Методичка №46 : Физиология «жкт» Система пищеварения и обмена веществ
| Вид материала | Методичка |
- Тема: патофизиология пищеварения. Актуальность темы, 689.6kb.
- Протокол профилактики стресс-повреждения верхнего отдела жкт у больных в критических, 501.02kb.
- Методичка №47 : Фармация Физиология «жкт», 18017.42kb.
- Урок биологии в 7 классе. Тема: «Органы пищеварения. Обмен веществ и превращение энергии.», 26.01kb.
- Н. И. Пирогова В. М. Мороз, Н. В. Братусь, М. В. Йолтуховский, Л. Ю. Буренникова,, 606.35kb.
- «физиология пищеварения», 730.24kb.
- И. Т. Курцин Физиология пищеварения Физиология пищеварения: Учеб пособие для студ ун-тов, 3344.11kb.
- Обмен веществ основное жизненное свойство организма, с прекращением обмена веществ, 105.04kb.
- Программа кыргызско-турецкого университета "манас", 98.6kb.
- Внутренние незаразные и хирургические болезни. Болезни обмена веществ, 561.88kb.
Энергетические потребности во время болезни
Скорость метаболизма у больных изменяется. Так, с увеличением температуры тела на один градус она возрастает на 13%. Энергозатраты на физическую активность у госпитализированных больных чрезвычайно низки. Поэтому их суточную потребность в энергии можно считать близкой к основному обмену, который, в свою очередь, определяется активацией метаболизма вследствие болезни, т. е. степенью метаболического стресса. Большинство госпитализированных больных нехирургического профиля находятся в состоянии умеренного метаболического стресса. Более точное определение уровня основного обмена у тяжелых больных проводят с помощью непрямой калориметрии или путем расчета потребления кислорода по данным, полученным с помощью термодилюции, если в легочной артерии установлен катетер.
Потребность в белках
В организме нет запасов белка: все белки выполняют ту или иную функцию. Поэтому отрицательный белковый баланс, даже кратковременный, приводит к серьезным нарушениям.
Потребность в белках выражают обычно величиной потребности в белковом азоте. Потребность в белках можно примерно определить, умножив потребность в азоте на 6,25.
Потребность в белках для здорового взрослого человека в обычных условиях составляет в среднем 0,75 г/кг веса.
При потерях белка через желудочно-кишечный тракт (диарея, отсос содержимого желудка через назогастральный зонд, экссудация), кожу (шелушении), ожоговые поверхности и открытые раны потребность в белках возрастает. Часть этих потерь можно измерить.
При заболеваниях потребность в белках, как правило, увеличивается. Это увеличение определяется степенью метаболического стресса.
Правильное питание
Выбор питания оказывает существенное влияние на здоровье и благополучие. При неправильном питании появляется чувство-утомляемости. Употребление больших количеств неправильных продуктов питания приводит к избыточной массе тела, которая в свою очередь приводит к усилению боли в суставах и ухудшает состояние. Чтобы всегда чувствовать себя здоровым, необходимо правильно питаться. Сбалансированное питание дает необходимую энергию, улучшает самочувствие и помогает поддерживать нормальную массу тела.
Если вы думаете о правильном питании как о простом подсчете калорий или количестве употребленного жира, то настало время подумать о питании по-новому.
Правильное питание означает наслаждение вкусом, а также получение необходимых питательных веществ. Никакой отдельный продукт питания не обеспечивает организм всеми необходимыми питательными веществами. Хорошее состояние здоровья обеспечивается употреблением разнообразных продуктов, которые гарантируют оптимальное сочетание питательных веществ.
Эксперты сходятся во мнении, что лучший способ увеличения количества питательных веществ и ограничения жиров и калорий состоит в употреблении большего количества продуктов растительного происхождения. Растительные продукты (фрукты, овощи и продукты, приготовленные из цельного зерна) содержат полезные витамины, минералы, пищевую клетчатку и так называемые фотохимические вещества. Увеличивая количество растительных продуктов, вы увеличиваете потребление многих натуральных питательных веществ.
Для поддержания здоровья и сохранения нормальной массы тела ниже приводятся типы и количества пищевых продуктов для ежедневного употребления. Рекомендации базируются на пищевой пирамиде клиники Мэйо.
Овощи: неограниченное количество
Овощи по самой своей природе содержат небольшое количество калорий и почти не содержат жиров. Овощи обеспечивают организм витаминами, минералами и клетчаткой. В овощах также содержатся фотохимические вещества.
Наиболее предпочтительны свежие овощи, но и замороженные овощи также хороши. Большинство консервированных овощей содержат большое количество натрия, который используется в качестве консерванта. У некоторых людей избыточное количество натрия повышает кровяное давление. При употреблении консервированных овощей выбирайте такие, где на ярлыке указано, что для консервации не добавлен натрий.
Фрукты: неограниченное количество
Фрукты обычно содержат незначительное количество или совсем не содержат жиров. Фрукты содержат много полезных питательных и фитохимических веществ.
Свежие фрукты всегда предпочтительнее. Они являются прекрасной легкой закуской. Чтобы не злоупотреблять обычной пищей или сладким, всегда держите под рукой несколько свежих фруктов. Замороженные фрукты без добавления сахара являются приемлемой альтернативой. Попробуйте съесть немного сухофруктов, таких как чернослив и слива, но учтите, что они являются концентрированным источником калорий. Калорийность фруктового сока также высокая.
Авокадо, являющиеся промышленными фруктами, содержат значительное количество калорий и жиров, и их употребление должно быть ограниченным.
Углеводы: 4-8 порций
Углеводы содержатся в продуктах из зерна, таких как крупы, хлеб, рис и макаронные изделия, а также в крахмалистых овощах, таких как кукуруза, картофель, и некоторых сортах тыкв и кабачков.
Наряду с овощами и фруктами углеводы должны формировать основу ежедневного питания. При любой возможности предпочитайте продукты из цельного зерна очищенным продуктам. Цельное зерно содержит отруби и зародыши (ростки), которые поставляют клетчатку. Цельное зерно является также важным источником витаминов и минералов.
Помимо углеводов, круассаны, крекеры и столовый хлеб содержат много жиров и калорий. Но большинство круп, хлебных и макаронных изделий содержит небольшое количество жиров и калорий. Цельное молоко, сливки или соусы, сделанные из жиров, масла или сыра, добавляют калории.