Заседание Президиума 30 июня 2009 года

Вид материала

Заседание

Содержание О.а. бессолова С.в. бейлезон О.а. бессолова В.н. козырев Т.а. ворошилова З.ф. драгункина Т.а. ворошилова Т.а. ворошилова О.а. бессолова С.б. левина О.а. бессолова К.а. топилин

Подобный материал:

• Президиума Правления Торгово-промышленной палаты Российской Федерации Состоялось заседание, 7.76kb.
• Заседание Президиума и Генеральной ассамблеи мапрял 22 23 апреля 2004 года в Санкт-Петербурге, 3122.12kb.
• Заседание президиума Госсовета по вопросам экологической безопасности, 572.91kb.
• Президиум профсоюза постановлени, 49.16kb.
• Информационный бюллетень 2 6 июня 2009 года, 486.08kb.
• Президиума Общественного Совета города Москвы Уважаемые коллеги! Сегодняшнее заседание, 115.02kb.
• Президиума Верховного Совета Российской Федерации от 01 июня 1992 года №2890/1-i, 352.38kb.
• Союз Стройиндустрии Свердловской области», нп сро «Производители качественных строительных, 41.95kb.
• Заседание Бюро, 1224.17kb.
• 1 8 июня 2009 года подведены итоги конкурса на лучшую постановку работы с молодежью, 114.95kb.

О.А. БЕССОЛОВА

Светлана Витальевна, Ваши предложения мы будем потом обсуждать, а сейчас для начала просто определите эти 6 групп, которые Вы условно выделили.


С.В. БЕЙЛЕЗОН

Хотелось бы ещё сказать, что службы сопровождения должны обеспечивать психологическую поддержку для нейтрализации травмирующих и тревожных ситуаций, а также уменьшения стигматизации инвалида и его семьи. Желательно также налаживание контактов с курирующим инвалида врачом.

Ко второй группе занятости инвалидов с психическими заболеваниями я отнесла занятость людей с сохранным либо незначительно сниженным интеллектом, которые нуждаются в постоянном руководстве, планировании деятельности со стороны специально назначенных сопровождающих. Такие инвалиды нуждаются в оплачиваемом поддерживаемом трудоустройстве. Для них подходит работа курьеров, почтовых работников нижнего звена, картонажного производства и т. д. Подобной работе присущ более стабильный ритм, чем работе людей с тяжелыми психическими заболеваниями.

С третьего по шестой вид занятости, как мне представляется, можно предусматривать варианты социальной трудовой занятости, то есть работы без фиксированной заработной платы, потому что заработать даже минимальную заработную плату люди с описываемыми далее проблемами здоровья просто не смогут.

К третьему виду занятости относится специально организованный социально-трудовой цикл для людей с высоким интеллектом и выраженным творческим потенциалом, страдающих серьезными психическими заболеваниями. Такие проекты могут быть реализованы в партнерстве с общественностью, в том числе с родительскими организациями. Возможен, к примеру, вариант мини-издательства с собственным участком малой полиграфии, где люди с инвалидностью с помощью сопровождающих выпускают газеты и информационные издания своей общественной организации, сборники собственных литературных произведений и так далее. Этот подход предполагает и творческую, и производственную активность. Задействованные в социально-трудовом цикле инвалиды не получают фиксированной зарплаты. Однако производство должно иметь право получать заказы извне. А при наличии госзаказа оно может приносить небольшой доход, направляемый на материальное стимулирование работников-инвалидов.

Четвертым вариантом в моем представлении может стать поддерживаемое социальное трудоустройство инвалидов с серьезными психоневрологическими расстройствами, имеющими сохранный либо умеренно сниженный интеллект, нуждающихся в исключительно стабильной и спокойной обстановке. Это могут быть специально организованные мастерские (по аналогии с мастерскими психоневрологических диспансеров или больниц) для людей с нестабильной душевной организацией, зачастую вынужденных подолгу или пожизненно принимать сильнодействующие препараты. Для них наиболее подходит монотонная простая работа за компьютером, на швейной машинке, а также сборка несложных изделий или узлов по шаблону, легкая картонажная работа. Можно подобрать и другие виды несложной спокойной работы. В случае обеспечения госзаказа такая работа может приносить сотрудникам небольшие заработки. При организации этого вида трудоустройства должно быть обеспечено непрерывное сопровождение и инструктаж. Отличием от мастерских ПНД, как мне представляется, должна стать дополнительно организованная социальная и развивающая работа, потому что после выполнения трудового задания эти люди, у которых нет другой социальной ниши, должны иметь возможность общаться, заняться арт-терапией, совместным планированием жизни, деятельности и так далее.

