Постановлений Правительства Красноярского края от 12. 07. 2011 n 419-п, от 09. 09. 2011 n 511-п, от 10. 11. 2011 n 684-п, от 16. 04. 2012 n 155-п Всоответствии со статьей 50 Федерального закон
| Вид материала | Закон |
Содержание5. Состав функций, реализуемых в информационных 6. Организация работ по созданию V. внедрение стандартов оказания медицинской помощи По изменению заработной платы медицинских работников |
- Постановлений Правительства Красноярского края от 09. 08. 2011 n 461-п, от 09. 09., 6960.38kb.
- Постановлений Правительства Красноярского края от 19. 04. 2011 n 208-п, от 24. 05., 650.93kb.
- Постановления Правительства Красноярского края от 29. 12. 2009 n 674-п Об утверждении, 205.07kb.
- Постановлений Правительства Красноярского края от 15. 07. 2010 n 393-п, от 21. 09., 835.7kb.
- Правительство красноярского края постановление от 12 июля 2011 г. N 419-п о внесении, 3137.67kb.
- Долгосрочная целевая программа "обеспечение жильем молодых семей на 2009 2011 годы", 583.22kb.
- Постановлений Правительства Пермского края от 01. 05. 2011 n 236-п, от 01. 07. 2011, 1504.11kb.
- Постановлений Правительства Красноярского края от 22. 06. 2010 n 335-п, от 14. 10., 1343.75kb.
- Постановлений Правительства Красноярского края от 12. 07. 2011 №411-п, от 09. 08. 2011, 1200.45kb.
- Постановлений Правительства Красноярского края от 12. 07. 2011 №411-п, от 09. 08. 2011, 1198.57kb.
на 01.01.2013 - 100% от общего количества учреждений.
4.5. Мероприятие 2.2 "Ведение электронного паспорта медицинского учреждения"
Формирование и ведение паспортов медицинских учреждений планируется осуществлять на основе использования автоматизированной информационной системы мониторинга медицинских изделий и других типовых информационных систем, предлагаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Поддержка и сопровождение данного направления информатизации будет осуществляться КГБУЗ "Красноярский краевой медицинский информационно-аналитический центр". В процессе развития, внедрения и сопровождения информационных систем для ведения электронных паспортов медицинских учреждений планируется автоматизированная обработка информации в электронном виде по следующим направлениям:
1) информация о медицинском учреждении:
сведения о лицензиях, видах медицинской деятельности, страховых медицинских организациях, договорах на обслуживание медицинских изделий, численности обслуживаемого населения;
сведения о подразделениях медицинского учреждения, палатах, кабинетах с указанием прикрепленного населения;
2) сведения о медицинских изделиях: регистрационные данные, заводской номер, дата поставки, балансовая стоимость, номер контракта на поставку, форма собственности, дата списания, информация о работах, проводимых с медицинским изделием, метрологический контроль, учет персонала, работающего с медицинскими изделиями, учет оказываемых услуг, учет интенсивности использования, учет драгоценных металлов, учет нормы работы изделия, информация о программе закупки и источнике финансирования, сведения о поставщике, учет расходных материалов и др.;
3) штатное расписание: перечень работников медицинского учреждения, штатное расписание, "прикрепление" медицинского работника к медицинскому изделию;
4) возможность сопоставления текущего оснащения медицинского учреждения с табелем оснащения.
Кроме того, возможно развитие блока по стандартам оснащения, с помощью которого можно проводить сравнение оснащения учреждения со стандартами; блока сбора заявок от медицинских учреждений в потребности медицинских изделий (с возможностью отслеживания поставок утвержденных заявок, формирования планов закупки региона); блока сбора информации о состоянии зданий, сооружений, типов отопления и т.д.
В результате выполнения данного мероприятии Программы будут сформированы электронные паспорта, содержащие полную и достоверную информацию о деятельности и материально-техническом оснащении медицинских учреждений.
Общий объем финансирования мероприятия составит 5841,0 тыс. руб.
