Статья 1 Право на самоопределение 28 9
| Вид материала | Статья |
- Программа «Профессиональное самоопределение учащихся», 154.76kb.
- Статья Нотариат в городе Москве, 210.28kb.
- Анализ изучения проблемы интеграции детей с отклонениями в развитии, 204.19kb.
- Форд Мотор Компани (работодатель) и работниками г. Всеволожск 2011 год Содержание раздел, 482.3kb.
- Ведомости выпуск тридцать третий новое самоопределение университета под редакцией, 13182.13kb.
- Права Коренных Народов, 149.23kb.
- Статья 02. 01. Назначение Правил 19 Статья 02. 02. Порядок внесения изменений и дополнений, 2999.45kb.
- Статья чернышова, 214.18kb.
- Хартия туризма одобрена резолюцией I vi сессии Генеральной ассамблеи Всемирной туристской, 63.34kb.
- Пятый периодический доклад, 1177.32kb.
478. Большинство пожилых людей в Новой Зеландии находятся в хорошей форме и ведут независимый образ жизни. Вместе с тем, с возрастом пожилые люди все чаще начинают прибегать к вспомогательным услугам в области здравоохранения и инвалидности, таким как помощь на дому и попечение по месту жительства. В настоящее время люди позже начинают пользоваться услугами попечения по месту жительства и обладают большей степенью функциональной самостоятельности, чем в прошлом. Средний возраст, с которого люди начинают пользоваться системой попечения по месту жительства для пожилых людей, составляет 82,3 года.
479. Самыми основными специальными услугами для пожилых людей, которые финансируются из государственного бюджета, являются следующие: попечение по месту жительства; помощь на дому; обследование состояния здоровья, лечение и реабилитация; экологическая поддержка; и услуги сиделок. Запущенная в 2002 году Стратегия в интересах здоровья пожилых людей предоставляет рамки для будущего развития услуг для пожилых людей. Основными направлениями стратегии являются комплексный подход к планированию и предоставлению услуг и усиление акцента на услуги, ориентированные на потребности местного населения, позволяющие пожилым людям находиться дома при обеспечении надлежащего качества жизни.
480. В июне 2003 года Министерство здравоохранения завершило разработку справочного документа «Воздействие процесса старения населения в Новой Зеландии на спрос на вспомогательные услуги в области здравоохранения и инвалидности, и влияние этого фактора на трудовые ресурсы». В документе делается вывод, что старение будет иметь существенное, но управляемое воздействие на прогнозируемые расходы в секторе здравоохранения в Новой Зеландии.
10. Экологические факторы
a) Доступ к безопасной воде
481. По Закону о здравоохранении 1956 года и Закона о строительстве 2004 года здания, не подключенные к водопроводным сетям, должны иметь собственные источники питьевой воды (обычно резервуары на крыше или скважины). В 2006/07 годах около 92 процентов населения имело доступ к коммунальным источникам питьевой воды (2,303 источника), тогда как остальные пользовались резервуарами на крышах домов, скважинами или водоснабжением с использованием поверхностных вод. Ориентировочно 87% лиц, подключенных к водопроводным сетям, получали питьевую воду из коммунальных источников, которая полностью соответствовала бактериологическим и химическим стандартам (80% всего населения). Это представляет собой значительное улучшение с середины 1990-х годов, когда только 50% подключенных к водопроводным сетям домохозяйств получали полностью соответствующую стандартам воду.
482. Признается, что положение, при котором 12% населения, подключенных к водопроводным сетям, получают воду, не соответствующую национальным нормам, представляет собой проблему, требующую решения. Также не является удовлетворительной и ситуация, когда более 8% населения пользуются незарегистрированными источниками воды, многие из которых не контролируются.
