Статья 1 Право на самоопределение 28 9

Вид материалаСтатья

Содержание


Основные инициативы на будущее
2. Предыдущая отчетность
3. Национальная политика в области здравоохранения
Десятилетия неравенства III: формы этнического и социально-экономического неравенства в области смертности
He Korowai Oranga
Ngā Kāwai
Whakatātaka Tuarua на 2006−2011 годы
Whakatātaka Tuarua
4. Доступ к квалифицированному медицинскому персоналу
5. Средняя продолжительность жизни
Подобный материал:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   17
c) Распространение информации, относящееся к питанию

375. Отделы здравоохранения в окружных управлениях здравоохранения и неправительственных организациях (НПО) распространяют информацию о питании и часто ведут адресную работу с отдельными группами или секторами. Основными НПО являются: «Нэйшнл Харт Фаундэйшн», Новозеландское общество по вопросам раковых заболеваний, Коалиция по борьбе с ожирением, Ассоциация по борьбе с диабетом, Новозеландская ассоциация питания и «Te Hotu Manawa Māori». В Минздраве имеется большой каталог образовательных брошюр в области здравоохранения, которые бесплатно распространяются по всей стране. Эти материалы пополняются на веб-сайте Министерства (www.health.govt.nz).

376. НЗАПБ предприняло ряд мер по разработке и распространению информации о питании. Это включает в себя справочные материалы по важным вопросам, сведения о питании в ключевых публикациях, периодические издания, пресс-релизы и проведение конференций.

d) Мониторинг продовольствия и питания

377. В Новой Зеландии мониторинг продовольствия и питания включает в себя стандартный и непрерывный сбор и анализ данных, и отчетность в области всех аспектов продовольствия и питания. В эту работу также входит контроль за поставками продовольствия, продовольственной безопасностью, потреблением продовольствия, составом продуктов питания, приемом пищи, состоянием питания, состоянием здоровья, связанным с питанием и факторами, побуждающими к переходу на диету.

378. Со времени предыдущего доклада Минздрав в 2002 году провел Национальное обследование питания детей и в скором времени начнет сбор данных для новозеландского Обследования питания взрослых в 2008/09 годах. В рамках Обследования питания взрослых будут собраны образцы мочи и крови для проведения биохимического анализа состояния питания, в том числе на предмет фолиевой кислоты и йода. Национальные обследования в области состояния питания предоставляют подробные и характерные исходные данные о потреблении продовольствия, приеме питательных веществ, состоянии питания и состоянии здоровья, связанным с питанием, включая продовольственную безопасность. Минздрав и НЗАПБ будут осуществлять совместную деятельность по мониторингу воздействия и эффективности обязательных добавок йода и фолиевой кислоты в продукты питания в Новой Зеландии при использовании координационной системы мониторинга с Австралией.

379. Новозеландский обзор в области здравоохранения объединяет данные обследований состояния здоровья населения и учитывает профильные исследования. В нем содержится самое последнее новозеландское Обследование здоровья населения, которое включает в себя информацию о состоянии здоровья новозеландцев, в том числе некоторые сведения по вопросу питании.

380. В 2003/04 годах НЗАПБ провело общее исследование в области питания, которое будет вновь реализовано в 2008/09 годах. В этом исследовании осуществляется мониторинг безвредности пищевых продуктов, в том числе на предмет наличия в них химических отходов и отдельных загрязняющих веществ, а также даются выборочные данные о подверженности новозеландцев этим элементам при обычном режиме питания.

381. В базе данных по обработанным пищевым продуктам, формируемой продовольственными службами и госпиталем Оклэнда при финансировании новозеландского Продовольственного агентства, регистрируется предоставленная производителями информация о наличии или отсутствии аллергенов и добавок (включая питательные вещества) в обработанных продуктах питания. В новозеландской базе данных о составе пищевых продуктов, которая составляется на основе новозеландского исследования в области сельскохозяйственных культур и продовольствия, содержатся пищевые сведения по более чем 2700 продуктам питания. При этом в нее ежегодно добавляется примерно 50 новых продовольственных товаров, состав которых был подвергнут анализу.

e) Меры, направленные на обеспечение качества продуктов питания, и улучшение методов их производства и хранения

382. За отчетный период НЗАПБ начало проведение трех следующих важных обзоров для оценки приемлемости продовольственного законодательства Новой Зеландии: Обзора отечественных продовольственных товаров (ООПТ), Обзора импортируемого продовольствия (ОИП) и Обзора продуктов дикой природы (ОПДП).

383. ООПТ был инициирован в целях реагирования на избирательные методы регулирования продовольственной промышленности в Новой Зеландии, прояснения роли инспекторов и противодействия продолжающемуся росту пищевых болезней. Рекомендации ООПТ осуществляются посредством новых законодательных мер, которые обеспечат более безопасное питание за счет реализации планов по контролю за продовольствием, которые коснутся всех продовольственных служб, производителей и розничных торговцев.

384. Следствием ОИП стало появление новой программы по импорту продовольствия, в рамках которой осуществляется управление вопросами продовольственной безопасности на надлежащем отрезке пищевой цепи в целях обеспечения фактического и эффективного контроля, основанного на достоверных знаниях. Некоторые из согласованных изменений были осуществлены в рамках действующего законодательства при понимании, что они вступят в силу по итогам принятия нового продовольственного законодательства.

385. В ОПДП проводится оценка продуктов дикой природы в целях выявления потенциальных рисков для здоровья населения. Основной целью этого обзора является предоставление информации о таких рисках с тем, чтобы охотники и сборщики могли принимать более безопасные решения об употребляемых ими продуктах дикой природы.

386. НЗАПБ полагает, что эти программы будут отвечать потребностям Новой Зеландии в обозримом будущем. В них будет учитываться быстрая смена моделей поведения потребителей и их ожидания, изменение систем производства и распределения продовольствия, а также новые и формирующиеся патогенные явления и другие риски.

387. Состав и маркировка продовольственных товаров в Австралии и Новой Зеландии регламентируются АНЗАПС и регулируются на основании Кодекса пищевых стандартов Австралии и Новой Зеландии (Кодекс). Помимо стандартов в области состава пищевой продукции, Кодекс также устанавливает стандарты маркировки пищевой ценности, ингредиентов и пищевых добавок. Маркировка продовольствия позволяет потребителям принимать осознанные покупательские решения.

