Янки, заочеревинного простору, малого тазу, верхніх та нижніх кінцівок методичні вказівки до практичних занять для студентів медичних факультетів (модуль № 2) Донецьк, 2009

Вид материалаДокументы
Завдання № 3
Короткі методичні вказівки до роботи студентів на практичному занятті
Граф логічної структури теми
7. Оперативна хірургія і топографічна анатомія коліна та гомілки
Цілі навчання
Конкретні цілі
Для визначення вихідного рівня знань-вмінь з метою самоконтролю пропонуємо вирішити наступні завдання
Зміст навчання
Додаткова література
Основні теоретичні питання, на підставі яких можливе виконання цільових видів діяльності
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9

Завдання № 3


При пораненні стегнової артерії у верхній треті стегна хірург перев’язав її за допомогою інструменту другої групи. Як потрібно було підводити лігатуру під судину?

А. Гострою лігатурною голкою Дешана з зовнішньої поверхні судини

В. Гострою голкою Дешана з внутрішньої поверхні судини

С. Тупою лігатурною голкою Дешана з внутрішньої поверхні судини

D. Тупою лігатурною голкою Дешана з зовнішньої поверхні судини

Е. Кровоспинним затискачем Кохера з внутрішньої поверхні судини

Еталони відповідей: № 1 – А, № 2 – С.

КОРОТКІ МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ ДО РОБОТИ СТУДЕНТІВ НА ПРАКТИЧНОМУ ЗАНЯТТІ

Викладач здійснює мотиваційне введення до заняття, проводить контроль і коректування вихідного рівня знань-вмінь. Потім студенти під контролем викладача приступають до препарування і вивчення особливостей пошарової будови м'яких тканин стегна. По проекційним лініям оголюють основні судинно-нервові утворення, описують їх синто пію. Також студенти оволодівають технікою оперативних втручань при різних стегнових грижах, методами тимчасової зупинки кровотечі з магістральних судин. Наприкінці заняття викладач проводить аналіз самостійної роботи студентів з рішенням ситуаційних завдань, підводить підсумки та задає завдання на наступне заняття.


ГРАФ ЛОГІЧНОЇ СТРУКТУРИ ТЕМИ:

«Оперативна хірургія і топографічна анатомія стегна. Стегнові грижі, їх оперативне лікування»


Топографічна анатомія


Стегно








Можливі шляхи розповсюдження патологічних процесів

Синтопія, голотопія, скелетотопія судинно-нервових утворень

Пошарова будова


Оперативні втручання та маніпуляції



Доступи до судинно-нервових утворень

Оперативне лікування стегнових гриж

Тимчасова та остаточна зупинка кровотечі

7. ОПЕРАТИВНА ХІРУРГІЯ І ТОПОГРАФІЧНА АНАТОМІЯ КОЛІНА ТА ГОМІЛКИ

Актуальність теми обумовлена тим, що травми коліна і гомілки, пошкодження костей та судин цих ділянок відносяться до частих і важких видів патології. Кожен лікар повинен вміти провести первинну хірургічну обробку ран коліна та гомілки, спинити кровотечу, знайти пульс.

Цілі навчання


Загальна мета: вміти інтерпретувати топографічну анатомію коліна та гомілки для визначення локалізації патологічних процесів, можливих шляхів їхнього розповсюдження і для обґрунтування оперативних втручань у цих ділянках.

КОНКРЕТНІ ЦІЛІ:

ВИХІДНИЙ РІВЕНЬ «ЗНАНЬ-ВМІНЬ»:

ВМІТИ:

1. Інтерпретувати топографічну анатомію коліна та гомілки.

2. Обгрунтувати доступи до магістральних судинно-нервових утворень коліна та гомілки.

3. Обгрунтувати техніку пункції колінного суглоба.

Розпізнавати анатомічні утворення коліна і гомілки (кафедра нормальної анатомії людини).


Для визначення вихідного рівня знань-вмінь з метою самоконтролю пропонуємо вирішити наступні завдання:


Завдання № 1

У постраждалого з поверхневою різаною раною на задній поверхні коліна венозна кровотеча. Які поверхневі вени анастомозують в цій ділянці?

