Об итогах работы системы здравоохранения московской области за 2006 год и задачах на 2007 год

Вид материала

Задача

Содержание 5.4. Реабилитация детей 6. Современные подходы к профилактике заболеваний. 7. Организация системы лекарственного обеспечения на территории Московской области .

Подобный материал:

• «Об итогах выполнения дополнительной иммунизации населения в рамках приоритетного национального, 97.62kb.
• Об итогах работы системы здравоохранения Московской области в 2009 году. Задачи, 3301.06kb.
• «Об итогах деятельности здравоохранения области за 2010 год и задачах на 2011 год», 424.42kb.
• Отчет об итогах деятельности комитета по управлению имуществом Саратовской области, 166.69kb.
• Распоряжением Правительства Астраханской области от 19. 05. 2008 n 220-Пр Об итогах, 1101.99kb.
• Решение №1 Коллегии Главного управления дорожного хозяйства Московской области, 111.38kb.
• Об итогах работы Департамента образования Ивановской области за 2011 год и задачах, 473.08kb.
• В. С. Сонькина на заседании расширенной коллегии министерства финансов Рязанской области, 143.37kb.
• Отчет имэифк об итогах научной работы за 2006 год и планах на 2007 год Ведущие научные, 1674.19kb.
• Тема: «Об итогах работы Ассоциации «Национальный союз организаций в области обеспечения, 118.56kb.

5.4. Реабилитация детей

В 2006 году в Московской области продолжала функционировать многоуровневая система медицинской реабилитации детей-инвалидов, включающая муниципальные учреждения здравоохранения, отделения восстановительного лечения, дома ребенка, санатории, реабилитационные центры социальной защиты населения, специализированные группы детских дошкольных учреждений.

По медицинским показаниям реабилитационная помощь оказывалась в областных учреждениях, детских больницах г. Москвы и федеральных учреждениях.

В 2006 году в ЛПУ муниципальных образований области функционировали 20 отделений восстановительного лечения. В течение 2006 года реабилитационную помощь на базе данных отделений получили 62362 ребенка, в том числе 1750 детей-инвалидов. Для сравнения, в 2005 году реабилитационную помощь в отделениях оказали 50311 детям, в 2004 – 42232 детям. При этом доля детей-инвалидов, получающих реабилитационную помощь в отделениях восстановительного лечения, в среднем, составляет 3 %.

На протяжении всего 2006 года реабилитация детей-инвалидов проходила в сотрудничестве с реабилитационными центрами, подведомственными системе социальной защиты населения. В 2006 году в центрах, функционирующих на территории Московской области, восстановительное лечение получили 8 632 ребенка (в 2005 - 8910 детей, 2004 - 11570 детей). При этом доля детей-инвалидов составила 37,7%.

В 2006 году продолжилось сотрудничество по вопросу реабилитации детей дошкольного возраста в группах дневного пребывания детей с различными нарушениями в ДДУ. Специализированные группы функционировали в ДДУ 65-ти территорий. По сравнению с 2005 годом возросло количество детей, посещающих специализированные группы для детей с нарушением речи и для часто болеющих детей. Показатели по работе групп для детей с нарушением зрения, задержкой психомоторного развития, нарушением осанки, для детей с положительными туберкулиновыми пробами оставались на прежнем уровне: в 2006 году такие группы посещали 2 287, 1225, 1349 и 852 ребенка, соответственно. Наибольшая доля детей-инвалидов, посещающих специализированные группы, приходится на детей с задержкой психомоторного развития (19,4%). Достаточно высокий процент детей-инвалидов в группах для детей с нарушением зрения (7,9%), детей с нарушением осанки (4,2 %) и детей с положительными туберкулиновыми пробами (5,2%).

Одним из факторов, определяющим эффективность реабилитационной помощи детям-инвалидам является непрерывность реабилитации. Эта задача выполнялась путем развития реабилитационной базы на местах. За истекший год увеличилось количество территорий, оказывающих медицинские услуги детям по массажу и лечебной физкультуре. Лечебный массаж в ЛПУ по месту жительства получали дети-инвалиды 69-ти муниципальных образований, занятия лечебной физкультурой проводились в 61-й территории. В общей сложности амбулаторную реабилитацию в специализированных кабинетах прошли 9 398 детей-инвалидов. По-прежнему не достаточно активно развивается база для использования водных процедур. В 2006 году лечебное плавание и другие водные процедуры были возможны только в 20 территориях, в 2005 году – в 19-ти).

