Geum.ru

Аналитический обзор нир, завершенных к 31. 12. 2010 Г

Вид материалаЗакон

Содержание


Пк 55.18 «фармакология и лекарственные растения»
Пк 55.19 «природноочаговые и инфекционные заболевания»
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

ПК 55.18 «ФАРМАКОЛОГИЯ И ЛЕКАРСТВЕННЫЕ РАСТЕНИЯ»

На модели аденокарциномы Эрлиха и карциномы легких Льюис мышей изучены противоопухолевая и антиметастатическая активности 12 образцов модифицированных некрахмальных полисахаридов: альгинат кальция, пектат кальция, низкоэтерифицированный пектин, низкомолекулярный пектин (М≤10 кДа), низкомолекулярный пектин (10≤М≤20 кДа), низкомолекулярный хитозан, среднемолекулярный хитозан, высокомолекулярный фукоидан, высокомолекулярный альгинат натрия, растворимый в кислоте осаждаемый спиртом гидролизат альгината натрия, нерастворимый в кислоте гидролизат альгината натрия, растворимая в кислоте неосаждаемая спиртом фракция альгината натрия. Установлены, что наиболее перспективными средствами дополнительной терапии злокачественных опухолей являются: высокомолекулярный фукоидан, высокомолекулярный альгинат натрия, растворимый в кислоте осаждаемый спиртом гидролизат альгината натрия и нерастворимый в кислоте гидролизат альгината натрия. Выявлено самостоятельное противоопухолевое и противометастатическое действие высокомолекулярного фукоидана на рост и метастазирование карциносаркомы 256 Уокера у крыс. У мышей с меланомой В-16 обнаружена тенденция к торможению роста опухоли, интенсивности метастазирования и уменьшению массы первичной опухоли у животных при совместном применении фукоидана с цитостатиком (I A, НИИ фармакологии СО РАМН).

В экспериментах на крысах проведено изучение эффективности противовирусного препарата Арбидол в коррекции нефротоксического действия ряда противоопухолевых химиотерапевтических средств. Показано, что арбидол при многократном применении не оказывает существенного влияния на структуру и функцию интактных почек и вызывает системное снижение уровня свободно-радикального окисления. Установлено, что превентивное однократное введение арбидола в дозе 75 мг/кг перед однократным применением цисплатина, либо метотрексата, либо доксорубицина уменьшает уровень свободно-радикального окисления в почках и других органах и снижает нефротоксичность химиопрепаратов в отношении канальцев (I В, ГОУ ВПО Алтайский ГМУ Росздрава).

В экспериментах in vitro показано выраженное антихеликобактерное действие низкоэтерифицированного некрахмального полисахарида пектата кальция (I A, НИИ фармакологии СО РАМН, Институт физиологии Коми НЦ УрО РАН).

На модели перевиваемой карциномы легких Льюис установлено, что соединения циклофосфана с глицирризиновой кислотой и арабиногалактаном в весовом соотношении 1:10 не влияют на противоопухолевую активность циклофосфана, а производное бетулоновой кислоты с нитроксильным радикалом в 28 положении тритерпенового остова обладает гепатопротекторным действием при моделировании гепатита, вызываемого введением тетрахлоруглерода, а также слабым стимулирующим эффектом противоопухолевой активности цитостатической терапии карциномы легких Льюис (I А, Новосибирский институт органической химии СО РАН).

Проведено исследование анальгетической активности некоторых фуранодитерпеноидов лабданового ряда и их производных и определены параметры острой токсичности при их однократном внутрижелудочном введении мышам. Выявлено, что изомеры ламбертиановой кислоты и ее метиловый эфир способны угнетать болевую реакцию, вызванную только химическим раздражением брюшины, и в тесте на висцеральную и термическую боль соответственно. Обнаружена возможность изменения степени выраженности анальгетической активности метилламбертианата, в том числе ее усиления, путем дальнейшей химической трансформации (I A, Новосибирский институт органической химии СО РАН).

На модели патологии печени, вызванной введением изониазида либо парацетамола, показано, что эссенциале, эплир и их комбинации с янтарной кислотой в различной степени проявляют антиоксидантные свойства, улучшают функциональное состояние митохондрий печени крыс и препятствуют развитию апоптоза лейкоцитов крови. При токсическом поражении печени изониазидом выраженное протективное влияние оказывают эссенциале и эплир в комбинации с янтарной кислотой, а при интоксикации парацетамолом – только эплир в комбинации с янтарной кислотой. Под влиянием гепатопротекторов на обеих моделях интоксикации в крови снижается количество лейкоцитов в состоянии апоптоза и концентрация провоспалительного фактора некроза опухоли-α на фоне повышения содержание в сыворотке интерлейкина-10 (I B, ГОУ ВПО Сибирский ГМУ Росздрава, НИИ фармакологии СО РАМН).

