Об итогах работы системы здравоохранения московской области за 2006 год и задачах на 2007 год
| Вид материала | Задача |
- «Об итогах выполнения дополнительной иммунизации населения в рамках приоритетного национального, 97.62kb.
- Об итогах работы системы здравоохранения Московской области в 2009 году. Задачи, 3301.06kb.
- «Об итогах деятельности здравоохранения области за 2010 год и задачах на 2011 год», 424.42kb.
- Отчет об итогах деятельности комитета по управлению имуществом Саратовской области, 166.69kb.
- Распоряжением Правительства Астраханской области от 19. 05. 2008 n 220-Пр Об итогах, 1101.99kb.
- Решение №1 Коллегии Главного управления дорожного хозяйства Московской области, 111.38kb.
- Об итогах работы Департамента образования Ивановской области за 2011 год и задачах, 473.08kb.
- В. С. Сонькина на заседании расширенной коллегии министерства финансов Рязанской области, 143.37kb.
- Отчет имэифк об итогах научной работы за 2006 год и планах на 2007 год Ведущие научные, 1674.19kb.
- Тема: «Об итогах работы Ассоциации «Национальный союз организаций в области обеспечения, 118.56kb.
- приобретено оборудование для областных лечебных учреждений на 153,0 млн. рублей;
- оплачено зубопротезирование льготного контингента на 2,9 млн. рублей и лечение больных в учреждениях здравоохранения федерального уровня на 7,0 млн. рублей;
- оплачены расходы за централизованную поставку в учреждения здравоохранения угля и дизельного топлива – 34,0 млн. рублей; работы по проведению капитального ремонта областных ЛПУ – 6,1 млн.рублей.
В рамках реализации комплексных планов мероприятий по развитию головных учреждений здравоохранения областного уровня в 2006г. профинансированы следующие расходы:
- по МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского - приобретение оборудования на 239,8 млн. рублей, проведение капитального ремонта – на 162,3 млн. рублей;
- по Московскому областному научно-исследовательскому институту акушерства и гинекологии – приобретение оборудования на 50,2 млн. рублей, проведение капитального ремонта на 11,6 млн. рублей;
- по Московской областной психиатрической больнице № 2 им. В.И.Яковенко – проведение капитального ремонта на 231,2 млн.руб. (за счет кредитных средств).
Кроме того, в рамках мероприятий по развитию Московского областного госпиталя для ветеранов войн профинансированы работы по капитальному ремонту на 25,0 млн.рублей.
В 2006г. за счет средств Резервного Фонда Губернатора Московской области были профинансированы расходы в сумме 94,0 млн. рублей, в т.ч.:
- на приобретение противогриппозных вакцин направлено 5,4 млн.рублей;
- на проведение капитального ремонта областных учреждений здравоохранения – 39,4 млн.рублей;
- на приобретение оборудования для МОНИКИ им.М.Ф.Владимирского, Госпиталя для ветеранов войн – 9,2 млн.рублей;
- на приобретение оборудования для карантинизации и хранения свежезамороженной плазмы – 40,0 млн.рублей.
Вместе с тем часть расходов (18,0 млн. рублей) за счет средств Резервного Фонда Губернатора Московской области в 2006г. остались не профинансированными и планируются к восстановлению в 2007 году.
В 2006 году в рамках финансирования Федеральной адресной инвестиционной программы из средств федерального бюджета на строительство Мытищинского дома ребенка и 7 муниципальных объектов здравоохранения направлены 119,0 млн.рублей.
Министерством здравоохранения Московской области совместно с Московским областным фондом ОМС в 2006г. продолжалась работа по увеличению объема финансирования Программы ОМС, как составной части Программы государственных гарантий.
Доля финансового обеспечения Программы ОМС в общей стоимости Программы госгарантий составила в 2006г. – 43,1% (2005г.- 40,0%). При этом размер платежа на одного неработающего жителя Московской области (в расчете на год) увеличился с 1253,7 рублей в 2005г., до 1652,7 рублей в 2006г. или в 1,3.
