Томск, 11-14 октября 2006 г. Томск Сибирский государственный медицинский университет 2006 Издание осуществлено при поддержке рффи по проекту 06-06-85082-г

Вид материала

Документы

Содержание А.Л. Недолян (Ереван, Армения) Социальная роль медицины в России (русский взгляд на медицину)

Подобный материал:

• Ии в медицинских библиотеках труды научно-практической конференции г. Томск, 20-23, 632.51kb.
• Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск 2 ООО «Биолит», г. Томск, 44.77kb.
• Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск  Полуэктова Т. В., Коломиец, 93.3kb.
• Клиническая секция Устные доклады, 121.8kb.
• Г. Томск, Московский тракт, 2 e-mail: fpk@ssmu net, 912.48kb.
• Н. А. Корнетов Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск, 390.07kb.
• Учебное пособие Томск 2006 Чайковский Д. В. Информационные технологии управления. Учебное, 1860.35kb.
• Методические рекомендации для студентов, интернов, ординаторов и врачей Томск-2008, 3401.18kb.
• Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск  Лившиц И. К., Белобородова, 73.14kb.
• Замощина Т. А. 35 years of studying lithium salts pharmacology Zamoschina T. A. Сибирский, 110.14kb.

А.Л. Недолян (Ереван, Армения)

Социальная роль медицины в России

(русский взгляд на медицину)

В ряду человеческих прикладных наук медицина занимает особое, несравненное место. Она имеет дело в мироздании с тем стыком, где мир материи переходит в мир духа — с человеческим организмом в экстремальной ситуации, ситуации взаимодействия тела с личностью и, в свою очередь, ее — с личностью врача, также взаимодействующего с медициной — корпусом естественных наук, переходящих в науки о духе (в более отдаленные исторические эпохи — наоборот), и это четверичное взаимодействие носит характер драматического алгоритма, имеющего своим исходом — спасение или смерть человека, пациента. Из всех других областей человеческой деятельности, пожалуй, только политика (понимаемая как творящаяся история) представляет собой столь идеально равную пропорцию спекуляции и эмпирики, предопределения и свободы, пропорцию, от того или иного решения которой зависит зачастую жизнь. И подобно последней, медицина, история медицины также существует не столько в идеальном умозрении, сколько в совокупности творящихся феноменов, — наряду с собственной имманентной сущностью являясь также функцией от социальных, национальных, исторических условий, господствующего духа и воззрений эпохи. Поэтому, с одной стороны, можно сказать, что у каждого исторически и культурно самобытного и состоятельного народа есть своя медицина, и, с другой стороны, что медицина вообще — есть ни что иное, как сумма и синтез судьбы отдельных медицин.

Предметом нашего рассмотрения станет зарождение, созревание и дальнейшая судьба медицины в России в ее соотнесенности с общим ходом исторического, духовного и социального развития этой страны. Одной из особенностей России, начиная с 19 века, была именно чрезвычайно выраженная социальная рефлексия на медицинскую тему, медицина выделялась обществом как важнейшая сфера социальной деятельности, фигура врача и этико-социальные аспекты медицинской профессии стали, можно сказать без преувеличения, центральными — наряду с фигурами военного и революционера, бунтаря — персонажами русской общественно-культурной мысли.

1. Детство и молодость учителей (эпоха русского Просвещения)

С самого начала внедрение научной медицины европейского пост-средневекового образца воспринималось в России как социально-просветительское мероприятие, от которого в малой степени ожидали непосредственных, утилитарных результатов. В результате медицина в России с самого начала вступила в конфликт с традиционным народным сознанием, «здравым смыслом», который в дальнейшем, в эпохи ослабления социально-позитивной роли медицины выливался в стремительное развитие анти-медицинских настроений в обществе и порождал волны массового увлечения медициной «альтернативной», парамедициной.

