Социальная гигиена и организация скорой медицинской помощи

Вид материала

Подобный материал:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 12

Раздел 8 НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМАХ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

?Основными признаками венозного кровотечения являются

!кровь алого цвета, бьет струей

!кровь вытекает медленно, алого цвета

!кровь бьет струей, темно-вишневого цвета

!+кровь темно-вишневого цвета, вытекает медленно

!все перечисленные признаки

?Для артериального кровотечения характерно

!+кровь алого цвета, бьет струей

!кровь бьет струей, темного цвета

!кровь темно-вишневого цвета, вытекает медленно

!кровь вытекает медленно, алого цвета

!все перечисленное

?При ранении вены повязка накладывается

!выше места повреждения

!ниже места повреждения

!выше и ниже места повреждения

!+давящая

!любая из перечисленных

?При ранении артерии жгут накладывается

!+выше места ранения

!ниже места ранения

!на место ранения

!+выше места ранения над ближайшим суставом

!верно все перечисленное

?Методом эффективной остановки кровотечения при ранении бедренной артерии не является

!максимальное сгибание ноги в тазобедренном суставе с помещением в паховую область твердого предмета и бинтованием конечности к туловищу

!+максимальное разгибание ноги в тазобедренном и коленном суставах

!наложение жгута в области тазобедренного сустава сразу под пупартовой связкой

!наложение зажима на сосуд

!тампонада раны, тугая повязка

?Ослабление кровоостанавливающего жгута надо производить

!с периодичностью 3 часа летом и 1 час зимой

!с предварительным введением викасола

!+с периодичностью каждые 2 часа летом и полчаса зимой

!+на фоне пальцевого прижатия артерии выше жгута

!ослабление жгута не проводится до окончательной остановки кровотечения

?Наиболее характерными клиническими признаками вывиха являются

!+ограничение движения в суставе

!+деформация сустава

!повышение подвижности в суставах

!+боли в области сустава

!все перечисленные признаки

?Наиболее характерными клиническими признаками перелома конечностей являются

!ограничение движения в конечности

!патологическая подвижность

!боль в области повреждения

!деформация конечности

!+все перечисленные признаки

?Осложнениями открытых переломов конечностей могут быть

!повреждения сосудов и нервов в процессе транспортировки

!развитие гнойно-септических осложнений в отсроченном и позднем периодах после травмы

!жировая эмболия в раннем периоде после травмы

!массивная кровопотеря

!+все перечисленные осложнения

?Признаками открытого перелома являются

!повреждение кожных покровов над местом перелома с наличием отломков в ране

!боль в области повреждения

!крепитация костных отломков

!патологическая подвижность

!+все перечисленные признаки

?Лечебными мероприятиями на догоспитальном этапе при открытых переломах являются

!местное обезболивание дистального отлома кости

!+внутривенное введение аналгетиков

!+наложение асептической повязки

!+транспортная иммобилизация поврежденной конечности

!все перечисленные мероприятия

?Для ушибов характерно

!деформация костей

!+боль

!+гематома

!+нарушение или ограничение функции

!все перечисленное

?Для вколоченного перелома характерно

!смещение оси конечности

!патологическая подвижность

!+боль в области перелома при нагрузке по оси

!повреждение кожных покровов над местом перелома

!удлинение поврежденной конечности

?Межмышечные гематомы при ушибе конечностей могут приводить

!+к сдавлению сосудов

!+к сдавлению нервов

!к разрыву кожных покровов

!+к последующему нагноению в области гематомы

!ко всему перечисленному

?Наиболее часто перелом лопатки связан

!+с прямой травмой

!опосредованно при вывихе плеча

!опосредованно при переломе ключицы

!со всем перечисленным

!ни с чем из перечисленного

?Перелом лопатки часто сопровождается переломом

!+подлежащих ребер

!ребер на противоположной стороне

!ключицы

!всего перечисленного

!ничего из перечисленного

?При переломе в области шейки лопатки характерно смещение верхней конечности в плечевом поясе