388. Закон 2004 года о реформе аквакультуры создает режим управления аквакультурой, который поддерживает равновесие между экономическим развитием, экологической устойчивостью, обязательствами по Договору Вайтанги и потребностями соответствующих сообществ. Он устанавливает рационализированный процесс получения разрешений, что позволило в настоящее время Советам управлять повышающимся спросом на эксплуатацию морского пространства должным образом спланированным и контролируемым путем, поддерживая равновесие между потребностями рыбаков, морских фермеров, iwi, общин, других коммерческих потребителей, отдыхающих и окружающей средой.

f) Меры, направленные на развитие или изменение существующих систем ведения сельского хозяйства и улучшение производства продовольственных товаров

389. В 1995 году Австралия и Новая Зеландия подписали Договор о продовольственных товарах. В 2002 году в него были внесены поправки. Он учредил совместную систему установления пищевых стандартов в интересах защиты здоровья и безопасности населения, объединенную систему регулирования в области продовольствия и прописывает критерии участия, охват, задачи, процедуры и принципы, в соответствии с которыми будут действовать эти системы. Договор о продовольственных товарах позволяет Новой Зеландии изменять стандарты, которые не рассматриваются в качестве надлежащих на основании особых факторов в области здравоохранения, безопасности, развития торговли страны, экологических или культурных факторов. Новая Зеландия также может запросить обособленный стандарт на основании озабоченностей, связанных со здравоохранением, безопасностью продовольственных товаров или окружающей средой.

390. Производство продовольствия регулируется посредством ряда законов, включая Закон о продовольствии (регулирование максимального уровня остаточных веществ), Закон о сельскохозяйственных угодьях и ветеринарии (одобрение и регистрация сельскохозяйственных угодий и ветеринарная медицина) и Закон о продуктах животноводства (предусматривает анализ эксплуатационной безопасности и систему контроля в критических ситуациях). Кроме того, в Новой Зеландии также существует законодательство, относящееся к использованию опасных химических веществ (Закон об опасных веществах и новых микроорганизмах), профилактике сельскохозяйственных вредителей и болезней (Закон о биологической безопасности) и гуманному отношению к животным, представляющим собой мясомолочный скот (Закон о благополучии животных).

391. Новая Зеландия участвует в программах Комиссии по продовольственному кодексу, которые направлены на укрепление потенциала развивающихся стран в области производства безопасного продовольствия.

5. Право на достаточное жилище

392. Со времени предыдущего доклада Новая Зеландия провела различные изменения с целью улучшения оказания адресной поддержки в жилищной сфере наиболее нуждающимся лицам и увеличения государственного жилищного фонда. Первые шаги состояли в слиянии услуг по предоставлению государственного жилья и консультационных услуг в области жилищной политики с тем, чтобы между практическими аспектами и политикой существовал улучшенный информационный обмен. Дальнейшие шаги включали в себя введение арендной платы за государственное жилье, которая не превышает определенную долю дохода, и учреждение в 2004 году Министерства жилищного строительства в целях регулирования строительной промышленности и мониторинга поставщиков государственного жилья.

393. Закон 2000 года о внесении поправок в законодательство о Жилищной корпорации учредил Жилищную корпорацию Новой Зеландии, которая заменила собой компанию "Хаузинг Нью Зилэнд Лтд". Корпорация является правительственным поставщиком социального жилья, а ее задачи состоят в следующем:

а) Предоставление консультаций правительству в области сектора жилищного хозяйства;

b) Управление арендаторами социального жилья, управление капиталом, инвестированным в социальный жилищный фонд, включая продажу и приобретение недвижимого имущества (государственный жилой фонд увеличился примерно до 67,000 единиц к концу 2007 года);

c) Городское развитие, включая развитие и застройку окрестных районов;

d) Предоставление займов и страхование ипотечных кредитов;

e) Оценка программ, которые затрагивают с жилищный сектор;

f) Предоставление лицам с низкими и скромными доходами информации и услуг в области образования, относящихся к владению жильем, включая займы;

g) Приобретение и обустройство земли для жилищной застройки;

h) Мониторинг и исследование тенденций, относящихся к жилью и жилищным услугам; и

i) Сотрудничество с маори, iwi, органами местного самоуправления и общественными организациями по решению жилищных проблем в их районах.

394. Министерство жилищного строительства тесно работает с Корпорацией в области определения целей в сфере жилищного обеспечения; анализа ситуации с жильем, включая мониторинг сдачи, качества и доступности жилья; и осуществления инициатив в соответствии с новозеландской Стратегией жилищного обеспечения.

395. Общий текущий бюджет Министерства жилищного строительства и Жилищной корпорации Новой Зеландии составляет 3,0% от общего текущего государственного бюджета на 2007/08 годы. Бюджетное инвестирование в жилищный сектор в 2007/08 годах составляет 5,8% от общего государственного бюджета капиталовложений на этот же период.

a) Законодательство

396. Ряд законодательных актов затрагивают предоставление права на жилище, в особенности Закон о строительстве 2004 года и Закон 1986 года о жилищной аренде. Существует также более широкие законодательные нормативно-правовые рамки, которые касаются права на жилище. Подробности о соответствующем законодательстве приводятся ниже.

i) Закон о жилищной аренде

397. В Законе 1986 года о жилищной аренде регулируются вопросы аренды жилья. В нем устанавливаются права и обязанности арендаторов и домовладельцев, учреждается фонд, в котором держатся облигации, и создается Суд по вопросам жилищной аренды для разрешения споров между домовладельцами и арендаторами. Закон не содержит положений о контроле за арендной платой, однако арендаторы с низкими доходами могут получить жилищное пособие (описывается ниже). Законом ограничивается прекращение жилищной аренды. Одна из сторон может прекратить аренду жилья при условии передачи надлежащего уведомления другой стороне. Суд по вопросам жилищной аренды может вынести постановление о прекращении аренды. На конец декабря 2007 года имелось 808 постановлений на этот счет. Министерство жилищного строительства в настоящее время изучает степень стабильности владения недвижимостью для определения целесообразности вмешательства в целях обеспечения более долгосрочной аренды жилья.