2. Эпоха расцвета

Эпохой особого социального возвышения медицины в России была вторая половина 19 века, когда в медицинской ситуации счастливо сочетались возросшая практическая, утилитарная способность научной медицины, ее родство и слияние с наиболее авторитетными научными течениями эпохи физико-механистического характера и обозначившаяся социальная претензия медицины на переустройство всего общества в русле гигиенической целесообразности. К концу этой эпохи произошел закономерный выход медицины на рубеж евгеники — продолжения эволюции человеческого вида средствами науки, хоть и конкретные евгенические проекты этого времени носили наивный характер. В связи с возросшими социальными притязаниями медицины государственная власть начала постепенно видеть в ней соперника в сфере собственных полномочий, относится к медицине с подозрением и недоверием, вплоть до отдельных попыток применения репрессивных цензурно-политических приемов точно так же, как это делалось в отношении оппозиционных политических движений.

В начале двадцатого столетия произошел первый кризис медицинской мысли, связанный с ранее существовавшей общественной чрезмерно завышенной оценкой ее возможностей, как в социальной сфере, так и в сфере ее прямой компетенции. Произошла активизизация парамедицины, которая поддерживалась правящими кругами и военным руководством страны. Образ медицины и ее представителя – врача приобрел в общественном сознании амбивалетные черты — с одной стороны, подвижник, несущий свет просвещения в обуянные невежеством народные массы, с другой — сам парвеню и невежа, рядящийся в тогу авгура.

3. Советский Сталинский период

Известное недоверие к медицине сохраняется и в первый, Сталинский период Советской власти — власть тщательно следит за тем, чтобы медицина не выдвигала собственных социальных притязаний, признавая за ней лишь статус очень полезной и нужной, но все же вспомогательной сферы общественной жизни. Власть стимулирует (в основном в биологической науке) поиск новых научных парадигм, более органичных для традиционного русского народного сознания, и в конце сталинского периода наносит по медицинской науке прямой идеологический удар, ставя ее в положение сомнительной и частично враждебной советскому обществу силы.

4.Советский Хрущевский период

Во вторую, Хрущевскую советскую эпоху происходит ренессанс медицинской мысли, делаются успешные, хоть и не получившие дальнейшего развития попытки поставить ее на твердую философскую основу и добиться опознания ее самоидентичности, самоосознания. Медицинская мысль в этот период приходит к важнейшим положениям о медицине как общественном средстве, призванном продолжить биоэволюцию человека в форме социальной эволюции, о болезнях как плате человечества за социальную эволюцию, следствиях конфликта между биологическим и социальным. Философские прорывы советской медицинской мысли этого периода, составляющие важнейший и наиболее самобытный вклад русской/советской мысли в общую медицинскую, а во многом и философскую мысль, остались, тем не менее, без практических последствий и постепенно были забыты.

5. Закат — Советский Брежневский период

В последующий, Брежневский советский период, происходит стагнация и угасание советской медицинской мысли в связи с обще-утилитарным духом, охватившим советское руководство и общество, которое отказалось от постановки и решения задач общечеловеческого развития в связи с превалированием задач, возникших в связи с усилившимся противостоянием в мире. Параллельно с угасанием обще-медицинской мысли, происходит новая активизация парамедицины, вновь поддерживаемой высшим руководством, армией и спецслужбами.

6. Закат — Советский Горбачевский и постсоветский периоды

Антинаучные и антимедицинские настроения становятся доминирующими в последний — Горбачевский — этап советской истории, переходя также в постсоветский Ельцинский этап истории России. В этот период советская медицинская мысль совершает некоторые шаги по рефлексии и самоосознанию, частично осознает необходимость вернуть медицине самостоятельную социальную функцию, однако эти попытки не носят уже глубокого и систематичного характера и заканчиваются безрезультатно.

7. Эпилог

В настоящее время медицина функционирует лишь как одно из подразделений «сферы услуг», будучи далекой от притязаний на самостоятельную социальную роль, философского самоосмысления и осмысления своего предмета (болезни, здоровья). Несмотря на то, что в последнее время перед ней ставятся вновь задачи стратегического звучания (добиться прекращения убыли и прироста населения России), но как общество и власть, так и сама медицина не готовы к признанию идеи социальной роли медицины, что следует рассматривать как фрагмент общемирового процесса утраты наукой прогрессивной социальной роли в связи, по-видимому, с неудачей в деле обеспечения органичного перехода наук о материи в науки о духе.

По нашему мнению, успешное разрешение этого вопроса и новое обретение науками (и, в частности, медициной) органической связи со своими предметами и исходящей отсюда прогрессивной социальной роли является основным залогом возрождения наук и, в частности, медицинской науки.