Geum.ru

Через тернии к звездам материалы 64-й итоговой межвузовской научной студенческой конференции Издательство «Челябинская государственная медицинская академия» Челябинск, 2010

Вид материалаДокументы

Содержание


«Мирена» — вчера, сегодня и завтра И.В. Махно (5-й курс, леч. ф-т) ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава Кафедра акушерства и гинекологии № 1
Результаты лечения детей с герминогенноклеточными опухолями в Челябинской области И.Р. Минулин (6-й курс, пед. ф-т) ГОУ ВПО ЧелГ
Распределение типов личности среди больных терапевтического стационара Е.Е. Михайлова (5-й курс, леч. ф-т) ГОУ ВПО ЧелГМА Росздр
Подобный материал:
1   ...   27   28   29   30   31   32   33   34   ...   51
^

«Мирена» — вчера, сегодня и завтра

И.В. Махно (5-й курс, леч. ф-т)

ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава

Кафедра акушерства и гинекологии № 1

Научный руководитель — д.м.н., проф. Т.В. Узлова



Актуальность. Во всем мире внутриматочная спираль «МИРЕНА®» применяется как контрацептивное средство с 1990 года. В последние годы гинекологи стали изучать применение этого средства для лечения эндометриоза. Применяется также при чрезмерных менструальных кровотечениях и для защиты эндометрия от гиперплазии во время проведения заместительной терапии эстрогенами.

Цель: проанализировать результаты применения ВМС «МИРЕНА®».

Задачи: 1) изучить приверженность к ВМС у женщин различных возрастных групп; 2) оценить эффективность ВМС «МИРЕНА®».

Материалы и методы. Ретроградно был проведён анализ историй болезни 26 женщин, которым была введена ВМС «МИРЕНА®» в период с 2006 по 2009 год. Выделено 2 группы: 1-ю составили 15 женщин раннего репродуктивного возраста, 2-ю — 11 позднего репродуктивного периода. Математическая обработка и анализ материала проводились с помощью прикладных программ «EXCEL».

Результаты. Женщины обеих возрастных групп имели в анамнезе 1 роды и более. Более чем половина женщин имела в анамнезе хотя бы 1 аборт. С целью контрацепции «Мирена» назначалась как женщинам первой (младшей), так и второй (старшей) группы, преимущественно женщинам первой группы. С целью лечения (эндометриоз, гиперплазия эндометрия, фибромиома тела матки) «МИРЕНА®» назначена в одинаковом количестве случаев женщинам той и другой групп. Более года «МИРЕНА®» использовалась у большинства женщин обеих групп, при этом положительное субъективное отношение и улучшение состояния здоровья отмечает большинство женщин обеих групп. Лишь у 4 женщин из первой возрастной группы и у 1 женщины из второй возрастной группы отмечены побочные эффекты (ухудшение общего состояния, снижение либидо), в результате чего по желанию женщин «МИРЕНА®» была удалена. У 1 женщины «МИРЕНА®» была удалена по медицинским показаниям (обострение хронического эндометрита).

Таким образом, при наличии показаний ВМС «МИРЕНА®» является эффективным и приемлемым средством контрацепции и лечения гинекологических заболеваний.
^

Результаты лечения детей с герминогенноклеточными опухолями в Челябинской области

И.Р. Минулин (6-й курс, пед. ф-т)

ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава

Кафедра детских болезней и поликлинической педиатрии № 2

Научный руководитель — д.м.н., проф. Е.В. Жуковская



Актуальность. Герминогенноклеточные опухоли (ГКО) — нечастый вид опухолевого поражения у детей. Они составляют 3-8% всех злокачественных опухолей детского и подросткового возраста. Затягивание наблюдения за течением процесса, недостаточная радикальность и несвоевременность выполнения вмешательств приводят к диссеминации процесса, а также повышают риск малигнизации ГКО.

Целью исследования явилось изучение заболеваемости и эффективности лечения герминогенноклеточных опухолей в Челябинской области. Объектом исследования является когорта из 12 пациентов Детского онкогематологического центра Челябинской областной детской клинической больницы, получавших лечение в период с 1998 по 2010 год, в возрасте от 1 до 22 лет, медиана 17 лет, из них: мужского пола — 25%, женского пола — 75%, проживающих в городе — 91,7%, сельских жителей — 8,3%.

