Социальная гигиена и организация скорой медицинской помощи

Вид материала

Подобный материал:

1 ... 4 5 6 7 8 9 10 11 12

!у детей реанимационные мероприятия начинаются с восстановления кровообращения

!проводится только "открытый" массаж сердца

!+принципиальных отличий нет, все этапы сохраняются

!у детей большое значение имеет вагусное влияние

!нет необходимости в оксигенации

?При дыхательной реанимации у детей большее значение имеют

!+частота дыхания и объем вдыхаемой смеси

!+дыхание чистым кислородом

!симптом Геринга - Брейера

!отсутствие необходимости во введении желудочного зонда

!переразгибание головы и обязательное введение воздуховода

?При реанимации у детей имеет значение

!возраст ребенка

!+анатомо-физиологические особенности данного возраста и индивида

!пол ребенка

!длительность болезни, предшествующей реанимации

!длительность проведения реанимационных мероприятий

?При реанимации у новорожденного большое значение имеют

!+ИВЛ кислородом, желательно через интубационную трубку

!+частота дыхания и сердечных сокращений в соотношении 1:3, 1:4

!постановка желудочного зонда

!внутрисердечное введение лекарственных препаратов

!наложение трахеостомы

?При реанимации у детей на догоспитальном этапе важное значение имеют

!+восстановление проходимости верхних дыхательных путей

!кранио-церебральная гипотермия

!постановка желудочного зонда

!+введение лекарственных препаратов для восстановления и поддержания кровообращения

!+оксигенация, желательно чистым кислородом

?Особенностями первого этапа реанимации у детей являются

!+интубация с помощью ларингоскопа с прямым клинком

!+использование интубационных трубок определенного возрастного размера, без манжет

!использование воздуховода независимо от размеров дыхательных путей и возраста ребенка

!приведение головы к грудной клетке при оральном введении желудочного зонда

!+необходимое надавливание в области мечевидного отростка при применении непрямого массажа сердца

?Реанимацию на догоспитальном этапе не применяют

!+при трупном окоченении

!+при терминальной стадии хронической почечной недостаточности

!при отказе родителей от лечебных мероприятий

!+у детей с пороком сердца

!если не известны причины, приведшие к остановке сердца

?Особенностями лекарственной терапии у детей являются

!+внутривенное введение всех препаратов в разведении в 2-4 раза

!дозировка препаратов соответствует таковой у взрослых

!+большая дозировка на килограмм массы

!меньшая дозировка на килограмм массы

!ориентировочная дозировка препаратов по возрасту

?При постановке желудочного зонда у детей правильным считаются

!+глубина введения - от края зубов до мечевидного отростка

!введение через носовые ходы (проще вводится, меньше осложнений)

!введение зонда уменьшает дыхательную недостаточность рестриктивного характера

!для промывания желудка у новорожденного применять одномоментно до 200 мл физиологического раствора

!+для промывания желудка использовать приблизительно 1 л холодной воды на год жизни

?К пограничным состояниям у новорожденного относят

!+наличие омфалита и флебита

!+беспокойство ребенка

!стул до 10 раз без потери массы

!наличие половых кризов с 3-го до 10-й день жизни

!физиологическая желтуха с 3-го по 7-10-й день жизни

?Термин "голодный ребенок" включает

!+плохую прибавку массы или ее отсутствие

!+плач перед кормлением и после него

!частый жидкий стул

!ежечасное кормление

!резкое вздутие живота

?При неправильном вскармливании

!+отсутствует ночной (6-часовой) перерыв

!+ребенок получает недостаточное количество воды

!+общий объем пищи значительно превосходит возрастную норму

!прибавка массы в 2-3 раза превышает возрастную норму

!новорожденного кормят через 3.5 часа, 6 раз в сутки

?Частой причиной беспокойства у новорожденного являются

!+психически неуравновешенное состояние мамы

!недоедание ребенка

!ежедневное купание и частые прогулки

!+острое вздутие живота

!+инфекционное заболевание

?Неотложная помощь при остром вздутии живота у новорожденного включает

!оценку техники кормления

!+введение газоотводной трубки и проведение очистительной клизмы

!+выкладывание на живот и массаж живота

!введение внеочередного кормления

!беседа с мамой о соблюдении правильной техники кормления

?Признаком инфекционного заболевания у новорожденного не является

!беспокойство

!+чувство голода

!повышение температуры

!отказ от еды

!появление признаков токсикоза

?Достоверными признаками отита у новорожденного являются

!повышенный аппетит

!+приступообразный крик в момент кормления

!+гноетечение

!+гиперестезия затылочных мышц

!крик при надавливании на козелок

?Показаниями к госпитализации новорожденного с отитом являются все перечисленные, кроме