В клинических исследованиях у больных с рецидивами герпеса гениталий выявлено, что индукторы интерферона циклоферон и амиксин повышают в крови количество лимфоцитов CD3, CD4, CD16, уровень α-интерферона, γ-интерферона, интерлейкина-2, фактора некроза опухолей-α и снижают содержание интерлейкина-10. Йодантипирин приводит к аналогичным сдвигам данных показателей, но дополнительно увеличивает содержание β-интерферона в сыворотке крови. При папилломавирусной инфекции гениталий индукторы интерферона повышают в крови количество лимфоцитов CD16, уровень β-интерферона, γ-интерферона, интерлейкина-2, фактора некроза опухолей-α и снижают содержание интерлейкина-10 и иммуноглобулина G (I B, ГОУ ВПО Сибирский ГМУ Росздрава).

Изучены гепатопротективные свойства полифенольного комплекса культуры клеток маакии амурской при экспериментальном поражении печени тетрахлорметаном. Показана возможность использования каллусной культуры маакии в качестве сырья для производства гепатопротективных средств (I В, ГОУ ВПО Сибирский ГМУ Росздрава).

На основании проведенного в Кемеровской области экологического и ресурсоведческого мониторинга дикорастущих лекарственных растений предложен список лекарственных растений, рекомендуемых для заготовки. На основе индекса локализации лекарственных растений предложена специализация районов области по заготовке лекарственного растительного сырья. Определено содержание восьми тяжелых металлов в почвах в валовых и подвижных формах. Впервые подробно изучено накопление тяжелых металлов и радионуклидов в лекарственном растительном сырье и проведен их сравнительный анализ. Результаты исследований положены в основу параметров контроля качества лекарственного растительного сырья по содержанию тяжелых металлов и радионуклидов для Кемеровской области. На основании проведенных исследований подготовлены: сведения о биологических, эксплуатационных запасах и возможных ежегодных заготовках по каждому виду лекарственного растительного сырья; - карты-схемы размещения ресурсов лекарственных растений по районам Кемеровской области; - рекомендации для заготовительных организаций Кемеровской области по проведению экологического мониторинга лекарственного растительного сырья в местах промышленных заготовок (II В, ГОУ ВПО Кемеровская ГМА Росздрава).

Наноалмазы детонационного синтеза, имея большую удельную поверхность и химически полиморфную оболочку, обладают высокими сорбционными свойствами. Разработка метода дополнительной очистки их поверхности, позволила создать модифицированные наноалмазы, обладающие высокой коллоидной устойчивостью в растворе при сохраняющейся высокой сорбционной емкости. Это открывает широкие перспективы их использования в медико-биологических целях, в том числе и в качестве энтеросорбентов. Но предварительно необходимо выяснить, какое влияние будут оказывать наноалмазы при пероральном введении в виде гидрозоля на развитие и строение организма экспериментальных животных (I A, ГОУ ВПО Красноярский ГМУ Росздрава).

Установлены липидкорригирующие и иммуномодулирующие свойства мембранотропного препарата, содержащего омега-3 ПНЖК, характеризующиеся снижением гиперхолестеринемии, нормализацией процессов липопероксидации, активацией фагоцитоза, снижением окислительного метаболизма нейтрофилов у больных ХОБЛ легкой и средней степени тяжести (IIА, Владивостокский филиал Дальневосточного НЦ физиологии и патологии дыхания СО РАМН).


ПК 55.19 «ПРИРОДНООЧАГОВЫЕ И ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ»

По результатам анализа фрагмента S-сегмента РНК хантавируса установлено внутривидовое генетическое сходство хантавирусов серотипа Сеул, циркулирующих в географически отдаленных очагах Юго-Восточной Азии (Приморский край, Сахалинская область, Камбоджа). Изучены основные закономерности функционирования очага хантавирусной инфекции в Приморском крае в период многолетней низкой численности мышевидных грызунов лесного комплекса с ежегодными кратковременными острыми проявлениями хантавирусной инфекции и активным выделением вируса во внешнюю среду, являющимися основанием для построения эпизоотологических и эпидемиологических прогнозов в очагах Дальнего Востока (НИИ эпидемиологии и микробиологии СО РАМН).

Уточнены границы современного распространения эпидемически значимых переносчиков КЭ и других клещевых инфекций на различных территориях юга Западной Сибири. Изучены возможности существования сочетанной циркуляции возбудителей трансмиссивных и нетрансмиссивных инфекций и инвазий, их сопряженных природных очагов в зоне перекрытия ареалов возбудителей на юге Западной Сибири. Установлено широкое распространение возбудителей рода Babesia (в т.ч. B.microti) в пределах подтаежной зоны, северной и южной лесостепи юга Западной Сибири. Циркуляция в природных очагах возбудителей бабезиоза человека тесно связана с клещами рода Ixodes. В пределах лесной (подтайга), лесостепной (северная и южной лесостепь), а также степи равнинной части Западной Сибири функционируют сочетанные очаги бабезизов и бартонеллезов (IIB, ФГУН Омский НИИ природноочаговых инфекций Роспотребнадзора).

