Geum.ru

О реализации национального проекта «Здоровье» на территории Балаковского муниципального района за 5 месяцев 2011 года

Вид материалаДокументы

Содержание


В 2011 году здравоохранению района предстоит решать проблемы
Подобный материал:

О реализации национального проекта «Здоровье» на территории Балаковского муниципального района за 5 месяцев 2011 года


Реализация основных направлений приоритетного национального проекта (ПНП) «Здоровье» на территории Российской Федерации начата с 2006 года и продолжается по настоящее время.

Проект является государственным и финансируется за счет федерального бюджета. Всего запланировано на реализацию проекта в Балаковском муниципальном районе в 2011 году 77,6 млн.рублей.

В своем Послании Федеральному собранию Президент РФ Д.Медведев четко определил основные пути развития здравоохранения для достижения основной цели — улучшение демографической ситуации. Модернизация здравоохранения в 2011-2012 году дополнила проект новым содержанием— это дальнейшее развитие службы родовспоможения и детства, совершенствование профилактики, формирование позитивной мотивации у граждан к здоровому образу жизни.

На территории Балаковского муниципального района лечебно-профилактическими учреждениями и комитетом здравоохранения администрации Балаковского муниципального района проводится работа по совершенствованию профилактической помощи, работа по укреплению первичного звена, повышению доступности высокотехнологичной помощи, улучшению качества медицинской помощи, материально-техническое перевооружение ЛПУ, а также мероприятия по улучшению демографической ситуации в районе.

Финансирование проекта из федерального бюджета по итогам 5 месяцев составило 26,2 млн.рублей, софинансирование из муниципального бюджета — 13,1 тыс.рублей, в том числе осуществление денежных выплат медицинскому персоналу — 14,6 млн.рублей. Всего в районе надбавки по регистру медицинских работников первичного звена получают 422 человека, в том числе:
  • врачи -88 чел. (уч.терапевты, педиатры, врачи общей практики);
  • мед.сестры, работающие с названными врачами — 134 чел.;
  • медицинские работники ФАПов -38 чел.;
  • работники скорой медицинской помощи -162 чел.


Выплаты первичному звену производятся своевременно, в полном объеме.

В 2011 году средняя заработная плата у врачей участковых составила 20630,5 рублей, участковых мед.сестер 12987,9 рублей.

Остается проблемой кадровый дефицит, укомплектованность штатов физическими лицами недостаточная:
  • участковыми терапевтами — 58,2% (потребность во врачах терапевтах участковых составляет на сегодня 33 человека);
  • участковыми педиатрами -88,6% (потребность в педиатрах — 4 человек; врачами общей практики -46,7% (потребность — 8 человек);

Профессиональная подготовка кадров: в I полугодии 2011 года на выездном цикле повышения квалификации обучено 23 участковых педиатра, в том числе по оказанию неотложной помощи.

Участковые терапевты (35 чел.) запланированы на обучение во II полугодии 2011 года.

В целях привлечения молодых специалистов на территории Балаковского муниципального района действует программа: «Развитие кадрового потенциала работников бюджетной сферы Балаковского муниципального района на 2011-2013 годы».

В I полугодии 2011г. выделены три служебных жилых помещения для врачей.

Реализуется профилактический раздел ПНП «Здоровье». План по дополнительной диспансеризации на 2011 год определен министерством здравоохранения Саратовкой области и составляет по Балаковскому муниципальному району — 5000 человек. Дополнительная диспансеризация начата в апреле этого года. Осмотрено 897 человек (97,5% от плана). На основании результатов дополнительной диспансеризации выявлено, что:
  • практически здоровы — 12,9%;
  • имеют риск развития заболеваний -32,4%
  • имеют хронические заболевания и требуют постоянного наблюдения -52,9%;
  • нуждаются в стационарном лечении -1,8%.

В ходе диспансеризации прослеживается недостаточная заинтересованность работодателей по привлечению сотрудников к диспансеризации и недостаточная активность населения.

Иммунизация населения в рамках национального проекта и нациоанльного календаря прививок выполнены, за исключением вакцинации кори, гепатита «В» и краснухи у взрослых в связи с отсутствием поставок вакцины.

Закончена третья вакцинация гепатита «В» взрослым из плана 2010 года — привито 1550 человек.

