Через тернии к звездам материалы 64-й итоговой межвузовской научной студенческой конференции Издательство «Челябинская государственная медицинская академия» Челябинск, 2010
| Вид материала | Документы |
- Знание есть сила материалы 65 итоговой межвузовской научной студенческой конференции, 2615.55kb.
- Петербургская Государственная Педиатрическая Медицинская Академия, 194100, улица Литовская,, 26.64kb.
- Конкурс «Через тернии к звездам!» проводится в рамках Фестиваля посвященного Году Космонавтики, 36.24kb.
- Программа 60-й тоговой научной студенческой конференции благовещенск, 2008 Уважаемый, 398.37kb.
- «Челябинская государственная медицинская академия федерального агентства по здравоохранению, 333.68kb.
- Материалы межвузовской научной конференции. М.: Урао, 2000, с. 47-51, 81.44kb.
- «Челябинская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального, 810.19kb.
- Работа студентов материалы 58-й научной студенческой конференции, 3780.58kb.
- Программа 58-й научной студенческой конференции петрозаводск Издательство Петргу 2006, 841.28kb.
- Сведения о победителях межвузовской научной студенческой конференции, 137.14kb.
Выявление различий между распределением значимых факторов риска у пациентов в зависимости
от стадии хронической болезни почек
А.В. Алферов, А.М. Кириллов
ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава
Кафедра внутренних болезней
Научный руководитель — к.м.н., асс. В.В. Евдокимов
Актуальность. Во всем мире наблюдается увеличение числа пациентов с хронической почечной патологией в связи с нарастанием заболеваемости сахарным диабетом, артериальной гипертензией и постарением населения. В то же время в доступной литературе не имеется четких указаний на встречаемость различных факторов риска (ФР) развития хронической болезни почек (ХБП), которые помогут врачам активно реализовать профилактику и лечение хронической болезни почек в повседневной практике.
Цели исследования. Определение преобладающих патологий в структуре ХБП и сроков коррекции различных ФР (в зависимости от стадии ХБП) среди пациентов нефрологического профиля на основе исследования контингента нефрологического стационара НУЗ «ДКБ на ст. Челябинск».
Задачи исследования.
1) Изучение нозологической структуры ХБП у пациентов нефрологического профиля стационара НУЗ ДКБ в 2006-2009 годах.
2) Выявление различий конкретных стадий ХБП по определенному фактору риска у пациентов нефрологического профиля стационара НУЗ ДКБ.
Материалы и методы. Исследованы истории болезни 560 человек, проходивших обследование и лечение в нефрологическом отделении НУЗ ДКБ в 2006-2009 гг. Всего проанализировано 560 человек в возрасте от 15 до 91 года. Отбор производился методом сплошной выборки. Изучены предрасполагающие, инициирующие повреждение почек ФР развития ХБП, а также влияющие на скорость ее прогрессирования. Пациенты были сгруппированы по стадиям ХБП согласно классификации хронической болезни почек [K/DOQI, 2006].
Результаты. В структуре пролеченных больных с патологией почек преобладают больные с хроническим пиелонефритом. Второе место среди болезней почек занимают больные с аномалиями мочевыводящих путей. Третье место среди больных ХБП занимает хронический гломерулонефрит. Выявлены статистически достоверные различия конкретных стадий ХБП по пожилому возрасту, семейному анамнезу, наличию сахарного диабета, артериальной гипертензии, дислипидемии, протеинурии и курению у пациентов нефрологического профиля стационара НУЗ ДКБ.
Пожилой возраст: выявлены различия между пациентами всех стадий: 1, 2, 3, 4+5. Семейный анамнез: выявлены различия между пациентами со стадиями 1+2+3 и 4+5. Сахарный диабет: выявлены статистически достоверные различия между пациентами со стадиями 1+2 и пациентами со стадиями 3+4+5. Артериальная гипертензия: выявлены различия между группой пациентов со стадией 1, группой пациентов со стадией 2 и группой имеющих стадии 3+4+5. Дислипидемия: в группах выявлены различия между пациентами со стадией 1 и теми, кто имеет стадии 2+3+4+5. Протеинурия: в группах выявлены статистически достоверные различия между пациентами со стадиями ХБП 1+2 и группой больных, имеющих стадии 3+4+5. Курение: в группах выявлены различия между пациентами со стадией 1 и группой пациентов стадий 2+3+4+5.
