Geum.ru

Доклад начальника Управления здравоохранения Р. У. Ахметова «О реализации Приоритетного национального проекта «Здоровье»

Вид материалаДоклад
Подобный материал:
Доклад начальника Управления здравоохранения Р.У.Ахметова

«О реализации Приоритетного национального проекта «Здоровье»

в 2009 году в г. Казани»

на «деловом понедельнике» 15 марта 2010 г.


На протяжении последних четырех лет в здравоохранении г. Казани происходят существенные преобразования. Значительную роль в этом играет реализация приоритетного национального проекта «Здоровье», который доказывает свою эффективность.

В 2009 году в здравоохранение Казани из федерального бюджета в виде субвенций, субсидий, медицинского оборудования поступили средства в сумме более 377 миллионов рублей.

Основным направлением проекта является развитие первичной медико-санитарной помощи.

Введенная в 2006 году новая система оплаты труда позволила решить существующую на тот момент проблему дефицита кадров в первичном звене, особенно в участковых врачах-терапевтах.

На осуществление денежных выплат врачам общей практики, участковым терапевтам, участковым педиатрам и среднему медицинскому персоналу, с учетом объема и качества оказываемой медицинской помощи, в 2009 году перечислено 143 млн. рублей (2008 год – 157 млн.рублей).

В результате осуществления денежных выплат средняя заработная плата у врачей первичного звена участковой сети составляет 19 005 рублей, у медицинских сестер – 12 934

Если в 2006 году данный показатель составлял 94,6%, то по итогам 2009 года – 88,6%.

Среди участковых педиатров укомплектованность составляет 100%. При этом остается кадровый дефицит во врачах узких специальностей и врачах дошкольно-школьных отделений.

Данную кадровую проблему мы не решим до тех пор, пока не введем целевую подготовку и распределение выпускников в конкретные муниципальные учреждения здравоохранения с обязательной отработкой 5 лет в первичном звене.

На увеличение уровня оплаты труда врачам, фельдшерам и медсестрам скорой медицинской помощи перечислено 51,8 млн. рублей. В результате средняя заработная плата врачей скорой помощи составила 23 530 рублей, среднего медицинского персонала – 16 162 рубля.

Проблема дефицита врачей скорой помощи также остается актуальной. На сегодня укомплектованность ими составляет 75%. Еще одна проблема – это выполнение станцией скорой медицинской помощи несвойственной нагрузки.

В данной ситуации нами прорабатывается вопрос о переводе линейных врачебных бригад скорой медицинской помощи в статус бригад интенсивной терапии, так называемые БИТ.

Так как проведенный нами анализ вызовов показал, что при выезде линейной бригады уровень знаний фельдшера скорой помощи достаточен и полностью удовлетворяет требования стандартов качества оказания первой медицинской помощи.

Также Управлением здравоохранения совместно с компанией ICL и «Витакарта» реализуется пилотный проект переадресации вызовов по неотложной помощи, это позволяет распределить нагрузку между поликлиникой и скорой медицинской помощью.

В пилоте участвует МУЗ «Городская поликлиника №10», МУЗ «Городская поликлиника №2» и МУЗ «Городская поликлиника №18».

Данный шаг позволит направить бригады на вызовы, где действительно нужна скорая медицинская помощь.

Еще одной мерой, позволяющей повысить доступность скорой медицинской помощи, является введение дополнительных, так называемых «пиковых», бригад в то время суток, когда за скорой помощью обращается наибольшее число горожан (с 17.00 до 24.00). В настоящее время работают 5 дополнительных бригад.

В части реализации Национального проекта по повышению квалификации кадров, работающих в первичном звене, согласно планам-графикам профессиональную подготовку и переподготовку прошел 151 специалист.

Всего за время реализации Национального проекта «Здоровье» профессиональную подготовку прошли 789 врачей.

Особое значение в сохранении здоровья населения имеет иммунизация.

В 2009 году вакцинацией против гепатита В было охвачено более 100 тыс. человек, из них 13 403 ребенка. Таким образом, за четыре года реализации Национального проекта «Здоровье» 71% населения г.Казани охвачено вакцинацией против гепатита «В».