Менингоэнцефалитическая форма клещевого энцефалита и микст-инфекция с доминирующим менингоэнцефалитическим синдромом у детей сопровождаются дисбалансом цитокинового статуса в виде низкого уровня ИФН-γ; увеличением концентрации ИЛ-6 и ИЛ-10 на фоне регресса клиниче­ских проявлений. Выраженность и продолжительность общеинфекционного синдрома коррелирует с уровнем ИЛ-6 у детей в остром периоде клещевого энцефалита, иксодового клещевого боррелиоза и микст-инфекции с более лёгким течением. Более низкий уровень данных цитокинов в период разгара клинических проявлений и увеличение концентрации в дальнейшем свидетельствуют о возможном развитии менингоэнцефалитической формы заболевания (II В, ГОУ ВПО Кемеровская ГМА Росздрава).

Установлено, что лидирующую позицию по заболеваемости энтеровирусной инфекцией (ЭВИ) в Дальневосточном Федеральном округе занимает Хабаровский край. Основной территорией риска являлись два самых крупных города края: Хабаровск и Комсомольск-на-Амуре. Выявлена четкая сезонность ЭВИ с началом подъема эпидемической волны в июне–июле, пиком заболеваемости в июле-августе и завершением ее в сентябре–октябре, с общей продолжительностью - 10-14 недель. Установлена значимость водного фактора в поддержании постоянного эпидемического процесса в крае, связанная с особенностями водопользования в Хабаровском крае (использование реки Амур для сброса сточных вод, рекреационных целей, питьевого водоснабжения). Доказано, что при широкой вариабельности выделяемых серотипов EVs, высокие эпидемические подъемы заболеваемости детей возникали при появлении новых или давно не циркулировавших серотипов EVs. Выявление в начале сезонного подъема заболеваемости клинических форм ЭВИ, протекающих преимущественно без поражения центральной нервной системы, является свидетельством продолжающейся циркуляции «старых» штаммов энтеровирусов на конкретной территории и об относительно невысоком уровне предстоящей эпидемической волны (II B, ГОУ ВПО Дальневосточный ГМУ Росздрава).

Выявлено, что среди зарегистрированных случаев ЭВИ основная заболеваемость (92,7%) приходилась на детей в возрасте до 14 лет. Основными клиническими формами заболевания были серозный менингит, герпангина, эпидемическая миалгия, менингитоподобная форма, частота обнаружения, которых зависела от возраста заболевших. Установлено, что ЕСНО-инфекции протекала с более яркими клиническими проявлениями заболевания. Выявлены клинические особенности форм ЭВИ, протекающих без поражения нервной системы. Выявлено усиление продукции провоспалительных и уменьшение − противовоспалительных цитокинов в крови и ликворе больных ЭВИ, наиболее значительные изменения обнаружены у больных серозным менингитом. Показана активация процессов свободнорадикального окисления в крови и ликворе детей на фоне снижения антиоксидантной антирадикальной защиты. Доказана патогенетическая взаимосвязь продуктов свободнорадикального окисления и провоспалительных цитокинов, запускающих процесс системного и органного воспаления в организме детей, больных энтеровирусной инфекцией (IIB, ГОУ ВПО Дальневосточный ГМУ Росздрава).

Комплексное изучение показателей цитокинового статуса, и свободнорадикального окисления у больных ЭВИ дает возможность характеризовать патогенетические механизмы развития различных клинических форм заболевания. Установлена высокая эффективность применения виферона и циклоферона в комплексной терапии больных ЭВИ, прежде всего, больных серозным менингитом (II B, ГОУ ВПО Дальневосточный ГМУ Росздрава).

Показано, что в клинической картине для острого иксодового клещевого боррелиоза, ассоциированного с хроническим описторхозом, характерно преобладание безэритемньх форм и средней степени тяжести заболевания, а также превалирование субфебрильного типа лихорадочной реакции, модификации эритемы в месте присасывания, меньшая частота регистрации регионарного лимфаденита, развитие неврологических проявлений и поражение опорно-двигательного аппарата. Для острого иксодового клещевого боррелиоза с фоновым описторхозом характерны комбинированность поражения различных отделов нервной системы, значимая частота регистрации и выраженность вегетативной дисфункции, проявляющейся межсистемной и внутрисистемной формами дезинтеграции со смещением баланса в сторону симпатических реакций. Биоэлектрическая активность головного мозга у больных с боррелиозной инфекцией характеризуется дезорганизацией корковой ритмики с усилением медленно-волновой активности, удлинением латентного периода и снижением амплитуды вызванного когнитивного потенциала Р300. При клещевом боррепиозе, ассоциированным с хроническим описторхозом, происходит более медленный регресс основных клинических симптомов с длительным сохранением вегетативной дисфункции в отдаленном периоде. Установлено, что фоновая описторхозная инвазия обусловливает позднее формирование специфического гуморального иммунного ответа в остром периоде иксодового клещевого боррелиоза и медленную сероконверсию в течение 12 месяцев после перенесенного заболевания (I В, ГОУ ВПО Сибирский ГМУ Росздрава).