В 2006 году возросло количество кабинетов, оказывающих ортоптическую помощь детям. Ортоптические кабинеты работали в 43-х ЛПУ муниципальной собственности. За 2006 год ортоптическую помощь получили 506 детей-инвалидов, имеющих зрительные нарушения.

В 2006 году в рамках межведомственного взаимодействия реабилитация детей-инвалидов продолжалась в соответствии с индивидуальными программами реабилитации, разрабатываемыми работниками МСЭ и исполняемыми учреждениями трех ведомств – здравоохранения, социальной защиты населения и образования.

В 2006 году ИПР имели 89,5% детей-инвалидов. Доля полностью выполненных ИПР составила 87,8% (2005 - 91,5%; 2004 - 87%).


6. Современные подходы к профилактике заболеваний.

Одним из важнейших направлений развития системы отечественного здравоохранения в соответствии с посланием Президента России В.В. Путина Федеральному Собранию Российской Федерации в 2005-2006 г.г. является возрождение медицинской профилактики и решение демографических проблем.

Муниципальными учреждениями здравоохранения проводилась работа по профилактике болезней: предупреждение возникновения заболеваний и возможно раннее их выявление (проведение массовой вакцинации и иммунизации, патронажная работа медсестер во взаимодействии с социальной службой, проведение целевых и периодических медицинских осмотров, медицинских осмотров декретированных контингентов).

Медицинские осмотры играют важную роль в профилактике и раннем выявлении профессиональных заболеваний. Отмечается увеличение полноты охвата периодическими осмотрами взрослого населения с 94,2% в 2005 г. до 95,1% в 2006 г. из них полнота охвата рабочих промышленных предприятий составляет 96,6% (в 2005г. – 95,3 %).

В результате улучшения работы лечебно-профилактических учреждений муниципальных образований по организации иммунопрофилактики и улучшения обеспеченности иммунобиологическими препаратами в 2006 году показатели охвата вакцинацией детей во всех декретированных сроках соответствуют рекомендациям ВОЗ.

Одновременно с улучшением показателей охвата вакцинацией детей Московской области произошло снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики. В 2006 г. отмечается значительное снижение заболеваемости краснухой, корью, дифтерией, коклюшем, вирусным гепатитом В.

С целью подготовки медицинских кадров по вопросам организации и проведения иммунопрофилактики в 2006 году на факультете усовершенствования врачей МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского продолжено обучение врачей и среднего медицинского персонала ЛПУ области.

В целях комплексного решения проблем профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с заболеваниями социального характера, Министерство здравоохранения Московской области участвует в реализации мероприятий областных целевых программ. Реализация областных целевых программ позволила создать основу для внедрения в практику здравоохранения эффективных методов профилактики, диагностики, лечения болезней и обеспечить населению Московской области доступную квалифицированную и специализированную медицинскую помощь.

Основными принципами современной медицинской профилактики должны быть системность и комплексность. Это означает, что системой медицинской профилактики должно быть охвачено все население и каждый человек в отдельности, начиная с момента рождения. В организации и проведении профилактических мероприятий должны участвовать все службы здравоохранения, каждый медицинский работник. В основу современной медицинской профилактики положено формирование здорового образа жизни. Приоритетный национальный проект «Здоровье» особое внимание уделяет профилактике и раннему выявлению заболеваний и предусматривает формирование культуры здоровья у населения, повышение личной ответственности каждого за его сохранение и укрепление, а также воспитание у детей навыков культуры здоровья.

Воспитание навыков здорового образа жизни у детей начинается с воспитания их будущих родителей. В Московской области эта работа ведется через школы материнства (школы для беременных и молодых родителей), которые функционируют при женских консультациях, роддомах и детских поликлиниках. Однако обучением в этих школах в последние годы удается охватить только треть беременных. Повысить охват беременных обучением настоятельная задача служб охраны материнства и детства и медицинской профилактики.