В течение 2006г. Министерством здравоохранения совместно с МОФОМС продолжалась работа по совершенствованию нормативной правовой базы системы ОМС:
- внесены изменения в Правила обязательного медицинского страхования граждан Московской области в части расширения перечня граждан, имеющих право на бесплатную медицинскую помощь в учреждениях здравоохранения Московской области (дети граждан РФ, военнослужащие, уволенные в запас, неработающие члены семей военнослужащих, проходящих службу в Московской области), а также в части гарантий по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан;
- утверждено Положение о дневных стационарах учреждений здравоохранения Московской области;
- внесены изменения в Генеральное тарифное соглашение по реализации Московской областной программы ОМС в части тарифов по оплате медицинской помощи в дневных стационарах муниципальных учреждений здравоохранения, повышения тарифов по профилям «хирургия общая» и «онкология» и федеральных учреждений, участвующих в выполнении Московской областной программы ОМС;
- установлены тарифы по технологическим схемам лечения детей в условиях стационаров и по Московскому областному клиническому центру восстановительной медицины и реабилитации;
- увеличен размер подушевого норматива финансирования ОВП;
- внесены изменения и дополнения в совместный приказ Минздрава МО и МОФОМС, устанавливающий перечень учреждений, участвующих в выполнении Московской областной Программы ОМС, в том числе в связи с переименованием учреждений, переданных в государственную собственность Московской области;
- утвержден приказ Министерства здравоохранения МО и МОФОМС, регламентирующий деятельность комиссии по проведению согласования и корректировки объемов медицинской помощи по Программе ОМС.
10. Результаты реализации программ Правительства, областных целевых и отраслевых программ.
В целях комплексного решения проблем профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с заболеваниями социального характера и их осложнений, снижения уровня заболеваемости населения, инвалидизации и смертности от их осложнений и др., в 2006 году выполнялись мероприятия областной целевой программы «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Московской области на период 2005-2007 годов».
Подпрограмма «Сахарный диабет».
В 2006 году профинансированы расходы в сумме 70,2 млн.руб., из которых:
1) Закуплены инсулины для больных сахарным диабетом на сумму 64,3 млн.руб.
2) Приобретено оборудование на сумму 5,0 млн.руб.:
- комплект офтальмологического оборудования, термограф (1 шт.) и комплект офтальмологического оборудования, помпа инсулиновой (1 ед.), ацидогастрометр (1 ед.), анализаторы глюкозы (2 ед.) – для МОНИКИ им.М.Ф.Владимирского.
3) Выполнены работы по обеспечению функционирования регистра больных сахарным диабетом – 0,9 млн.руб.
Реализация мероприятий подпрограммы позволила достигнуть следующих результатов:
1. Приобретение для больных сахарным диабетом современных, высокоэффективных сахароснижающих препаратов (аналоги инсулинов до 30% среди всех инсулинов) позволило исключить смертность от диабетических ком среди больных, получавших инсулин, повысить качество жизни больных сахарным диабетом. Уменьшилась частота осложнений сахарного диабета: в 2006 на 2,5% по сравнению с предыдущим 2005 годом (диабетическая кома, кетоацидоз).
2. За счет раннего выявления признаков декомпенсации сахарного диабета по результатам биохимических исследований на закупленных аппаратах для определения гликированного гемоглобина и проведения соответствующих лечебно-профилактических мероприятий уменьшилась частота декомпенсированного сахарного диабета на 7%. Снизился средний показатель гликированного гемоглобина у больных сахарным диабетом 2 типа в целом по Московской области с 8,4% до 7,8%, что также свидетельствует о значительном улучшении компенсации сахарного диабета и своевременном назначении высокоэффективных инсулинов. Количество больных сахарным диабетом 2 типа, получающие высокоэффективные инсулины, возросло по сравнению с 2005 годом на 4%.
Повысился уровень выявления ранней стадии диабетической ретинопатии с 21,2% до 25,5%, что позволило своевременно назначить лечение и предотвратить развитие слепоты примерно у 1500 человек.
3. Продолжена работа по функционированию и дальнейшему совершенствованию регистра больных сахарным диабетом. За отчетный период данный регистр был сопоставлен с электронной базой регистра ЗАГС Московской области, что позволило в значительной мере уточнить количество больных сахарным диабетом и исключить дублирование данных. Регистр больных сахарным диабетом в Московской области в 2006 году признан лучшим в Российской Федерации. По результатам регистра достоверно производится оценка качества оказания медицинской помощи в муниципальных образованиях, обоснованно и целенаправленно составляются заявки на закупку медицинского оборудования, лекарственных средств с учетом реальных потребностей Московской области.
Все дети Московской области, страдающие сахарным диабетом, обеспечены аналоговыми инсулинами и глюкометрами нового поколения, также внесены в областной регистр. Анализ данных регистра показал, что улучшилось качество лечебной помощи больным выражающееся в снижении острых осложнений сахарного диабета, снижении уровня гликелированного гемоглобина, отсутствии летальных исходов заболевания в детском возрасте.
Подпрограмма «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Московской области».
В 2006 году профинансированы расходы в сумме 52,3 млн.руб., в т.ч.:
1) Закуплены противотуберкулезные лекарственные средства на 14,0 млн.руб.