!кпереди и кверху

!+кпереди и книзу

!кзади и книзу

!только кверху

!все перечисленное неверно

?Осложнениями, возникающими при переломе ключицы, могут быть

!+повреждение кожи

!+повреждение сосудисто-нервного пучка

!повреждение сердца

!+повреждение плевры

!все перечисленные осложнения

?При вывихе дистального конца ключицы он может смещаться

!+книзу

!+кверху

!кнаружи

!кнутри

!в любом из перечисленных направлений

?Характерными признаками вывиха грудинного конца ключицы являются

!+укорочение надплечья

!ротация верхней конечности кнаружи

!+ступенеобразное выстояние внутреннего конца ключицы

!все перечисленные признаки

!ни один из перечисленных признаков

?Для перелома ключицы характерно

!+ограничение отведения и приподнимания руки на поврежденной стороне

!+ротация кнутри, опущение вниз и смещение вперед верхней конечности

!+укорочение надплечья на стороне повреждения

!удлинение надплечья на стороне повреждения

!ничего из перечисленного

?В качестве транспортной иммобилизации при переломе ключицы можно использовать

!+повязку Дезо

!+подвешивание верхней конечности на косынке

!приведение выпрямленной конечности к туловищу с фиксацией бинтом

!повязку Вельпо

!транспортная иммобилизация не проводится

?При переломе диафиза плечевой кости лестничная шина для транспортной иммобилизации должна фиксировать

!отломки плечевой кости проксимальнее и дистальнее места перелома

!плечевой сустав

!+плечевой и локтевой суставы

!лестничная шина при данном переломе не применяется

!плечевой, локтевой и лучезапястный суставы

?По классификации различают следующие вывихи плеча

!+передние

!+задние

!верхние

!+нижние

!все перечисленные

?При обезболивании места перелома плечевой кости доза новокаина составляет

!+15-20 мл 1-2% раствора

!40 мл 2% раствора

!+50-70 мл 0.5% раствора

!60 мл 40% раствора

!верно все перечисленное

?При падении на локоть не характерны переломы плеча

!в области головки и анатомической шейки

!+в бугорковой области

!в области хирургической шейки

!в области диафиза

!в области дистального конца плечевой кости

?При переломе диафиза плечевой кости наиболее часто повреждается

!подключичная артерия

!локтевой нерв

!+плечевой нерв

!грудной лимфатический проток

!ничего из перечисленного

?При переломе в верхней трети плеча для транспортной фиксации

!рука должна выпрямляться в локтевом суставе и фиксироваться к туловищу

!плечо должно быть отведено на 90° и выведено кпереди от фронтальной плоскости на 30-40°

!+рука должна быть согнута в локтевом суставе под острым углом с помещением валика в подмышечную впадину с приведением плеча к туловищу и расположением кисти на грудной мышце противоположной стороны

!верно все перечисленное

!все перечисленное неверно

?При передних вывихах плеча головка может сместиться

!под ключицу

!под клювовидный отросток лопатки

!кпереди от суставной впадины

!+верно все перечисленное

!все перечисленное неверно

?К видам вывихов предплечья относятся все перечисленное, кроме

!задних вывихов

!передних вывихов

!+нижних вывихов

!заднебоковых вывихов

!изолированных вывихов костей предплечья

?Наиболее частым механизмом изолированного перелома диафизов лучевой или локтевой кости является

!падение на локоть

!+прямая травма

!падение на кисть

!все перечисленное

!ничего из перечисленного

?При переломе лучевой кости в типичном месте повреждается

!+дистальный метаэпифиз лучевой кости

!диафиз лучевой кости

!шейка лучевой кости

!все перечисленное

!ничего из перечисленного

?Осложнениями перелома лучевой кости в типичном месте могут быть

!+травма срединного нерва

!+травма ветвей лучевого нерва

!травма ветвей локтевого нерва

!травма ладонного нерва

!все перечисленные осложнения

?При повреждении костей предплечья транспортная иммобилизация должна исключить движения

!в локтевом суставе

!+в лучезапястном и локтевом суставах

!в плечевом, локтевом и лучезапястном суставах

!в плечевом и лучезапястном суставах

!ограничение движений не показано

?При транспортной иммобилизации костей предплечья

!+локтевой сустав сгибают под прямым углом

!+верхнюю конечность выпрямляют в локтевом и лучезапястном суставах

!кисть приводят к животу

!+предплечье приводят в среднее положение между пронацией и супинацией

!транспортная иммобилизация не требуется

?При повреждении лучезапястного сустава и пальцев кисти

!транспортная иммобилизация не проводится

!шина располагается от концов пальцев до дистальной трети предплечья

!+шина располагается от концов пальцев до локтя

!шина фиксирует плечевой, локтевой и лучезапястный суставы

!все перечисленное неверно

?Среди переломов в области лучезапястного сустава чаще встречается перелом

!+ладьевидной кости

!полулунной кости

!трехгранной кости

!таранной кости

!головки лучевой кости

?Для чрезвертельного перелома бедра не характерно

!+крепитация отломков

!ротация конечности кнаружи в тазобедренном суставе

!выраженная боль в области тазобедренного сустава

!положительный симптом "прилипшей пятки"