Оценены различия в структуре и функционировании сочетанных природных очагов пяти клещевых инфекций (клещевой энцефалит (КЭ), иксодово-клещевой бареллиоз (ИКБ), клещевой риккетсиоз (КР), гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ) и моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ)). Подтверждена возможность одновременного инфицирования людей вирусом КЭ и одним или двумя бактериальными клещевыми патогенами (КЭ+ИКБ, КЭ+ИКБ+ГАЧ), а также возможность развития бактериальных микст-инфекций (ИКБ+ГАЧ), вызванных двумя и более возбудителями, после присасывания одного клеща (II А B, ФГУН Омский НИИ природноочаговых инфекций Роспотребнадзора).

Показана удовлетворительная переносимость препарата интерферона-α2b «Лайфферон» у здоровых добровольцев. Терапия больных хроническим вирусным гепатитом В или С «Лайффероном» характеризуется меньшей частотой развития побочных эффектов и сопровождается более выраженной и продолжительной противовирусной активностью интерферона-α в сыворотке крови больных, чем терапия «Реафероном-ЕС». Противовирусное лечение больных ХВГ В при применении разных схем интерферонотерапии имеет дозозависимый эффект. Частота и выраженность побочных явлений, противовирусная активность интерферона-α, а также эффективность проводимой терапии увеличиваются при повышении дозы вводимого препарата интерферона. Внедрение интерферона-α2b «Лайфферон» в практику лечебно-практических учреждений позволит оптимизировать терапию больных хроническим вирусным гепатитом В или С: снизить развитие побочных эффектов, улучшить качество жизни пациентов, получающих противовирусную терапию (I B, ГОУ ВПО Сибирский ГМУ Росздрава).

Клинико-лабораторное течение HBV-инфекции характеризовалось изменениями, как при остром вирусном гепатите В (ОВГВ), так и при хроническом вирусном гепатите (ХВГВ). Отмечены изменения эпидемиологических показателей: путей инфицирования, возрастных групп, социальной структуры. При острой форме HCV-инфекции за 1993-2009 гг. не регистрировались тяжелые формы заболевания, но выявлялись особенности в клинической картине и показателях биохимического исследования крови. Для хронического вирусного гепатита С (ХВГС) было характерно преобладание астеновегетативного синдрома с высоким процентом гепатомегалии, умеренной ферментемией и показателями аланинаминотрансферазы аналогичными аспартатамнотрансферазы, увеличение доли непрямого билирубина (II А, ГОУ ВПО Сибирский ГМУ Росздрава).

Проявлением острого микст-гепатита В+С было увеличение доли среднетяжелых и тяжелых форм болезни с изменением длительности преджелтушного и желтушного периодов, клинико-лабораторных и эпидемиологических показателей. Высокие показатели билирубина и аминотрансфераз уже в ранний период заболевания (до получения анализа маркёров вирусных гепатитов) могут служить прогностической гипотезой для верификации острого микст-гепатита В+С (I В, ГОУ ВПО Сибирский ГМУ Росздрава).

Острый вирусный гепатит А (ОВГА) в сочетании с ХВГВ или ХВГС, т.е. микст-гепатиты в отличие от моноинфекции имел особенности в клинических проявлениях, лабораторных тестах и эпидемиологии. Хронические микст-гепатиты ХВГВ+ХВГС не имели отличительных особенностей в клинической картине в сравнении с моноинфекцией ХВГВ и ХВГС, а различия были выявлены в эпидемиологической характеристике. На основании результатов исследования разработан способ прогнозирования микст-гепатита ОВГВ+ОВГС, который может оказать реальную помощь практическим врачам в ранней диагностике этой сложной патологии (I В, ГОУ ВПО Сибирский ГМУ Росздрава).

В Приморском крае установлено снижение активности парентерального пути передачи хронического гепатита, обусловленного внутривенным введением наркотических веществ из-за влияния вакцинопрофилактики гепатита В. В структуре больных сочетанными вирусными гепатитами ведущее значение принадлежит микст-формам ХГВ и ХГС. Предрасполагающими к заболеванию факторами являются мужской пол, возраст заболевших в диапазоне 20-39 лет и отсутствие вакцинации против гепатита В. К факторам способствующим относятся: внутривенное употребление наркотических веществ, инфицирование вирусом гепатита С генотипа 3а, подверженность различным парентеральным медицинским манипуляциям и отнесение к группе социально дезадаптированного неработающего населения (III В, ГОУ ВПО Владивостокский ГМУ Росздрава).