483. Закон 2007 года о внесении поправок в законодательство о здоровой питьевой воде переводит многие элементы нынешней стратегии Министерства здравоохранения в области питьевой воды, которые раньше носили добровольный характер, в разряд обязательных для исполнения. Он приводит законодательство Новой Зеландии в соответствие с Боннской хартией и стимулирует введение системы комплексного управления водными ресурсами. Закон требует от всех поставщиков воды, обслуживающих более 500 человек, представлять и осуществлять планы по управлению рисками в области общественного здоровья, относящиеся к водоснабжению. Он также требует от всех поставщиков воды принимать все возможные меры для выполнения стандартов Новой Зеландии в области питьевой воды.
b) Доступ к необходимым объектам канализации
484. По Закону о здравоохранении 1956 года и Закона о строительстве 2004 года все жилые помещения должны иметь безопасные санитарные узлы. В 2007 году ОЭСР провела обзор экологических показателей Новой Зеландии по итогам предыдущего обзора, проведенного в 1996 году. Обзор 2007 года выявил, что доля населения, подсоединенного к сооружениям очистки сточных вод в Новой Зеландии, составляет 80% . Остальные 20% населения используют для очистки сточных вод септики или индивидуальные современные установки флотационной очистки сточных вод. Дезагрегированные статистические данные по городским и сельским районам отсутствуют. Два крупнейших города – Окленд и Кристчерч за отчетный период нарастили потенциал своих коммунальных водоочистных установок до третичной очистки сточных вод. Тем не менее, недавно проведенное обследование выявило, что от 25 до 33% систем коммунальной очистки сточных вод не отвечают необходимым требованиям, в особенности в небольших сообществах.
485. Национальная стратегия в области управления отходами ставит целью модернизацию, закрытие или замену всех не соответствующих стандартам установок по очистке сточных вод к 2020 году. В 2003 году Министерство здравоохранения запустило десятилетнюю программу дотаций в области сооружений по очистке сточных вод в целях оказания помощи сообществам, насчитывающим менее 10,000 человек, в модернизации их систем канализации. К маю 2006 года около 75% бюджета программы было выделено 40 сообществам.
c) Состояние окружающей среды и промышленная гигиена
486. Закон о вредных субстанциях и новых веществах 1996 года, национальные экологические стандарты, установленные в соответствии с Законом о рациональном использовании природных ресурсов 1991 года, и новозеландская Стратегия в области управления отходами составляют общую основу для регулирования состояния окружающей среды.
487. За отчетный период Закон о вредных субстанциях и новых веществах 1996 года был полностью введен в действие. Все существующие вредные субстанции, которые были охвачены предыдущим законодательством, попали в сферу действия Закона о вредных субстанциях и новых веществах. В 2004 году в Закон 1996 года были внесены поправки для инкорпорации в него положений Стокгольмской конвенции о стойких органических загрязнителях. В соответствии с ее требованиями Новая Зеландия разработала и осуществляет национальный план действий в области стойких органических загрязнителей.
488. По Закону о рациональном использовании природных ресурсов 1991 года правительство может устанавливать национальные экологические стандарты. Каждый региональный, городской или окружной совет должен применять минимальные стандарты в этой области. В некоторых обстоятельствах советы могут устанавливать более строгие стандарты.
489. В 2004 году было введено 14 национальных экологических стандартов, относящихся к качеству воздуха. Пять стандартов устанавливают максимальные пороги концентрации для пяти общепризнанных загрязнителей воздуха: твердые частицы отработанных выхлопных газов PM10, диоксид азота, окись углерода, сернистый газ и приземный озон. Наряду с признанием воздействия загрязнения воздуха на естественную среду новозеландские экологические стандарты рассчитаны, прежде всего, исходя из порогов человеческого здоровья. Помимо экологических стандартов нормативно-правовыми актами были введены другие меры по улучшению качества воздуха, в том числе за счет запрета некоторых действий (таких как сжигание покрышек и использования школьных мусоросжигателей) и установления проекторно-конструкторских стандартов в области новых углежогов.
490. Новая Зеландия работает по ряду других национальных экологических стандартов, которые в настоящее время находятся в разных стадиях разработки. Они включают в себя стандарты источников питьевой воды, устройств определения качества воды, телекоммуникационного оборудования и передачи электроэнергии. Также изучается возможность разработки национальных экологических стандартов в области местных систем очистки сточных вод и уровня загрязнения земель.