В результате этого в 2009 году заболеваемость вирусным гепатитом «В» по сравнению с 2006 годом снизилась в 5,22 раза.

Кроме того, в 2009 году против кори и эпидемического паротита привито 63 307 человек, против сезонного гриппа 230 530 человек, против дифтерии, коклюша, столбняка – 79 198 человек, против полиомиелита 45 779 человек.

Как результат иммунизации за истекший период отмечено снижение заболеваемости краснухой в 1,5 раза, эпидемическим паротитом в 3,3 раза, а такие заболевания как полиомиелит, дифтерия и столбняк не зарегистрированы.

Особо хочу остановиться на пережитой в 2009 году эпидемии пандемического гриппа.

За два последних месяца ушедшего года гриппом и ОРВИ переболело свыше 200 000 жителей Казани, в том числе лабораторно подтвержденный высокопатогенный вирус гриппа А выявлен у 432 человек.

Дополнительно в связи с эпидемией в 5 муниципальных учреждений здравоохранения г.Казани было развернуто 610 коек, на которых пролечено более 3500 пациентов.

Одновременно в целях предупреждения распространения заболеваемости высокопатогенным гриппом А (H1N1) была организованна вакцинация против данной инфекции жителям города Казани.

Всего были вакцинированы 101 478 человек групп риска: работники служб жизненного обеспечения города, работники здравоохранения и образования, школьники.

С целью предупреждения ожидаемой второй волны гриппа и ОРВИ вакцинация против высокопатогенного гриппа была продолжена в феврале 2010 года.

Позвольте выразить благодарность всем подразделениям Исполнительного комитета за успешную и слаженную работу в условиях эпидемии.

Одной из мер финансовой поддержки деятельности по сохранению здоровья матерей и детей, повышения качества услуг, предоставляемых муниципальными учреждениями здравоохранения, и роста заработной платы медицинского персонала являются «Родовые сертификаты».

За помощь, оказанную женщинам в период беременности, родов и послеродовый период, а также диспансерное наблюдение детей первого года жизни, в 2009 году перечислено более 137,9 млн. рублей, из них 20,16 млн.рублей направленно в детские поликлиники по третьему талону родового сертификата.

Учреждениями родовспоможения в 2009 году на средства родовых сертификатов приобретено лечебно-диагностическое оборудование на сумму 31,1 млн. рублей, что позволило повысить оснащенность родильных домов и женских консультаций.

Однако, данные меры конечно же не могут полностью обеспечить потребность учреждений родовспоможения. К примеру, только по женским консультациям потребность в медицинском оборудовании составляет более 23 млн. рублей, а по ремонту – более 51,5 млн.рублей.

В 2009 году отмечается подъем показателя рождаемости по отношению к 2008 году на 0,7‰ до уровня 11,8‰ (в РТ – 12,3‰).

В ушедшем году родилось 13303 ребенка, что на 827 больше, чем в 2008 году.

Следующая, и одна из основных целей Национального проекта «Здоровье» - сделать высокотехнологичную помощь доступной большему числу граждан, нуждающихся в ней.

В 2009 году в высокотехнологичных медицинских центрах жителям г.Казани проведено 946 коронарографий (в РКБ №2 – 486, в МКДЦ – 460).

378 пациентам проведена хирургическая и эндоваскулярная коррекция коронарных сосудов.

При этом следует отметить, что для миллионного города на сегодня потребность в коронарографии составляет 1500 операций в год, АКШ и стентирования 2000 операций в год.

Начиная с 2007 года жителям г.Казани оказывается высокотехнологическая медицинская помощь при инсультах в созданных сосудистых центрах. С ноября 2009 года начало функционировать как сосудистый центр ГУЗ РКБ-2, а с 1 января 2010 года оказание данного вида помощи организованно в РКБ. Благодаря этому помощь больным с сосудистыми катастрофами стала более доступной и эффективной.

С 2009 года в Республике Татарстан реализуется федеральная программа совершенствования организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на трассе М-7. В проекте участвуют и муниципальные учреждения города Казани. Так, в рамках реализации программы Городская больница скорой медицинской помощи №1 получила оборудование на сумму более 37 млн. рублей.