Важную роль в формировании будущего здоровья ребенка играет грудное вскармливание. Обменные нарушения, возникающие при искусственном вскармливании младенцев, являются фактором риска развития в будущем ожирения, гипертонической болезни, сахарного диабета и других заболеваний. Поэтому грудному вскармливанию в области в последние годы уделяется большое внимание. Сотрудничество с ВОЗ/ЮНИСЕФ на протяжении 8 лет способствовало распространению современных принципов грудного вскармливания во всех родильных стационарах области. В Московской области 10 медицинских учреждений имеют звание ВОЗ «Больница, доброжелательная к ребенку». В 2006 году это звание получило родильное отделение г. Дубны. Проведена предварительная аттестация детской 3 ЛПУ. Во всех родильных стационарах области внедрены принципы совместного пребывания матери и новорожденного в палате и ранней выписки, что позволило снизить уровень гнойно-септических инфекций среди новорожденных и родильниц. Снижение наблюдается за счет состояний, возникающих в перинатальном периоде, уровня кишечных инфекций и острой респираторной патологии, что свидетельствует об эффективности здоровье сберегающих технологий в неонатальном и младенческом возрасте, основную роль в которых играет грудное вскармливание.

В 2006 году Московским областным центром по поддержке и поощрению грудного вскармливания на базе МУЗ ЦРБ г. Электростали было проведено 12 окружных конференций для врачей-педиатров. Ежегодно во многих муниципальных образованиях Московской области проводятся акции, посвященные Всемирной неделе грудного вскармливания, включающие: научно-практические конференции и семинары для медицинских кадров первичного звена здравоохранения. Большую роль в пропаганде и поддержке грудного вскармливания, играют учреждения первичного звена здравоохранения, которым по Инициативе ВОЗ/ЮНИСЕФ было присвоено звание «Больница, доброжелательная к ребенку» которых в 2006 году стало 11. Удельный вес детей от 3 до 6 месяцев, находящихся на грудном вскармливании достиг 43,2% в 2005 г. В 2006 году показатель грудного вскармливания у детей в возрасте от 3 до 6 месяцев составил 42,2%.

Большое значение в воспитании детей раннего возраста имеют кабинеты здорового ребенка. В 2006 году Минздрав Московской области утвердил методические рекомендации «Организация работы кабинета здорового ребенка в детской поликлинике», которые будут способствовать возрождению деятельности данных кабинетов на новом, качественном уровне.

Среди детей старших возрастных групп, в первую очередь подростков широкое распространение имеет потребления психоактивных веществ, чаще всего табакокурение. Московским областным Центром медицинской профилактики регулярно проводится мониторинг вредных привычек среди детей и подростков общеобразовательных школ. Областной Центр медицинской профилактики широко использует соревновательный метод первичной профилактики со школьниками 7-9 классов, цель которого – снижение курения среди подростков и формирование мотивации на ведение здорового образа жизни. Соревнования среди школьников под девизом "Класс, свободный от курения" были организованы и проведены в школах Шатурского, Раменского районах и г. Талдома. Трехлетний опыт использования соревновательного метода профилактики курения среди подростков показал его эффективность, целесообразность и полезность распространения в образовательных школах районов и городов Московской области.

Одним из разделов работы по пропаганде здорового образа жизни является воспитание культуры здоровья среди взрослого населения. Взаимодействие со СМИ – важное условие успешной профилактической работы и пропаганды здорового образа жизни. С 2005 года на Радио «Подмосковье» в прямом эфире 2 раза в месяц ведутся передачи по вопросам медицинской профилактики. В целом, в муниципальных образованиях Московской области на местном радио и телевидении готовится около 800 передач в год по проблемам здоровья, свыше 1000 публикаций в местной прессе. Число статей и заметок за последние 2 года возросло более, чем в полтора раза. В «Медицинской газете» создана специальная страница «Здравоохранение Подмосковья».

Одним из способов пропаганды здорового образа жизни среди населения являются акции, посвященные Всемирным и Международным Дням по охране здоровья и борьбе с заболеваниями, установленным Всемирной организацией здравоохранения. В муниципальных образованиях области проводятся следующие акции: Всемирный день борьбы с туберкулезом, Всемирный День здоровья Всемирный День без табачного дыма, Международный день борьбы с наркоманией, Всемирный День сердца, Всемирная неделя грудного вскармливания, Всемирный День борьбы с диабетом, Международный День отказа от курения, Всемирный День борьбы со СПИДом. С каждым годом растет количество муниципальных образований, проводящих у себя Всемирные и Международные Дни здоровья. Число проведенных массовых мероприятий выросло с 819 в 2002 году до 2985 в 2006 году. Мероприятия акций разнообразны: проведение конференций и семинаров медицинских работников, тематических вечеров, лекций, демонстрация видеофильмов среди населения, организация стендов и выставок в библиотеках, проведение конкурсов детских рисунков, санитарных бюллетеней. Организуются «телефоны доверия» и «горячие линии», консультации врачей-специалистов по проблемам здорового образа жизни, проводится измерение артериального давления, раздача памяток и листовок.