!+катарального отита без температуры

!гнойного отита

!катарального отита с высокой температурой

!катарального отита у новорожденного с омфалитом

!катарального отита с токсикозом неясного генеза

?Основными признаками вторичного менингита у новорожденного являются все перечисленные, за исключением

!беспокойства, монотонного крика

!срыгивания, отказа от еды

!+адинамии, стволовых нарушений (апноэ, брадикардия, нистагм)

!острого начала (гипертермии, пронзительного крика, запрокидывания головы, выбухания родничка)

!выявления отита, флебита, омфалита, менингита

?Основными признаками остеомиелита у новорожденного являются

!+беспокойство

!отсутствие боли при пассивном движении

!отсутствие движения конечностью с рождения

!+гипертермия с токсикозом

!+ограничение подвижности, иногда припухлость тканей

?Причинами синдрома гипервозбудимости у новорожденного являются

!+перинатальная энцефалопатия с гипертензионным синдромом

!обменные заболевания

!инфекционное заболевание с токсикозом

!+гипоксически-травматический генез

!недоедание (недокорм)

?Причинами синдрома гипервозбудимости у новорожденного являются

!+резкое вздутие живота, метеоризм

!+отмена седативных препаратов у мамы при грудном вскармливании

!чрезмерное укутывание

!смена погоды

!+перинатальная энцефалопатия с гипертензионным синдромом

?Судорогами новорожденного могут считаться все перечисленные состояния, кроме

!фокальных двигательных припадков

!+повторных кратковременных приступов апноэ и цианоза

!пароксизмальных движений глаз, языка, мимических мышц

!молниеносных, импульсивных вздрагиваний, флексорных спазмов

!тонического напряжения мышц, вычурной позы

?Причинами судорог у новорожденного являются все перечисленные, кроме

!+перекорма

!гипоксически-травматических поражений мозга

!врожденных аномалий мозга и костей черепа

!первичных и вторичных менингитов

!гипертермии при ОРВИ

?Тактика врача скорой помощи при судорогах у новорожденного включает

!профилактику аспирации

!восстановление дыхания

!использование седативных препаратов

!актив участковому педиатру

!+все перечисленное

?Причинами гипертермии у новорожденного являются

!перегревание

!инфекция

!внутричерепные кровоизлияния

!судорожный синдром

!+все перечисленные причины

?Неотложная помощь при гипертермии у новорожденного включает

!применение жаропонижающих препаратов при субфебрильной температуре

!+полуспиртовые растирания

!+холод к голове и области печени

!+сбор анамнеза и выяснение причин гипертермии

!укутывание ребенка после применения жаропонижающих препаратов

?Причинами изменения цвета кожных покровов новорожденного являются

!внутриутробная инфекция

!+внутриутробный гепатит, патология желчных ходов

!кровотечения, наследственная коагулопатия

!+врожденный порок сердца

!+инфекционный процесс

?Причинами поражения кожи новорожденного являются

!первичное иммунодефицитное состояние

!+воспаление потовых желез

!+присоединение вторичной инфекции

!+выделения из пупочной раны

!псевдоаллергическое поражение с дисбактериозом

?Показаниями к госпитализации при поражении кожи у новорожденного являются

!+некротическая флегмона новорожденного

!+рожистое воспаление с токсикозом

!выделения из пупочной раны

!+маститы с признаками интоксикации и гипертермией

!везикулопустулез без признаков интоксикации

?Причинами синдрома дыхательной недостаточности у новорожденного являются

!врожденный порок сердца

!+диафрагмальная грыжа, вздутие живота

!+аспирация

!+поражения центральной нервной системы

!инфекционно-воспалительная патология легких

?Клиническими критериями синдрома дыхательной недостаточности у новорожденного являются

!+одышка больше 60 в минуту

!+брадипноэ с частотой дыхания меньше 30 в минуту

!+цианоз кожи и слизистых

!участие в дыхании вспомогательных мышц

!изменения поведения

?Мероприятия неотложной помощи при дыхательной недостаточности у новорожденного включают