398. Министерство жилищного строительства предоставляет информационные и образовательные услуги для арендаторов и домовладельцев, включая информационные буклеты о правах и обязанностях арендаторов и домовладельцев и бесплатную телефонную службу консультаций по вопросам аренды.

399. Суд по вопросам жилищной аренды обеспечивает быстрые, низкозатратные услуги по посредничеству и разрешению дел для домовладельцев и арендаторов, которые имеют предмет спора. На эти услуги имеется высокий спрос, о чем свидетельствуют 46,113 заявлений, полученные Судом в течение 2007 года. В это же году 17,118 исков были разрешены через посредничество, а 18,931 – за счет вынесения судебных решений. Остальные иски (9,772) были отозваны.

ii) Закон о строительстве 2004 года

400. Стало очевидным, что некоторые аспекты системы контроля за строительством не работают, как задумывалось, что привело к всестороннему пересмотру Закона о строительстве 1991 года. В результате данный Закон был заменен Законом о строительстве 2004 года. Целью данного пересмотра являлось совершенствование эффективности нормативно-правовых рамок, регулирующих систему контроля за строительством, и технологий производства строительных работ.

401. Закон предусматривает регулирование строительных работ, учреждает систему лицензирования для лиц, выполняющих строительные работы, и устанавливает технические стандарты строений (которые относятся к состоянию и безопасности зданий, средствам эвакуации в случае пожара и устойчивому развитию). В частности, целью Закона является совершенствование контроля за проектированием и строительством зданий и продвижение передового опыта в этой сфере при обеспечении:

а) Большей ясности в области в области строительных стандартов;

b) Лучших ориентиров в отношении соответствия этим стандартам;

c) Большей уверенности в том, что проектирование, строительство и инспектирование зданий осуществляют квалифицированные лица;

d) Более тщательного контроля за выдачей разрешений на строительство и процессом инспектирования;

e) Лучшей защиты домовладельцев посредством введения обязательных гарантийных обязательств.

402. В соответствии с Законом требуется, чтобы все строительные работы соответствовали Строительному кодексу, и устанавливаются стандарты достижения этого соответствия. Местные органы власти наделены полномочиями (включая полномочия по принуждению к проведению работ) в отношении опасных, антисанитарных и сейсмоопасных зданий. Закон требует, чтобы местные органы власти действовали в качестве властей, выдающих разрешения на строительство, и обязывает их регистрироваться для получения полномочий по осуществлению таких функций.

iii) Строительный кодекс

403. В Строительном кодексе содержатся функциональные требования к характеристике зданий и эксплуатационным показателям, которым они должны соответствовать. Он устанавливает эксплуатационные стандарты, относящиеся к структурной устойчивости, пожарной безопасности, доступа, контролю уровня влажности, безопасности пользователей, обслуживанию и помещениям и энергоэффективности. Эти стандарты указаны в 35 технических положениях, которые устанавливают социальную задачу, заключающуюся в том, что строительные работы должны доводиться до конца при их завершении; функциональное требование, определяющее, что следует делать по завершении строительных работ для выполнения социальной задачи; и эксплуатационные показатели, которые показывают, насколько достигнуто соответствие. Все строительные работы должны соответствовать Кодексу.

404. Местные органы власти отвечают за обеспечение соответствия зданий Строительному кодексу. Подразделение строительного контроля Министерства жилищного строительства выпускает документы соответствия, которые предоставляют альтернативные средства для выполнения требований Кодекса. Соответствие также может быть получено через использование сертифицированных материалов или методов строительства (на основании системы сертификации продукции, установленной по Закону о строительстве). За отчетный период был предпринят пересмотр Кодекса для приведения его в соответствие с требованиями Закона о строительстве 2004 года. Данный пересмотр пока не завершен.

iv) Недискриминация в жилищной сфере

405. В соответствии с ЗПЧ, дискриминация на основе запрещенных признаков в отношении любого лица по любым вопросам, связанным с землей и жилищем и жилыми помещениями, рассматривается как незаконная. К этому относится продажа и приобретение земли и право занимать землю как в целях проживания, так и в коммерческих целях. Ограничения существуют в случаях, если такие жилые помещения предоставляются специально лицам по признаку пола, семейного положения, религиозных убеждений или инвалидности (например, в больницах, университетах, школах, религиозных учреждениях или домах престарелых).

b) Арендная плата, связанная с доходами

406. Закон 1992 года о реструктуризации жилищного хозяйства и вопросах аренды устанавливает режим арендной платы, связанный с доходами. За счет этого режима Жилищная корпорация Новой Зеландии обеспечивает арендную плату ниже рыночного уровня для арендаторов ее жилья. Арендаторы жилья Корпорации платят за аренду не более 25% от своих доходов, несмотря на применение минимальной арендной платы. Арендаторы с доходами, превышающими минимальный порог новозеландской пенсии по старости, платят по прогрессивной шкале более 25% от своих доходов до достижения рыночного уровня арендной платы. Около 90% арендаторов жилья Корпорации пользуются режимом арендной платы, связанной с доходами.

407. Закон также предусматривает проведение регулярных проверок за счет предоставления Жилищной корпорации Новой Зеландии полномочий по сбору информации и проведению расследований на предмет недостоверности или неполноты представленной арендатором информации. Он также устанавливает право на апелляцию для арендаторов, которые хотят обжаловать арендную плату, рассчитанную Жилищной корпорацией Новой Зеландии. Закон позволяет Жилищной корпорации Новой Зеландии применять определенные критерии при выделении жилья. Они могут включать брачное положение, инвалидность, отсутствие инвалидности, возраст, семейное положение, местожительство, доходы и имущественные активы.

c) Дополнительная жилищная дотация

408. Жилищная дотация представляет собой необлагаемое налогом пособие малоимущим, выплачиваемое после проверки их активов, которое содействует оплате расходов на проживание (за исключением государственного жилья), включая арендную плату, питание и расходы по жилье, занимаемое владельцами. Право на жилищную дотацию не обусловлено получением каких-либо других пособий. Система дополнительной жилищной дотации содержит формулу, учитывающую размер семьи, ее местонахождение, расходы на жилье, срок владения жильем и доходы. Получатели должны оплатить часть расходов на проживание (начальный порог) до получения ими права на остаточную субсидию. Дополнительная дотация субсидирует 70 процентов расходов на проживание, превышающих начальный порог, вплоть до установленной максимальной суммы, которая варьируется в зависимости от размера семьи и местонахождения жилья. Общее число получателей дотации периодически меняется. В декабре 2007 года оно составляло 250,397 человек.

d) Стратегия Новой Зеландии по обеспечению жильем

409. Стратегия Новой Зеландии по обеспечению жильем была запущена в мае 2005 года. Стратегия устанавливает рамки и направления деятельности правительства в жилищном секторе на ближайшие 10 лет, которые выстроены по семи приоритетным областям. Инициативы в рамках этих приоритетных областей содействуют достижению цели Стратегии, заключающейся в том, чтобы все новозеландцы имели доступ экономически приемлемому, стабильному и высококачественному жилью, соответствующему их потребностям.