Особое внимание в Московской области уделяется первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, которым принадлежит ведущее место в смертности населения. В настоящее время Московским областным кардиологическим Центром разработаны и эффективно внедряются ряд новых профилактических технологий, таких как: «Праздник здорового сердца», «Дни открытых сердец», «Кабинеты здорового сердца».

Наряду с первичной профилактикой в области проводится большая работа по вторичной профилактике, поскольку эффективность лечебной медицины в борьбе с сахарным диабетом, глаукомой, стенокардией, гипертонической болезнью составляет не более 15-20%, тогда, как от образа жизни пациента зависит до 50% успеха

В рамках реализации областной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на период 2005-2007 годов" подготовлены и изданы брошюры, памятки, плакаты о факторах риска, профилактике заболеваний и адекватному образу жизни по артериальной гипертонии, онкологии, туберкулезу ВИЧ –инфекции.

Всего с 2002 по 2005г. обучено в школах для больных: артериальной гипертонией свыше 12 тыс. человек сердечной недостаточностью свыше 4 тыс. человек, сахарным диабетом свыше18 тыс. человек

Внедрение современных профилактических технологий в кардиологическую практику, позволяет с одной стороны проводить эффективные превентивные вмешательства на уровне факторов риска и состояния «предболезни», а с другой стороны значительно улучшает течение заболеваний, уменьшает количество осложнений и улучшает качество жизни.

Отраслевая программа «Профилактика ВПР в Московской области» позволяет осуществлять мониторинг пороков развития у плодов, новорожденных и целенаправленные организационные мероприятия по предупреждению рождения детей с пороками, не совместимыми с жизнью, а так же своевременной коррекции ВПР в раннем возрасте, что снижает уровень инвалидизирующей патологии и хронической заболеваемости у детей. Отмечается стойкое снижение аномалий развития центральной нервной системы, обусловленное периконцепционным повсеместным использованием фолиевой кислоты. Совершенствование пренатальной ультразвуковой диагностики позволило добиться планомерного снижения числа родившихся детей с множественными пороками развития, не совместимыми с жизнью.

В рамках Областной целевой программы «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Московской области 2005 – 2007 годы» мероприятия по профилактике перинатальной трансмиссии ВИЧ-инфекции способствовали снижению риска перинатальной трансмиссии ВИЧ-инфекции с 22,7% в 1999 году до 5% в 2004 году.

Создан и ежегодно пополняется регистр детей с сахарным диабетом, организована система рационального обеспечения детей препаратами и средствами контроля. Работают 30 «Школ диабета» для детей, с 1999 года проводится летний выездной лагерь. Организован постоянно действующий семинар для детских эндокринологов, на котором обсуждаются современные проблемы диагностики сахарного диабета, лечения и контроля за болезнью.

С целью профилактики неинфекционных заболеваний и пропаганды здорового образа жизни в рамках реализации областной целевой программы «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2005-2007 годы» продолжена работа по организации школ здоровья для взрослого населения. В настоящее время в области функционируют 121 школа для пациентов с артериальной гипертонией (в 2005 г.-75), 3 коронарных клуба, 68 школ для больных сахарным диабетом, 39 школ для пациентов с бронхиальной астмой. Созданы школы для пациентов с избыточным весом, пациентов с ВИЧ- инфекцией, хронической сердечно-сосудистой недостаточностью, остеопорозом и другие.

Организация школ здоровья позволяет повысить приверженность пациентов к лечению, к соблюдению рекомендаций врача, что позволяет предупредить развитие тяжелых осложнений, изменить тяжесть течения болезни, уменьшить число случаев нетрудоспособности.

Усиление профилактической направленности здравоохранения, восстановление и расширение практики диспансерного наблюдения за больными, диспансеризация трудоспособного населения, повышение у населения мотивации к сохранению здоровья, формирование паспорта здоровья для каждого жителя Московской области является основной составляющей дополнительной диспансеризации в реализации национального проекта.