Следующий, пятый вид трудовой занятости - центр поддерживаемых ремесел: социальные ремесленные мастерские с элементами творчества для людей с серьезной инвалидностью умственного характера, имеющих нарушения общения и поведения. Это тот вариант, который наиболее близок мне самой в качестве варианта занятости для моего сына.

В экспериментальном подразделении 21-го технологического колледжа учатся наши дети. И кое-кто, в том числе и мой ребенок, уже закончил его. Несмотря на тяжелые умственные и психические нарушения, несколько часов эти молодые люди могут работать. И в сопровождении мастеров они могут делать довольно интересные, даже красивые изделия. Практика показала, что это возможно. Подобная форма социально-трудовой занятости нуждается в объединении усилий нескольких московских ведомств: не только труда и занятости, не только соцзащиты, но и Департамента образования. В первую очередь это касается, я думаю, ведомств образования и соцзащиты.

Есть и еще одна серьезная заявка. Беда в том, что в силу тяжести своих заболеваний полностью интегрироваться в общество наши дети, к сожалению, никогда не смогут. А им катастрофически не хватает общения и развития, и без специально организованной среды они быстро потеряют полученные социальные навыки. В связи с этим, по мнению родителей, в центре ремесел обязательно должен быть специальный социально-развивающий блок, где будут формироваться межличностные отношения и отрабатываться социально-бытовые навыки. Здесь те из наших взрослых детей, которые не в состоянии подолгу заниматься ремесленной работой, могут быть заняты в качестве сотрудников (без зарплаты) и в условиях сопровождения готовить столы для чаепитий, осваивать простые хозяйственные работы, заботиться о тех, кто приходит отдохнуть в перерывах между работой в мастерских. Нашим ребятам полезно чувствовать себя сильными, иметь возможность участвовать во взрослой полезной жизни, заботиться о товарищах. Такой социально-развивающий блок может выполнять функции МАСТЕРСКОЙ СОЦИАЛЬНОЙ АБИЛИТАЦИИ.

В данную модель занятости можно вписать дополнительное структурное подразделение с людьми другого вида инвалидности, в мастерские к которым можно постепенно вводить и отдельных наших ребят.

И последний, шестой вид дневной занятости - это центр дневного пребывания. По сути это детский сад для взрослых инвалидов, которые почти не способны к целенаправленной деятельности. Тем не менее, им необходимо быть занятыми кратковременным полезным трудом, необходимо общаться и развиваться. Опыт таких общественных организаций, как «Турмалин», показывает, что даже очень тяжелые инвалиды способны делать достойные внимания вещи, просто ремесленная занятость не должна быть основным содержанием жизни в этих центрах.


О.А. БЕССОЛОВА

Спасибо большое, Светлана Витальевна.

У меня появился ещё один вопрос к Владимиру Николаевичу. Скажите, пожалуйста, Вы не могли бы рассмотреть эти, как говорит Светлана Витальевна, дилетантские предложения? В конце концов, кто может быть лучшим экспертом по данной проблеме, чем родители, которые живут в этой ситуации с самого её начала и до конца своей жизни.

Может быть, у вас уже есть какая-то подобная классификация, может быть, это натолкнет Вас на какие-то новые мысли?


В.Н. КОЗЫРЕВ

Конечно. Мы с интересом и благодарностью рассмотрим все мнения и предложения, которые удастся собрать.


О.А. БЕССОЛОВА

Понимаете, это же взаимосвязанная цепочка действий: от того, как вы описываете ту или иную группу инвалидов, зависит выбор подходящей именно для неё сферы услуг. А дальше идёт отбор и оценка специалистов, которые могут работать в этой сфере, затем создание программ обучения для этих специалистов и так далее, и так далее. Это же не просто разработать какой-нибудь норматив и остановиться на этом.

Я ещё попрошу Валентину Ивановну Катаеву высказаться по поводу подготовки специалистов.

В связи с последним замечанием Владимира Николаевича о сборе мнений с разных сторон, я хочу заметить, что у нас в Общественном совете в течение уже нескольких месяцев, благодаря поддержке Людмилы Ивановны Швецовой, на сайте www.moscowfamily.ru размещён блог под названием «альтернативные возможности», который посещают в основном родители, но и врачи тоже там появляются.