Профилактические мероприятия по ВИЧ -инфекции проводятся в соответствии с планом. За период реализации проекта охвачено лечением 317 человек. Проходящих лечение по итогам 5 мес. — 235 чел.(62,6% от нуждающихся и 98,3% от приверженных).За отчетный период зарегистрировано у ВИЧ -инфицированных женщин — 12 родов с проведением трехэтапной химиопрофилактику. Преодоление сложности работы с данным контингентом осуществляется путем межведомственного взаимодействия заинтересованных служб. Проведено расширенное заседание «круглого стола» по проблемам ВИЧ на территории БМР.

Активно ведется работа по реализации программы «Родовый сертификат». В нашем родильном доме получили мед.помощь 1028 женщин, имеющих родовые сертификаты. Показатель ранней постановки на «Д» учет по беременности, охват неонатальным скринингом, биохимическим, инфекционным, УЗИ скринингом остается высоким. Показатель младенческой смертности за 5 мес. - 7,7 (на 1000 родившихся живыми 2010 год -7,1 на 1000 родившихся живыми) рост показателя обусловлен выхаживанием маловесных детей.

Всем новорожденным проведено обследование на 5 врожденных генетически- обусловленных заболеваний; патологии не выявлено.

Аудиологическим скринингом охвачено 99,7% новорожденных детей.

Нуждаются во II этапе обследования в Сурдологическом центре г.Саратова 10 человек, обследовано — 3 (30%).

Запланирована диспансеризация детей-сирот, находящихся в трудной жизненной ситуации в 2011 с июня месяца в количество 449 чел.

Работа по направлению жителей Балаковского муниципального района на высокотехнологичную помощь активизирована и стала более доступной. За отчетный период из 283 человек уже получили данный вид помощи -129 человек (46%), в том числе 97 взрослых и 32 ребенка.

В рамках реализации концепции демографической политики большое внимание комитетом здравоохранения уделяется мероприятиям по снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Кардиологическая помощь населению Балаковского муниципального района

оказывается на базе амбулаторно-поликлинических учреждений участковыми терапевтами, врачами-кардиологами, врачами ОВП, фельдшерами ФАПов, а также на базе стационаров, дневных стационаров поликлиник. Все лечение проводится в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи и рекомендациями ВНОК по лечению острого коронарного синдрома.

Во всех поликлиниках города имеются отделения профилактики, кабинеты доврачебного приема, где всем обратившимся (в 100% случаев) измеряется артериальное давление, с целью наиболее раннего выявления факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, формируются группы риска больных по сердечно-сосудистым заболеваниям. За 5 месяцев 2011 года зарегистрировано 20091 чел. с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе в 8,6% случаев заболевание выявлено впервые, на диспансерный учет взято 17892 чел.

Организован контроль за передачей информации из доврачебного кабинета, отделения профилактики, ФАПов участковому врачу для наблюдения и разработки мероприятий по оздоровлению лиц с выявленными факторами риска, своевременного диспансерного наблюдения лиц с впервые установленным диагнозом. Еженедельно специалистом комитета здравоохранения проводится разбор случаев смерти на дому от сердечно-сосудистых заболеваний по данным амбулаторных карт. Разработан план мероприятий по предупреждению смертности при аномальных климатических условиях, комплекс мер профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

В рамках выполнения целевой программы по артериальной гипертонии обучено в школе для больных с артериальной гипертензией за 5 месяцев - 820 чел.. Продолжается измерение артериального давления у всего прикрепленного на обслуживание населения путем организаций акций «Измерь свое артериальное давление». За отчетный период артериальное давление измерено у 79627 чел., в 4% случаев выявлено впервые повышенное артериальное давление. Липидный спектр крови определен у 10241 человека, в 11% случаев выявлены отклонения.

Руководствуясь приказом Министерства здравоохранения области от 04.03.2008г. №230 «О широком внедрении тромболитической терапии». Организована работа по проведению тромболитической терапии больным с острым инфарктом миокарда на этапах скорой медицинской помощи, а также в отделении реанимации и интенсивной терапии на базе МУЗ «Городская больница №1». За 5 мес. 2011 года тромболитическую терапию получили 30 чел. -100% от нуждающихся.

На базе 1 неврологического отделения МУЗ «Городская больница №1» реально действует отделение первичной помощи больным с сосудистой патологией, используются современные методики лечения острых нарушений мозгового кровообращения. По программе модернизации здравоохранения БМР для работы сосудистого центра будет получено современное дорогостоящее оборудование: система ультразвуковой доплерографии, компьютерный э/энцефалограф.