410. Седьмая область стратегии касается «различных потребностей», что включает в себя уязвимые и обездоленные с точки зрения жилья группы населения. Стратегия содержит зонтичные рамки, а требуемые результаты будут достигнуты при условии: снижения неудовлетворенных потребностей в области жилья, сокращения неравенства в жилищной сфере, улучшения качества жилья и стимулирования жилищным сектором вложения надлежащих инвестиций в обеспечение жильем.

e) Обеспеченность жильем в Новой Зеландии

411. Основным источником данных о жилье является проходящая раз в пять лет перепись населения. Между 1996 и 2006 годами число занимаемых частных жилищ выросло на 15,%. Перепись 2006 года выявила, что 99% новозеландцев проживали в обычных постоянных жилищах (отдельных домах или квартирах), причем 62,7% домохозяйств проживали в жилищах, принадлежащих обычным резидентам. Из них 54,8% внесли взносы по ипотеке, тогда как 45,2% не предприняли таких действий. Тридцать один процент домохозяйств проживали в жилых помещениях, не принадлежащих обычным резидентам.

412. Только 0,5% домохозяйств проживали во временных жилищах, таких как передвижные домики. Среднее количество жильцов в расчете на одно жилище сократилось за десятилетний период 1996−2006 годов с 2,82 до 2,72. Это демонстрирует, что совокупный уровень увеличения жилья адекватным образом охватывает рост населения. По результатам переписи 2006 года 2421 человек были отнесены к категории людей, не имеющих жилья, включая лиц, проживающих во временных приютах или ночлежках. Несмотря на усилия счетчиков переписи выявить всех бездомных через социальные учреждения, возможно, некоторые из них не были включены в материалы переписи.

413. Государство не устанавливает ограничений на экономическую доступность жилья, т.е. не фиксирует размер жилищной арендной платы в виде процентной доли от дохода. Вместе с тем, любой человек с низким доходом, имеющий затруднения в плане оплаты своего жилья, может обратиться с просьбой о помощи в виде дополнительной жилищной дотации.

414. Общее представление о тенденциях, касающихся положения с жильем, дается в приложении С, в котором приводятся таблицы, иллюстрирующие средние недельные затраты на жилье в период 2001−2007 годов и формы владения занимаемыми частными жилищами за 2006 год. В приложении С также содержатся диаграммы, показывающие форму владения занимаемым жильем в разбивке по этнической принадлежности жильцов в период проведения переписи 2006 года.

415. Через проект «Отапливаемое жилье» центральное правительство работает с органами местного самоуправления в целях оказания содействия новозеландцам в снижении эффектов загрязнения вследствие отопления жилья при сохранении его обогрева. Цель проекта заключается в обеспечении того, чтобы все жилища отапливались без загрязнения эффективным и достаточным образом. В трех районах были проведены пилотные программы по оснащению жилищ изоляционными материалами и новыми источниками отопления и оценке воздействия этих мер на качество воздуха и состояние здоровья. В 2006 году в рамках проекта «Отапливаемое жилье» также было проведено семь рабочих совещаний на местном уровне в шести районах Новой Зеландии.

416. Кроме того, в течение четырех лет было потрачено 72 млн. долл. США для оказания содействия новозеландским семьям в том, чтобы они проживали в теплых, сухих, гигиеничных и энергосберегающих жилищах. Из этой суммы 23 млн. долл. США было выделено на систему беспроцентных займов для помощи домовладельцам в оплате более энергосберегающих и экологически чистых способов отопления. Тогда как главный акцент делается на повышении энергосбережения, 5,4 млн. долл. США будут направлены на установку экологически чистого отопительного оборудования для домохозяйств с низким уровнем дохода в районах с низким качеством воздуха.

417. В стране имеется достаточное количество устройств для сброса сточных вод. За отчетный период число мусорных свалок сократилось с 209 до 60. Это повлияло на качество мусорных свалок, так как их процент с обустроенными контейнерами увеличился с 4 до 54%. Кроме того, 97% населения имеют доступ либо к мусоросборникам, либо к центрам сдачи вторсырья.

f) Маори и жилищное обеспечение

418. За отчетный период произошел существенный сдвиг в оказании содействия в обеспечении жильем маори для удовлетворения их потребностей в этой сфере. Завершенный в 2006 году обзор практики маори в области жилищного обеспечения и появляющихся тенденций в данной области включал в себя четыре взаимосвязанных и комплексных компонента: информационный обзор; анализ данных переписи населения; анализ данных «Te Hoe Nuku Roa» - обследование домохозяйств маори за разные периоды времени; и работу на местах по оценке качества. Работа на местах по оценке качества проводилась совместно с домохозяйствами маори и ключевыми информантами в шести районах по всей Новой Зеландии.

419. Местонахождение жилья представляет важность для домохозяйств маори, причем существенными факторами являются близость к whānau и родовой земле. Ожидания домовладельцев маори в области перспектив получения собственности на жилище являются высокими. Высокие расходы наряду с низкими доходами, высокий уровень задолженности и дискриминация представляют собой существенные препятствия для реализации перспектив собственности на жилье. Сельские домовладельцы сталкиваются с дополнительными преградами, связанными с выделением жилья, доступностью и стоимостью соответствующих услуг. Собственники жилья и арендаторы имеют, как правило, позитивные впечатления о своих жилищах. Сельские арендаторы в большей степени сталкиваются с неудовлетворительными условиями жилья, однако это в определенной мере уравновешивается близостью whānau и земель whānau. Домовладельцы заявили о необходимости разработки гибкой и открытой планировки жилья для облегчения размещения других членов whānau как на постоянной, так и кратковременной основе.