7. Организация системы лекарственного обеспечения на территории Московской области .


Достижение наиболее полного удовлетворения потребности граждан в необходимых лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения - одна их основных задач в сфере лекарственного обеспечения населения Московской области.

Организация мероприятий в данной сфере направлена на:

- улучшение качества оказания лекарственной помощи в учреждениях здравоохранения и аптечных организациях Московской области;

- предотвращение поступления фальсифицированной и забракованной продукции в аптечную сеть Московской области;

- реализацию областных целевых программ и централизованных мероприятий в сфере оборота лекарственных средств;

- обеспечение гарантированной лекарственной помощи гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи;

- обеспечение деятельности государственной аптечной сети Московской области.

Вступление в силу Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ самым радикальным образом изменило ранее существующую систему предоставления льгот отдельным категориям граждан, в том числе в части лекарственного обеспечения. Начиная с 2005 года вступила в действие программа дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, получивших право на получение государственной социальной помощи в соответствии с данным Федеральным законом.

Программа позволяет осуществлять лекарственное обеспечение необходимыми дорогостоящими препаратами инвалидов, лиц, страдающих социально-значимыми заболеваниями, такими как сахарный диабет, онкологические, эндокринологические, гематологические заболевания, заболевания сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. Предоставленная программой возможность применения эффективных методов лечения показала, что за прошедшее время ее реализации повысилось качество жизни пациентов.

Сегодня, несмотря на введенные законодательством разграничения административных и финансовых полномочий между Российской Федерацией и ее субъектами с одновременным разделением групп лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, по категориям в соответствии с источником финансирования, и вызванные тем самым организационные трудности, система дополнительного лекарственного обеспечения стала более понятной, развивается и отрабатывается ее инфраструктура, которая в полной мере позволяет реализовать право граждан на получение доступной и качественной лекарственной помощи.

В целях улучшения качества и доступности лекарственной помощи в отчетном году Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации проведен комплекс организационных мероприятий с учетом проблем, возникших в 2005 году, в результате чего:

- пересмотрены перечни лекарственных средств для обеспечения отдельных категорий граждан, в отношении которых приняты меры социальной поддержки, отнесенные к ответственности Российской Федерации;

- к работе в системе дополнительного лекарственного обеспечения в рамках «федеральной льготы» привлечены дополнительные фармацевтические компании, т.е. изменен принцип работы по поставке лекарственных средств в аптечные организации только единственной уполномоченной фармацевтической организацией.

Во исполнение законодательства Российской Федерации и в целях осуществления гарантированного лекарственного обеспечения всех категорий граждан Правительством Московской области в текущем году проведен ряд организационных мероприятий, по результатам которых определен порядок «льготного» лекарственного обеспечения граждан, проживающих на территории Подмосковья, и приняты нормативные правовые документы.

Основной из них - Закон Московской «О социальной поддержке отдельных категорий граждан, имеющих место жительства в Московской области», определяющий категории граждан, в отношении которых установлены меры социальной поддержки, предоставляемые за счет средств бюджета Московской области.

В течение 2006 года в данный законодательный акт вносились изменения: в перечень категорий граждан, в отношении которых устанавливались меры социальной поддержки, дополнялся список предоставляемых «льгот». В частности, были установлены меры социальной поддержки в части предоставления лекарственных средств с 50-процентной оплатой их стоимости лицам, родившимся до 01 января 1935 года, оплаты коммунальных услуг провизорам и фармацевтам государственных унитарных предприятий, расположенных в сельской местности и принимающих участие в реализации программы дополнительного лекарственного обеспечения.

В соответствии с законодательством Московской области 13.01.2006 было принято постановление Правительства Московской области №4/51 «О порядке реализации и финансирования мер социальной поддержки по обеспечению лекарственными средствами отдельных категорий граждан, имеющих место жительства в Московской области», которое определяет функции и взаимодействие сторон, участвующих в реализации мер социальной поддержки по обеспечению лекарственными средствами отдельных категорий граждан.