2) Приобретено медицинское, дезинфекционное оборудование и аппаратура на сумму 20,1 млн.руб.:
- аппараты УЗИ диагностические (2 ед.); анализаторы гематологические (1 ед.); отсасыватели медицинские (15 ед.); аппараты для регистрации ЭКГ (1 ед.); кабинет флюорографического подвижного (1 к-т); облучатели-рециркуляторы (32 ед.) - для Московского областного противотуберкулезного диспансера (МОПТД);
- стерилизаторы паровые - 3 ед. (для Павлово-Посадского противотуберкулезного диспансера - 1 ед., для МОПТД - 2 ед.);
- стерилизаторы озоновые - 3 ед. (для санатория «Красная Роза» - 1 ед., для МОПТД – 2 ед.);
- комплексы рентгендиагностические – 3 к-та (по 1 к-ту – для МОПТД, Павлово-Посадского ПТД, Домодедовского ПТД).
3) Выполнены работы по капитальному ремонту – 7,2 млн.руб.:
- кровли и фасада здания санпропускника и ремонту левого крыла главного корпуса санатория «Пески»;
- стационара «Сукманиха» Московского областного противотуберкулезного диспансера;
- северного фасада и выборочному ремонт помещений главного корпуса санатория внелегочных форм туберкулеза «Красная Роза».
4) Приобретены стенды с тематическими санитарно-просветительными материалами на сумму 0,2 млн.руб.
5) Профинансированы работы по строительству и реконструкции противотуберкулезных учреждений на сумму 10,8 млн.руб. Исполнитель мероприятий – Министерство строительного комплекса Московской области.
В 2006 году произведена комплектация технологическим оборудованием блок-модуля котельной Московского областного противотуберкулезного санатория «Пески», выполнен 1 этап проектных работ по строительству противотуберкулезного диспансера со стационаром в г.Рошаль, профинансирована предоплата за проектные работы по строительству Московской областной противотуберкулезной больницы в п.Литвиново Щелковского района.
В ходе реализации мероприятий подпрограммы наметилась устойчивая тенденция снижения эпидемиологических показателей туберкулеза. Достоверное снижение эпидемиологических показателей отмечается во всех возрастных и социальных группах населения, среди городского и сельского населения.
Показатель заболеваемости туберкулезом Московской области в 2006 году по сравнению с 2002 годом снизился в 1,1 раза и составил соответственно (58,9 и 52,4 на 100 тыс. населения), а показатель болезненности снизился в 1,3 раза (2002г. - 218,4; 2006г. 170,6 случаев - на 100 тыс. населения).
Укрепление материально-технической базы противотуберкулезных учреждений, оснащение их современным оборудованием и обеспечение лекарственными и дезинфекционными средствами позволило улучшить раннюю диагностику туберкулеза и повысить качество лечения больных туберкулезом, снизить риск внутрибольничного распространения туберкулеза в противотуберкулезных стационарах.
Закупленная в рамках программы санитарно-просветительная литература позволила целенаправленно осуществлять эту работу среди населения Московской области по профилактике туберкулеза.
Подпрограмма «О мерах по развитию онкологической помощи населению Московской области».
В 2006году профинансированы расходы в сумме 132,7 млн.руб..:
1) Закуплены противоопухолевые лекарственные средства на сумму 92,1 млн.руб.
2) Приобретено медицинское оборудование на сумму 35,2 млн.руб.:
- гамма-камера с одним детектором; набор рентгеновского оборудования; набор гистологического и морфологического оборудования (рабочее место врача-морфолога – 1 ед., автоматический прибор для заключения срезов и покрытия их покровными стеклами – 1 ед.); набор эндоскопического оборудования (по 1 ед. – видеобронхоскоп, гастрофиброскоп, видеоколоноскоп); рентгеновский костный денситометра; маммографические системы (3 к-та) – для Московского областного онкологического диспансера.
3) Приобретены санитарно-просветительные материалов по профилактике онкологических заболеваний – 0,4 млн.руб.
4) Профинансированы проектные работы по строительству корпуса Московского областного онкологического диспансера (г.Балашиха) – 5,0 млн.руб. Исполнитель мероприятий – Министерство строительного комплекса Московской области.
В результате проведенных мероприятий в 2006 году достигнуты следующие показатели:
Средний показатель заболеваемости злокачественной патологией в 2006 г. составил 328,6 на 100 тыс. населения, что на 1% ниже уровня 2005 г. (329,7 на 100 тыс.).
По отдельным формам рака заболеваемость (на 100 тыс. населения) изменилась следующим образом:
- рак желудка - с 35,4 до 34,1 (снизилась на 1%);
- рак прямой кишки – с 17,5 до 16,6 (снизилась на 1%);
- рак легкого – с 34,2 до 32,1 (снизилась на 1%).
