Geum.ru

Приоритетного Национального Проекта «Здоровье» по разделу дополнительной иммунизации, врачи педиатры, иммунологи, госпитальные эпидемиологи, врачи инфекционисты поликлиник. Сдоклад

Вид материалаДоклад
Подобный материал:

РЕЗОЛЮЦИЯ

научно-практической конференции

«Актуальные вопросы вакцинопрофилактики», проведенной в рамках Европейской недели иммунизации

при поддержке Пермского отделения Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов

28 апреля 2011 в г. Перми в соответствии с комплексным планом основных организационных мероприятий управления здравоохранения администрации города Перми на 2011 год состоялась научно-практическая конференция «Актуальные вопросы вакцинопрофилактики» в рамках проводимой Европейской недели иммунизации, в которой приняли участие 136 специалистов - заместители главных врачей по поликлинике медицинских организаций города Перми, работающие по обеспечению государственных гарантий оказания населению медицинской помощи, ответственные лица за реализацию Приоритетного Национального Проекта «Здоровье» по разделу дополнительной иммунизации, врачи педиатры, иммунологи, госпитальные эпидемиологи, врачи инфекционисты поликлиник.

С докладами на научно-практической конференции выступили председатель Пермского отделения Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов, зав. кафедрой эпидемиологии ГОУ ВПО «ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава», д.м.н., проф. Фельдблюм И.В., руководитель лаборатории эпидемиологии, диагностики и профилактики вирусных гепатитов Московского НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского, д.м.н., проф., член-корресп. РАМН Шахгильдян И.В., ассистент кафедры эпидемиологии ГОУ ВПО «ПГМА им. ак. Е.А.Вагнера Росздрава» Павроз К.А., зав. кафедрой детских инфекционных болезней ГОУ ВПО «ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава», д.м.н., проф. Львова И.И., зав. кафедрой поликлинической педиатрии ГОУ ВПО «ПГМА им. ак. Е.А.Вагнера Росздрава», к.м.н., доцент Кочергина Е.А., главный внештатный специалист-эксперт эпидемиолог управления здравоохранения администрации города Перми, д.м.н. Семериков В.В., заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю, к.м.н. Вольдшмидт Н.Б., заместитель главного врача по лечебной работе МУЗ «ГДКБ № 3» Лошкарева В.Н., заведующая городским центром иммунопрофилактики Лещенко О.А. (г. Екатеринбург).

В ходе конференции были заслушены и обсуждены научно-практические доклады на тему:

- «Новый Национальный календарь профилактических прививок, достоинства и перспективы совершенствования»,

- «Вакцинопрофилактика в Пермском крае»,

- «Современная стратегия контроля за гепатитом А. Опыт отдельных регионов, включивших вакцинопрофилактику гепатита А в региональные календари профилактических прививок»,

- «Эпидемиологические особенности и профилактическая эффективность вакцинопрофилактики гепатита А на территории Пермского края»,

- «Научное обоснование целесообразности иммунизации против гепатита А больных с хроническими формами ГВ и ГС»,

- «Вакцинопротекция на примере активной иммунизации детей против дифтерии и кори»,

- «Опыт иммунизации недоношенных детей против пневмококковой инфекции (на примере города Екатеринбурга)»,

- «Ветряная оспа, опыт применения вакцин, зарегистрированных в России в установленном порядке».

В ходе научно-практической конференции было отмечено, что среди медицинских мероприятий, реализуемых в борьбе с инфекционными болезнями, одно из приоритетных мест отводится иммунопрофилактике. В нашей стране иммунопрофилактика возведена в ранг государственной политики. Финансовое обеспечение профилактических прививок, включенных в Национальный календарь профилактических прививок, является расходным обязательством Российской Федерации (РФ) и субъектов РФ. Благодаря вакцинопрофилактике ликвидированы натуральная оспа и полиомиелит, взят курс на элиминацию кори и краснухи, более, чем в 150 раз снизилась заболеваемость дифтерией. В настоящее время в мировой практике создано более 100 вакцин для борьбы с более чем 40 различными заболеваниями.

