Янки, заочеревинного простору, малого тазу, верхніх та нижніх кінцівок методичні вказівки до практичних занять для студентів медичних факультетів (модуль № 2) Донецьк, 2009

Вид материалаДокументы
Після засвоєння перерахованих питань необхідно вирішити наступні завдання.
Короткі методичні вказівки до роботи студентів на практичному занятті
Граф логічної структури теми
8. Оперативна хірургія і топографічна анатомія ділянки гомілковостопного суглоба та стопи
Цілі навчання
Конкретні цілі
Для визначення вихідного рівня знань-вмінь з метою самоконтролю пропонуємо вирішити наступні завдання
Зміст навчання
Додаткова література
Основні теоретичні питання, на підставі яких можливе виконання цільових видів діяльності
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9

Після засвоєння перерахованих питань необхідно вирішити наступні завдання.


Завдання № 1

Лікар проводить доступ до задньої великогомілкової артерії у гомілково-підколінному каналі (в середній третині гомілки). Який м’яз відокремлює цей канал сзаду?

А. Задній великогомілковий

В. Довгий згинач пальців стопи

С. Довгий згинач великого пальця стопи

D. Камбалоподібний

Е. Довгий розгинач великого пальця стопи

Завдання № 2

З метою зупинки кровотечі хірург перев’язав задню великогомілкову артерію у середній третині гомілки. Яка артерія буде джерелом кровопостачання латерального м'язового ложа цієї ділянки?

А. Задня великогомілкова

В. Тильна артерія стопи

С. Передня великогомілкова

D. Малогомілкова

Е. Усі названі

Завдання № 3

Лікар виконує пункцію колінного суглобу по зовнішньому краю наколінника на рівні його середини. В якому напрямку слід продвигати глу при проколі суглобової капсули?

А. Знизу догори

В. Зверху донизу

С. Спереду назад

D. Ззаду наперед

Е. Перпендикулярно поверхні шкіри.

Еталони відповідей: № 1 – D, № 2 – D.

КОРОТКІ МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ ДО РОБОТИ СТУДЕНТІВ НА ПРАКТИЧНОМУ ЗАНЯТТІ

Викладач здійснює мотиваційне введення до заняття, проводить контроль і коректування вихідного рівня знань-вмінь. Потім студенти під контролем викладача приступають до препарування і вивчення особливостей будови м'яких тканин коліна та гомілки, по проекційним лініям оголюють підколінний, передній та задній великогомілкові судинно-нервові пучки, описують синтопію їх компонентів, моделюють пункцію колінного суглобу. Наприкінці заняття викладач проводить аналіз самостійної роботи студентів з рішенням ситуаційних завдань, підводить підсумки та задає завдання на наступне заняття.


ГРАФ ЛОГІЧНОЇ СТРУКТУРИ ТЕМИ:

«Оперативна хірургія і топографічна анатомія коліна та гомілки»


Топографічна анатомія


Коліно та гомілка








Можливі шляхи розповсюдження патологічних процесів

Синтопія, голотопія, скелетотопія судинно-нервових утворень

Пошарова будова


Оперативні втручання та маніпуляції



Доступи до судинно-нервових утворень

Тимчасова та остаточна зупинка кровотечі

Пункція колінного суглобу

8. ОПЕРАТИВНА ХІРУРГІЯ І ТОПОГРАФІЧНА АНАТОМІЯ ДІЛЯНКИ ГОМІЛКОВОСТОПНОГО СУГЛОБА ТА СТОПИ

Актуальність теми обумовлена тим, що травми гомілковостопного суглобу і стопи, пошкодження костей та судин цих ділянок відносяться до частих і важких видів патології. Кожен лікар повинен вміти провести первинну хірургічну обробку ран цих ділянок, спинити кровотечу, знайти пульс, виконати пункцію поверхневих вен.

Цілі навчання


Загальна мета: вміти інтерпретувати топографічну анатомію ділянки гомілковостопного суглобу та стопи для визначення локалізації патологічних процесів, можливих шляхів їхнього розповсюдження і для обгрунтування оперативних втручань у цих ділянках.

КОНКРЕТНІ ЦІЛІ:

ВИХІДНИЙ РІВЕНЬ «ЗНАНЬ-ВМІНЬ»:

ВМІТИ:

1. Інтерпретувати топографічну анатомію ділянки гомілковостопного суглобу та стопи.

2. Обгрунтувати доступи до магістральних судинно-нервових утворень ділянок гомілковостопного суглобу та стопи.