491. В 2002 году была принята новозеландская Стратегия в области управления отходами: На пути к обществу без отходов и устойчивой Новой Зеландии. Стратегия содержит 31 цель, направленную на снижение уровня отходов в Новой Зеландии. В подготовленном в 2006 году докладе о прогрессе в достижении этих целей отмечается, что Новая Зеландия существенно продвинулась вперед в реализации многих из этих задач, но при этом признается необходимость дальнейшей серьезной работы в этом направлении.
11. Профилактика, лечение эпидемических заболеваний и контроль за их распространением
492. Новозеландский план действий по борьбе с пандемией гриппа (НЗПДПГ) в его 16−й версии был представлен в сентябре 2006 года. В Новой Зеландии имеются существенные запасы озельтамивира, антибиотиков по противодействию вторичной бактериальной инфекции, средств индивидуальной защиты. При этом она расширила сеть поставок других необходимых медикаментов.
493. Закон 2006 года о подготовленности к эпидемическим заболеваниям усовершенствовал и разъяснил полномочия в области чрезвычайных обстоятельств и карантина. Он также содержит ряд поправок к законодательству, не относящемуся к здравоохранению, в том числе поправки к Закону о социальном обеспечении и Закону об отпусках; он также ввел в действие два положения, которые предоставляют право на послабления предписанных законом обязанностей и требований в ходе эпидемии. Эти исключительные права направлены на смягчение строгости закона в период серьезных чрезвычайных обстоятельств, связанных с эпидемиями.
494. Новая Зеландия приняла решение, что она будет полностью связана положениями пересмотренных Международных медико-санитарных правил 2005 года.
12. Иммунизация и обследование
495. Для детей в Новой Зеландии доступен цикл бесплатных вакцинаций в целях их защиты от одиннадцати серьезных заболеваний. Участие в иммунизации носит добровольный характер, хотя оно энергично стимулируется для защиты здоровья каждого конкретного ребенка посредством максимально возможного охвата этими услугами. Для полной защиты от этих одиннадцати заболеваний детям должны быть последовательно сделаны все прививки.
496. Услуги вакцинации в Новой Зеландии ставят своей целью охватить 95% двухлетних детей для обеспечения их полной иммунизации. В соответствии с основными критериями Национального обследования положения в области иммунизации детей цель ОМСК будет состоять в повышении уровня вакцинации, по меньшей мере, на 4−6%. Введение в действие Национального реестра иммунизации и внесение в него всех детей с момента рождения позволяет осуществлять мониторинг и последующие меры в отношении каждого ребенка. Ожидается, что повышение уровня охвата услугами иммунизации произойдет за счет стратегий в этой области, которые осуществляются ОМСК. Существует ряд средств проведения разъяснительной работы в целях поддержки принятия родителями решений в пользу участия в Программе национальной иммунизации.
497. Национальный реестр иммунизации представляет собой механизм, который содействует предоставлению услуг по вакцинации и обеспечивает точный учет истории вакцинации людей. Он также предоставляет информацию о национальном и региональном положении в области охвата иммунизацией конкретного населения и оказывает помощь в достижении целей охвата. В течение 2004/05 годов Национальный реестр иммунизации использовался для сбора информации о вакцинации от менингита B в рамках Программы иммунизации от менингококкового заболевания B. Начиная с 2005 года, осуществляется сбор информации об иммунизации каждого человека, родившегося после соответствующей даты.