Впервые в 2006 г. заболеваемость раком молочной железы не имела тенденции к росту и составила 40,7 на 100 тыс. населения. Благодаря маммографическому скринингу женского населения у 60,9% женщин рак молочной железы выявлен на ранней стадии. В целом, удельный вес злокачественных заболеваний, диагностированных на ранних стадиях, увеличился на 1%.
В 2006 г. произошло снижение показателя одногодичной летальности с 25,2 до 23,1 (на 1,1%). Количество выявленных онкологических заболеваний поздних стадий сократилось с 21.9 до 20,7 (1,06%).
Уменьшилась смертность от злокачественной патологии с 196,6 до 195,2 (на 1,4%).
Уменьшилась летальность детей с онкологическим заболеваниями и составила 0,8% (за 2004 год – 1,1%% 2005 год – 1,4%)
Подпрограмма «О мерах по предупреждению распространения в Московской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)».
В 2006году профинансированы расходы в сумме 41,4 млн.руб., в т.ч.:
1) Закуплены тест-системы, диагностические средства и расходные материалы для обследования на ВИЧ и для верификации ВИЧ/СПИДа оппортунистических и СПИД-ассоциируемых заболеваний; лекарственные препараты для профилактики и лечения ВИЧ-инфекции/СПИДа – 41,1 млн.руб.
2) Закуплены тематические санитарно-просветительные материалы – 0,3 млн.руб.
В результате выполнения мероприятий подпрограммы отмечается стабилизация эпидемиологической обстановки по ВИЧ-инфекции. В 2006 году интенсивный показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией составил 33,6 на 100 тыс. населения.
Достигнута доступность и повышено качество медицинской помощи ВИЧ-инфицированным. Охват диспансерным наблюдением увеличился с 60% в 2004 году до 84,8% в 2006г. Антиретровирусной терапией обеспечивались все нуждающиеся пациенты – 1103 человека. Уровень охвата перинатальной химиопрофилактикой беременных ВИЧ-инфицированных и новорожденных от них в 2006 году составил 98%.
В городских округах и муниципальных районах из числа лиц, специалистов, ответственных за ВИЧ/СПИД организована работа по принципу «Доверенного врача».
Подпрограмма «О мерах по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем, в Московской области» -профинансированы расходы в сумме 0,4 млн.руб. по приобретению тематических материалов санитарно-просветительной направленности, что позволило целенаправленно осуществлять работу среди населения Московской области по профилактике инфекций, передаваемых половым путем.
В ходе реализации мероприятий подпрограммы к 2006 году по сравнению с 2004 годом показатель заболеваемости сифилисом снизился с 123,2 до 62,7 случая на 100 тыс.населения; гонореей – с 89,2 до 44,2 случаев на 100 тыс.населения; хламидиозом – с 148,6 до 106,5 случаев на 100 тыс.населения, трихомониазом – с 267,2 до 170,2 случая на 100 тыс.населения.
Подпрограмма «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Московской области»
В 2006 году профинансированы расходы в сумме 16,6 млн. руб. Основными направлениями реализации подпрограммы были укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений; приобретение лекарственных средств, совершенствование подготовки медработников в области кардиологии и профилактики артериальной гипертонии, санитарно–просветительная работа.
В рамках подпрограммы выполнены следующие мероприятия.
В 2006 году для Московского областного клинического центра восстановительной медицины и реабилитации и последующего распространения в муниципальных учреждениях здравоохранения приобретены санитарно-просветительные материалы, посвященные проблеме артериальной гипертонии и 15 стендов по профилактике артериальной гипертонии (факторы риска) на сумму 0,1 млн. руб.
Муниципальными органами управления здравоохранения продолжена работа по созданию школ здоровья для больных артериальной гипертонией, обучение больных методам самоконтроля за своим состоянием, приемам оказания самопомощи.
Проведена закупка высокоэффективных лекарственных средств для специализированных кардиологических отделений на сумму 8,5 млн. руб.
В рамках реализации подпрограммы закуплено оборудование из средств областного бюджета на сумму 8,0 млн. рублей для государственных учреждений здравоохранения.
В результате выполнения мероприятий подпрограммы улучшилась выявляемость больных артериальной гипертонией: число зарегистрированных больных на 1000 населения по оперативным данным возросло с 44,0 в 2005 г. до 47,2 в 2006 г. Раннее выявление заболевания позволяет своевременно осуществлять диспансеризацию больных артериальной гипертонией.
Подпрограмма «Общая врачебная практика в Московской области»
В 2006 году профинансированы расходы в сумме 8,4 млн. руб.
Осуществлена оплата (0,6 млн. руб.) за переподготовку 32 врачей по специальности общая врачебная практика на цикле первичной специализации на кафедре общей врачебной практики факультета усовершенствования врачей МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского.