!+восстановление проходимости верхних дыхательных путей

!+оксигенация при транспортировке

!+госпитализацию во всех случаях дыхательной недостаточности

!люмбальную пункцию при появлении нарушений ЦНС

!трахеотомию

?Причиной рвоты и срыгивания у новорожденного не является

!перекорм

!+аэрофагия

!пилороспазм, пилоростеноз

!перинатальная энцефалопатия с гипертензионным синдромом

!инфекционное заболевание

?Основными клиническими признаками синдрома рвоты и срыгивания являются

!+стремительное выбрасывание пищи с характерным звуком

!+отсутствие прибавки массы и нарастание гипотрофии

!жидкий стул

!присоединение вторичной инфекции и быстрое нарастание токсикоза

!отсутствие признаков дыхательной недостаточности

?Основными признаками диареи новорожденного являются

!стул желтый, кашицеобразный, 5 раз в сутки

!стул до 10 раз в сутки, но нет потери массы тела

!+учащенная дефекация, кал водянистый с патологическими примесями

!+отказ от еды, рвота

!+нарастание признаков обезвоживания

?Причинами, предрасполагающими к синдрому внезапной смерти у детей, являются

!врожденная гипотрофия

!+низкая оценка по Апгар

!+перевод на искусственное вскармливание

!+приступы апноэ

!начало инфекционного заболевания

?Тактика врача скорой помощи при СВСД включает

!+реанимацию, если известно, что смерть наступила не более 10 минут назад

!+срочную госпитализацию в отделение реанимации

!после выявления достоверных признаков СВСД не предпринимаются реанимационные действия, успокаивают родителей

!+сообщение в милицию

!после выявления достоверных признаков СВСД можно уехать

?Причинами гипертермии у детей считаются все перечисленные, кроме

!ОРЗ

!перегревания

!эндокринной патологии

!кишечной инфекции

!+водной интоксикации

?В классификацию гипертермии у детей не входит

!бледная гипертермия

!розовая лихорадка

!субфебрильная (38-39°С)

!высокая фебрильная (39-41°С)

!+избыточная компенсация

?Признаками бледной гипертермии являются

!теплые и влажные кожные покровы

!хорошая теплоотдача

!+изменение поведения, бред, галлюцинации

!+чрезмерная тахикардия

!+холодные конечности, грубые нарушения микроциркуляции

?Необходимость в лечении гипертермии возникает

!+во всех случаях бледной гипертермии

!+при высокой лихорадке вне зависимости от возраста

!+при умеренной гипертермии у детей с отягощенным анамнезом

!при розовой гипертермии во время прорезывания зубов

!при ОРВИ у ребенка с розовой гипертермией и неизмененной психикой

?Первая неотложная помощь при гипертермии у детей не предусматривает

!применение аналгетиков при фебрильной гипертермии у детей

!физические методы охлаждения

!применение сосудорасширяющих препаратов при бледной гипертермии

!промывание желудка холодной водой

!+очистительную клизму теплой водой

?Основными причинами судорожного синдрома у детей являются

!фебрильные судороги

!эпилепсия

!первичные и вторичные менингиты

!нарушения мозгового кровообращения

!+все перечисленные причины

?Причинами опасности судорожного синдрома у детей являются все перечисленные, за исключением

!отека мозга

!остановки дыхания

!+посттравматического повреждения органов

!декомпенсации кровообращения

!избыточной тахикардии

?Основными проблемами при судорожном синдроме у детей являются

!выяснение этиологии судорог

!+наличие расстройств дыхания

!+нарушение сознания во время и после окончания судорог

!+гипертермия после судорог

!избыточная тахикардия

?Лечение судорожного синдрома при спазмофилии включает

!введение антипиретиков

!применение физических методов охлаждения

!+использование седативных препаратов

!+внутривенное введение глюконата кальция

!+лечение рахита

?Последовательность мероприятий при судорожном синдроме у детей с нарушением дыхания включает

!+ИВЛ любым способом

!открывание рта, очистку ротовой полости

!+введение желудочного зонда

!+введение седативных препаратов

!интубацию трахеи

?Тактика врача скорой помощи после окончания судорожного припадка у детей включает

!если сознание сохранено, можно оставить дома при активе врача через 6 часов

!+госпитализацию, если была или есть потеря сознания

!введение гормонов при потере сознания

!введение седативных препаратов, можно оставить дома, несмотря на неясность генеза судорог

!+симптоматическую терапию и госпитализацию, так как длительная потеря сознания (более 2 часов) может привести к необратимым изменениям мозга

?В понятие высокой обструктивной дыхательной недостаточности входят

!менингоэнцефалиты со стволовыми нарушениями

!переполнение желудка, парез кишечника

!+западение языка

!+инородное тело гортани и трахеи

!+острый ларинготрахеит

?Клиническими признаками дыхательной недостаточности I степени являются

!мраморный рисунок кожи, акроцианоз

!резкая возбудимость, беспокойство

!+умеренная (только при беспокойстве) одышка

!+умеренное втяжение яремной ямки и эпигастрия

!+практически не измененное поведение

?Клиническими признаками дыхательной недостаточности II степени считаются все перечисленные, кроме

!беспокойства, раздражительности

!+потливости и мраморности кожных покровов

!тахикардии с умеренной гипертензией

г)тахипноэ с дыхательными шумами

!значительного втяжения яремной ямки, эпигастрия и межреберий при дыхании

?Клиническими признаками дыхательной недостаточности III степени считаются все перечисленные, кроме

!мраморности кожных покровов, акроцианоза

!тахикардии с дефицитом пульса

!резкого втяжения уступчивых мест грудной клетки, появления парадоксального дыхания

