся ампутации матки в 2008-2009 годах. Также проведена оценка качества жизни по опроснику SF-36. Математическая обработка и анализ материала проводились с помощью прикладных программ «EXCEL».

Результаты. У всех оперированных женщин имелся отягощенный преморбидный фон. Большинство не предъявляло никаких жалоб, и миома была выявлена в ходе профосмотра. У женщин, подвергшихся ампутации матки, в большинстве случаев миома была выявлена более 5 лет назад. В локализации узлов четких различий не прослеживается. В большинстве случаев миомы были множественные. По размеру преобладали большие узлы. Среди показаний к операции наиболее часто встречались быстрый рост опухоли, большой размер узла, НМЦ по типу гиперполименореи или метроррагии. Несколько женщин было прооперировано в экстренном порядке по поводу другой гинекологической патологии. При оценке отдаленных результатов органосохраняющих операций удалось выяснить, что в 100% случаев нормализовался менструальный цикл, 2 женщины находятся на разных сроках беременности, и у двух беременность закончилась своевременными оперативными родами. При оценке качества жизни пациенток выявлены наиболее низкие показатели физического, психического и социального функционирования у женщин после радикального хирургического лечения.

Таким образом, при наличии показаний к оперативному лечению у женщин фертильного возраста необходимо проводить органосохраняющие операции. В случае радикальных операций необходима адекватная медикаментозная коррекция.

^

Анализ возможности повторной интервенции в корневые каналы врачами, ведущими терапевтический прием
в Челябинской области

К.И. Наперова (4-й курс, стомат. ф-т), Е.А. Ильина (4-й курс, стомат. ф-т)

ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава

Кафедра терапевтической стоматологии

^

Научный руководитель — асп. А.Ю. Соболь



Актуальность. Долгие годы в нашей стране лечение пульпитов и периодонтитов в многокорневых зубах проводилось преимущественно «ампутационным методом». Корневые каналы не обрабатывали инструментально и медикаментозно, а «проходили», и вся надежда возлагалась на «антисептические, мумифицирующие, импрегнационные и обтурационные» свойства резорцин-формалиновой жидкости и пасты, а также пасты, которые содержали антисептик. За это время выросло не одно поколение российских граждан, которым лечили осложненный кариес именно таким образом. Время показало несостоятельность этой методики. Поскольку, по данным различных авторов, в 75-85% случаев лечения зубов резорцин-формалиновым методом обнаружены явления периодонтита в той или иной степени тяжести, и по сути являются источниками хронической инфекции. Поэтому актуальность перелечивания таких зубов остается до сих пор крайне важной.

Цель исследования. Выявить причины применения резорцин-формалинового метода врачами стоматологами-терапевтами. Определить отношение практикующих врачей, занимающихся в терапевтической стоматологии лечением пульпитов, к использованию резорцин-формалинового метода. Сделать прогноз по дальнейшему распространению проблемы возникновения вторичных периодонтитов, установить взаимосвязь технического обеспечения учреждений в успешности повторного эндодонтического лечения при возможности применения ультразвуковой и другой аппаратуры.

Материалы и методы. Анкетирование, добровольный опрос.

Результаты, их обсуждение. В 60% случаев удается эндодонтически перелечить зуб, запломбированный резорцин-формалиновым методом, особенно при использовании ультразвуковой и другой современной аппаратуры, а в остальных случаях — не удается.

Вывод. На основе собранных данных выяснено, что резорцин-формалиновый метод редко используется в стоматологических клиниках, в основном только врачами стоматологами-терапевтами периферического звена, но не от незнания его пагубного действия, а больше из-за отсутствия средств на более дорогие и современные материалы, инструментарий и оборудование для эндодонтии. Если не использовать резорцин-формалиновый метод в лечении осложненного кариеса, качество обработки корневых каналов повышается, появляется возможность пройти канал на всю его длину и качественно запломбировать, не получая таких осложнений, как длительно не проходящая болезненность, изменение цвета зуба до красно-бурого, хрупкость, спаивание зуба с окружающей костной тканью, склерозирование каналов, образование кист. Таким образом, не применяя этот метод, удается избежать серьезной угрозы иммунитету, так как 40% формалин воздействует на патологический очаг в пульпе зуба, но основной удар приходится в целом на организм, а следовательно, сохранить качество жизни пациента.