Также в целях приближения лекарственной помощи было принято решение об организации работы по открытию специализированных аптечных пунктов по отпуску лекарственных препаратов отдельным категориям граждан на базе лечебно-профилактических учреждений (поликлиник) муниципальных образований Московской области. Принятое Правительством Московской области постановление по данному вопросу позволило расширить возможности получения лекарственной помощи отдельными категориями граждан, приблизить доступность лекарственного обеспечения по схеме: врач-пациент-аптека. В целом, выполнение мероприятий по организации аптечных пунктов позволяет оказывать качественную, доступную и своевременную лекарственную помощь отдельным категориям граждан.

В свою очередь, Министерством здравоохранения Московской области в 2006 году в целях упорядочения деятельности по программе дополнительного лекарственного обеспечения разработаны документы, регламентирующие данную деятельность в отношении каждого из ее участников:

- приказ от 21.03.2006 № 97, которым определен порядок организации лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи за счет средств бюджета Московской области;

- методические рекомендации по организации работы в лечебно-профилактических учреждениях, уполномоченных фармацевтических и аптечных организациях по формированию заявок на лекарственные средства;

- приказ от 12.01 2006 № 2, определяющий порядок организации деятельности, связанной с предотвращением поступления в аптечную сеть Московской области недоброкачественной и фальсифицированной фармацевтической продукции.

Продолжена работа, начатая в 2005 году, по формированию и актуализации:

- перечня лечебно-профилактических учреждений Московской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощи гражданам, имеющим право на получение мер социальной поддержки;

- регистра врачей (фельдшеров) лечебно-профилактических учреждений Московской области, имеющих право на выписку «льготных» рецептов;

- перечня аптечных организаций, осуществляющих на территории Московской области лекарственное обеспечение граждан, в отношении которых приняты меры социальной поддержки;

- областного регистра граждан, имеющих право на получение мер социальной поддержки.

В ходе реализации в текущем году программы дополнительного лекарственного обеспечения имели место определенные трудности в части организации данной работы. Одними из основных проблем, проявившихся особенно во втором-третьем квартале года, стали:

- недостатки программного продукта, установленного ЗАО фирма «ЦВ «Протек» в аптечных организациях, не позволяющего осуществлять оформление необходимой отчетной документации, предусмотренной в рамках реализации дополнительного лекарственного обеспечения, непосредственно в пунктах отпуска лекарственных средств. Положение было осложнено и тем, что во многих аптечных организациях и учреждениях здравоохранения отсутствовала качественная телефонная/модемная связь, а компьютерное оборудование морально устарело;

- недостатки в определении потребности в лекарственных средствах и последующего составления заявок муниципальных образований. Одной из причин этого явилась несогласованность действий между аптечными организациями и лечебно-профилактическими учреждениями на муниципальном уровне;

- неполное исполнение ЗАО «ЦВ «Протек» ежемесячных заявок муниципальных образований на лекарственные средства. Дефектура была значительной и, как следствие это вызвало большое количество обращений граждан по вопросам неудовлетворительного лекарственного обеспечения. При этом основная часть жалоб направлена на проблемы обеспечения «федеральных льготников».

По выходу из создавшегося положения Министерством здравоохранения Московской области предпринят ряд мер по улучшению лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, как федеральной, так и региональной ответственности.

В целях рационального использования финансовых средств, предусмотренных бюджетом Московской области для реализации программы дополнительного лекарственного обеспечения, и для повышения эффективности мероприятий по социальной поддержке жителей Подмосковья был обеспечен строгий контроль над расходом выделенных бюджетных средств.

На территории Московской области в 2006 году отработана предложенная Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития система защиты сводной заявки на лекарственные средства. Рекомендованные объемы финансирования доведены до сведения руководителей органов управления здравоохранением муниципальных образований, в рамках которых организована работа по выписке рецептов при реализации федеральной программы дополнительного лекарственного обеспечения. Данные объемы рассчитаны на каждое муниципальное образование, исходя из количества «федеральных льготников» в районе/городе, включенных Пенсионным Фондом России в Регистр граждан. Разъяснено, что выписка рецептов врачами лечебно-профилактических учреждений должна осуществляться только по МНН, а уполномоченные фармацевтические организации обязаны использовать при реализации программы дополнительного лекарственного обеспечения практику синонимической замены заявляемых торговых названий лекарственных препаратов.