Проведено исследование метаболической активности лимфоцитов, функциональной активности нейтрофилов и показателей иммунного статуса у детей с хроническими гепатитами В и С; получены новые данные о метаболических изменениях в иммунокомпетентных клетках крови; показана взаимосвязь нарушений иммунного гомеостаза и изменений внутриклеточного метаболизма лимфоцитов; установлена зависимость угнетения энергетических и пластических процессов от этиологии хронического гепатита и возраста пациентов; определены маркёры течения и прогноза заболевания при хронических гепатитах у детей; установлена взаимосвязь уровня метаболической реакции лимфоцитов и активности патологического процесса в печени; обоснована значимость активности НАД- и НАД(Ф)-зависимых дегидрогеназ лимфоцитов крови для оценки варианта течения, исходов хронических гепатитов и своевременной медикаментозной коррекции (II А, ГОУ ВПО Красноярский ГМУ Росздрава).

Разработаны теоретические представления об экологических основах, механизмах формирования сочетанности и структуре сочетанных очагов болезней на различных уровнях взаимодействия очагов. Для выявления механизмов формирования и функционирования очагов природноочаговых болезней в условиях антропогенного воздействия проведены ландшафтно-экологические, эпизоотологические и паразитологические исследования в пойменно-речных геосистемах Тюменской области, и Красноярского края, геосистеме подзоны северной лесостепи Тюменской области и геосистеме Каслинской группы озёр (Южный Урал). Установлено, что фундаментальными основами сочетанности очагов инфекций и инвазий являются морфологическая структура и гидрологический режим ландшафта. Предложена ландшафтно-биоценологическая концепция, которая является основой совершенствования методологии исследования сочетанности природных очагов зоонозов (IIB, ФГУН Тюменский НИИ краевой инфекционной патологии Роспотребнадзора).

Клинико-гематологическая манифестация инфекционного мононуклеоза у детей 1-6 и 7-14 лет характеризуется повышением абсолютного содержания CD4+, CD8+ и CD16+ лимфоцитов в крови с тенденцией к его нормализации в фазу реконвалесценции. При этом увеличение относительного числа CD16+ клеток в крови у детей обеих возрастных групп сопровождает течение инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна-Барр, в то время как повышение процентного содержания CD4+, CD8+ лимфоцитов обнаруживается только у детей 1-6 лет вне связи с этиологией заболевания. Дисбаланс реакций лимфоцит-опосредованной цитотоксичности при инфекционном мононуклеозе у детей сопряжен с этиологией и фазой заболевания, возрастными особенностями организма. Он наиболее выражен в острый период, чем в фазу реконвалесценции, а также у детей 1-6 лет, чем у детей 7-14 лет. При этом изменения субпопуляционного состава лимфоцитов (CD4+, CD8+ и CD16+) наиболее существенны при Эпштейна-Барр-вирусном мононуклеозе, а уровень экспрессии лимфоцитарными клетками апоптозного (CD95) и цитокиновых (CD119, CD120α) рецепторов выше при инфекционном мононуклеозе другой этиологии (I А, ГОУ ВПО Сибирский ГМУ Росздрава).

Впервые при лечении экспериментального описторхоза доказано благоприятное влияние КВЧ-терапии фоновым резонансным излучением на морфологические показатели некрозовоспалительного процесса в печени, на неспецифическую резистентность организма экспериментальных животных. Определены показатели суточной активности функции печени, желчевыделительной системы, поджелудочной железы и вегетативной нервной системы у больных ХНХ в сочетании с хроническим описторхозом и доказано, что при данной патологии, акрофазы ритмов активности этих органов сдвинуты во времени. Доказано снижение роли автономной регуляции деятельности печени и желчевыводящих путей у этих больных, что требует подключения более высокого звена регуляции, в частности ВНС. Впервые определен временной промежуток, наиболее благоприятный для лечебного воздействия при лечении больных ХНХ в сочетании с хроническим описторхозом (I A B, ГОУ ВПО Сибирский ГМУ Росздрава).

Проанализированы новые данные о распространении природных очагов моноцитарного эрлихиоза и гранулоцитарного анаплазмоза человека на территории Тюменской области, проведены па­ра­зитологи­ческие обследования животных и объектов внешней среды, определена эпидемическая опасность выявленных природных очагов. Риск заражения людей оценивали с использованием информации о заболеваемости, иммунологической структуре населения и домашних животных (IIВ, ФГУН Тюменский НИИ краевой инфекционной патологии Роспотребнадзора).