Благодаря слаженному взаимодействию «Скорой помощи», первичной лечебной сети и стационара значительно повысилась своевременность доставки таких больных в стационар, что влияет на эффективность лечения.

Организованы мероприятия по развитию системы информирования и повышения образовательного уровня населения по сердечно-сосудистым заболеваниям.

В СМИ за 5 месяцев 2011 года по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний вышло 4 статьи, 6 телесюжетов. Кратность 2,5 раза в месяц. Разработан и размещен баннер по профилактике артериальной гипертонии.

Важнейшее значение имеет формирование у каждого жителя нашего района личной заинтересованности в своем здоровье. Например, каждый мужчина 55 лет должен знать свой риск смерти от сердечно-сосудистого заболевания в зависимости от вредной привычки курения, уровня артериального давления и холестерина.

В плане мероприятий учреждений здравоохранения по улучшению демографической ситуации, одним из ведущих являются мероприятия по раннему выявлению онкозаболеваний и снижению смертности от злокачественных новообразований.

В амбулаторно-поликлинических учреждениях внедрен скрининг по раннему выявлению онкопатологии; организована работа смотровых кабинетов для мужчин и женщин старше 30 лет; обеспечено бесплатное флюорографическое обследование всего населения, проводится маммография женщин старше 40 лет.

Во всех взрослых поликлиниках города организован прием врачей-онкологов. В результате проводимых мероприятий, ежегодно растет процент больных, выявленных профилактически. За 2010 год и 5 месяцев 2011г. профилактически выявлено 12,9% онкологических больных, в том числе на ранних стадиях – до 62% больных; предраковых состояний до 24%. Это позволило своевременно провести консервативное или оперативное лечение.

В структуре общей заболеваемости населения Балаковского муниципального района онкопатология занимает 18 ранговое место.

Среди причин роста показателя заболеваемости злокачественными новообразованиями в последние три года немаловажную роль играет улучшение выявляемости данной патологии. Это стало возможным благодаря реализации приоритетного национального проекта «Здоровье». Городские поликлиники получили новое оборудование (рентгенаппараты, УЗИ, лабораторное оборудование для скрининга на онко-маркеры).

Наметилась положительная тенденция к снижению запущенных случаев с 18,6% в 2010г. до 18,2% в 2011г., одногодичной летальности с 19,5% в 2010г. до 18,0% в 2011г.

Важнейшее значение имеет формирование у каждого жителя нашего района личной заинтересованности в своем здоровье.

Одной из составляющих программы «Здоровая Россия» является открытие Центров здоровья. Всего в стране открыто 502 таких центров. Создание Центров здоровья призвано стать действенным инструментом в профилактике заболеваний на территории Балаковского муниципального района. Главная цель этого проекта – сформировать в сознании граждан приоритетный триггер, акцентированный на сохранение и укрепление собственного здоровья – как основного личного капитала.

граждан приоритетный триггер, акцентированный на сохранение и укрепление собственного здоровья – как основного личного капитала.

Во исполнение приказа Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009г. №597н «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» с 01.12.2009г. в МУЗ «Центр медицинской профилактики» на функциональной основе открыт центр здоровья для взрослых. С 01.12.2010 года на базе МУЗ «Детская городская поликлиника» открыт центр здоровья для детей. Центры оснащены современными аппаратно-программными комплексами для скрининг оценки уровня соматического здоровья и адаптивных резервов организма.

Основными задачами центров здоровья являются: сохранение здоровья населения; пропаганда здорового образа жизни; мотивирование граждан к личной ответственности за своё здоровье; разработка индивидуальных подходов по формированию здорового образа жизни; борьба с факторами риска развития заболеваний; просвещение и информирование населения о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем; предотвращение социально-значимых заболеваний; увеличение продолжительности активной жизни.

За отчетный период в центр здоровья обратилось 6136 человек.

Сотрудниками центра здоровья проведено 6136 комплексных обследований. По результатам обследований абсолютно здоровыми признано только 7% взрослого населения и от 8 до 9% детского населения.

Наибольшее число выявленных отклонений в состоянии здоровья граждан приходится на эндокринную систему: 72,8% (4465 чел.), из них: с избытком (недостатком) веса выявлено – 74% (3308 чел.), с гиперхолестеринемией, гипергликемией – 25,9% (1157 чел.)

На втором месте по количеству отклонений стоит сердечно-сосудистая система. Выявлено: 62,3% ( 3824 чел.), из них: 50,3% (1927 чел.) имеют отклонения со стороны сердца, 50% (1897 чел.)– со стороны периферических сосудов.

