β-адреноблокаторы: уменьшение частоты сердечных сокращений ассоциировано с риском развития серьезных сердечно-сосудистых осложнений.
К такому выводу пришли на основании мета анализа 9 рандомизированных исследований с участием 34 096 пациентов страдающих артериальной гипертензией, которые получали β–адреноблокаторы: атенолол - 78%; окспренолол- 9%; пропранолол – 1%; атенолол/ метопролол/ пидолол или гидрохлортиазид- 12%. Контрольная группа больных численностью 30 139 получала гипотензивные препараты других групп, и еще одна группа - плацебо. В результате проведенного анализа было установлено, что снижение частоты сердечных сокращений под влиянием бета-адреноблокаторов было связано с увеличением риска смертности вследствие различных сердечно-сосудистных осложнений: инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность. Обращается внимание на то, что в исследованиях преобладало действие атенолола, в связи с этим авторы не рекомендуют экстраполировать полученные результаты на все бета-адреноблокаторы и считают целесообразным проведение дальнейших исследований с целью получения достоверных данных, касающихся этого вопроса.
Источник информации: J Am Coll Cardiol. 2008; 52;т1482-89
11
Фенитоин (Дилантин, Фенитек и дженерики) и фосфенитоин (Церебикс и дженерики): риск развития серьезных кожных реакций у пациентов азиатской расы.
Агенство по контролю за лекарственными препаратами и пищевыми продуктами (FDA) США изучает предварительные данные, касающиеся увеличения риска развития серьезных кожных реакций, включая синдром Стивена-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, связанныe с приемом фенитоина, у пациентов азиатской расы, имеющих аллель человеческого лейкоцитарного антигена HLA-B*1502. Эта аллель встречается практически только у людей, имеющих предков на территории Азии, включая Китай, Филиппины, Малайзию, юг азиатской Индии и Тайланд. До того, как оценка поступившей информации будет закончена, специалисты здравоохранения, выписывающие фенитоин и фосфенитоин, должны быть уверены в соотношении риск/польза при назначении препаратов конкретным пациентам. Специалистам необходимо остерегаться выписывать фенитоин и фосфенитоин как альтернативу карбамазепину пациентам с положительным тестом на HLA-B*1502. Полученные данные будут проанализированы в FDA, и информация будет предоставлена всем заинтересованным лицам позднее.
Справка:В России фенитоин и фосфенитоин зарегистрированы под торговыми наименованиями: Дифенин, форма выпуска – таблетки 100 мг, производитель – Луганский ХФЗ, Украина.