Рекомендуемый с 1 июня 2008 года курс иммунизации
-
Возраст
Защита от заболевания (Наименование вакцины)
6 недель
Дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, гепатит B, гемофилический грипп типа b (Hib) − (Infanrix-hexa)
Пневмококковая инфекция − (Превенар)
3 месяца
Дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, гепатит B, гемофилический грипп типа b (Hib) - (Инфанрикс-гекса)
Пневмококковая инфекция − (Превенар)
5 месяцев
Дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, гепатит B, гемофилический грипп типа b (Hib) − (Инфанрикс-гекса)
Пневмококковая инфекция − (Превенар)
15 месяцев
Гемофилический грипп типа b (Hib) − (Хиберикс)
Пневмококковая инфекция − (Превенар)
Корь, свинка, краснуха − (MMRII)
4 года
Дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит − (Инфанрикс-IPV)
Корь, свинка, краснуха − (MMRII)
11 лет1
Дифтерия, столбняк, коклюш − (Бустрикс)
12 лет
Папилломавирус − (Гардазил)
45 лет
Дифтерия, столбняк − (ADT)2
65 лет
Дифтерия, столбняк − (ADT)2
Грипп3 (Ваксигрипп или флювакс)
Источник: Министерство здравоохранения.
1 Введена с 1 января 2008 года.
2 Члены административного руководства не получают дотаций на эти вакцины.
3 Вакцина от гриппа также дотируется для лиц всех возрастов с некоторыми хроническими медицинскими симптомами.
Кроме того:
Вакцина от гепатита B и иммуноглобулин для серотерапии гепатита B предоставляется новорожденным детям или матерям, у которых обнаружен поверхностный антиген вируса гепатита B
БЦЖ предоставляется младенцам, которые будут проживать в домохозяйствах, в которых имело место заболевание туберкулезом; или которые имеют одного или двух родителей, которые идентифицируют себя как принадлежащих к тихоокеанским народностям; или у которых есть родители или члены домохозяйства, которые в течение последних 5 лет проживало шесть месяцев и более в странах с большим уровнем заболеваемости туберкулезом; или в течение своих первых пяти лет будут проживать 3 месяца и более в стране с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом.
Женщинам детородного возраста, которые могут заразиться краснухой, должна предоставляться вакцина MMR.
498. В 2007 году охват иммунизацией от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и гепатита B составлял 88% (дети, рожденные в течение 2006 года и достигшие 12 месячного возраста за отчетный 2007 год). Вакцинация от кори проводится в 15−месячном возрасте и, таким образом, не включается в статистику по младенцам (в возрасте до 1 года). Вакцинация от туберкулеза не является частью курса, однако осуществляется в отношении детей, рассматриваемых как подвергающихся повышенному риску заражения туберкулезом.
499. В период между январем и мартом 2005 года было проведено Национальное обследование охвата детей услугами по иммунизации, которое показало прогресс по отношению к предыдущим оценкам охвата. Полный охват вакцинацией детей в возрасте двух лет вырос с менее чем 60% в 1992 году до 77,4% в 2005 году. Тем не менее маори гораздо реже проходили полную иммунизацию в возрасте двух лет (69%) по отношению к лицам европейского происхождения/других этносов (80,1%).
500. Услуги по оказанию помощи в области иммунизации были учреждены в 16 ОМСК. Они оказываются поставщиками первичной медицинской помощи, которые обследуют направленных им детей в соответствии с местными правилами на предмет выявления или продолжения пропущенных или задержанных вакцинаций. Цель состоит либо в иммунизации ребенка, либо в обеспечении того, чтобы они вступили в контакт с какой-либо службой оказания первичной медицинской помощи на предмет иммунизации или других медицинских услуг.
501. ОМСК Вайкато регулярно проводит дородовое обследование на ВИЧ. Имеются планы оказания такой услуги в Оклэнде, Таиравхити и Хокс-Бэй, начиная с 2009 года. Как ожидается, это произойдет чуть раньше до того, когда такое обследование будет доступно по всей Новой Зеландии. Пациенты, проявляющие озабоченность в этой области, могут обратиться с просьбой о проведении обследования.
13. Инвалидность, требующая содействия
502. Примерно 10% новозеландцев имели инвалидность, которая требовала содействия в 2001 году (самый последний год, за который имеются данные) – доля населения, идентичная показателям 1996 года.
Распространенность инвалидности, требующей содействия, с разбивкой по этнической и половой принадлежности инвалидов, 2001 год20
-
Маори (%)
Другие этнические группы (%)
Итого (%)
Мужчины
13,5
9,9
10,7
Женщины
14,4
8,9
9,7