Статья 1 Право на самоопределение 28 9
| Вид материала | Статья |
- Программа «Профессиональное самоопределение учащихся», 154.76kb.
- Статья Нотариат в городе Москве, 210.28kb.
- Анализ изучения проблемы интеграции детей с отклонениями в развитии, 204.19kb.
- Форд Мотор Компани (работодатель) и работниками г. Всеволожск 2011 год Содержание раздел, 482.3kb.
- Ведомости выпуск тридцать третий новое самоопределение университета под редакцией, 13182.13kb.
- Права Коренных Народов, 149.23kb.
- Статья 02. 01. Назначение Правил 19 Статья 02. 02. Порядок внесения изменений и дополнений, 2999.45kb.
- Статья чернышова, 214.18kb.
- Хартия туризма одобрена резолюцией I vi сессии Генеральной ассамблеи Всемирной туристской, 63.34kb.
- Пятый периодический доклад, 1177.32kb.
Средняя продолжительность жизни среди этнических групп за период с 1950−1952 годов по 2000−2002 годы17
Средняя продолжительность жизни (годы)
Коэффициент смертности по всем причинам среди мужчин с разбивкой по этнической принадлежности в единой возрастной группе от 1 года до 74 лет за период с 1981−84 годов по 2001−04 годы18
463. В период между 1996−99 годами и 2001−04 годами абсолютное неравенство19 в области смертности по всем причинам снизилось, причем в большей степени для маори, чем для этнических групп тихоокеанских островов. Снижение смертности во всех этнических группах за этот период может быть отнесено за счет последовательного сокращения доли и случаев смертей вследствие сердечно-сосудистых заболеваний, ишемической болезни сердца и инсультов помимо прочего. Влияние сердечно-сосудистых заболеваний на этническое неравенство в области общей смертности уступило место повышающемуся влиянию рака.
464. Различия в смертности между маори и лицами европейского происхождения/другими группами сохраняются среди всех групп населения по уровню доходов. Среди мужчин и женщин в возрасте 25−74 лет уровень смертности лиц, принадлежащих к маори и относящихся к группе высоким уровнем дохода, был таким же или превышал уровень смертности среди лиц европейского происхождения/других с низким уровнем дохода за каждый период. Вместе с тем, снижение уровня смертности маори в 1980-х и 1990-х годах было более очевидным среди групп с высоким и средним уровнем дохода, но не среди групп с низким доходом. За период между 1981−84 годами и 2001−04 годами смертность лиц европейского происхождения/других групп снизилась среди всех групп населения по уровню доходов (в целом и в особенности среди взрослых среднего и пожилого возраста).
465. Социально-экономические различия также играют очевидную роль, что проявляется на лицах из неблагополучных районов, у которых средняя продолжительность жизни ниже, чем у людей из менее обездоленных районов. Статистическое моделирование предполагает, что социально-экономические различия оказывают влияние примерно на половину видов неравенства в смертности между маори и лицами европейского происхождения/другими группами, хотя, по всей видимости, этот фактор недооценивается, поскольку социально-экономическое положение не может быть полностью учтено при определении неравенства в области смертности.
466. Средняя продолжительность функционально независимой жизни определяет годы жизни, в которые человек не подвержен функциональным ограничениям, требующим внешней поддержки. Формы неравенства в плане возможности прожить долгую и здоровую жизнь являются более очевидными для женщин-маори, средняя продолжительность функционально независимой жизни которых на 9,2 года меньше, чем у женщин, принадлежащих к остальным группам населения (по состоянию на 2001 год). Средняя продолжительность функционально независимой жизни мужчин-маори на 7,2 года меньше, чем у мужчин других этнических групп.
6. Здоровье женщин
467. В 1990 году была учреждена Национальная программа цервикальных обследований. В течение трех лет, начиная с 2007 года, было обследовано 70% соответствующих женщин (в возрасте 20−69 лет) в соответствии с рекомендациями программы. Заболеваемость раком шейки матки и уровень смертности от него снизились наполовину со времени введения в действие программы обследований.
468. Рак молочной железы является ведущей причиной смертности от рака в Новой Зеландии. В 1998 году была учреждена Национальная программа диагностики рака молочной железы, в рамках которой каждые два года проводится маммография здоровых женщин в возрасте 45−69 лет с последующей оценкой симптомов и услугами по лечению. К концу июня 2006 года число женщин, проходящих обследование в соответствии с программой, увеличилось на 32% по сравнению с показателями предыдущих двух лет.