Закуплено оборудование на сумму 7,8 млн. рублей для оснащения 25 рабочих мест врачей общей практики, прошедших переподготовку в 2006 году, (электрокардиографы, глюкометры, аппараты для определения внутриглазного давления, отоскопы с офтальмоскопами, наборы малые хирургические, анализаторы мочи и крови) в 10 муниципальных образований (Наро-Фоминский, Раменский, Луховицкий, Мытищинский, Подольский, Пушкинский, Орехово-Зуевский, Домодедовский, Дмитровский районы и г. Жуковский).
В рамках областной целевой программы «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Московской области 2005 – 2007 годы» проведено оснащение медицинской техникой и оборудованием Государственных учреждений здравоохранения Московской области: МОДОХБ, МОПЦ, МОПНБ, МОКДЦД, МОНИИАГ, а так же МУЗ Коломенского, Мытищинского, Солнечногорского, Красногорского, Люберецкого Пушкинского, Ленинского, Наро-Фоминского, Ногинского, Талдомского районов и городов Подольск и Орехово-Зуево, что позволило улучшить качество медицинской помощи .
Результаты реализации мероприятий программы Правительства Московской области «Профилактика наркомании и токсикомании в Московской области на 2006-2010 годы» за 2006 год.
По выполнению п.1.2. «Подготовка психотерапевтов и медицинских психологов для специализированных (наркологических) государственных медицинских учреждений Московской области» осуществляется подготовка психотерапевтов на кафедре психотерапии Российской медицинской академии последипломного образования (РМАПО), а также на кафедре психиатрии и наркологии Московского государственного медицинского стоматологического университета. В 2006 году на указанных базах подготовлено 7 врачей-психотерапевтов для наркологических учреждений и подразделений Московской области. В настоящее время на кафедрах наркологии, психиатрии и психотерапии столичных ВУЗов проходят курсы повышения квалификации и профессиональной подготовки 13 врачей наркологической службы Московской области.
Подготовку медицинских (клинических) психологов осуществляет кафедра психологии МГУ им. Ломоносова и Российский государственный медицинский университет. В 2006 г. в наркологические учреждения Московской области было зачислено 6 выпускников указанных ВУЗов (Московский областной, Люберецкий, Одинцовский, Подольский наркодиспансеры, а также наркодиспансер г. Королев).
По выполнению п. 2.1 «Подготовка и внедрение в практику работы специализированных (наркологических) медицинских учреждений Московской области современных технологий лечения и реабилитации больных наркоманиями и токсикоманиями» в наркологических учреждениях Московской области внедряются современные методы лечения и реабилитации больных наркоманиями и токсикоманиями, в том числе, плазмаферез, ксенонтерапия, гипербарическая оксигенация.
В Московской области имеется 3 реабилитационных подразделения (18 коек в Подольском наркологическом диспансере, 25 коек – в Щелковском диспансере и 60 коек в наркологическом отделении областной психбольницы №8 г. Орехово-Зуево), осуществляющих медико-социальную реабилитацию наркологических больных. При этом используются адаптированные программы «12 шагов», «Анонимные наркоманы», «Нар-Анон» (для родственников пациентов).
Учитывая особую важность проблемы качественного лечения, выработки и внедрения в наркологическую практику наркологических учреждений Московской области эффективных программ реабилитации, в 2006 г. заключен договор о научно-практическом сотрудничестве между Национальным научным центром наркологии МЗ и СР РФ и Минздравом Московской области.
Издан приказ Минздрава Московской области от 14 декабря 2006 г. № 475 «О совершенствовании порядке оказания наркологической помощи взрослому населению Московской области».
Приказом Минздрава Московской области назначены главный внештатный нарколог Минздрава МО и главный внештатный подростковый нарколог Минздрава МО.
24 ноября 2006 г. проведена коллегия Минздрава Московской области (протокол № 9/1) «О мерах по совершенствованию работы органов и учреждений здравоохранения Московской области по профилактике безнадзорности и беспризорности и зависимости от психоактивных веществ среди несовершеннолетних», на которой значительное место было уделено оказанию наркологической помощи несовершеннолетним на территории МО и в решении отражены мероприятия по её совершенствованию.
Во втором полугодии 2006 г. специалистами Минздрава МО и руководством МОНД организованы и проведены два совещания главных наркологов административных территорий МО, на которых были рассмотрены вопросы оказания наркологической помощи взрослым и несовершеннолетним, результаты проверок (совместно с ГУВД МО) работы наркологических учреждений и подразделений по выявлению, постановке на учет, динамическому наблюдению, лечению и реабилитации несовершеннолетних, организации и проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения, работы химико-токсикологической лаборатории МОНД.