3. Обгрунтувати техніку пункції та венесекції великої підшкірної вени нижньої кінцівки у ділянці гомілковостопного суглобу.

Розпізнавати анатомічні утворення ділянки гомілковостопного суглобу та стопи (кафедра нормальної анатомії людини).


Для визначення вихідного рівня знань-вмінь з метою самоконтролю пропонуємо вирішити наступні завдання:

Завдання № 1

Внаслідок травми гомілковостопного суглобу у пацієнта був ушкоджений нерв, що супроводжує задню великогомілкову артерію. Який нерв був ушкоджений в цій ситуації?

А. Великогомілковий

В. Глибокий малогомілковий

С. Поверхневий малогомілковий

D. Підшкірний

Е. Сідничний

Завдання № 2

У хворого травматичне ушкодження великогомілкової артерії у ділянці гомілковостопного суглобу. У якому каналі знаходиться ця артерія в місці ушкодження?

А. Сanalis malleolaris

В. Сanalis cruropopliteus

С. Сanalis musculoperonealis superior

D. Сanalis musculoperonealis inferiop

Е. Сanalis femuropopliteus

Завдання № 3

Лікар визначив пульс на артерії, що є продовженням передньої великогомілкової артерії. На якій артерії визначив пульс лікар в цій ситуації?

А. Стегновій

В. Підколінній

С. Задній великогомілковій

D. Тильній стопи

Е. Медіальній підошвовій.

Еталони відповідей: № 1 – А, № 2 – А.


Інформацію, необхідну для формування базових знань-вмінь,

можна знайти в наступних підручниках:

1. Привес М.Г., Лысенков Н.К. Анатомия человека.- М.: Медицина, 1985.- С. 103-125.

2. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека.- М.: Гос.изд.мед.лит, 1963.- Т.2.- С. 94-98.

3. Сапин М.Р. Анатомия человека.- М., 1993.- Ч. 1, С. 156-185.

4. Тестовые задания по анатомии человека.- Донецк, 1999.- часть 1, С. 72-89.


ЗМІСТ НАВЧАННЯ

Після засвоєння необхідних базових знань можна перейти до вивчення наступних матеріалів:

ОСНОВНА ЛІТЕРАТУРА

1. Оперативна хірургія і топографічна анатомія/ під ред. Кульчицького К.І.- Київ: Вища шк., 1994.- С. 7-29.

2. Оперативная хирургия и топографическая анатомия / под ред. К.И.Кульчицкого, И.И.Бобрика.- К.: Выща школа, 1989.- С. 371-385, 405-408.

3. Лекція по темі заняття.

4. Семенова Т.В. Клиническая анатомия и оперативная хирургия (курс лекцій).-Донецк, 2007.- С. 263-265.

5. Граф логічної структури теми.

ДОДАТКОВА ЛІТЕРАТУРА

1. Островерхов Г.Е. с соавт. Оперативная хирургия и топографическая анатомия.- М.: Медицина, 2004.- С. 11; 24-34.

2. М.П.Бурих Топографічний підхід до вивчення тіла людини.-Харьків, 2005.- 30 с.

3. Оперативна хірургія та тапографічна анатомія: Навчально-методичний посібник. Практичні заняття. Для медичних факультетів /Ковальський М.П., Костюк Г.Я., Півтора В.І., Кобзар О.Б., Гунько П.М.- Вінниця: ПП «Видавництво «Тезис», 2004.-310 с.

4. К.И..Кульчицкий, В.Н. Круцяк, Н.С.Скрипников и др. Практикум по оперативной хирургии и топографической анатомии для студентов педиатрического факультета,- Чернівці.-1990.- 280 с.

5. Сироид Д.В. Техника оперативных навыков врача. – Донецк, 2009. – С. 196-198, 205-206, 207-209, 218-219.

ОСНОВНІ ТЕОРЕТИЧНІ ПИТАННЯ, НА ПІДСТАВІ ЯКИХ МОЖЛИВЕ ВИКОНАННЯ ЦІЛЬОВИХ ВИДІВ ДІЯЛЬНОСТІ

1. Топографічна анатомія ділянки гомілковостопного суглобу та стопи. Можливі шляхи розповсюдження патологічних процесів. Пульсаційні точки.

2. Доступи до магістральних судинно-нервових утворень ділянки гомілковостопного суглобу та стопи.

3. Техніка пункції та венесекції вен нижньої кінцівки.