7. Меры, направленные на сокращение мертворождений и младенческой смертности
469. Обеспечение бесплатного обслуживания до и после родов является составной частью мер, принятых для сокращения числа мертворождений и снижения младенческой смертности. Акушерки, врачи-терапевты и специалисты продолжают оказывать бесплатно некоторые услуги во время беременности и родов, включая укрепление здоровья и просвещение, предоставление информации о беременности для отдельных женщин и для их семей и родственников (whanau), обеспечение личного ухода в период беременности, диагностику, родовспоможение и послеродовой уход.
470. Министерство здравоохранения в настоящее время пересматривает систему предоставления услуг по охране материнства. Тогда как большинство новозеландских женщин с удовлетворением отзываются о нынешнем уровне охраны материнства, небольшое, но растущее меньшинство готовящихся стать матерями женщин испытывают трудности в поиске основного учреждения дородовых консультаций вследствие нехватки медперсонала, что сочетается с непредвиденным ростом рождаемости. Министерство разработало План действий по охране материнства в целях решения ключевых проблем в этой области и будет в этой связи стремиться к взаимодействию с населением по вопросам осуществления плана.
a) Комитет по обзору перинатальной и материнской смертности
471. В 2005 году был учрежден Комитет по обзору перинатальной и материнской смертности для обзора ситуации в области перинатальной и материнской смертности и представления отчетов Министерству здравоохранения. Цель заключается в снижении числа таких смертей и стимулировании непрерывного улучшения качества оказываемых услуг за счет продвижения программ обеспечения качества. Комитет участвовал в разработке систем сбора информации о перинатальной и материнской смертности. В его первом докладе (выпущенном в 2007 году) содержится семь рекомендаций Министру здравоохранения, в том числе рекомендации по совершенствованию услуг в области перинатальной патологии и оказанию потерявшим близких семьям лучшей поддержки (информация, консультирование и клиническое сопровождение в случае необходимости).
b) Уровень младенческой смертности
472. За годовой период, завершающийся 31 марта 2007 года, коэффициент младенческой смертности в расчете на все население оставался на отметке 5,1 на 1 000 деторождений. В целом, уровень младенческой смертности выше в наиболее обездоленных районах и ниже в районах с наименьшей степенью обездоленности. У маори постоянно наблюдается более высокий уровень младенческой смертности, чем среди всего населения Новой Зеландии. Тем не менее, имеются некоторые признаки сокращения разрыва в этой области. В 1996 году эти коэффициенты составляли 11,5 на 1 000 деторождений среди маори и 7,1 на 1 000 деторождений среди всего населения страны. В 2005 году коэффициенты снизились до 6,6 на 1 000 деторождений среди маори и до 5,1 на 1 000 деторождений среди всего населения. За годовой период, завершившийся 31 марта 2007 года, коэффициент младенческой смертности среди маори снизился до 6,5 на 1 000 деторождений.
473. Снижение коэффициента младенческой смертности, в особенности среди маори, может быть частично отнесено за счет успешной реализации программ по борьбе с курением (о чем говорится ниже), которые сократили риск синдрома внезапной смерти младенцев. Программы улучшения здоровья, в которых подчеркивается важность обеспечения сна детей на спине или на боку, также повлияли на изменение коэффициентов. В 2004 году тремя основными причинами младенческой смертности в Новой Зеландии являлись синдром внезапной смерти младенцев (СВСМ), врожденные аномалии и перинатальные условия (такие как преждевременные роды, перинатальные инфекции и низкий вес при рождении).
474. Коэффициент младенческой смертности среди пасифика также превышает этот показатель среди всего населения. Самые последние данные имеются за 2002/03 годы, когда этот коэффициент составлял 6,9 на 1 000 деторождений среди пасифика в соотношении с 5,5 на 1 000 деторождений в расчете на все население.
Коэффициенты внутриутробной и младенческой смертности
(на 1 000 деторождений) за 2004 год
-
Категория смерти
Маори
Жители тихоокеанских островов
Другие
Итого
Число
Коэффициент
Число
Коэффициент
Число
Коэффициент
Число
Коэффициент
Суммарная внутриутробная
139
8,3
65
10,1
301
8,3
505
8,5
Ранняя младенческая
36
2,2
25
3,9
100
2,8
161
2,7
Поздняя младенческая
11
0,7
6
0,9
20
0,6
37
0,6
Постнеонатальная
76
4,6
24
3,8
49
1,4
149
2,5
Суммарная младенческая
123
7,4
55
8,7
169
4,7
347
5,9
Источник: Новозеландская Информационная служба здравоохранения.
