Geum.ru

«Об итогах выполнения дополнительной иммунизации населения в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2006-2007 гг и задачах на 2008 год»

Вид материалаЗадача
Подобный материал:



ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ
И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА


Решение Коллегии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека «Об итогах выполнения дополнительной иммунизации населения в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2006-2007 гг. и задачах на 2008 год»

Приложение к протоколу
заседания коллегии Роспотребнадзора
от 4 апреля 2008 года


Коллегия
Федеральной службы по надзору
в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

РЕШЕНИЕ

«Об итогах выполнения дополнительной иммунизации населения в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2006-2007 гг. и задачах на 2008 год»

Заслушав и обсудив доклад  заместителя начальника  Управления эпиднадзора, санитарной охраны территории, надзора на транспорте Роспотребнадзора Е.Б. Ежловой «Об итогах выполнения дополнительной иммунизации населения в рамках  приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2006-2007гг. и задачах на 2008 год», руководителя управления Роспотребнадзора по Республике Калмыкия К.Б. Яшкулова,  руководителя Управления Роспотребнадзора по Челябинской области А.И. Семенова, руководителя Управления Роспотребнадзора по Саратовской области А.Н. Данилова, заместителя директора ФГУН «Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Габричевского» Роспотребнадзора Н.Т. Тихоновой, коллегия Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека отметила,  что за 2006-2007 гг. целевые показатели приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по дополнительной иммунизации населения в целом достигнуты.

Контроль за реализацией приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2006-2007г. осуществлялся с помощью многоуровневой системы мониторинга и оценки мероприятий, проводимой как на федеральном и  региональном уровнях.

В целях выполнения задач, поставленных в рамках приоритетного  национального проекта, сформирована нормативно-правовая и методическая база, в том числе Федеральный закон, нормативно-директивные документы Минздравсоцразвития России, постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации о дополнительной иммунизации населения.

Ход реализации национального приоритетного проекта по данному вопросу  в 2006-2007гг. рассматривался на различных уровнях, включая заседания президиума Совета при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике,  Межведомственной  рабочей группы по реализации  проекта «Здоровье» и демографической политики при Совете при Президенте Российской Федерации, а также на коллегиях Роспотребнадзора, селекторных и региональных совещаниях.

Следует отметить хорошую организацию работы по реализации мероприятий по дополнительной иммунизации в Липецкой, Белгородской, Курской, Ростовской, Самарской, Новосибирской, Калининградской, Волгоградской, Новгородской, Тульской областях, Санкт-Петербурге, Краснодарском крае, Республиках Татарстан и Башкортостан.

За указанный период дополнительно привито:

- против ВГВ – более 18,3 млн. детей, подростков и взрослых до 35 лет;

- против краснухи – более 11,5 млн.  детей, девушек и женщин до 25 лет;

- против полиомиелита – более 255 тыс. детей раннего возраста;

- против гриппа – 22млн. – в 2006г. и более 25 млн. – в 2007г. лиц из групп риска.

Согласно государственной статистической форме № 6 по состоянию на 1 января 2008г. по субъектам Российской Федерации охват прививками против гепатита В детей и подростков от 1 года до 18 лет составил от 90 до 97,5%. 

Проведение дополнительной иммунизации против вирусного гепатита В в течение 2006-2007гг. в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения позволило добиться снижения заболеваемости ВГВ в Российской Федерации по сравнению с 2005 г. в 1,6 раза (с 8,6  до 5,26 на 100 тыс.), а среди детей до 14-ти лет – в 4 раза (с 1,98 до 0,48 на 100 тыс. населения).

В 2007г. в 27 регионах заболеваемость острым гепатитом В составила менее 4 на 100 тысяч населения.

Самые высокие показатели заболеваемости острым вирусным гепатитом В населения были зарегистрированы в 9 субъектах: Агинский-Бурятский АО (17,6 на 100 тыс.населения), Кемеровская (14,12), Ленинградская (9,59), Иркутская (9,24), Амурская (8,8), Ивановская (8,49) области, республики Тыва (9,4) и Бурятия (8,59), Алтайский край (9,12).

В результате проведения дополнительной иммунизации в 2006-2007 гг. охват прививками против краснухи детей в возрасте от 8 до 18 лет по сравнению с 2005 годом повысился в среднем на 30-50 % по  каждой возрастной группе. 

В настоящее время по субъектам процент детей до 18 лет, защищенных от краснухи (суммарно привитые + переболевшие), колеблется от 78,8% (Ставропольский край) и 94,8% (Липецкая, Камчатская, Брянская области, Ямало-Ненецкий АО и др.).

В 2007г. зарегистрировано 31 тыс. случаев краснухи, показатель составил 21,6 на 100 тыс. населения, заболеваемость снизилась в 4,3 раза по сравнению с 2006 г. (92,6 на 100 тысяч населения).