!+значительная кровопотеря

?При переломе шейки бедра характерно наличие

!+ротации стопы кнаружи

!+болей в тазобедренном суставе

!ротации стопы кнутри

!+симптома "прилипшей пятки"

!всего перечисленного

?Основными признаками перелома бедра в нижней трети со смещением отломков являются

!+боль и деформация на уровне перелома

!удлинение конечности

!+укорочение конечности

!сглаженность контуров коленного сустава

!все перечисленные признаки

?Синдром "прилипшей пятки" встречается

!при переломе костей голени

!+при переломе шейки бедра

!при переломе пяточной кости

!при травме колена

!+при переломе костей таза

?Для переломов мыщелков бедра характерно

!+крепитация отломков при пальпации

!+гемартроз коленного сустава

!удлинение конечности

!+деформация конечности

!все перечисленное

?Транспортная иммобилизация диафизарных переломов бедра требует

!фиксации костных отломков в месте перелома

!+фиксации коленного и тазобедренного суставов

!фиксации коленного и голеностопного суставов

!транспортная иммобилизация не требуется

!ничего из перечисленного

?Для обезболивания перелома диафиза бедра в гематому (место перелома) вводится новокаин в дозе

!+1% - 50 мл

!10% - 10 мл

!5% - 10 мл

!1% - 20 мл

!0.5% - 20 мл

?При переломе бедра кровопотеря в ткани из места перелома составляет

!200 мл

!+500-1000 мл

!1-2 л

!2-3 л

!кровопотеря отсутствует

?При переломе костей голени наблюдается

!+деформация

!удлинение конечности

!+крепитация отломков

!+боль в месте повреждения

!все перечисленное

?Эффективная транспортная иммобилизация при переломах костей голени требует

!фиксации тазобедренного, коленного и голеностопного суставов

!фиксации коленного и голеностопного суставов

!+фиксации конечности от средней трети бедра до пальцев стопы

!транспортная иммобилизация не требуется

!фиксации костных отломков

?Большеберцовая кость по отношению к малоберцовой кости находится

!латерально

!+медиально

!кзади

!кпереди

!латерально и кпереди

?Открытый перелом костей голени может осложниться

!повреждением бедренного нерва

!+жировой эмболией

!+развитием гнойно-септического состояния

!+повреждением большеберцового нерва

!повреждением бедренной артерии

?Для полного травматического вывиха голени характерно

!+укорочение конечности

!удлинение конечности

!+боль, "штыкообразная" деформация в области колена

!+выпрямленное положение конечности

!согнутое в колене положение конечности

?Наиболее частым видом травм в коленном суставе является

!перелом надколенника

!+повреждение внутреннего мениска

!повреждение наружного мениска

!повреждение крестообразных связок колена

!ничего из перечисленного

?Для травматического гемартроза коленного сустава характерны все перечисленные признаки, кроме

!деформации сустава

!боли в суставе

!ограничения функции сустава

!симптома "баллотирования" надколенника

!+верно все перечисленное

?Для механизма перелома надколенника характерно

!+удар по надколеннику

!падение на спину

!+падение на колено

!все перечисленное

!ничего из перечисленного

?Для перелома надколенника характерны все перечисленные признаки, за исключением

!невозможности поднять вытянутую ногу при внешнем сопротивлении

!+невозможности поднять согнутую в колене ногу

!расхождения отломков надколенника при пальпации

!гемартроза

!боли в области колена

?Перелом пяточной кости может вызываться

!+падением на выпрямленные ноги с высоты

!чрезмерным переразгибанием стопы

!подвертыванием стопы кнаружи

!всем перечисленным

!ничем из перечисленного

?При вывихах в голеностопном суставе стопа чаще всего смещается

!кпереди

!кзади

!кнаружи

!+кнутри

!внутри и кпереди

?При переломах в области голеностопного сустава лестничную шину наиболее оптимально наложить следующим образом

!+одну сзади до колена, другую U-образным способом

!достаточно наложить заднюю шину

!достаточно наложить U-образную шину

!верно все перечисленное

!все перечисленное неверно

?Переломы лодыжек по механизму смещения подразделяются

!на супинационные

!на пронационные

!на сгибательно-разгибательные

!+на все перечисленные

!все перечисленное неверно

?Для перелома пяточной кости характерно

!симптом "прилипшей пятки"