А. Велика та мала підшкірні (нижньої кінцівки)

В. Переднья та задня великогомілкові

С. Переднья та задня малогомілкові

D. Велика підшкірні та задня великогомілкова

Е. Мала підшкірна та передня великогомілкова


Завдання № 2

У хворого травматичне пошкодження великогомілкового нерва у середній третині гомілки. У якому каналі знаходиться цей нерв в місці ушкодження?

А. Сanalis malleolaris

В. Сanalis cruropopliteus

С. Сanalis musculoperonealis superior

D. Сanalis musculoperonealis inferiop

Е. Сanalis femuropopliteus

Завдання № 3

У постраждалого різана рана поверхневих м’яких тканин на передній поверхні гомілки. Які шари тканин надходять до рани у даному випадку?

А. Шкіра, підшкірна клітковина, фасція гомілки

В. Шкіра та великогомілкова артерія

С. Шкіра, підшкірна клітковина

D. Підшкірна клітковина, фасція гомілки

Е. Шкіра, підшкірна клітковина, м’язи.


Еталони відповідей: № 1 – А, № 2 – В.


Інформацію, необхідну для формування базових знань-вмінь,

можна знайти в наступних підручниках:

1. Привес М.Г., Лысенков Н.К. Анатомия человека.- М.: Медицина, 1985.- С. 103-125.

2. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека.- М.: Гос.изд.мед.лит, 1963.- Т.2.- С. 94-98.

3. Сапин М.Р. Анатомия человека.- М., 1993.- Ч. 1, С. 156-185.

4. Тестовые задания по анатомии человека.- Донецк, 1999.- часть 1, С. 72-89.


ЗМІСТ НАВЧАННЯ

Після засвоєння необхідних базових знань можна перейти до вивчення наступних матеріалів:

ОСНОВНА ЛІТЕРАТУРА

1. Оперативна хірургія і топографічна анатомія/ під ред. Кульчицького К.І.- Київ: Вища шк., 1994.- С. 7-29.

2. Оперативная хирургия и топографическая анатомия / под ред. К.И.Кульчицкого, И.И.Бобрика.- К.: Выща школа, 1989.- С. 371-385, 405-408.

3. Лекція по темі заняття.

4. Семенова Т.В. Клиническая анатомия и оперативная хирургия (курс лекцій).-Донецк, 2007.- С. 261-263.

5. Граф логічної структури теми.

ДОДАТКОВА ЛІТЕРАТУРА

1. Островерхов Г.Е. с соавт. Оперативная хирургия и топографическая анатомия.- М.: Медицина, 2004.- С. 11; 24-34.

2. М.П.Бурих Топографічний підхід до вивчення тіла людини.-Харьків, 2005.- 30 с.

3. Оперативна хірургія та тапографічна анатомія: Навчально-методичний посібник. Практичні заняття. Для медичних факультетів /Ковальський М.П., Костюк Г.Я., Півтора В.І., Кобзар О.Б., Гунько П.М.- Вінниця: ПП «Видавництво «Тезис», 2004.-310 с.

4. К.И..Кульчицкий, В.Н. Круцяк, Н.С.Скрипников и др. Практикум по оперативной хирургии и топографической анатомии для студентов педиатрического факультета,- Чернівці.-1990.- 280 с.

5. Сироид Д.В. Техника оперативных навыков врача. – Донецк, 2009. – С. 192-195, 204-205, 206, 209-210, 214-217.

ОСНОВНІ ТЕОРЕТИЧНІ ПИТАННЯ, НА ПІДСТАВІ ЯКИХ МОЖЛИВЕ ВИКОНАННЯ ЦІЛЬОВИХ ВИДІВ ДІЯЛЬНОСТІ

1. Топографічна анатомія коліна та гомілки. Можливі шляхи розповсюдження патологічних процесів.

2. Доступи до магістральних судинно-нервових утворень коліна та гомілки. Рівень перев'язки артерій з урахуванням збереження колатерального кровообігу.

3. Техніка пункції колінного суглоба.