Ожидаемый результат:
количество учреждений, осуществляющих ведение электронного паспорта медицинского учреждения:
на 01.01.2012 - 100% от общего количества учреждений;
на 01.01.2013 - 100% от общего количества учреждений.
4.6. Мероприятие 2.3 "Ведение паспорта здравоохранения Красноярского края"
Ведение паспорта здравоохранения Красноярского края во многом будет основано на консолидации паспортов медицинских учреждений и формировании единого паспорта здравоохранения региона. Данное мероприятие Программы также предполагается осуществлять на основе использования автоматизированной информационной системы мониторинга медицинских изделий и других типовых информационных систем, предлагаемых Минздравсоцразвития РФ.
Поддержка и сопровождение данного направления информатизации будет осуществляться непосредственно министерством здравоохранения, органами управления здравоохранения в муниципальных образованиях и КГБУЗ "Красноярский краевой медицинский информационно-аналитический центр". В результате развития, внедрения, использования и сопровождения информационных систем для ведения электронного паспорта здравоохранения Красноярского края в министерстве здравоохранения Красноярского края и в КГБУЗ "Красноярский краевой медицинский информационно-аналитический центр" будет обрабатываться и использоваться в текущей деятельности единый электронный паспорт системы здравоохранения Красноярского края, содержащий полную и достоверную информацию о деятельности государственных и муниципальных учреждений здравоохранения.
Общий объем финансирования мероприятия составит 2000,0 тыс. руб. за счет средств бюджета Красноярского края. Средства предусмотрены для КГБУЗ "Красноярский краевой медицинский информационно-аналитический центр".
Ожидаемый результат: реализация ведения паспорта здравоохранения Красноярского края до конца 2012 года.
5. СОСТАВ ФУНКЦИЙ, РЕАЛИЗУЕМЫХ В ИНФОРМАЦИОННЫХ
СИСТЕМАХ, ПОДДЕРЖИВАЮЩИХ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
К концу 2012 года в Красноярском крае должна быть обеспечена информационно-технологическая поддержка деятельности медицинских учреждений в следующих объемах.
В КГБУЗ "Краевая клиническая больница", КГБУЗ "Красноярская краевая детская клиническая больница", КГБУЗ "Красноярская краевая больница N 2" автоматизировать функции:
"Регистрация и учет обслуживаемых граждан";
"Управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь";
"Анализ деятельности и формирование отчетности";
"Запись на прием к врачу";
"Деятельность приемного отделения стационара";
"Ведение электронных стационарных карт пациентов";
"Учет временной нетрудоспособности";
"Управление питанием пациентов в стационаре";
"Управление аптечной деятельностью в стационаре";
"Оказание скорой и неотложной медицинской помощи";
"Управление коечным фондом";
"Патолого-анатомическая деятельность";
"Клинико-экспертная работа";
"Деятельность стоматологии";
"Лабораторная информационная система";
"Радиологическая информационная система (система передачи и архивации изображений)";
"Информационная система поддержки деятельности в сфере трансфузиологии";
"Информационная система поддержки управления материально-техническим обеспечением и основными средствами";
"Информационная система управления финансами".
В МБУЗ "Городская клиническая больница N 20 им. И.С. Берзона" г. Красноярска, МБУЗ "Канская центральная городская больница", МБУЗ "Лесосибирская центральная городская больница", МБУЗ "Минусинская центральная районная больница", МБУЗ "Ачинская центральная районная больница", МБУЗ "Саянская центральная районная больница", МБУЗ "Городская больница N 4" г. Красноярска автоматизировать функции:
"Регистрация и учет обслуживаемых граждан";
"Ведение электронных медицинских карт пациентов";
"Управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь";
"Анализ деятельности и формирование отчетности";
"Дополнительное лекарственное обеспечение";
"Запись на прием к врачу".