В блоге разворачивается очень свободное обсуждение, когда люди рассказывают свои истории и высказывают свои предложения. С его помощью мы можем вырабатывать совместные решения, в которых участвуют не только руководители различных организаций, но и обыкновенные москвичи. Я просто еще раз вас прошу, пожалуйста, заходите туда, пишите свои комментарии, пока такое публичное пространство существует.

Далее я хочу предоставить слово представителю Департамента труда и занятости Тамаре Аркадьевне Ворошиловой. Я знаю, что у Вас подготовлено выступление, но Вы видите, в каком русле идет наш разговор. Какие виды занятости Вы предлагаете инвалидам с психическими заболеваниями в коммерческом секторе, некоммерческих или бюджетных организациях? Может быть, Вы работаете с родителями? Расскажите об этом.


Т.А. ВОРОШИЛОВА

Представитель Департамента труда и занятости Правительства Москвы

Прежде всего, я бы хотела сказать, о том, что 1 октября 2008 года Мосгордумой принят закон N 46 "О занятости населения в городе Москве". В этом законе шесть статей обеспечивают дополнительные гарантии гражданам, имеющим инвалидность, в том числе и с психическими заболеваниями.

Согласно нашим статистическим данным, 1 ноября 2009 года к нам обратилось более 4 тысяч инвалидов, том числе первой и второй группы - около 2 тысяч, третьей - более 2 тысяч. К сожалению, мы не располагаем информацией по видам их заболеваний. Всего удалось трудоустроить более 1200 человек, с учётом того, что граждане с инвалидностью - категория, с которой сложно работать.

Тем не менее, для решения этой проблемы мы проводим определенные - это и информирование, и ярмарки вакансий, и переобучение, содействие трудоустройству, временное трудоустройство. Сегодня с помощью этих мероприятий временно трудоустроено более 300 человек.

Единственный недостаток в том, что мы не выделяем такую группу, как инвалиды с психическими заболеваниями. Однако наш территориальный отдел Центрального административного округа, и здесь присутствует его представитель, занимается только трудоустройством инвалидов, в том числе и данной категории.

На сегодня трудоустроено более 20 человек с психическими заболеваниями, как в коммерческие, так и государственные предприятия.

Хотелось бы также уточнить такой момент, как квотирование рабочих мест. В рамках закона о квотировании на нашем предприятии «Центр трудовой и медико-социальной реабилитации инвалидов «Экран»» создано 25 дополнительно рабочих мест и сохранено 29 уже существующих. И все это только для инвалидов вследствие психических заболеваний. В настоящее время на предприятии "Экран" трудится порядка 54 инвалидов.

Что касается сотрудничества с ПНД (психоневрологический диспансер), в рамках закона о квотировании у нас заключен договор с ПНД-16 о трудоустройстве данной категории граждан.


З.Ф. ДРАГУНКИНА

Тамара Аркадьевна, до сегодняшнего дня Ваше ведомство специально не учитывало эту группу инвалидов. Разговор, который начался, и тема Круглого стола приводит нас к мысли, что это должно быть, потому что цифры 4000, 1200 и 20 - это тревожная ситуация, и нам ее надо выправлять.


Т.А. ВОРОШИЛОВА

Конечно, эту группу необходимо выделять и работать с ней более адресно.


З.Ф. ДРАГУНКИНА

Давайте внесём изменения в эту ситуацию, и мы уже говорили здесь, надо вообще менять нормативы, которые уже мхом поросли. Решение данной проблемы зависит не от большого дяди, а от нас самих. Спасибо Вам.


Т.А. ВОРОШИЛОВА

В заключение я хотела бы добавить: в этом году мы проводили мониторинг по заболеваниям, в том числе психическим. Там были больные различных категорий: колясочники, глухие, слепые и прочие.

У инвалидов с психическими заболеваниями оказалось больше всего карт реабилитации на руках, то есть показаний к труду. У нас же в чем проблема еще. Приходит человек, обращается, однако карта реабилитации у него не оформлена по различным причинам. Получается, что мы не можем оказывать ему услуги как гражданину, ищущему работу. Но признать его безработным мы тоже не имеем права по закону, потому что у него нет противопоказаний. В результате мы не знаем, как с ним работать: то ли ему оказать содействие в трудоустройстве, то ли его направить на социальную адаптацию и переобучение, то ли что-то еще.


О.А. БЕССОЛОВА

Вы понимаете, что мы, Общественный совет, та же, как и специалисты Правительства, ничего не сможем сделать, пока не будем иметь четкой информации. Давайте мы создадим рабочую группу, которая разберется в этой ситуации, то есть выяснит, кто приходит, с чем приходят, с чем нельзя приходить и так далее.