В рамках реализации как региональной, так и федеральной программ установлены графики приема и защиты плановых заявок на лекарственные средства, сформированных по каждому муниципальному образованию. Принимаемые меры привели к повышению уровня исполнения представляемых заявок и снижению дефектуры лекарственных средств уполномоченных фармацевтических организаций, и, как следствие, уменьшению количества обращений граждан по вопросам лекарственного обеспечения.

Для возможности осуществления оперативного учета отдельных категорий граждан, выписанных и отпущенных лекарственных средств, своевременного формирования отчетных форм Министерством здравоохранения Московской области на территории Московской области внедрена областная автоматизированная система учета лекарственного обеспечения граждан, позволяющая оперативно осуществлять учет отпущенных лекарственных препаратов и формировать необходимые отчетные формы.

В свою очередь, для уменьшения трудозатрат и исключения технических ошибок при оформлении «льготных» рецептов на лекарственные средства гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи, в учреждениях здравоохранения Московской области внедрена автоматизированная система персонифицированного учета, которая позволяет производить выписку рецептов компьютерным способом.

Внедрение технологии штрих-кодирования в учреждениях здравоохранения и аптечных организациях позволяет ускорить процесс получения гражданами лекарственных средств по рецептам врачей, а также повышает эффективность и доступность лекарственной помощи.

Министерством здравоохранения Московской области своевременно решены проблемы, связанные с обеспечением населения Московской области жизненно необходимыми лекарственными средствами для лечения социально-значимых заболеваний (сахарный диабет, онкология, туберкулез и т.д.).

Законом Московской области «О бюджете Московской области на 2006 год» было предусмотрено финансирование программ и проведение централизованных мероприятий по лечению граждан, страдающих социально-значимыми заболеваниями, а также заболеваниями, определенными постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.2004 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

В 2006 году проведены конкурсы и организованы закупки лекарственных средств в рамках реализации областных целевых программ и централизованных мероприятий Министерства здравоохранения Московской области для лечения основных социально-значимых заболеваний на территории региона на сумму 1, 768 млрд. руб., из них:

- в рамках областных целевых программ – 242,161 млн. руб.;

- в рамках дополнительного лекарственного обеспечения – 643,202 млн. руб.;

- для проведения гемо- и перитониального диализа – 191,068 млн. руб.;

- для оплаты услуг по хранению, доставке и выдаче лекарственных средств и изделий медицинского назначения – 296,500 млн. руб.;

- для компенсации стоимости лекарственных средств и изделий медицинского назначения в размере 50 % для лечения граждан, в отношении которых приняты меры социальной поддержки – 34,090млн. руб.;

- на закупку программного обеспечения и рецептурных бланков – 19,299 млн. руб.

Проводимая Министерством здравоохранения Московской области работа по совершенствованию функционирования системы формирования и защиты заявок муниципальных образований позволила уменьшить среднемесячный расход средств бюджета Московской области. В то же время, в связи с внесением изменений в федеральный перечень лекарственных средств, необходимых для обеспечения «льготников» Московской области, возникла необходимость внесения уточнений в бюджет Московской области в части дополнительного финансирования лекарственного обеспечения. Министерством здравоохранения Московской области в рамках дополнительного финансирования были проведены конкурсы по закупке лекарственных средств для государственных нужд Московской области, и в настоящее время осуществляется их поставка в аптечные организации для последующего отпуска «льготникам».

Поставка лекарственных препаратов в аптечные организации Московской области осуществлена на сумму:

- по федеральной программе – 3 514,8 млн. руб.;

- по областной программе – 993,09 млн. руб.

Оплата вознаграждения аптечным организациям за оказание услуг по отпуску лекарственных средств отдельным категориям граждан :

- сумма выставленных счетов МОФОМС – 2 910,2 млн. руб.;

- оплачено МОФОМС – 1 676,9  млн. руб.;

- сумма, выплаченная аптекам – 171,354 млн. руб.

Необходимо отметить и работу аптечной сети, на которую возложены основные обязательства по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан Московской области.

Правительством Московской области этому вопросу уделяется самое пристальное внимание, в связи с чем на заседаниях межведомственной рабочей группы по созданию государственной аптечной сети регулярно заслушивается вопрос о реализации постановления Правительства Московской области от 09.08.2004 № 481/31 «О создании аптечной сети Московской области», в соответствии с которым созданы филиалы ГУП МО «Мособлфармация» на базе 107 аптечных организаций - юридических лиц (или 644 пункта отпуска).