420. На основе этих выводов были разработаны стратегические рекомендации, нацеленные в основном на уменьшение препятствий в плане получения собственности на жилье и предоставление возможностей для стимулирования жилищного строительства на земле, находящейся в полной собственности маори. В целом рекомендации направлены на решение вопросов в следующих областях: собственность жилья; экономическая доступность; местонахождение; проектирование; аренда; дискриминация; и информация.

421. В 2007 году Жилищная корпорация Новой Зеландии опубликовала стратегический план в интересах маори на 2007−2012 годы под названием "Te Au Roa – На пути в будущее", который направлен на установление партнерских отношений с маори в целях улучшения жилищных условий этой народности. В плане утверждается, что вопрос об обеспечении маори жильем не может быть решен отдельно от развития маори в целом, поскольку многие iwi (племена) разработали жилищные стратегии в качестве части программ их общего экономического, социального и культурного развития и экологического развития в местах их проживания.

g) Женщины и жилищное обеспечение

422. Информация о жилищном обеспечении женщин содержится в разделе по статье 13 шестого периодического доклада Новой Зеландии по КЛДЖ.

h) Изменения в политике социального обеспечения

423. В течение 1990-х годов значительное число жилья было построено при использовании методов, которые не обеспечили устойчивость жилищ к погодным условиям в Новой Зеландии. Это привело к "синдрому протекающих зданий", когда плохо построенные, спроектированные или проинспектированные строения начинают протекать, вызывая гниение деревянных конструкций. Данный вопрос являлся весьма актуальным в Новой Зеландии, поскольку многие жилища требовали всесторонних ремонтных работ.

424. В 2002 году была образована Группа по обзору погодоустойчивости жилья в целях изучения зданий на погодоустойчивость в Новой Зеландии. В итоговом докладе Группы были выявлены причины протекания зданий и сделан ряд различных рекомендаций. Результатом доклада стало принятие Закона о строительстве 2004 года и Закона 2002 года о Службе по вопросам погодоустойчивости жилья. Законом была создана служба по разрешению споров для домовладельцев, затронутых «синдромом протекающих зданий». Домовладельцы могут обратиться в эту службу, если их жилье было построено не более 10 лет назад (на дату обращения) и обнаруживает следы проникновения воды. Новозеландское правительство предоставляет две услуги соответствующим домовладельцам: высоко субсидируемую услугу по оценке недвижимости для изучения масштабов ущерба в результате попадания воды и причин возникновения проблемы; и услуги в области посредничества и вынесения судебных решений в целях урегулирования претензий домовладельцев к виновным сторонам.

425. Закон 2002 года подвергся всестороннему пересмотру в целях совершенствования быстроты и экономической эффективности услуг, предоставляемых домовладельцам, что привело к его упразднению и замене на Закон 2006 года о Службе по вопросам погодоустойчивости жилья. Другие усовершенствования службы включают пилотную систему займов, находящуюся в ведении Жилищной корпорации Новой Зеландии, в соответствии с которой правительство выделяет займы домовладельцам с низким и скромным уровнем доходов для проведения требующихся ремонтных работ до перехода к процедурам посредничества или судебного разбирательства. Целью этого изменения является снижение несоразмерности между стоимостью ремонтных работ и средствами, получаемыми в результате урегулирования спора в случаях, когда ремонтные работы проводятся после окончания процесса разрешения спора.

i) Изменения в политике жилищного обеспечения, связанные с оказанием международного содействия

426. Новая Зеландия не получала международного содействия в этой области.

Статья 12
Право на физическое и психическое здоровье


1. Резюме

Основные события

427. Основные события в области прогрессивной реализации права на здоровье за отчетный период состоят в следующем:

a) были приняты Планы действий по охране здоровья маори, которые направлены на достижение лучших результатов в этой области, в том числе за счет инициатив, осуществляемых самими маори;

b) на основе комплексных мер предпринимались усилия по укреплению медицинских служб, включая набор, профессиональную подготовку и сохранение в штате квалифицированных медицинских специалистов;

c) введение в действие программы по выявлению рака шейки матки снизило на половину уровень смертности, связанной с этим заболеванием; и

d) снизился уровень самоубийств.

Вызовы

428. Несмотря на то, что был достигнут существенный прогресс, правительство признает сохранение значительных вызовов. Неравенство в результатах, связанных со здоровьем маори и пасифика с одной стороны и остального населения с другой, остается неприемлемо высоким, как и уровень самоубийств среди них. Доля лиц, пользующихся незарегистрированными источниками водоснабжения или получающих воду, которая не соответствует установленным нормам, представляет предмет озабоченности. Хотя за отчетный период уровень курения существенно снизился, курение остается единственной и самой основной предотвратимой причиной преждевременной смертности.

Основные инициативы на будущее

429. Ключевые инициативы по достижению более эффективной реализации права на здоровье в Новой Зеландии включают в себя План действий в интересах здоровья маори на 2006−2011 годы, в рамках которого будет продолжаться решение проблемы неравенства в результатах. Новозеландская Стратегия по предупреждению самоубийств на 2006−2016 годы будет направлять усилия в этой области в общенациональном масштабе. Национальный реестр иммунизации позволит осуществлять наблюдение за всеми детьми и принимать последующие меры, а также будет содействовать расширению охвата услугами иммунизации. "Пятилетний план по борьбе с курением в Новой Зеландии на 2004−2009 годы: Жизнь без курения" ставит целью дальнейшее снижение заболеваний и смертности, связанных с курением.

2. Предыдущая отчетность

430. В отношении здоровья женщин Комитет отсылается к пунктам 257−306 шестого периодического доклада Новой Зеландии по КЛДЖ. Вопросы, связанные со здоровьем маори, рассматриваются в пунктах 130−149 семнадцатого периодического доклада Новой Зеландии по КЛРД.