Я понимаю - скорее всего, все это уже расписано в нормативах и инструкциях. Но когда «расписанное в нормативах» оборачивается в реальную жизнь, то выясняется, что возможностей почти никаких нет. И результат 20 - 30 человек трудоустроенных на фоне 60 тысяч инвалидов этой категории

Теперь я хочу предоставить слово Левиной Нелли Борисовне, которая возглавляет организацию «Новые возможности», имеющую практический опыт в реализации проектов, о которых мы говорим.


С.Б. ЛЕВИНА

Представитель организации «Новые возможности»

Проблема трудоустройства инвалидов вследствие психических расстройств - важная часть процесса реабилитации инвалидов и включения их в общественную жизнь.

И одно из направлений нашей работы - это программа поддерживаемого трудоустройства молодых инвалидов трудоспособного возраста. Эта программа выполняется в партнерстве с отделением реабилитации Московского НИИ психиатрии, Центра занятости Центрального административного округа Москвы и Общества инвалидов «Перспектива». Основные моменты, на которых я бы хотела кратко остановиться это то, что в Москве, по сведениям Московского НИИ психиатрии, более 20 тысяч инвалидов трудоспособного возраста больны шизофренией. Это одно из самых тяжелых психических заболеваний. К ним добавляется большое число людей, не оформивших инвалидность, о чём уже говорилось. А работают в обычных условиях лишь 4 из 100 этих инвалидов. Лечебно-промышленные мастерские не выдерживают конкуренции в новых экономических условиях. В них работает не более 0,3 процентов инвалидов. С другой стороны, не менее 25 процентов инвалидов хотели бы и могли работать, но из них менее 1 процента обращаются в центры занятости.

Такое накопление инвалидов работоспособного возраста во многом связано с тем, что в новых экономических условиях они не находят себе места или теряют его на открытом рынке труда. Это люди, сохранившие свой физический и интеллектуальный потенциал, но болезнь накладывает на них свои отпечатки. Они часто погружены в себя, порой застенчивы, им трудно постоять за себя, у них часто низкая самооценка. Для того, чтобы помочь им найти свое место в жизни, во всем мире и во многих городах России всё чаще используется программа поддерживаемого трудоустройства на обычном предприятии. Эта программа предполагает и подготовку инвалидов, и подготовку кураторов, которые ведут это трудоустройство.

Какие критерии при отборе инвалидов мы использовали? Наиболее подходящими оказались люди, представляющие работу в обычных условиях как лично значимую, имеющие в прошлом опыт работы в обычных условиях, без выраженных симптомов, сохраняющие хорошие трудовые навыки. Выясняются их предпочтения, уровень подготовки, возможность совмещения поддерживающей лекарственной и психосоциальной терапии. В некоторых отделениях социальной реабилитации даже обучают навыкам управления своей болезнью. То есть это у нас с психиатрами идет такая совместная работа. Что касается куратора, то он участвует на всех этапах трудоустройства: выясняет возможности, предпочтения устраиваемых на работу, помогает в развитии необходимых навыков, составлении анкет, резюме, поддерживает в первый период работы.

Очень важным этапом является определение потенциальных работодателей, предварительные встречи с которыми осуществляются для предотвращения возможных проблем и установления гибкого графика, необходимого для такой категории инвалидов. Кого можно привлечь к работе куратором? Конечно, самые желательные - это специалисты по социальной работе, имеющие опыт работы с инвалидами с психическими заболеваниям. Но таких специалистов недостаточно, даже в ПНД их не хватает и недостаточно. Поэтому один из вариантов - это использование волонтеров, прошедших специальное обучение. Такими волонтерами могут быть и родственники, и друзья, а у нас и бывшие пациенты.

Теперь с какими основными проблемами мы столкнулись при трудоустройстве первых 18 инвалидов? В основном, это проявления и последствия болезни: малая мотивация к труду, утомляемость, рассеянность, малый рабочий опыт и низкая квалификация, побочные действия лекарств, сонливость, заторможенность и так далее. Еще одна очень важная проблема - это индивидуальная программа реабилитации, которую осуществляет ПНД. Она носит формальный характер, так как в ней игнорируется само понятие трудоустройства. При поддерживаемом трудоустройстве индивидуальная программа реабилитации разрабатывается совместно с врачом, куратором, пациентом и его близкими с учетом возможностей и интересов пациента.