Изучены закономерности эпидемического процесса внутрибольничных инфекций (ВБИ) в различных типах лечебно-профилактических учреждений Тюменской области, проведена оценка встречаемости штаммов, устойчивых к офлоксацину. Проанализирована динамика индекса полирезистентности выделенных возбудителей к индикаторным антибиотикам. Полученные результаты свидетельствуют о наличии потенциальной возможности передачи генов резистентности к офлоксацину от энтерококков к микрофлоре, колонизирующей кишечник и другие слизистые оболочки пациентов, в том числе и к микобактериям (II В, ФГУН Тюменский НИИ краевой инфекционной патологии Роспотребнадзора).

Разработан и внедрен высокочувствительный метод микробиологического мониторинга биологической безопасности в отделениях реанимации и интенсивной терапии новорожденных и второго этапа выхаживания новорожденных в многопрофильном стационаре. Выявлены две группы причин, снижающих биологическую безопасность медицинских услуг: непродуманная тактика использования антибиотиков с лечебной и профилактической целью и отклонения в процессе обеспечения персоналом гигиены рук во время ухода и лечения новорожденных. Внедрение результатов мониторинга позволило снизить долю пациентов, получавших антибиотики, уменьшить частоту встречаемости госпитальных штаммов и индекс полирезистентности микрофлоры, обнаруживаемой на руках персонала и в кале пациентов (II В, ФГУН Тюменский НИИ краевой инфекционной патологии Роспотребнадзора).

Впервые дана развернутая половозрастная характеристика больных различными формами сифилиса в Республике Тыва. Выявлены эпидемиологические особенности сифилиса, определяемые высокой заболеваемостью ранним скрытым сифилисом. Проведено исследование генов HLA-DRB1 у больных ранним сифилисом (А 51) методом генотипирования. Выявлены различия в ассоциативных связях системы HLA с разными формами течения раннего сифилиса (А51.0 – А51.3 и А51.5), обусловленные HLA-генетическим профилем тувинской популяции (I В, ГОУ ВПО Красноярский ГМУ Росздрава, ГУЗ Республиканский кожно-венерологический диспансер, г. Кызыл).

Изучены клиническо-эпидемиологические особенности генерализованных форм менингококковой инфекции у детей Красноярского края на современном этапе. Впервые подтверждено существование патогенетической связи между активацией нейтрофилов и развитием эндотелиальной дисфункции при бактериальных нейроинфекциях у детей; изучена динамика показателей апоптоза и интенсивность процесса блеббинга нейтрофилов периферической крови при генерализованных формах менингококковой инфекции и бактериальных гнойных менингитах различной этиологии у детей; выявлены особенности бактериальных гнойных менингитов у детей в зависимости от этиологии; определена прогностическая значимость показателей апоптоза и эндотелиальной дисфункции при генерализованных формах менингококковой инфекции и бактериальных менингитах другой этиологии; усовершенствована ранняя диагностика генерализованных форм менингококковой инфекции у детей (I А, ГОУ ВПО Красноярский ГМУ Росздрава).

Изучены особенности энзоотии чумы в природных очагах Сибири. Установлены закономерности протекания эпизоотий, трансформации структуры популяций и сообществ носителей и переносчиков во времени и пространстве. Выявлено генетическое разнообразие чумного микроба, циркулирующего в пределах отдельных очагов и участков очаговости. Изучены дискриминационные возможности мультилокусного VNTR-анализа (MLVA) для выявления межштаммовых различий среди изолятов из Тувинского и Горно-Алтайского природных очагов чумы. Показан длительный противоэпизоотический эффект (более 20 лет) полевой дезинсекции в пределах Саглинского мезоочага Тувинского природного очага чумы. Проведена оценка современного состояния заболеваемости чумой в странах Азии, эпизоотической активности природных очагов этой инфекции на их территории. Разработаны критерии оценки риска выноса болезни из эндемичных стран и критерии степени опасности заноса ее в Сибирский и Дальневосточный регионы РФ. Оценена степень вероятности возникновения заносного антропургического очага чумы в крупных транспортных узлах Сибири (I В, ФГУЗ Иркутский НИ противочумный институт Сибири и Дальнего Востока Роспотребнадзора).

Определена роль возбудителя L-форм бруцеллеза в формировании хронического течения болезни. Впервые сконструированы сухие элективные питательные среды для выделения и накопления L-форм бруцелл, ингибирующие S- и не препятствующие росту L-форм бруцелл, обладающие достаточной чувствительностью. Впервые из бруцелл в L-форме выделен термоэкстракт с содержанием белка 603,2-648,6 мкг/мл, углеводов 785-844,1 мкг/мл, нуклеиновых кислот 9,5-10,2 мкг/мл, в электрофорезе обнаружено 11 компонентов, из них два мажорных полипептида 62,8-67,5 кДа и 69,3-74,5 кДа. Препарат высокоактивен и специфичен. Показана возможность конструирования высокоспецифического и активного эритроцитарного диагностикума для РПГА. Впервые показана эффективность использования гипериммунных L-антисывороток, L-корпускулярного диагностикума и ПЦР-анализа для комплексной лабораторной диагностики бруцеллеза, обусловленного возбудителем в L-форме (I В, ФГУЗ Иркутский НИ противочумный институт Сибири и Дальнего Востока Роспотребнадзора).