В 2007 году в 29 субъектах Российской Федерации показатель заболеваемости краснухой не превышал 5 на 100 тысяч населения.

Вместе с тем,  в ряде регионов уровни заболеваемости краснухой в несколько раз превышают показатели по стране  - Ярославская (48,0), Магаданская (46,2), Архангельская (79,86), Ленинградская (49,8) области, Республика Марий Эл (69,45) и другие, что требует углубленного анализа состояния привитости, оценки достоверности проведенных прививок и выявления непривитых контингентов.

В 2007г. целевые показатели охвата прививками инактивированной полиомиелитной вакциной подлежащих контингентов достигнуты.

С учетом реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году, Национального плана действий на 2006-2008 годы по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации, а также в целях усовершенствования тактики вакцинопрофилактики управляемых инфекций в рамках Национального календаря профилактических прививок, снижения риска поствакцинальных осложнений, повышения уровня коллективного иммунитета против «управляемых» инфекций среди населения Российской Федерации, внесены изменения в национальный календарь профилактических прививок, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 30 октября 2007г. № 673.

В 2008 году проведение иммунизации населения Российской Федерации запланировано в рамках данного национального календаря, в том числе дополнительная иммунизация взрослых до 55 лет против гепатита В (12, 9млн.) и взрослых до 35 лет против кори (0,9млн.).

В 2007 году в рамках приоритетного национального проекта привито против гриппа более 25 млн. человек (98,7% от численности подлежащих), за счет других источников финансирования более 6,1млн. Общий охват составил около 22% от численности  населения страны (31,2 млн.  чел.).

Благодаря проведению иммунизации населения против гриппа в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения за последние два года отмечается невысокий уровень пораженности населения гриппом и ОРВИ, медленное нарастание эпидподъема, его незначительная интенсивность и сдвиг начала подъема  заболеваемости на февраль-март, а также снижение удельного веса циркулирующих вирусов гриппа с одновременным нарастанием активности прочих респираторных вирусов.

Вместе с тем, в ходе реализации приоритетного национального проекта имели место следующие проблемы и недостатки:

1. Несвоевременная и не в полном объеме поставка вакцин в субъекты Российской Федерации.

По состоянию на 1 апреля 2008г. не допоставлена вакцина для иммунизации детского населения в рамках госконтракта 2007 года в объеме более 3 млн. доз   в 8 субъектов Российской Федерации.

С учетом позднего поступления вакцины против гепатита В и в целях обеспечения полного курса иммунизации, по согласованию с ведущими научно-исследовательскими институтами Роспотребнадзора была уточнена тактика иммунизации населения против ВГВ при удлинении интервалов между прививками, и принято решение о проведении выборочных серологических исследований по изучению напряженности иммунитета для определения дальнейшей тактики вакцинопрофилактики.

В текущем году также отмечаются трудности с обеспечением вакцинами национального календаря профилактических прививок.

2. Нарушения правил ведения учетно-отчетной медицинской документации по дополнительной иммунизации, а также в планировании профилактических прививок.

При проведении контрольных мероприятий специалистами Управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации в лечебно-профилактических учреждениях данные факты выявлены в 34 субъектах Российской Федерации.

В 9-ти субъектах выявлены существенные недостатки в планировании и организации прививочной кампании.

3. Недостатки в части обеспечения требований санитарных правил 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов" (МИБП).

В Ленинградской, Пензенской, Свердловской областях, Усть-Ордынском Бурятском АО, Чеченской республике, Республике Северная Осетия  не  приняты необходимые меры по обеспечению холодильным оборудованием на IV уровне.

Для обеспечения целевых показателей по иммунизации населения в 2008г. необходимо:

- Принять меры для завершения курса иммунизации контингентов 2007 года в соответствии с утвержденными сетевыми графиками.

- Обеспечить выполнение комплекса организационных и практических мероприятий по достижению целевых показателей по иммунизации населения в 2008г.

- Продолжить в течение 2008г. контроль за проведением иммунизации подлежащих контингентов, обратив особое внимание на достоверность учета проводимых профилактических прививок.

- Обеспечить поставку МИБП в 2008г. в строгом соответствии с утвержденным графиком, с учетом имеющегося дефицита вакцинных препаратов в регионах.

- Осуществлять контроль поступления вакцин в субъекты Российской Федерации.

- Завершить работу по изменению нормативно-правового регулирования закупок вакцин  для государственных нужд с учетом обеспечения биологической безопасности Российской Федерации.

- Принять меры по завершению оснащения учреждений здравоохранения необходимым оборудованием для обеспечения «холодовой цепи».