Материалы и методы. У 12 пациентов диагноз был верифицирован на основании гистологического исследования опухоли. Оперативное удаление опухоли в качестве первого этапа терапии было выполнено у 10 пациентов, из них у 8 больных опухоль была удалена полностью, в том числе у всех пациентов со зрелой тератомой (n = 1). При экстракраниальных ГКО химиотерапия (ХТ) проводилась по протоколу MAKEI-96.

Результат исследования. 5-летняяя бессобытийная выживаемость составила 78±14%.

Выводы. Результаты исследования свидетельствуют о необходимости укрепления междисциплинарного взаимодействия и межрегиональной кооперации в целях улучшения методов диагностики и ведения.

^

Распределение типов личности среди больных терапевтического стационара

Е.Е. Михайлова (5-й курс, леч. ф-т)

ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава

Кафедра социальной работы, психологии и педагогики

Научный руководитель — преп. И.Г. Браунбек



Каждый человек с рождения имеет определенную скорость течения нервных процессов, а также определенную направленность этих процессов: на себя или на окружающих. Данные свойства человеческой психики были определены психологом К. Юнгом как экстраверсия и интроверсия. Экстраверты — это тип ссылка скрыта (или поведения), который ориентирован в своих проявлениях вовне, на окружающих. Интроверты — тип ссылка скрыта, ориентированный внутрь или на себя. Интровертов в обществе меньше (30%), чем экстравертов (70%). Для лиц с указанными типами личности доказано наличие различной чувствительности к таким нейромедиаторам головного мозга, как дофамин и ацетилхолин. Для интровертов установлена меньшая стресс­устойчивость и, как следствие, больший риск заболеваемости, в том числе и риск внезапной смерти. В одной из последних работ продемонстрирована связь уровня провоспалительных цитокинов с индивидуальными чертами личности.

Цель исследования. Изучить распределение различных типов личности среди пациентов с наиболее распространенной соматической патологией.

Материалы и методы. Проведен опрос с помощью анкет у 80 пациентов (46 мужчин и 34 женщины) в возрасте от 18 до 78 лет, которые находились на обследовании и лечении в терапевтическом стационаре НУЗ ДКБ. Для определения типов экстравертированности и интровертированности использовали тест Г. Айзенка (57 вопросов) и тест К. Юнга (для определения типа характера, 20 вопросов). Интерпретацию показателей проводили по шкалам «Экстравертированности» в зависимости от набранных баллов. Помимо определения типа личности также уточняли степень эмоциональной устойчивости.

Результаты и их обсуждение. Из 80 опрошенных 47 человек оказались интровертами, что составило 58,8%. Указанный процент почти в 2 раза превышает «популяционную» частоту интроверсии (30%). В зависимости от пола были получены следующие результаты: среди мужчин 65% были отнесены к интровертам, среди женщин соответствующий тип личности был определен у 50%. По нозологическим формам пациенты распределились следующим образом: ишемическая болезнь сердца (ИБС) — 19 чел., гипертоническая болезнь (ГБ) — 30 чел., сахарный диабет (СД) — 14 чел., хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — 8 чел., остеоартроз — 7 чел., прочие болезни — 2 чел. Независимо от пола была определена частота различных типов личности у пациентов с соответствующей патологией. Среди больных ИБС 42% пациентов были отнесены к интровертам. Среди больных ГБ интроверты составили 60%. Среди больных ХОБЛ 6 из 8 человек оказались интровертами. Среди больных СД у 57% пациентов тип личности был определен как «интроверсия». В ревматологическом отделении из 7 пациентов с остеоартрозом 2 человека были экстравертами. Соотношение мужчин и женщин в «нозологических» группах выглядело, соответственно, следующим образом: в группе больных ИБС — 79% и 21%, в группе лиц с ГБ — 50% и 50%, среди пациентов с СД — 64% и 36%. Таким образом, если в группе пациентов с ГБ более половины составляли мужчины и женщины-интроверты, то среди больных с ИБС более 50% пришлось на мужчин-экстравертов. В группе пациентов СД несколько преобладали мужчины-интроверты. При оценке полученных данных необходимо учитывать тот факт, что причиной госпитализации в стационар явилось либо обострение заболевания (ГБ, ИБС, ХОБЛ), либо декомпенсация нарушенного обмена (СД).

Выводы. Полученные результаты отчасти подтверждают выявленные ранее данные о более частой заболеваемости интровертов (и меньшей их устойчивости к стрессам). Тип личности целесообразно учитывать для правильной тактики немедикаментозного лечения и профилактики изученных нозологий.