С 23 по 30 апреля 2011 года по инициативе Европейского регионального бюро Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) в России, включая Пермский край, была проведена Европейская неделя иммунизации. Основная задача, поставленная ВОЗ перед Европейской неделей иммунизации, заключалась «в повышении уровней охвата населения профилактическими прививками посредством достижения более глубокого понимания того, что каждый ребенок нуждается в защите от болезней, предупреждаемых средствами специфической профилактики, и имеет на это право». Направления, которые были определены, как ключевые в проведении Европейской недели иммунизации: формирование у населения доверительного отношения к вакцинопрофилактике, информирование населения о безопасности вакцинопрофилактики; работа с труднодоступными слоями населения; информирование общественности о последствиях недостаточного охвата профилактическими прививками; привлечение средств массовой информации к вопросам иммунопрофилактики.

В настоящее время Всемирная Организация Здравоохранения рассматривает вакцинопрофилактику не только как одно из эффективных и рентабельных средств борьбы с инфекциями, но и как средство активного долголетия, что обусловлено влиянием вакцинопрофилактики не только на показатели заболеваемости, но и показатели смертности при таких заболеваниях как сердечно-сосудистая патология и нарушения мозгового кровообращения (инфаркт миокарда, инсульт и др.), онкологические заболевания (рак печени, рак шейки матки), инфекции дыхательных путей (пневмонии, менингиты, грипп и острые респираторные заболевания). При этом следует отметить высокую экономическую эффективность данного профилактического мероприятия. Так, на каждый рубль вложенный в вакцинопрофилактику экономия при различных инфекциях составляет от 6 до 28 рублей (В.В. Зверев, 2006). Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации от 31.01.2011 года предусмотрена вакцинация от 11 инфекционных заболеваний. Календари профилактических прививок в подавляющем большинстве стран Европейского региона и США насчитывают до 15 – 16 прививок, что позволяет увеличить продолжительность жизни населения этих стран мира на 15-20 лет.

Эпидемиологическая обстановка в городе Перми в 2010 году характеризовалась как стабильная, было зарегистрировано 294207 случаев инфекционных заболеваний и 7739 случаев паразитарных заболеваний, показатели составили 28188,3 и 741,5 на 100 тысяч населения соответственно. Уровень инфекционной заболеваемости был ниже уровня аналогичного периода прошлого года на 10%. Благодаря специфической профилактике в 2010 году не регистрировались такие инфекционные заболевания как дифтерия, корь, краснуха, синдром врожденной краснухи. Отмечено снижение заболеваемости коклюшем в 1,6 раза. Неблагополучная ситуация в г. Перми сложилась по заболеваемости острыми гепатитами А и В. Отмечен рост в 2 раза, по сравнению с 2009 г., заболеваемости острым гепатитом А. Большая часть заболевших гепатитом А регистрировалась среди взрослых старше 18 лет, доля которых составила 83,8%.

Гепатит А является важной социально-экономической проблемой во многих странах мира и в РФ в целом. Несмотря на то, что в последние годы в нашей стране имеет место отчетливое снижение показателей заболеваемости гепатитом А, ее уровень значительно превышает аналогичные показатели стран Западной Европы и США, которые в 2010 году составили менее 1 на 100 тысяч населения. Показатель заболеваемости в России в 2010 году составил 6,3 на 100 тысяч населения.

Возросшее количество вспышек вирусного гепатита А в последние годы на фоне сохранения в ряде регионов негарантированного и некачественного водоснабжения и дефектов водоразводящих и канализационных сетей, недостаточного контроля за качеством воды и пищи, а также активные миграционные процессы при отсутствии системы страхования рисков являются серьезным основанием для неблагоприятного эпидемиологического прогноза на будущее.