Установлен и запущен в эксплуатацию рентгеновский компьютерный томограф компании Siemens. Поступают наркозно-дыхательная аппаратура, мониторы слежения, операционное и рентгеновское оборудование.

В рамах софинасирования из муниципального бюджета выделено 35 млн. рублей, которые направлены на реконструкцию операционных и реанимационных блоков больницы, а также капитальный ремонт кровли, приемного покоя и благоустройство территории.

Также в рамках направления повышения доступности и качества специализированной и высокотехнологической помощи в муниципальное здравоохранение поступили на средства регионального бюджета 7 единиц санитарного автотранспорта класса А на общую сумму 47,36 млн. рублей.

Введен в промышленную эксплуатацию проект «ГЛОНАСС 112», оборудование установлено на машинах скорой медицинской помощи. Это дало возможность сократить время доезда кареты скорой медицинской помощи и обеспечить он-лайн мониторинг работы бригад на месте оказания медицинской помощи.

Проведение дополнительной диспансеризации и углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах в отраслях с вредными производственными факторами, направлено на раннее выявление и эффективное лечение заболеваний, являющихся причинами инвалидности и смертности трудоспособного населения города.

В 2009 году в рамках национального проекта «Здоровье» проведена дополнительная диспансеризация 24 312 человек, охват составил 100% от плана, муниципальным учреждениям здравоохранения за данный вид помощи перечислено 25,8 миллиона рублей.

По итогам диспансеризации на первое место среди впервые выявленной патологии вышли болезни системы кровообращения. На втором месте – болезни эндокринной системы, третье место занимают болезни мочеполовой системы.

За период с 2006 по 2009 годы по итогам проведения дополнительной диспансеризации наблюдается рост состояний предболезни, то есть при клинических и лабораторных исследованиях имеются признаки, свидетельствующие об отклонениях от нормы.

Если по итогам дополнительной диспансеризации в 2006 году в структуре обследованных на долю предболезни приходилось 4,05%, а у остальных выявлялись заболевания, то по итогам 2009 года – 18,48%.

Например, диспансерный осмотр трудоспособных жителей г.Казани показал, что у более 70% уровень содержания холестерина свыше 6 ммоль/л, последствия которого являются атеросклероз, гипертония, инсульт или инфаркт.

В связи с этим приоритетной задачей руководителей всех уровней и форм собственности является организация более агрессивной и эффективной профилактической работы. Необходимо сосредоточить внимание на формировании моды на здоровый образ жизни, стать самому проводником этой работы и примером, включить в этот процесс муниципальные органы, бизнес, образование, общественные и религиозные организации.

Во втором полугодии ушедшего года, в рамках национально проекта начались подготовительные работы по реализации нового направления – Формирование здорового образа жизни, которое стартовало с 01 января 2010 года.

По данному приоритету нами на базе городских поликлиник открыты 6 центров здоровья, в текущем году планируется открытие 7 центра на базе МУЗ «Городская поликлиника №7»

Их основная цель – сохранение индивидуального здоровья граждан и формирование у них здорового образа жизни путем информирования о вредных и опасных для здоровья человека факторах, формирование ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих близких; обучение эффективным методам профилактики неинфекционных заболеваний.

Для реализации данного направления в центры здоровья поступило 6 комплектов, состоящих из 15 единиц современного скрининг – диагностического оборудования на сумму более 6 млн. рублей.

В ближайшее время Управлением здравоохранения планируется обследование сотрудников Исполнительного комитета в центрах здоровья на предмет оценки состояния здоровья, выявления скрыто протекающих заболеваний и последующих рекомендаций по сохранению и укреплению здоровья.

Подводя итоги четырех лет реализации Национального проекта «Здоровье» в г. Казани, можно сказать, что благодаря ему система здравоохранения города сумела подняться на более высокий уровень, способствовав тем самым достижению ощутимых результатов в повышении качества жизни горожан.

Конечно национальный проект не панацея от существующих проблем в отрасли, но благодаря ему мы получили возможность учиться на своих ошибках, предвидя и своевременно устраняя их возникновение.