-
Смертность младенцев в возрасте до 1 года (на 1000 деторождений)
Год
Всего
Маори
Другие этнические группы населения
1997
6.8
10.7
5.1
1998
5.4
7.2
4.6
1999
5.8
8.7
4.7
2000
6.3
8.5
5.4
2001
5.6
8.6
4.4
2002
6.2
8.9
5.2
2003
5.4
7.5
4.5
2004
5.9
7.4
5.3
* Вследствие изменения метода учета этнической принадлежности, показатели 1995 года напрямую не соотносятся с предыдущими и последующими данными
Источник: новозеландская Информационная служба здравоохранения
c) Материнская смертность
-
Коэффициенты материнской смертности (определение ВОЗ) на 100,000 деторождений
ПРЯМЫЕ ПРИЧИНЫ
КОСВЕННЫЕ ПРИЧИНЫ
ИТОГО
Год
Число
Коэффициент
Число
Коэффициент
Число
Коэффициент
Число деторождений
1997
2
3.5
1
1.7
3
5.2
57 734
1998
1
1.7
3
5.2
4
6.9
1999
3
5.2
1
1.7
4
7.0
57 421
2000*
2
3.5
3
5.3
5
8.8
56 894
2001
0
0.0
3
5.3
3
5.3
56 224
2002
4
7.3
4
7.3
8
14.7
54 515
2003
3
5.3
1
1.8
4
7.1
56 576
2004
1
1.7
3
5.1
4
6.8
58 723
Источник: новозеландская Информационная служба здравоохранения
Примечание: Показатель деторождений за 1997 год был использован для расчета коэффициентов за 1998 год
* В 2000 году один сообщенный случай материнской смертности в силу прямых причин произошел в 1932 году, однако до 2000 года не был зарегистрирован.
NB: для получения подробностей об установленном ВОЗ определении материнской смертности см. стр. 26 и 27 доклада 2004 года новозеландской Информационной службы здравоохранения по вопросам материнства.
-
Материнская смертность с разбивкой по этнической принадлежности, 2002−2004 годы
Прямые/косвенные причины смерти при родах
Год
Этническая принадлежность
Прямые причины
Косвенные причины
Итого
2002
Народности тихоокеанских островов
-
1
1
Другие
4
3
7
2003
Маори
1
-
1
Народности тихоокеанских островов
1
-
1
Другие
1
1
2
2004
Маори
-
3
3
Другие
1
-
1
Источник данных: Национальный обзор смертности
NB: для получения подробностей об установленном ВОЗ определении материнской смертности см. стр. 26 и 27 доклада 2004 года новозеландской Информационной службы здравоохранения по вопросам материнства.
8. Здоровье детей
475. Независимый министерский комитет – Комитет по обзору смертности среди детей и молодежи анализирует смертность детей и молодежи в возрасте от 4 недель до 24 лет. Комитет, по меньшей мере, ежегодно представляет доклады Министру здравоохранения о способах снижения числа предотвратимых смертей в этой возрастной группе населения. Комитет уделял особое внимание феномену внезапных смертей в младенчестве.
476. Программа в интересах благосостоянии детей Tamariki Ora предоставляет новозеландским детям с момента рождения до возраста 5 лет бесплатные услуги по обследованию здоровья, просвещению и вспомогательные услуги. Услуги включают просвещение в области здравоохранения и улучшение здоровья, охрану здоровья и клиническое обслуживание, и вспомогательные услуги для семей/whānau. Они также обеспечивают подключение родителей к другим услугам в области раннего детства, таким как раннее дошкольное образование и, в случае необходимости, вспомогательные социальные услуги. Услуги оказываются различными поставщиками, в том числе из числа маори и тихоокеанских народностей. Некоторые дополнительные службы в интересах благосостояния детей финансируются через бюджеты стоматологической помощи, помощи в области охраны материнства и первичной медицинской помощи.
477. Новая Зеландия ввела в действие систему диспансеризации «Готовность к школе», поэтапное осуществление которой началось с 29 февраля 2008 года. Ее целью является обеспечение адекватной подготовки детей к поступлению в школу. Диспансеризация будет состоять в проверке развития зрения, слуха, роста, а также в оценке понимания вопросов, относящихся к личной и социальной жизни, и способностей ребенка усваивать информацию и общаться.