!безразличия, спутанности сознания

!+отсутствия кашлевого рефлекса

?Тактика врача скорой помощи при вызове к ребенку с острым ларинготрахеитом, стенозом гортани III степени включает

!+срочную госпитализацию

!+оксигенацию любым способом

!при необходимости в ИВЛ введение желудочного зонда

!внутримышечное или внутривенное введение гормональных препаратов, антиоксидантов

!+транспортировку сидя

?Тактика врача скорой помощи при вызове к ребенку со стенозом гортани II-III степени неясного генеза включает все перечисленное, кроме

!выяснения анамнеза

!срочной госпитализации

!попытки удаления инородного тела (при инородном теле ротоглотки)

!+введения седативных препаратов и гормонов перед транспортировкой

!транспортировки сидя или лежа с оксигенацией

?Тактика врача скорой помощи при вызове к ребенку с крупом I степени включает

!+симптоматическую отвлекающую терапию

!+обильное питье

!+паровые ингаляции

!срочную госпитализацию

!можно оставить дома при активе врача

?Особенностями, приводящими к быстрой дыхательной декомпенсации у детей, являются

!относительно узкие дыхательные пути ребенка

!склонность детей к ларингоспазму

!рыхлая клетчатка подсвязочного аппарата

!относительная слабость дыхательных мышц

!+все перечисленные особенности

?Характерными особенностями при синдроме утопления у детей являются

!в первые годы жизни сохранен рудимент рефлекса "ныряльщика"

!более выраженная и быстро развивающаяся гипотермия

!охлаждение способствует большей устойчивости ЦНС к гипоксии

!+типично асфиктическое утопление

!вода в дыхательных путях не сразу вытесняет из них газ

?Возможными осложнениями интубации трахеи у детей являются все перечисленные, кроме

!гипоксии

!травматического повреждения небных дужек

!закупорки интубационной трубки

!брадиаритмии

!+эмфиземы, пневмоторакса

?Признаками внезапной остановки или декомпенсации дыхания являются все перечисленные, кроме

!отсутствия дыхательных движений

!брадипноэ, появление патологических ритмов дыхания

!"распада дыхательного центра" - отсутствия координации

!разлитого цианоза, переходящего в бледность

!+остановки сердца

?Тремя самыми частыми причинами ОДН у детей до 3 лет являются

!бронхиальная астма

!+пневмонии

!+обструкция верхних дыхательных путей

!+пороки развития

!отравления

?Тремя основными причинами ОДН у детей от 3 до 12 лет являются

!сепсис

!энцефалиты и менингиты

!+бронхиальная астма

!+пневмонии

!+врожденные пороки сердца

?К быстрому развитию ОДН у детей приводят все перечисленные факторы, кроме

!потребления кислорода на килограмм массы в 3-4 раза больше

!узости и обильной васкуляризации всех дыхательных путей

!быстрой утомляемости дыхательных мышц

!мягкой и податливой грудной клетки

!+высокодифференцированных клеток дыхательного центра

?К особенностям кровообращения у детей можно причислить все перечисленные, кроме

!ЧСС у новорожденного практически в 2 раза больше, чем у взрослого

!+артериальное давление у новорожденного в 2 раза выше

!артериальное давление у новорожденного в 2 раза ниже

!ОЦК новорожденного составляет около 1/10-1/15 от взрослого

!потребление кислорода у детей больше

?Клиническими признаками низкого сердечного выброса при НК у детей являются

!+холодная кожа

!+нарушение микроциркуляции, симптом "белого пятна"

!+низкое пульсовое давление

!брадикардия

!полиурия

?Признаками венозного застоя при НК у детей являются

!+хрипы в легких

!+увеличение печени

!набухание вен

!+расширение границ сердца

!+отеки

?В клиническое определение шока входит

!холодная "мраморная" кожа

!нарушение сознания

!диспноэ, тахикардия

!уменьшение амплитуды артериального давления

!+все перечисленное

?Из всех перечисленных видов шока у детей реже встречается

!травматический шок

!инфекционно-токсический шок

!+кардиогенный шок

!ожоговый шок

!анафилактический шок

?Клиническими особенностями шока у детей являются

!величина артериального давления не коррелирует со степенью тяжести шока

!индекс Альговера не годится для определения степени тяжести шока у детей

!+выраженные нарушения микроциркуляции

!практически не измененное сознание

!+наступление олигурии

?Клиническими симптомами шока II степени у детей являются все перечисленные, кроме

!резкой заторможенности, сопора

!нитевидного пульса, ЧСС - 150% от нормы

!сниженного на 60% от нормы систолического артериального давления, диастолическое давление часто не определяется

!бледно-цианотичной кожи, симптома "бледного" пятна, повышенной кровоточивости

!+обильного диуреза

Blog

Социальная гигиена и организация скорой медицинской помощи