По Программе Правительства Московской области «Дети Подмосковья на период 2005 – 2007 годов, подпрограмме «Здоровый ребенок» закуплено оборудование на сумму 12 729, 6 тыс. рублей для МОНИИАГ и Московского областного перинатального центра, для детской клиники и отделения реанимации МОНИКИ, хирургическо-реабилитационной медицинской аппаратуры для МОДОХБ, и Московского областного санатория «Центр медицинской и социальной реабилитации детей». Это позволило повысить эффективность оказания медицинской помощи беременным женщинам из группы высокого риска, реанимационной и интенсивной помощи новорожденным, включая транспортировку детей из ЛПУ в специализированные отделения. Улучшено качество клинической и ультразвуковой диагностики соматической патологии у детей в МОНИКИ и оказание высококвалифицированной хирургической помощи детям с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Расширен спектр видов восстановительного лечения.
В 2006 году в рамках выполнения отраслевой программы «Снижение младенческой смертности путем управления качеством медицинской помощи и внедрением современных перинатальных технологий в работу ЛПУ» в 2006 году осуществлена комплексная проверка 10 МУЗ с высоким уровнем перинатальной и младенческой смертности. Это учреждения родовспоможения и детства Домодедовского, Коломенского, Луховицкого, Мытищинского, Серпуховского, Ногинского, Лотошинского, Раменского, Павлово-Посадского районов и городов Подольск и Орехово-Зуево и др. При проведении проверок сотрудниками МОНИИАГ и МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского осуществлялось оказание практической помощи. Руководителям МУЗ и заместителям Глав муниципальных образований для принятия организационных мер по результатам комплексной проверки направлены справки с практическими предложениями по совершенствованию медицинской помощи детям и матерям.
Проведен анализ эффективности организационных мероприятий по снижению младенческой смертности в округах Московской области по материалам, представленным руководителями Координационных советов округов.
Министерством здравоохранения Московской области совместно с МОФОМС разработаны, утверждены и внедряются в практику технологические схемы лечения новорожденных с различной патологией. В работу Московского перинатального центра внедрен оптимизированный алгоритм обследования, профилактики и лечения беременных высокого риска и их недоношенных детей.
В целях повышения качества профессиональной подготовки специалистов службы родовспоможения при кафедре акушерства и гинекологии ФУВ МОНИКИ в ноябре 2006 года организован курс неонатологи, изданы различные информационно-методические письма и пособия, в том числе: «Лечение железодефицитных анемий у беременных женщин», «Образовательная программа по бронхиальной астме при беременности (учебное пособие)», «Беременность и заболевания щитовидной железы: эндокринологические, акушерские и перинатальные аспекты», «Фетоплацентарная недостаточность (диагностика, профилактика, лечение)».
В рамках реализации мероприятий, предусмотренных Программой «Совершенствование оказания эпилептологической помощи детям Московской области», Министерством здравоохранения Московской области в 2006 году продолжена работа по созданию эпилептлогических кабинетов в медицинских округах Московской области.
На 01.01.2007 года в области функционируют 7 окружных детских эпилептологических кабинетов (в г. Наро-Фоминске, Мытищах, Сергиев-Посаде, Клину, Коломне, Дубне, Видном), 3 из них открыты в отчётном году.
Для проведения детям, больным эпилепсией ЭЭГ-видеомониторирования за счет внебюджетных источников Министерством здравоохранения Московской области приобретен нейрокартограф с видеомониторингом и установлен в детском диспансерном отделении ЦМОКПБ № 1.
В рамках отраслевой программы «Профилактика ВПР в Московской области» с 2000 года отмечается стойкое снижение аномалий развития центральной нервной системы, обусловленное повсеместным периконцепционным использованием фолиевой кислоты. Улучшена организация проведения мониторинга и профилактики ВПР путем осуществления контроля за внедрением в ЛПУ приказа МЗ МО от 13.10.2004 №269 «О совершенствовании перинатальной и постнатальной диагностики ВПР в Московской области». Совершенствование пренатальной ультразвуковой диагностики позволило добиться планомерного снижения числа родившихся детей с множественными пороками развития, не совместимыми с жизнью.
Сформированы штаты окружных специалистов по пренатальной ультразвуковой диагностике и осуществлены ряд организационных мероприятий, направленных на улучшение качества пренатальной диагностики ВПР. Закуплены для специалистов скрининговые аппараты УЗ диагностики. Проведены 4 организационно-методические семинара и 2 совещания на базе Московского областного перинатального центра. На специально организованном цикле повышения квалификации на базе НЦССХ им. А.Н. Бакулева проведено обучение окружных специалистов УЗ диагностики по особенностям выявления врожденных пороков сердца у плодов. Подготовлен проект регламентирующих документов по пре- и постнатальной диагностике врожденных пороков сердца у плодов и новорожденных.