Выводы. В нозологической структуре больных ХБП преобладают больные с хроническим пиелонефритом. АГ и дислипидемия требуют обязательной диагностики и коррекции у пациентов начиная со 2-й стадии ХБП. Протеинурия, особенно в сочетании с артериальной гипертензией, требует обязательной коррекции начиная с 3-й стадии ХБП.
^
Распространенность и клинико-рентгенологические варианты дистопии ретенированных третьих моляров нижней челюсти у пациентов стоматологической клиники
О.В. Асмус (5-й курс, стомат. ф-т)
ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава
Кафедра хирургической стоматологии
Научный руководитель — асс. А.Н. Клинов
Аномалии положения третьих моляров на нижней челюсти являются достаточно актуальной проблемой в современной стоматологической практике. Ретенция и дистопия зубов мудрости в связи с их анатомо-топографическими особенностями могут вызвать различные осложнения, такие как перикоронарит, периостит, остеомиелит и другие [Робустова Т.Г., 2002]. Очень часто пациенты не подозревают о данной патологии, поэтому большая часть таких аномалий выявляется рентгенологически до появления воспалительных реакций, когда пациент обращается по поводу других стоматологических заболеваний. Подавляющее большинство пациентов приходит на стоматологический прием с уже развившимися воспалительными осложнениями [Шаргородский А.Г., 2002]. В современной стоматологической клинике в план первичного стоматологического обследования входит ортопантомография. Результаты клинического осмотра и дополнительного рентгенологического метода позволяют выявить аномалии положения третьих моляров на нижней челюсти, что существенно влияет на дальнейшую тактику врача стоматолога-хирурга.
Целью настоящего исследования является оценка распространенности и анализ положения на нижней челюсти третьих моляров при их ретенции и дистопии.
Перед нами были поставлены следующие задачи: выявление частоты встречаемости ретенции и дистопии 3.8 и 4.8 зубов в зависимости от пола и возраста; анализ аномалий положения третьих моляров нижней челюсти по рентгенологическим данным; изучение влияния положения зубов мудрости на тактику врача стоматолога-хирурга.
Материалы и методы. 1 012 амбулаторных карт стоматологического больного, ортопантомографических снимков данных больных, пролеченных в ООО ЦЭР «Визит к стоматологу» (клиническая база кафедры хирургической стоматологии).
За 2009 год в стоматологической клинике «Визит к стоматологу» пациентам, обратившимся с различной стоматологической патологией, было сделано 1 012 ортопантомографических снимков. У 208 пациентов (21%) были выявлены аномалии положения третьих моляров на нижней челюсти. Из них 84 человека — мужчины (40%), 124 — женщины (60%). Все обследуемые были разделены по трем возрастным категориям на три группы: 18-25 лет — 80 пациентов (38%), 26-35 лет — 56 пациентов (27%), старше 35 лет — 72 пациента (35%). Все аномалии положения (дистопии) оценивали согласно классификации Соихиро Асанами и Ясунори Касазаки [Асанами С., Касазаки Я., 2003]. Были получены следующие результаты: мезиальное положение зуба встречалось у 88 пациентов (42%), вертикальное — у 76 пациентов (36%), горизонтальное — у 40 пациентов (19%), и всего у 4 пациентов выявлена инверсия зуба мудрости (3%). Всем пациентам было предложено хирургическое лечение. Из 208 пациентов лечение получили 80 человек (38%). Из них 42 человека (53%) удаляли зуб в плановом порядке, а 38 человек (47%) — по экстренным показаниям.
Исходя из полученных данных были сделаны следующие выводы: аномалии положения третьих моляров на нижней челюсти — достаточно распространенная проблема у пациентов; у женщин данная патология встречается чаще, чем у мужчин; проблема прорезывания третьих моляров на нижней челюсти наиболее характерна для пациентов 18-25 лет; наиболее встречаемая патология — мезиальное положение зуба мудрости; наличие или отсутствие воспалительных осложнений, связанных с аномалиями положения зубов, во многом определяет тактику врача хирурга-стоматолога.