И еще один момент - это нерабочая группа инвалидности, к которой прибегают наши подопечные из-за небольшой прибавке к пенсии. У нас есть пример Саши Калева, который содержит семью с больными мамой и бабушкой. Естественно, ему очень трудно отказаться от третьей группы - этой небольшой прибавки к пенсии, хотя она, конечно, мизерная. А люди могли бы работать при определенной подготовке и соответствующих условиях труда, но их не принимают, и они не могут реализовать свои возможности. И это, конечно, еще больше ухудшает их психическое состояние.

Одно из важных препятствий - предубеждение работодателей, которые не заинтересованы материально в трудоустройстве инвалидов. Первые инвалиды были нами трудоустроены на неквалифицированные работы: курьерами, консьержами, специалистами по ксерокопированию, уборщиками, грузчиками, полностью использовать их потенциал нам не удалось. Что отмечают по данным опросов те, которые были трудоустроены? Что главным барьером трудоустройства все-таки была их психическая болезнь. В то же время они отмечают улучшение самочувствия, связанное с трудоустройством, включая повышение самооценки и улучшение справляемости с болезнью.

И второе, о чем хотелось бы сказать. Мы много лет развиваем работу в наших типографских компьютерных группах. Силами членов нашего общества идет переподготовка к труду с привлечением наемных профессионалов. Наши подопечные с 2004 года издают ежеквартальную газету, ежегодники, сборники и так далее.

И последнее наше достижение, которым мы гордимся, это книга «Преодоление» - исповедальный сборник членов общества «Новых возможностей», наших друзей из разных стран, объединенных испытанием тяжелого недуга и уникальным опытом его преодоления. Мы надеемся получить от государства заказы на изготовление брошюр, буклетов. Типографские возможности у нас это позволяют. Необходима помощь в нахождении рабочих групп и внедрении программы поддерживаемого трудоустройства в московских ПНД и центрах социальной занятости.

Наиболее тяжелая часть инвалидов, конечно, нуждается в лечебно-производственных мастерских - так называемое поддерживающее трудоустройство. Но мастерские находятся, как правило, в плачевном состоянии, не выдерживают конкуренции в новых условиях. И их помещения часто пустуют и используются не по назначению. Активизации работы этих лечебно-промышленных учреждений препятствует существующее законодательство. Кружки, осуществляющие переподготовку инвалидов, тоже должны быть поддержаны заказами.


О.А. БЕССОЛОВА

Спасибо большое. Это очень интересный опыт. И, конечно, его надо развивать. В Вашем сообщении прозвучало то, что абсолютно очевидно для людей, работающих в социальной сфере - самые лучшие социальные работники, как правило, это те, которым близко связаны с проблемами... Самые лучшие специалисты в той области, о которой мы говорим, это родители, которые нуждаются в дополнительном обучении. Но у нас это не принято. У нас на эту специальность приходят девочки и мальчики после школы, больше половины которых после получения специальности потом не идет на эту работу - в хосписы, реабилитационные центры и так далее, а те, кто идут, надолго там не задерживаются.

Когда я встречаюсь с такого рода специалистами в других странах, то рано или поздно выясняется, что кто-то в их семье имеет проблему. Так мы устроены, что только тогда, когда нас лично коснулась проблема, мы становимся более восприимчивыми к ней.

Я хочу предоставить слово Константину Анатольевичу Топилину из Департамента социальной защиты населения города Москвы. Константин Анатольевич, у меня только большая просьба: дело в том, что мы встречаемся с представителями Департамента социальной защиты не в первый раз с декабря прошлого года и много тем уже обсудили. Скажите, ведётся ли вашим Департаментом работа, направленная специально на инвалидов с психическими заболеваниями? Мы знаем, что у вас есть своя целевая программа, направленная на создание безбарьерной среды для инвалидов, учтены ли в ней интересы данной категории инвалидов?


К.А. ТОПИЛИН

Представитель Департамента социальной защиты населения города Москвы

Мы относимся к этой проблеме следующим образом: мы выделяем инвалидов, проживающих в стационарах. Что касается нашей Комплексной целевой программы, то совместно с Департаментом здравоохранения мы ведём работу по созданию производственных участков в наших психоневрологических интернатах. Сейчас этот проект проходит стадию согласования. У нас также есть небольшой проект: в школе №1321 открыт кондитерский цех, в котором работают дети-инвалиды с психическими заболеваниями.

Недавно на Огородном проезде был открыт досуговый центр, где было создано 825 рабочих мест для лиц с патологией зрения. Этот проект будет в дальнейшем развиваться. На 2010 год запланировано уже открытие порядка 1800 рабочих мест. Мы также подавали свои предложения о том, чтобы там были учтены все категории инвалидов.