Установлены региональные эпидемиологические и клинические особенности лептоспирозов, различия по степени активности и эпидемическим проявлениям природных и антропургических очагов этой инфекции в Забайкальском крае. Проведено эпидемиологическое районирование территории края на основании показателей заболеваемости населения и величины иммунной прослойки. Выделены три ландшафтные зоны: горно-тундрово-таежная, горно-таежно-лесостепная и степная. Разработан комплекс профилактических мероприятий для каждой из трех зон, позволяющий при их минимальном объеме оказать активное влияние на течение эпидемического и эпизоотического процессов. Апробированы различные варианты ПЦР при экспериментальном лептоспирозе (I В, ФГУЗ Иркутский НИ противочумный институт Сибири и Дальнего Востока Роспотребнадзора).

Изучены возможности сохранения возбудителя сибирской язвы в почвах скотомогильников в зоне затопления Богучанской ГЭС; обоснован объем санитарно-профилактических мероприятий при подготовке ложа водохранилища. Подобраны комплексные дезинфицирующие препараты на основе полигексаметиленгуанидинов и расширен спектр применения дезинфицирующих средств «Анавидин» и «Анавидин-комплит» для работы с возбудителями сибирской язвы, чумы, холеры, туляремии, бруцеллеза (I В, ФГУЗ Иркутский НИ противочумный институт Сибири и Дальнего Востока Роспотребнадзора).

Оценена ситуация по холере в Сибири и на Дальнем Востоке по данным экологического мониторинга и результатам молекулярно-биологического исследования циркулирующих Vibrio cholerae. Предложен способ сигнальной детекции холерного вибриона, заключающийся в применении в ходе бактериологического исследования (на этапе до выделения культуры) комплекса ускоренных методов диагностики (разработанной мультиплексной ПЦР и РИФ), который повышает эффективность поиска микроба и определения границ контаминации этим микроорганизмом поверхностных водоемов. Подтверждена высокая дискриминирующая способность метода мультилокусного анализа вариабельных тандемных повторов (MLVA) для типирования штаммов, выделенных на территории региона (I В, ФГУЗ Иркутский НИ противочумный институт Сибири и Дальнего Востока Роспотребнадзора).

С целью совершенствования методов систематизации и анализа данных как основы для мониторинга за природно-очаговыми биогельминтозами и планирования медико-ветеринарных мероприятий по борьбе с ними разработан кадастр по трихинеллезу и эхинококкозам, который обеспечивает распределение и анализ информационного потока, оценку лоймопотенциала природных очагов и реальной эпидемиологической опасности. Внедрение полученных результатов в процесс планирования оздоровительных и санитарно-профилактических мероприятий в очагах биогельминтозов способствует адекватной оценке потенциальной опасности природных очагов биогельминтозов, оптимизации затрат на проведение указанных мероприятий, адресной разработке мер по ограничению негативного воздействия зоонозов на здоровье человека (II В ФГУН Тюменский НИИ краевой инфекционной патологии Роспотребнадзора).

Исследованы особенности микроэкологического статуса толстого кишечника в организме больных паразитарными инвазиями. Результаты позволили охарактеризовать степени микробиологических нарушений кишечника пациентов при хроническом описторхозе, лямблиозе, токсоплазмозе, токсокарозе, иксодовом клещевом боррелиозе (II В, ФГУН Тюменский НИИ краевой инфекционной патологии Роспотребнадзора).

Показано, что хронический описторхоз, хронический токсоплазмоз и микстпатология сопровождаются супрессией Т-популяции лимфоцитов и нарушением продукции цитокинов, что обусловливает целесообразность использования иммуномодуляторов для стабилизации функций иммунной системы. Динамика уровня интерлейкина-8 может служить маркером для слежения за эффективностью терапии и иммунокоррекции (II В, ФГУН Тюменский НИИ краевой инфекционной патологии Роспотребнадзора).

Охарактеризованы особенности эпидемического процесса туберкулеза в Уральском федеральном округе. Дана оценка интенсивности эпидемического процесса внутрибольничного туберкулеза в лечебных учреждениях. Показано, что результаты исследования особенностей состояния иммунной системы медицинского персонала могут служить основой для разработки методов иммунопрофилактики и иммунокоррекции, с одной стороны, и мониторинга угрозы профессионального заражения туберкулезом – с другой. Разработаны рекомендации по порядку осуществления иммунологического мониторинга (II В, ФГУН Тюменский НИИ краевой инфекционной патологии Роспотребнадзора).