Третье место занимают заболевания стоматологического профиля: 62% (3810 чел.).

К врачам-специалистам ЛПУ по месту жительства на дообследование направлено 1283 человек (20,9%).

Основными факторами риска при обследовании являются
  • Ожирение и неправильное питание.
  • Повышенное содержание холестерина в крови.
  • Повышенное артериальное давление (гипертония).
  • Низкая физическая активность.
  • Курение.

4490 граждан (73,2%) имеют факторы риска развития неинфекционных заболеваний.

В центре здоровья организованы «Школы здорового образа жизни», в которых обучено 873 человека, в том числе:

- школа "Питаемся правильно"- 214 чел.

- школа "Движение - это жизнь"- 235 чел.

- школа "Управляй своими эмоциями"- 128 чел.

- школа "Твое здоровье - в твоих руках" - 101 чел.

- школа "Секреты здорового сердца"- 195 чел.

В центр здоровья для детей обратились 2955 детей. Выявлено детей с патологией и направлено к участковому врачу – 1602 чел.

Кроме того в I квартале 2011 года получен мобильный центр здоровья для детей, оснащенный таким же оборудованием для скрининг-обследования детей и подростков Балаково и Балаковского района. Мобильный центр здоровья обеспечивает доступность диагностики здоровья детям села, позволяет использовать его в летний период на безе детских оздоровительных лагерей и площадках дневного пребывания при общеобразовательных учреждениях. На текущий период обследовано 185 учащихся школ 4б микрорайона. В детском центре организована работа 4-х школ здоровья:

- Школа здорового питания- 653 чел.;

- Школа «О вреде курения» - 653 чел.;

- Школа активного образа жизни- 197 чел.;

- Школа профилактики артериальной гипертензии- 206 чел;

с общим охватом детского населения — 1709 чел.

Проводится работа со средствами массовой информации по формированию у населения приверженности к здоровому образу жизни. На текущий период выпущено 10 телесюжетов, 87 статей , 27 выступлений на радио.

Реализация нац.проекта оказывает огромное влияние на демографическую ситуацию. Демографическая ситуация стабилизируется. За 5 месяцев текущего года показатель рождаемости 10,0 на 1000 населения, общая смертность населения 6,2 на 1000 населения, прогнозно-годовая – 14,8 на 1000 населения и ниже среднеобластного показателя 2010 года – 15,5 на 1000 населения. Смертность среди трудоспособного населения стабилизировалась и составляет 2,7 на 1000 населения.

В структуре общей смертности :

- 1 место – 56,5% - сердечно-сосудистые заболеваний – 58,2%) – 349,0 на 100 тысяч населения;

- 2 место – 14,6% - злокачественные новообразования (2010г. – 15,7%) – 90,0 на 100 тыс.населения;

- 3 место – 10,3% - травмы и несчастные случаи (2010г. – 10,0%) – 64,0 на 100 тыс.населения.

Показатель младенческой смертности 7,7 на 1000 родившихся живыми выше показателя 2010 года аналогичного периода (7,2).

Случаев материнской смертности жителей БМР не регистрировалось.

Отмечается положительная динамика в снижении социально-значимый заболеваемости: сифилисом на 12,8%, гонореей на 11%, онкозаболеваемости на 1,1% при снижение одногодичной летальности на 1,5% и выявляемости запущенных форм рака на 0,4%.

За 5 лет реализации проекта значительно улучшена материально-техническая база учреждений здравоохранения, приобретено 96 единиц медицинского оборудования. Эффективная работа данного оборудования позволила значительно сократить сроки обследования пациентов до 1,8 дня. На сегодня составлена проектно-сметная документация на капитальные ремонты инфекционного отделения МУЗ «Детская городская больница», основного здания МУЗ «Родильный дом», проводится ценовая экспертиза.

В 2011 году здравоохранению района предстоит решать проблемы:

1. Продолжить реализацию основных направлений приоритетного национального проекта «Современное здравоохранение» в 2011 году.

2. С открытием Центров здоровья активизировать профилактические осмотры с целью выявления функциональных отклонений в здоровье населения, формирование групп риска и их реабилитация.

3. Формирование позитивного направлении у граждан БМР к здоровому образу жизни.

4. Стабилизация демографической ситуации на территории Балаковского муниципального района.


И.о.председателя комитета

здравоохранения администрации

Балаковского муниципального района: Т.Г.Шарабанова