3. Национальная политика в области здравоохранения

431. Новозеландское правительство уделяет первостепенное внимание вопросам здравоохранения в своей политике и практике, а расходы на здравоохранения продолжают повышаться по отношению к общим государственным расходам. В 2000 году на здравоохранение было потрачено 6% ВВП. Этот показатель увеличился до 6,3% в 2003 году и примерно до 7 процентов в 2007 году. В период 2006/07 годов 21% всех государственных расходов был выделен на здравоохранение.

a) Структурные изменения в предоставлении медицинских услуг

432. Новозеландский Закон 2000 года о государственном здравоохранении и инвалидности предусматривает стратегический ежегодный процесс планирования, требования по участию в нем общественности и устанавливает принцип транспарентности такого процесса. В нем также содержится стремление к отказу от централизованного подхода в пользу процесса принятия решений. Законом была учреждена 21 окружная медико-санитарная комиссия (ОМСК). На эти комиссии возложена ответственность по оказанию медико-санитарных услуг населению и организацию клинической неотложной помощи в четко определенных географических районах.

433. ОМСК получают финансирование, основанное на подсчете населения. В их планы входит предоставление платных и бесплатных услуг, отвечающих местным потребностям. В каждом управлении насчитывается до 11 членов, семь из которых выбираются местным сообществом. Каждое управление по закону должно иметь в своем составе два представителя от маори. Меньшинство членов (вплоть до четырех) назначаются Министром здравоохранения. При назначении Министр должен постараться обеспечить, чтобы членство маори в управлении было пропорционально числу маори среди постоянных жителей соответствующего округа.

434. Центральное правительство предоставляет широкие рекомендации относительно видов оказываемых ОМСК услуг и установленных национальных приоритетов в области здравоохранения. Услуги могут оказываться рядом субъектов, включая государственные больницы, некоммерческие учреждения здравоохранения, объединениями иви или частными организациями.

b) Стратегии

435. Со времени реструктуризации некоторые стратегии осуществлялись в целях реагирования на потребности в области здравоохранения. Новозеландская стратегия в области здравоохранения представляет собой долгосрочную стратегию, устанавливающую общие цели в сфере здоровья и самостоятельного образа жизни. Она устанавливает глобальный курс на улучшение здоровья всего населения. Приоритеты включают в себя задачи, связанные со здоровьем населения, сокращение форм неравенства и первоочередные направления в области предоставления услуг. В ней делается особенный акцент на улучшении показателей здоровья населения и снижении форм неравенства, в том числе применительно к маори и пасифика.

436. В 2001 году была опубликована Стратегия по оказанию первичной медицинской помощи, в которой делается акцент на улучшении здоровья населения и снижении различных форм неравенства в области здоровья за счет прочной системы оказания первичной медицинской помощи. Она соответствует рекомендациям ВОЗ в сфере первичной медицинской помощи. Ключевые компоненты стратегии состоят в следующем:

a) учреждение первичных учреждений здравоохранения (ПУЗ);

b) первоочередное внимание потребностям населения путем скоординированного оказания услуг по укреплению, сохранению и восстановлению здоровья;

c) финансирование, независящее от специализации врача и количества посещений, что тем самым позволяет применять инновационные модели оказания помощи и оптимально определять состав врачей; и

d) гарантированное обеспечение своевременного и равноправного доступа всех новозеландцев к услугам независимо от их платежеспособности.

437. ПУЗ являются организациями местных поставщиков услуг, через которые ОМСК будут реализовывать стратегию в области первичной медико-санитарной помощи. Насчитывается 82 ПУЗ, в которых обслуживается 95% населения. ОМСК заключают соглашения с ПУЗ по оказанию первичных медицинских услуг, в том числе профилактических услуг и увеличивающегося спектра общественных медицинских услуг. С 1 июля 2007 года каждый человек, зарегистрированный в ПУЗ, получил доступ к услугам первичной медицинской помощи по низкой или существенно сниженной цене. При этом примерно 1 млн. человек пользуется услугами по значительно сниженной стоимости. Все граждане, постоянные жители или лица с разрешениями на работу, дающими им право оставаться в Новой Зеландии в течение двух и более лет, правомочны регистрироваться в ПУЗ.

c) Сокращение давнего разрыва

438. В Новой Зеландии, как и повсюду, существуют формы неравенства между этническими группами и социальными классами в области здравоохранения. Это неравенство не случайно: во всех странах социально неблагополучные группы населения имеют более слабое здоровье, больше подвержены угрозам для здоровья, и имеют меньший доступ высококачественным медицинским услугам, нежели их более привилегированные контрагенты. Кроме того, коренные народы также склонны иметь ухудшенное состояние здоровья. В Новой Зеландии масштаб этого неравенстве является неприемлемым. В новозеландской Стратегии в области здравоохранения признается необходимость решения вопросов неравенства в сфере здравоохранения, что составляет основной приоритет, требующий постоянного ответственного подхода со стороны всего сектора.

439. В последние годы был предпринят ряд действий в целях сокращения этого неравенства. Они включали в себя повышение осведомленности и понимания неравноправного положения в сфере здравоохранения, введение в действие системы оказания срочной помощи и инструментов обеспечения равенства, дополняющих эту систему. Другие мероприятия состояли в создании услуг по улучшению доступа к финансированию и переориентации детских и подростковых стоматологических служб.

440. В недавнем исследовании под названием Десятилетия неравенства III: формы этнического и социально-экономического неравенства в области смертности16 было выявлено, что этническая принадлежность оказывает воздействие на здоровье, даже после принятия во внимание социально-экономического положения соответствующих лиц. Правительство признает, что такие факторы как образование, доходы и жилье потенциально могут затронуть состояние здоровья, а их неравномерное распределение является ключевой причиной неравенства в области здравоохранения.

441. Развитие в настоящее время сосредоточено на адресных целях сектора здравоохранения, состоящих в расширении охвата иммунизацией, совершенствовании стоматологии, услуг по лечению диабета, питания и услуг в области психического здоровья; снижении уровня госпитализации в случае болезней, поддающихся лабораторному лечению, ожирения и вреда от курения; и повышении физической активности.

i) Маори

442. Несмотря на значительные достижения за последние годы, состояние здоровья маори как группы населения по-прежнему хуже состояния здоровья других этнических групп. Например, уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 2,3 раза выше у маори, чем у других этносов. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний снижается меньшими темпами среди маори, чем среди остального населения. Смертность от рака среди маори увеличивается, а среди других этнических групп снижается. Маори в три раза чаще заболевают диабетом и в шесть раз чаще умирают от него. Стойкие формы неравенства являются неприемлемыми. В этой связи ключевые приоритеты состоят в улучшении здоровья маори и снижении форм неравенства в области здравоохранения.