11. Материально-техническая база здравоохранения (оборудование, строительство и капитальный ремонт объектов здравоохранения).
В рамках реализации областных целевых программ и централизованной закупки для учреждений здравоохранения Московской области в 2006 году, Министерством здравоохранения Московской области заключено 68 государственных контрактов на закупку медицинской техники и оборудования на общую сумму 1 038 492 млн. рублей, закуплено более 4 600 единиц медицинской техники и оборудования.
В рамках мероприятий по реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2006 году были оснащены диагностическим оборудованием и санитарным автотранспортом 219 муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждений и станций (отделений) скорой медицинской помощи Московской области.
За счет средств федерального бюджета было закуплено диагностическое оборудования на сумму 490 млн. рублей
Строительство. В настоящее время в Московской области за счет всех источников финансирования в стадии строительства или реконструкции находится 99 объектов здравоохраненниястроек, предназначенных для лечебно-профилактических учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Московской области или территориальным органам управления здравоохранением. Из этого числа за счет капитальных вложений областного бюджета в 2006 году велось 17 строек объектов областной собственности и 16 объектов собственности муниципальных образований, а также велось строительство объектов муниципальной собственности за счет средств муниципального бюджета и внебюджетных источников. 7 объектов велись за счет средств финансовой поддержки в рамках федеральной адресной инвестиционной программы Ведутся работы по проектированию и корректировке ранее выполненных проектов по 11 объектам областной собственности и 29 объектам муниципальной собственности.
В 2006 году введено 23 объектов, в том числе здание стационара на 65 коек, 11 поликлинических учреждений на 3840 посещений в смену, 5 станций скорой медицинской помощи.
За счет средств капитальных вложений, а также субсидий областного бюджета введены в эксплуатацию пищеблок Московской областной психиатрической больницы № 2 им. В.И.Яковенко в с.Мещерское Чеховского района, закончена реконструкция со строительством пристройки детского дошкольного учреждения под размещение Московского областного дома ребенка в Мытищинском районе, введены в строй поликлиники в г,Пушкино, Люберцах, две в Мытищах, Щелкове, Электроуглях Ногинского района, Дедовске Истринского района, и некоторые другие объекты. В целях обеспечения медицинскими кадрами учреждений областной собственности построены квартиры для Московского областного госпиталя для ветеранов войн, института МОНИИАГ, жилой дом на 100 квартир для Московской областной психиатрической больницы № 2 им.В.И. Яковенко
Всего в 2006 году за счет средств областного бюджета были оплачены выполненые работы по учреждениям здравоохранения областной собственности на сумму 228,5 млн. рублей, из них:
- по распоряжению Губернатора Московской области 3,98 млн.рублей оплачены работы по реконструкции Московского областного госпиталя ветеранов войн.
- прямое финансирование – 219,5 млн.рублей
- инвестиционный фонд – 5,0 млн.рублей
Муниципальным образованиям были выделены субсидии областного бюджета на сумму 639,9 млн.рублей, в том числе:
- на возмещение расходов на капитальные вложения - 519,9 млн.рублей,
- на капитальные вложения - 120,0 млн.рублей
В текущем году работы по строительству и реконструкции объектов здравоохранения продолжаются. Активно ведутся работы по строительству хирургического корпуса в г.Дмитрове, Долгопрудном, Протвино, больничного комплекса в г.Звенигород, лечебно-диагностического корпуса в г.Клин, больничного корпуса в г.Реутов и другие объекты.
По Федеральным целевым и федеральной адресной инвестиционной программы в 2006 году были профинансированы выполненные работы на сумму 119,0 млн.рублей, в том числе по программе «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)» подпрограмма «Неотложные меры борьбы с туберкулезом» на строительстве Мытищинского противотуберкулезного диспансера 5,0 млн.рублей; а по программе «Дети России» на 2003-2006 годы» (подпрограмма «Здоровый ребенок») на сумму 10,0 млн. рублей.
Капитальный ремонт
В последние годы активно развернута работа по капитальному ремонту учреждений здравоохранения Московской области. Всего на ремонт объектов здравоохранения государственной и муниципальной собственности в 2006 году направлено около 2,5 млрд. руб.
Общая сумма средств направленных в 2006 году на капитальный ремонт объектов учреждений здравоохранения, находящихся в государственной собственности Московской области составила 813,4 млн. руб., что в два раза больше чем в 2005 году и в четыре раза по сравнению с 2004 годом (2005 год - 372,1 млн. руб.; что (2004 год - 201,8 млн.руб.).