По мнению ведущих ученых стран мира необходим глобальный контроль за гепатитом А. Наиболее эффективным средством борьбы с этой инфекцией в современных условиях признана вакцинопрофилактика. В России вакцинация против гепатита А входит в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям и в обязательную часть региональных календарей профилактических прививок отдельных территорий (г. Москва и Свердловская область).

В городе Перми экстренная иммунизация населения в эпидемических очагах гепатита А начала проводиться с 2003 года. Всего за 2003-2007 гг. было привито 3103 человека. Хотя, проводимая в 2003-2008 гг. экстренная вакцинация в очагах гепатита А оказала влияние на эпидемический процесс гепатита А, увеличив продолжительность периода благополучия, однако, она не позволила предотвратить очередного подъема заболеваемости гепатитом А, наступившего в 2007 году. Массовая иммунизация против гепатита А в 2008 г. привела к существенному снижению показателей заболеваемости в Перми во всех возрастных и социальных группах населения (в 2,2 – 6,7 раза). За период с 2008 по 2010 гг. было привито 36485 детей в возрасте 3-6 и 7-14 лет, посещающих организованные коллективы (охват профилактическими прививками в этих группах составил 50%), а также 10873 взрослых из числа групп риска (охват профилактическими прививками персонала детских дошкольных учреждений составил 50%, работников водопроводных сооружений и медицинских работников инфекционных стационаров – 95%). Всего за период с 2008 по 2010гг. было привито 47568 человек.

Остается неблагополучной эпидемическая ситуация по целому ряду таких инфекций как острые респираторные заболевания, пневмонии, менингиты, папилломавирусная инфекция. Между тем в России зарегистрированы и рекомендованы для профилактики этих инфекций целый ряд вакцин, характеризующихся безопасностью, высокой эпидемиологической эффективностью и с успехом используемых в ряде субъектов Российской Федерации. В Пермском крае, по-прежнему, отсутствует целевая программа «Вакцинопрофилактика» и региональный календарь профилактических прививок в целях методического сопровождения деятельности медицинских организаций Пермского края, работающих по обеспечению государственных гарантий оказания населению медицинской помощи по иммунизации населения как в рамках Национального календаря профилактических прививок, так и на альтернативной основе.

Заслушав и обсудив представленные материалы по широкому кругу научно-практических аспектов проблем вакцинопрофилактики участники конференции «Актуальные вопросы вакцинопрофилактики» в рамках проводимой Европейской недели иммунизации приняли следующее решение:
  1. Рекомендовать Министерству здравоохранения Пермского края, Управлению Роспотребнадзора по Пермскому краю, ГОУ ВПО «ПГМА им. ак. Е.А.Вагнера Росздрава»:

1.1. Разработать целевую региональную программу «Вакцинопрофилактика на период 2012-2015 гг.» в целях обеспечения эпидемиологического благополучия Пермского края, предусмотрев в ней мероприятия по специфической профилактике гепатита А, клещевого энцефалита, папилломавирусной инфекции, пневмококковой инфекции и ветряной оспы.

1.2. Разработать и утвердить в 2011 году региональный календарь профилактических прививок Пермского края в целях методического сопровождения деятельности медицинских организаций, работающих по обеспечению государственных гарантий оказания населению медицинской помощи по иммунизации населения как в рамках Национального календаря профилактических прививок, так и на альтернативной основе.

1.3. Создать стройную систему информирования населения по вопросам специфической профилактики с привлечением средств массовой информации, обеспечив осознанную необходимость населения Пермского края в иммунизации.


Председатель Пермского отделения

Всероссийского научно-практического

общества эпидемиологов, микробиоло-

гов и паразитологов,

зав. кафедрой эпидемиологии

ГОУ ВПО «ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера

Росздрава», д.м.н., проф. И.В. Фельдблюм

Главный внештатный специалист-эксперт

эпидемиолог управления здравоохранения

администрации города Перми, д.м.н. В.В. Семериков


28.04.2011