Установлены территориальные особенности заболеваемости бациллярным туберкулезом органов дыхания на административных территориях Томской области и в городе Томске. Наибольшая заболеваемость регистрируется у людей, проживающих в южных районах Томской области, а областном центре – в неблагоустроенных микрорайонах и вдоль крупных автомагистралей. Показано, что динамика основных эпидемиологических показателей распространенности туберкулеза (заболеваемости, болезненности и смертности) имеет колебательный периодический или квазипериодический характер, спектр колебаний содержит составляющие 2-4 года и 20 лет (III А, ГОУ ВПО Сибирский ГМУ Росздрава).

У больных в группах с первичной регистрацией ВИЧ-инфекции (ВИЧ/ТБ) и обеих инфекций одновременно (ТБ=ВИЧ) чаще наблюдается нетипичное течение туберкулеза (высокий удельный вес тяжелого остро прогрессирующего, генерализованного, на фоне более редкого бактериовыделения, распада и поздних стадий ВИЧ-инфекции) и его своевременная диагностика при использовании традиционных методов часто затруднена. В свою очередь, у больных с первоначальным выявлением туберкулеза и последующей регистрацией ВИЧ-инфекции (группа ТБ/ВИЧ) преобладали ранние стадии ВИЧ-инфекции и типичное течение туберкулеза без особенностей его диагностики. Созданы модели определения первичности развития одной из инфекций для формирования тактики ведения больных и определения прогноза двойной инфекции. (II В, ГОУ ВПО Кемеровская ГМА Росздрава).

Впервые разработан диагностический комплекс, дающий возможность определения потенциала преодоления болезни у пациента еще до начала химиотерапии туберкулеза и включающий в себя критерии оценки качества жизни, социальных характеристик пациента и особенностей течения туберкулезного процесса. Разработана и применена система информационно-образовательного воздействия на больного (II В, ГОУ ВПО Кемеровская ГМА Росздрава).

Разработана тактика хирургического лечения больных распространенным деструктивным туберкулезом легких, основанная на выполнении модифицированной операции остеопластической торакопластики, применяемой с целью расширения показаний к хирургическому лечению и последующей клапанной бронхоблокацией. Применение метода клапанной бронхоблокации позволило повысить непосредственную эффективность остеопластической торакопластики у этой категории больных, избавив большинство из них от последующего резекционного вмешательства большого объема. Использование предложенной тактики хирургического лечения больных позволило добиться закрытия полостей распада у 80,2% больных (II B, ФГУ Новосибирский НИИ туберкулеза Росздрава).

Разработаны методы ранней диагностики туберкулезного поражения бронхов у больных туберкулезом легких и лечения патологического состояния (туберкулез легких + туберкулез бронхов). При оценке частоты выявления специфического поражения бронха по результатам морфологического исследования биопсии, которая проводилась из стенки бронха с разной степенью интенсивности воспаления локальных изменений отмечено, что при возрастании интенсивности воспаления локальных изменений бронха возрастала и частота выявления специфического поражения бронха в биопсиях (II B, ФГУ Новосибирский НИИ туберкулеза Росздрава).

Разработан способ лечения хронического простатита различной этиологии у больных туберкулезом органов мочеполовой системы, позволяющий быстро и стойко курировать воспаление и боль, улучшить микроциркуляцию крови, лимфы в предстательной железе, восстановить функциональную активность простаты и провести дифференциальную диагностику для уточнения этиологического фактора (II B, ФГУ Новосибирский НИИ туберкулеза Росздрава).

Охарактеризованы особенности и механизмы модулирующего действия противотуберкулезных препаратов основного (изониазида, рифамцпина, этамбутола) и резервного (офлоксацин, ПАСК, капреомицин) ряда на ферментативную, пролиферативную активность, апоптоз лимфоцитов периферической крови и секрецию про- и противовоспалительных моно- и лимфокинов in vitro у здоровых доноров и больных с лекарственно-чувствительным и лекарственно-устойчивым туберкулезом легких (IА, ГОУ ВПО Сибирский ГМУ Росздрава).

Установлено, что особенностью ситуации по бешенству в южной части Восточной Сибири в последнее десятилетие является резкое увеличение доли лисиц в структуре заболеваемости и распространение инфекции на ранее благополучные территории, такие как Хакасия, юг Красноярского края, Тыва. Резкое увеличение роли лисицы в распространении бешенства в регионе зафиксировано начиная с 2002 г., с отставанием на 40-50 лет от других регионов России. Определено, что в Восточной Сибири доля диких животных в структуре заболеваемости бешенством с 1,4% в 1960-2002 гг. возросла до 37% в 2002-2009 гг. В результате молекулярно-генетического анализа установлено, что бешенство могло проникнуть на юг Красноярского края в результате выноса инфекции из Монголии через Тыву (по долине р. Енисей) (II АB, ФГУН Омский НИИ природноочаговых инфекций Роспотребнадзора).