В двух пилотных городских больницах МБУЗ "Городская клиническая больница N 20 им. И.С. Берзона" г. Красноярска и МБУЗ "Городская больница N 4" г. Красноярска дополнительно автоматизировать функции:
"Деятельность приемного отделения стационара";
"Учет временной нетрудоспособности";
"Управление питанием пациентов в стационаре";
"Управление аптечной деятельностью в стационаре";
"Управление коечным фондом";
"Лабораторная информационная система".
В КГБУЗ "Красноярская краевая офтальмологическая клиническая больница имени профессора П.Г. Макарова" автоматизировать функции:
"Регистрация и учет обслуживаемых граждан";
"Управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь";
"Анализ деятельности и формирование отчетности";
"Запись на прием к врачу".
Дополнительно в КГБУЗ "Красноярская краевая офтальмологическая клиническая больница имени профессора П.Г. Макарова" автоматизировать функции:
"Ведение электронных медицинских карт пациентов";
"Управление аптечной деятельностью".
В краевых диспансерах КГБУЗ "Красноярский краевой кожно-венерологический диспансер N 1", КГБУЗ "Красноярский краевой наркологический диспансер N 1", КГБУЗ "Красноярский краевой онкологический диспансер имени профессора П.Г. Макарова", КГКУЗ "Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер N 1", КГКУЗ "Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер N 2" автоматизировать функции:
"Регистрация и учет обслуживаемых граждан";
"Управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь";
"Анализ деятельности и формирование отчетности";
"Дополнительное лекарственное обеспечение";
"Запись на прием к врачу".
В городских амбулаторно-поликлинических учреждениях МБУЗ "Городская детская поликлиника N 2" г. Красноярска, МБУЗ "Городская детская поликлиника N 3" г. Красноярска, МБУЗ "Городская детская поликлиника N 4" г. Красноярска, МБУЗ "Городская поликлиника N 1" г. Красноярска, МБУЗ "Городская поликлиника N 2" г. Красноярска, МБУЗ "Городская поликлиника N 7" г. Красноярска, МБУЗ "Городская поликлиника N 14" г. Красноярска, МБУЗ "Городская поликлиника N 1" г. Норильска, МБУЗ "Городская поликлиника N 2" г. Ачинска автоматизировать функции:
"Регистрация и учет обслуживаемых граждан";
"Запись на прием к врачу";
"Управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь";
"Дополнительное лекарственное обеспечение";
"Анализ деятельности и формирование отчетности".
В городском родильном доме МБУЗ "Родильный дом N 1" г. Красноярска автоматизировать функции:
"Регистрация и учет обслуживаемых граждан";
"Управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь";
"Анализ деятельности и формирование отчетности";
"Запись на прием к врачу".
В городских женских консультациях: МБУЗ Родильный дом N 1 г. Красноярска женская консультация N 1, МБУЗ Родильный дом N 1 г. Красноярска женская консультация N 2, МБУЗ Родильный дом N 1 г. Красноярска женская консультация N 3, женская консультация МБУЗ Лесосибирская ЦГБ, женская консультация МБУЗ Сосновоборская ЦГБ, женская консультация МБУЗ Минусинская ЦРБ женская консультация МБУЗ Канская ЦГБ, автоматизировать функции:
"Регистрация и учет обслуживаемых граждан";
"Запись на прием к врачу";
"Управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь";
"Анализ деятельности и формирование отчетности".
В краевом санаторно-курортном учреждении КГКУЗ "Детский противотуберкулезный санаторий "Пионерская речка" автоматизировать функции:
"Регистрация и учет обслуживаемых граждан";
"Управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь";
"Анализ деятельности и формирование отчетности".
Информационно-технологическая поддержка деятельности медицинских учреждений в указанных объемах предусматривает обеспечение доступности соответствующих информационных систем не менее чем 80% профильных сотрудников соответствующих учреждений.
6. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТ ПО СОЗДАНИЮ
РЕГИОНАЛЬНОГО ФРАГМЕНТА СИСТЕМЫ
Подразделением, ответственным за координацию работ по созданию регионального фрагмента системы, является КГБУЗ "Красноярский краевой медицинский информационно-аналитический центр".