- Определить дальнейшую тактику вакцинопрофилактики вирусного гепатита В у лиц с увеличенными интервалами между прививками в схеме иммунизации по результатам серологических исследований по определению напряженности иммунитета к вирусу гепатита В.

- Использовать новые формы разъяснительной работы по формированию устойчивой мотивации различных групп населения к участию в программах иммунизации в рамках мероприятий по пропаганде здорового образа жизни.

Коллегия Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

РЕШИЛА:

1. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации:

1.1. Провести в течение II квартала 2008 г. совместные с органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации коллегии по вопросу об итогах реализации  приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2006 - 2007гг. и национального календаря профилактических прививок, и задачах на 2008г. Определить комплекс организационных и практических мероприятий по достижению целевых показателей по иммунизации населения в 2008г.

1.2. По результатам обсуждения подготовить согласованные предложения в адрес органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, в том числе о выделении (при необходимости) дополнительного финансирования для закупки холодильного оборудования в целях обеспечения требований СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".

1.3. Обеспечить контроль за проведением иммунизации подлежащих контингентов, обратив особое внимание на достоверность учета проводимых профилактических прививок в течение 2008 года.

1.4. Совместно с органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации принять меры для завершения курса иммунизации контингентов 2007 года в соответствии с утвержденными в субъектах Российской Федерации сетевыми графиками.

1.5. Осуществлять постоянное информирование населения в средствах массовой информации о целях и задачах иммунизации в рамках национального календаря профилактических прививок, приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.

1.6. Продолжить практику применения мер административного воздействия по выявлению и пресечению санитарных правонарушений, связанных с нарушением санитарно-эпидемиологических правил при проведении иммунизации населения.

2. Директору Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН (М.И. Михайлов) (по согласованию) провести серологические исследования для определения напряженности иммунитета к вирусу гепатита В у лиц с нарушенной схемой иммунизации, и направить в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека предложения по определению дальнейшей тактики вакцинопрофилактики вирусного гепатита В указанных контингентов в срок до 25 ноября 2008г.

3.  Руководителю Управления Роспотребнадзора по Челябинской области (А.И. Семенов) направить в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека материалы по опыту организации информационно-пропагандистской работы в целях  повышения мотивации населения  к здоровому образу жизни и популяризации вакцинопрофилактики в срок до 15 апреля 2008 года.

4. Управлению эпидемиологического надзора, санитарной охраны территории, надзора на транспорте (С.Д.Кривуля):

4.1. Подготовить проект приказа по реализации решений коллегии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в срок до 30 апреля 2008г.

4.1. Провести анализ сетевых графиков завершения в текущем году вакцинации против вирусного гепатита В взрослого населения, подлежащего иммунизации в 2007г.. По результатам направить информационное письмо о сроках окончания данной работы в адрес субъектов Российской Федерации в срок до 30 апреля 2008г. 

4.2. По результатам анализа выполнения требований СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов" подготовить письмо в адрес руководителей органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации о необходимости принятия мер по обеспечению холодильным оборудованием учреждений III–IV уровня «холодовой цепи»  в срок до 30 апреля 2008г.

4.3. Продолжить осуществление контроля за ходом иммунизации в рамках национального календаря профилактических прививок и приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.

4.4. Продолжить практику  проведения в течение года выборочных проверок хода реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в субъектах Российской Федерации с представлением их результатов руководству Роспотребнадзора.

4.5. Обеспечить оперативный мониторинг за поставками МИБП в субъекты Российской Федерации в рамках национального календаря профилактических прививок.

4.6. Совместно с Институтом полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН (М.И. Михайлов) обобщить результаты выборочных серологических исследований для определения напряженности иммунитета к вирусу гепатита В у лиц с  нарушенной схемой иммунизации, и подготовить соответствующие рекомендации в адрес субъектов Российской Федерации   в срок до 1 января 2009г.

4.7. Проанализировать материалы Управления Роспотребнадзора по Челябинской области по опыту организации информационно-пропагандистской работы в целях  повышения мотивации населения  к здоровому образу жизни и популяризации вакцинопрофилактики и направить в субъекты Российской Федерации для использования в работе в срок до 30 апреля 2008 года.

4.8. Подготовить и направить в Минздравсоцразвития России предложения по изменению нормативно-правового регулирования закупок вакцин  для государственных нужд с учетом обеспечения биологической безопасности Российской Федерации в срок до 1 июня 2008г.

4.9. Совместно с Росздравом провести подготовительную работу по сбору заявок субъектов Российской Федерации для последующей организации и проведения конкурсных торгов по приобретению иммунобиологических препаратов в рамках национального календаря профилактических прививок на 2009-2010 годы в течение II квартала 2008г.   

Руководитель,
Председатель коллегии
Г.Г.Онищенко

Ответственный секретарь
коллегии
С.В.Белых