443. Акцент на обеспечении равного доступа маори к операциям на сердце привел к повышению уровня операционного вмешательства среди женщин-маори, при том, что несущественные изменения этого уровня среди мужчин подчеркнули необходимость разработки других стратегий для стимулирования их обращений за медицинскими услугами на более ранней стадии. В целях снижения раковых заболеваний и хронических болезней, таких как диабет, были введены в действие постоянные программы по снижению уровня курения, поощрения здорового питания и повышенной физической активности, а также существенно повысилось финансирование профилактических программ, рассматриваемых как часть первичной медицинской помощи.

444. Программа He Korowai Oranga направлена на поддержку инициатив самих маори по улучшению здоровья whānau, hapū и iwi. В этой стратегии признается, что стремление маори контролировать свое будущее развитие является сильной для них мотивацией в плане поиска собственных решений и управления собственными услугами. He Korowai Oranga предоставляет рамки действий для лидирующей роли Министерства, ОМСК и основных заинтересованных сторон в области улучшения состояния здоровья маори.

445. В исследовании Ngā Kāwai: осуществление программы Whakatātaka 2002−2005 содержатся основные этапы развития здравоохранения для маори и достижения на уровне Министерства здравоохранения и Окружных медико-санитарных комиссий в первоначальный трехлетний период до введения в действие плана Whakatātaka Tuarua. Первоначальные этапы развития состоят в следующем:

a) установление ОМСК адресных финансовых задач по инвестированию в улучшение здоровья маори, включая инвалидов из их числа, и предоставление ОМСК информации о намеченных в своих районах целях, направленных на повышение финансирования инициатив маори;

b) включение адресных целей в финансовые соглашения Короны;

c) включение вопросов здоровья маори и whānau ora в число ключевых критериев при определении ОМСК своих первоочередных приоритетов, распределении ими ресурсов и принятии решений, направленных на преодоление препятствий;

d) работа ОМСК со своими местными партнерами по вопросам здравоохранения маори и общинами маори в целях разработки механизмов мониторинга и аудита в области оценки прогресса в достижении целей улучшения здоровья маори; и

e) разработка системы мониторинга оценки прогресса в области состояния здоровья whānau ora по итогам консультаций с маори.

446. План действий в области здоровья маори: Whakatātaka Tuarua на 2006−2011 годы устанавливает направления работы для Министерства здравоохранения, ОМСК и сектора здравоохранения вплоть до 2011 года. На Министерство возложена общая ответственность за руководство планом, мониторинг и обзор его осуществления и обеспечение прогресса в достижении его целей, а также укрепление сотрудничества и координации по этим вопросам в рамках всего сектора. Непосредственное руководство планом действий обеспечивают ОМСК в своем качестве планировщиков, спонсоров и поставщиков услуг и за счет взаимодействия с местными сообществами по вопросам участия в реализации плана. В Whakatātaka Tuarua признается, что улучшение состояния здоровья маори и ведение ими независимого образа жизни при инвалидности входит в сферу ответственности всего сектора здравоохранения.

447. В части выполнения Whakatātaka Tuarua Министерство здравоохранения определило следующие приоритетные направления: создание качественной базы данных и системы мониторинга здоровья маори; развитие моделей, основанных на концепции whānau ora; обеспечение вовлеченности маори (развитие трудовых ресурсов и управление); и улучшение первичной медицинской помощи.

448. Укрепление эффективности основных услуг в целях улучшения состояния здоровья маори остается важным приоритетом Министерства здравоохранения, поскольку большая доля маори по-прежнему пользуется основными услугами. Поддержка укрепления потенциала маори в секторе здравоохранения представляла первоочередную задачу. В последние годы акцент сместился с повышения числа поставщиков услуг из числа маори на формирование, укрепление и поддержку качества предоставляемых услуг. Наряду с работой с поставщиками услуг из числа маори постоянное внимание по-прежнему будет уделяться деятельности ОМСК и основным поставщикам в целях обеспечения большей эффективности ресурсов и инициатив, направленных на улучшение состояния здоровья маори.

ii) Пасифика

449. Повышенное внимание Министерства здравоохранения и более широкого сектора здравоохранения к вопросам здоровья пасифика за последние несколько лет принесло позитивные результаты в некоторых областях. Например, результатом программы иммунизации от менингококка В, сфокусированной на общинах пасифика, стал более высокий уровень вакцинации среди этой этнической группы, чем среди общего населения, который также превысил обычный уровень иммунизации в этих общинах. Также удалось улучшить доступ пасифика к первичным медицинским услугам и укрепить потенциал поставщиков услуг здравоохранения из числа жителей тихоокеанских островов. Вместе с тем, остаются существенные формы неравенства в области здравоохранения между пасифика и остальным населением в Новой Зеландии.

450. Конкретные инициативы, которые следует отметить, включают в себя:

a) создание информационной базы данных о здоровье жителей тихоокеанских островов;

b) укрепление потенциала и развитие возможностей тихоокеанских поставщиков и тихоокеанских трудовых ресурсов в целях оказания им поддержки в инициировании инноваций в сфере услуг и осуществлении Плана действий в области укрепления здоровья тихоокеанских народностей и улучшения положения инвалидов;

c) поддержка основных медицинских услуг, включая ОМСК и ПУЗ в целях предоставления высококачественных и квалифицированных с культурной точки зрения услуг для пасифика за счет мониторинга работы ОМСК и предоставления консультаций в области проводимой в этой сфере политики; и

d) содействие коммуникации и обмену информации в рамках сектора здравоохранения тихоокеанских островов и с более широким сектором в этой области, в том числе такими изданиями как журнал "Вуайяж" и периодический обзор "Pacific Health Research Review".