КГБУЗ "Красноярский краевой медицинский информационно-аналитический центр" выполняет следующие функции:
сбор, обобщение и обработка предложений по созданию регионального фрагмента системы, представляемых органами местного самоуправления, представителями учреждений здравоохранения и иных участников системы здравоохранения;
координация работ по техническому проектированию регионального фрагмента системы и его отдельных компонентов;
подготовка предложений по очередности оснащения учреждений здравоохранения программными и техническими средствами и интеграции их с общесистемными компонентами, создаваемыми в рамках регионального фрагмента системы;
разработка и согласование с руководителями учреждений здравоохранения, органами местного самоуправления, осуществляющими управление в сфере здравоохранения, планов-графиков выполнения работ и закупки техники в рамках создания регионального фрагмента системы;
оперативная координация, мониторинг и контроль хода выполнения работ и поставки техники организациями-исполнителями;
координация взаимодействия с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации по вопросам интеграции с федеральным фрагментом системы;
подготовка ежеквартальных докладов о результатах реализации планов-графиков создания регионального фрагмента системы;
контроль проведения единой технической политики при создании регионального фрагмента системы.
На основании данных об объемах медицинской помощи за 2010 год и числе медицинских работников, занятых оказанием медицинских услуг, были определены объемы средств для каждого медицинского учреждения, участвующего в программе модернизации. Кроме этого подготовлены типовые спецификации на оборудование и программное обеспечение, разработаны типовые подходы к организации сетевой инфраструктуры и защите информации.
На основании размера финансирования, типовых спецификаций и типовых подходов к организации сетевой инфраструктуры и защите информации медицинские учреждения готовят проекты модернизации своей информационной системы с учетом следующих приоритетов:
создание (модернизация) сетевой инфраструктуры учреждения для всех существующих и планируемых рабочих мест;
создание (модернизация) серверной инфраструктуры;
создание (модернизация) рабочих мест в регистратуре и реализация электронной записи к врачу;
создание (модернизация) рабочих мест в приемном покое стационара и кабинетах медицинской статистики;
создание (модернизация) рабочих мест в отделениях стационара;
создание (модернизация) рабочих мест врачей поликлиник;
создание (модернизация) рабочих мест остальных медицинских работников, связанных с оказанием медицинских услуг.
Подготовленные проекты содержат: пояснительную записку, перечень закупаемого оборудования, перечень закупаемого программного обеспечения, техническое задание на монтаж (модернизацию) локальной вычислительной сети, смету затрат на монтаж (модернизацию) локальной вычислительной сети и поэтажные планы расположения сетевых подключений. Рабочая группа проводит согласование проектов. После согласования проектов осуществляется размещение заказа в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".
V. ВНЕДРЕНИЕ СТАНДАРТОВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
(в ред. Постановления Правительства Красноярского края
от 16.04.2012 N 155-п)
5.1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России.
С целью совершенствования медицинской помощи при заболеваниях, нормативного обеспечения системы управления качеством медицинской помощи, оптимального использования ресурсов, формирования полного тарифа на оплату медицинской помощи и оптимизации маршрутов движения по уровням оказания медицинской помощи на территории Красноярского края проводится работа по стандартизации медицинских услуг.
С 2009 года на территории Красноярского края внедряются региональные стандарты оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями головного мозга, острым коронарным синдромом, со злокачественными новообразованиями в условиях дневного стационара (химиотерапия), больным после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения.
Утверждены тарифы на обеспечение стандартов при оказании стационарной помощи по профилю "неврология" в условиях регионального сосудистого центра и первичных сосудистых отделений, так, стоимость 1 койко-дня возросла для клинического уровня с 1084,4 до 5632,2 рубля, для городского уровня - с 550 до 3606 рублей.
На сегодняшний день министерством здравоохранения Красноярского края утверждены региональные стандарты оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нейрохирургическим и неврологическим больным; стандарты оказания медицинской помощи при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы, стандарты оказания медицинской помощи детскому населению, женщинам во время беременности и родов.