В первую очередь увеличение финансирования ремонтных работ произошло благодаря поддержке Губернатора Московской области и принятым Правительством Московской области Комплексных планов мероприятий по развитию и укреплению материально-технической базы Московской областной психиатрической больницы им. В.И. Яковенко, МОНИКИ им. Владимирского, МОНИИАГ, областного госпиталя для ветеранов войн в д. Андреевка, Солнечногорского района, Московского областного противотуберкулезного диспансера на приспособление бывшего детского лагеря под отделение восстановительного лечения и другим учреждениям областной собственности.
Во исполнение Комплексного плана мероприятий по развитию и укреплению материально-технической базы Московской областной психиатрической больницы им. В.И. Яковенко только за 2006 год направлено 574,2 млн.руб. из них 521,5 млн.руб. кредитных средств. В больнице введен в строй новый пищеблок на 1500 порций, жилой дом на 100 квартир для медицинских работников, ведется проектирование нового лечебного корпуса на 420 коек и инфекционного корпуса, завершен комплексный капитальный ремонт 8-ми корпусов из 12 предусмотренных комплексным планом в том числе - корпус № 15 (психотуберкулезные отделения), корпус № 1 (отделения судебно-психиатрической экспертной комиссии и принудительного лечения), корпус № 6 (отделение принудительного лечения), переоборудование корпус №9 под лечебно-диагностическое отделение, корпус №3 (психиатрическое отделение, аптека), корпус .№ 7, корпуса №10 (хирургическое отделение), корпус №16 (психиатрические отделения) построенных в 19 веке.
Кроме того в Московском областном перинатальном центре проведен ремонт помещений 5-го этажа родового отделения, закончен комплексный ремонт с заменой всех инженерных систем и оборудования здания банно-прачечного комплекса Московской областной психиатрической больницы № 12; лечебного отделения в с. Бороденки и здания клуба основной территории Московской областной психиатрической больницы № 4; внутренних помещений Краснополянского дома ребенка, Областного детского психоневрологического санатория № 1 г. Королев; завершен ремонт здания диспансерного отделения Орехов-Зуевского противотуберкулезного диспансера, проведена замена систем отопления и водоснабжения в санатории «Звездочка», выполнен ремонт корпуса № 14 Бюро судебно-медицинской экспертизы и др.
В связи передачей из муниципальной в государственную собственность 94 учреждений здравоохранения и 5 медицинских колледжей в 2006 году значительные средства были направлены в первую очередь на подготовку к зиме данных учреждений.
Также и в ряде районов осуществлены значительные подвижки в вопросе укрепления материально-технической базы. Проведены поэтапные комплексные работы по улучшению санитарно-технических и эстетических условий существующей базы лечебно-профилактических учреждений с заменой сантехнических систем, кровель, оконных и дверных блоков, улучшенной отделки помещений. Общий объем финансовых средств направленных на ремонт объектов здравоохранения муниципальной собственности в 2006 году составил более 1529,0 млн. рублей, что на треть больше чем в 2005 году и в два раза больше чем в 2004 году (2005г.- 952,5 млн.руб, 2004-730,0 млн. руб.).
В учреждениях здравоохранения ведутся поэтапные комплексные работы по улучшению санитарно-технических и эстетических условий существующей базы лечебно-профилактических учреждений с заменой сантехнических систем, кровель, оконных и дверных блоков, улучшенной отделки помещений, благоустройство территорий лечебных учреждений.
В 2006 году на ремонт учреждений Одинцовского района направлено 221,1 млн.руб. завершен ремонт кардиологического, травматологического, хирургического, гинекологического и реанимационного Одинцовской ЦРБ, завершен ремонт с переоборудованием бывшего здания кожвендиспансера под офтальмологическое отделение горбольницы и комплексный ремонт амбулаторий Горки Ленинские и пос. Развилка в Ленинском районе; травмотологического отделения на 100 пос в сутки, урологического, 2-го детского отделения Балашихинской ЦРБ, комплексный ремонт хирургического отделения и баклаборатории ЦРБ, соматического отделения детской больницы, ремонтно-приспособительные работы бывшего детского сада под амбулаторию д. Рамеки Егорьевского района; комплексный ремонт с приспособлением бывшего здания Минобороны под детскую поликлинику на 300 пос в смену в г. Краснознаменск, проведен комплексный ремонт хирургического отделения, детской поликлиники и завершен капремонт с пристройкой паталогоанатомического отделения Истринской РБ.
Большой объем денежных средств направлено на ремонт объектов здравоохранения в Воскресенском районе (52,8 млн.руб.), в Дмитровском (62,0 млн.руб.), в Лотошинском (35,7 млн.руб.), в Коломенском (97,9 млн.руб.), Нарофоминском (40,5 млн.руб.), Пушкинском (51,1 млн.руб.), в городах Железнодорожном (48,8 млн.руб.), Жуковском (22,7 млн.руб.), г. Подольске (61,0 млн.руб) и ряде других муниципальных образованиях области.