451. По итогам обзора Плана действий в области укрепления здоровья тихоокеанских народностей и улучшения положения инвалидов состояние здоровья детей и хронические болезни были определены как ключевые клинические приоритетные направления. Выполнение этих приоритетов требует от сектора здравоохранения предоставления эффективных, квалифицированных с культурной точки зрения медицинских услуг и инициативы со стороны тихоокеанских народностей в поддержке изменений образа жизни.

d) Общий обзор системы компенсации при несчастных случаях

452. Система КНС предоставляет комплексное страхование при несчастных случаях вне зависимости от вины для лиц, получивших травмы в Новой Зеландии в некоторых случаях для постоянных жителей Новой Зеландии, находящихся за рубежом. Лица, посещающие Новую Зеландию, также охвачены этой системой. Физические лица могут подать соответствующую заявку, если у них обнаружена физическая травма, психическая травма, связанная с физической травмой, психическая травма, связанная с сексуальным нападением или преступлением, либо некоторые травмы, связанные с продолжительным процессом труда.

453. В рамках системы КНС обеспечивается срочная перевозка к месту лечения, передвижение с помощью сопровождающих лиц и содействие в области покрытия расходов на проживание. Система КНС также может оказать помощь в реабилитации (помощь на дому, услуги сиделок, уход за детьми, обучение в области ведения независимого образа жизни, перевозка, переустройство жилища, специальные медицинские средства и оборудование и поддержка в области образования), и финансовую помощь (еженедельные компенсации, единовременные выплаты или пособия на независимое существование в случае постоянной нетрудоспособности, субсидии и выплаты семьям лиц, погибших в несчастных случаях).

454. За отчетный период по итогам всесторонних консультаций с общественностью в рамках системы КНС был разработан Кодекс прав заявителя. Цель Кодекса состоит в удовлетворении разумных ожиданий заявителей (включая реально выполнимые самые высокие стандарты услуг и беспристрастности), связанных с их взаимодействием с системой КНС. Кодекс достигает этих целей посредством наделения заявителей рядом прав и возложения обязательств на систему КНС. Система КНС должна выполнять требования Кодекса.

455. Кодекс КНС основан на праве заявителей на достойное и уважительное обращение; на справедливое обращение и рассмотрение их позиции; на уважение их культуры, ценностей и убеждений; иметь помощника или помощников; на эффективные средства связи; на получение всесторонней информации; на соблюдении неприкосновенности их частной жизни и на подачу жалоб.

4. Доступ к квалифицированному медицинскому персоналу

456. Жители Новой Зеландии, где бы они ни проживали в пределах страны, имеют право на одинаковый объем услуг для удовлетворения равных потребностей и возможностей. От 95% до 97% населения имеют доступ в пределах часа ходьбы или езды к квалифицированному медицинскому персоналу для лечения общих заболеваний и травм при регулярном обеспечении 20 наименованиями лекарств.

457. Сельские районы не обязательно находятся в худшем положении, чем городские районы в Новой Зеландии. Сравнительный анализ положения в области здравоохранения в городских и сельских районах, который был опубликован Министерством здравоохранения в 2007 году, содержал информацию о коэффициенте потребления услуг. Среди прочего в нем было выявлено, что в предыдущем году женщины в городских районах гораздо чаще в недостаточной степени обслуживались терапевтами, чем женщины в подлинно сельской местности.

458. Правительство выделяет ежегодно 100 млн. долл. США на поддержку услуг здравоохранения в сельской местности. Соответствующие меры состоят в следующем:

a) финансирование, направленное на удержание на рабочих местах сельского медицинского персонала (краткосрочное и долгосрочное удержание медиков на рабочих местах и набор квалифицированных специалистов по оказанию первичной медицинской помощи);

b) финансирование, направленное на поддержку формирования обоснованной квоты практикующих врачей в сельской местности с возложением ответственности выезда по требованию;

c) прямые сельские надбавки терапевтам, практикующим в сельской местности, выделяемые на основании результативности врачей в соответствии с "сельской классификационной" шкалой.

459. В последние годы Новая Зеландия осуществила следующее:

a) создала Сельский инновационный фонд;

b) пересмотрела систему первичного реагирования в ситуациях скорой медицинской помощи, модернизировала профессиональную подготовку в области скорой медицинской помощи и обновила медицинское оборудование для врачей, практикующих в сельской местности;

c) увеличила число мест в системе профессиональной подготовки для врачей, практикующих в сельской местности, и определение на должности в сельской местности выпускников медицинских высших учебных заведений; и

d) заключила соглашение с новозеландским Объединением сельских врачей общей практики в области активизации набора врачей для работы в сельской местности и лиц, временно исполняющих их обязанности.

460. Факты показывают, что студенты-медики, чья подготовка включает в себя погружение в сельскую среду, чаще трудоустраиваются в сельской местности после получения диплома. Министерство здравоохранения провело в жизнь инициативы, позволяющие студентам-медикам работать и жить в сельской местности в рамках их учебы в целях лучшего понимания потребностей местности и сельских медицинских сообществ в целом. Было также увеличено финансирование на подготовку сельских терапевтов, что позволило выделить десять стипендий для медицинской школы и создать двадцать ротационных рабочих мест для врачей-стажеров. В 2007 году шести медсестрам были предоставлены стипендии для завершения ими подготовки по специальности и регистрации в качестве практикующих медсестер. Ряд других стипендий в рамках повышения квалификации был выделен медсестрам по оказанию первичной медицинской помощи, которые работают с сельским населением. Кроме того, были введены в действие две системы финансирования в целях поддержки акушерок, практикующих в сельских или удаленных районах.

5. Средняя продолжительность жизни

461. Средняя продолжительность жизни в Новой Зеландии в течение многих лет неуклонно повышается. Ожидаемая продолжительность жизни новорожденной девочки сейчас составляет в среднем 81,7 года, а новорожденного мальчика − 77,5 лет. Эти показатели свидетельствуют об увеличении долгожительства со времени 1995−1997 годов на 2,0 года для женщин и 3,1 года для мужчин.

462. Средняя продолжительность жизни маори существенно ниже, чем у остального населения. В 2002−2002 годах (самые последние годы, за которые имеются данные) продолжительность жизни женщин-маори составляла 73,2 года, что на 8,7 года ниже, чем у других женщин (81,9 года), а мужчин-маори – 69,0 лет, что на 8,2 года ниже, чем у мужчин, принадлежащих к другим этническим группам (77,2 года). Средняя продолжительность жизни пасифика в 2000−2002 годах была на 4,8 года меньше, чем средняя продолжительность жизни мужчин в Новой Зеландии (71,5 года и 76,3 года соответственно), и на 4,4 года ниже, чем средний показатель среди новозеландских женщин (76,7 года и 81,1 года соответственно).