Медицинская помощь населению будет оказываться на основании федеральных и региональных стандартов медицинской помощи в установленном порядке во всех отделениях городских, краевых больниц и центральных районных больниц (всего 76 учреждений здравоохранения) при плановых и экстренных случаях.
На основании методики выбора приоритетных нозологий и расчета стоимости стандартов медицинской помощи с учетом федеральных средств в рамках Программы выбраны классы заболеваний по МКБ-10, входящие в систему обязательного медицинского страхования, максимально влияющие на формирование показателя смертности населения и госпитальную (внутрибольничную) летальность. Это семь классов заболеваний, которые суммарно дают 88,2% всех смертей в Красноярском крае, такие как болезни системы кровообращения, новообразования, травмы, болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии и пороки развития.
Исходя из структуры умерших в регионе была рассчитана доля финансирования для внедрения стандартов медицинской помощи по каждому классу заболеваний.
После чего по каждому классу МКБ-10 был проведен расчет ориентировочного дополнительного объема финансирования из средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
В связи с ограниченностью финансирования выбраны наиболее приоритетные заболевания в классе МКБ-10. На основании данных формы федерального статистического наблюдения N 14 "Сведения о деятельности стационара" были определены нозологии, лидирующие в структуре госпитализации по экстренным показаниям, а также дающие максимальный процент летальности внутри лечебного учреждения по данному классу заболеваний (доля умерших по заболеванию среди всех умерших в данном классе).
Для онкологических заболеваний принцип выбора экстренного случая госпитализации не применим. На основании данных формы N 35 "Сведения о больных злокачественными новообразованиями" был рассмотрен весь класс онкологических заболеваний. Здесь наибольшее внимание было уделено локализациям, лидирующим в структуре онкологических случаев и дающим максимальный процент среди умерших больных от злокачественных новообразований.
В рамках модернизации здравоохранения Красноярского края на 2011 - 2012 годы планируется поэтапное внедрение стандартов оказания медицинской помощи за счет регионального бюджета по профилю "педиатрия".
Планируется оказание специализированной медицинской помощи 43205 больным в 2012 году на основании стандартов медицинской помощи:
оказание специализированной медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями молочной железы, легких, предстательной железы;
оказание специализированной медицинской помощи больным с травмами и повреждениями;
оказание специализированной медицинской помощи при инфаркте и инсульте;
оказание специализированной медицинской помощи при болезнях органов дыхания;
оказание специализированной медицинской помощи детям при отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде, врожденных аномалиях и пороках развития; при патологии новорожденных;
оказание специализированной медицинской помощи больным с острым панкреатитом, бактериальным сепсисом;
оказание специализированной медицинской помощи детям с онкологическими, онкогематологическими, тяжелыми гематологическими заболеваниями.
В рамках Программы госгарантий на оплату оказанной медицинской помощи по стандартам по законченному случаю за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края в 2011 году предусмотрено софинансирование внедряемых стандартов.
За счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования предусмотрено софинансирование выполнения стандартов оказания медицинской помощи в части базовых статей расходов, в том числе на заработную плату и начисления на оплату труда, медикаменты и медицинские расходы. За счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края предусмотрено финансирование по тарифам, действующим в системе обязательного медицинского страхования.
Внедрение стандартов медицинской помощи будет осуществляться как на уровне специализированных учреждений здравоохранения и межрайонных центров (по профилям: кардиология, неврология в сосудистых центрах, нейрохирургия, педиатрия, травматология), так и на уровне центральных районных больниц на койках терапевтического профиля.
В рамках внедрения региональных стандартов медицинской помощи планируется модернизация инфраструктуры учреждений здравоохранения, укомплектование кадрами и повышение квалификации медицинского персонала, обеспечение оснащенности оборудованием медицинских организаций здравоохранения, что обеспечит качественное оказание медицинских услуг в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи.
В 2013 году процесс внедрения стандартов оказания медицинской помощи в медицинских организациях края будет продолжен.
ИНФОРМАЦИЯ
ПО ИЗМЕНЕНИЮ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