!+невозможность наступить на пятку

!+боль и деформация в пяточной и подлодыжечной областях

!все перечисленное

!ничего из перечисленного

?Основным механизмом развития вывиха пальцев стопы является

!+удар пальцем по неподвижному твердому предмету

!падение груза на стопу

!подворачивание ноги в голеностопном суставе

!падение с высоты на пятки

!все перечисленное

?Перелом костей таза может возникнуть

!+при падении с высоты на бок

!+при дорожно-транспортном происшествии

!при резком перемещении таза при внезапной остановке автотранспорта

!при резком сокращении мышц нижних конечностей

!+при сдавлении таза с боков или в переднем заднем направлении

?Для переломов костей таза характерно

!нарушение движения в коленных и голеностопных суставах

!+усиление болезненности при сдавлении крыльев таза

!+усиление болезненности при разведении крыльев таза

!+симптом "прилипшей пятки"

!все перечисленное

?Объем кровопотери при переломе костей таза максимально может достигать

!+до 3 л

!менее 0.5-1 л

!более 7 л

!кровопотеря отсутствует

?Ближайшими осложнениями переломов костей таза являются

!+травматический шок

!+нарушение функции мочеиспускания

!нарушение функций слуха и зрения, связанные с болевым синдромом и кровопотерей

!септический шок

!все перечисленные осложнения

?При переломах костей таза на догоспитальном этапе необходимо

!+обезболивание (новокаиновые блокады, внутривенно аналгетики)

!+транспортная иммобилизация (ПШК, транспортировка в позе "лягушки")

!+инфузионно-трансфузионная терапия

!быстрая госпитализация без проведения инфузионной терапии

!все перечисленное

?Методами транспортной иммобилизации при переломах костей таза являются

!+применение противошокового костюма

!+транспортировка на щите в позе "лягушки"

!фиксация обеих выпрямленных нижних конечностей друг к другу

!транспортировка в сидячем положении

!транспортная иммобилизация не требуется

?Перелом позвоночника вызывают все перечисленные факторы, кроме

!+подвывихивания стопы

!падения тяжести на голову

!дорожно-транспортного происшествия

!падения с высоты на ноги

!+падения с высоты на живот

?Для перелома позвоночника в поясничном отделе характерна болезненность

!+при надавливании на остистый отросток позвонка

!+при движении позвоночника

!при сдавливании крыльев таза

!+при нагрузке на позвоночник

!при движениях в коленных суставах

?"Хлыстовой" перелом шейного отдела позвоночника возникает

!при падении тяжести на голову

!при падении с высоты на ноги

!при прямом ударе по позвоночнику

!+при резком внезапном торможении быстро двигающегося автомобиля

!при нырянии в воду

?Пострадавшему после падения с высоты или ныряния в воду врач скорой помощи в первую очередь должен

!при отсутствии дыхания выполнить тройной прием Сафара

!при нарушениях дыхания произвести интубацию трахеи

!+фиксировать шейный отдел позвоночника с помощью шины-воротника

!начать инфузионную терапию

!все перечисленное неверно

?При нахождении пострадавшего в аварии в салоне автотранспорта врач скорой медицинской помощи в первую очередь должен

!+фиксировать шейный отдел позвоночника с помощью шины-воротника

!обезболить пострадавшего

!извлечь пострадавшего из поврежденного автомобиля для возможности диагностики повреждений и их адекватной коррекции

!начать инфузионную терапию

!все перечисленное неверно

?Больной с подозрением на перелом в шейном отделе позвоночника должен транспортироваться

!в сидячем положении

!+на спине с валиком под головой

!на спине с запрокинутой головой

!на спине с головой, приведенной к груди

!+на спине с наложенной шиной - "шейный воротник"

?Наиболее опасными осложнениями при переломе шейного отдела позвоночника являются

!нарушение зрения вследствие нарушения кровотока по позвоночным артериям

!головокружения и головные боли

!+повреждение шейного отдела спинного мозга

!рвота

!все перечисленные осложнения

?Транспортировка пострадавших с подозрением на перелом поясничного отдела позвоночника должна осуществляться

!+на жестких носилках или щите

!только в сидячем положении

!в полусидячем положении с валиком под плечами

!на обычных носилках

!больные не транспортабельны

?При падении больного чаще всего ломаются ребра

!I-III

!IV-VI

!+VI-IX

!IX-XII

!все перечисленные

?При сдавлении грудной клетки смещение ребер чаще происходит

!вверх

!вниз

!кнутри

!+кнаружи

!вниз и кнутри

?При прямом ударе смещение ребер обычно происходит

!вверх

!вниз

!+кнутри

!кнаружи

!кнаружи и вверх

?При неосложненных переломах ребер не характерно

!боли в области грудной клетки

!локальная болезненность при пальпации ребра

!нарушение дыхания за счет уменьшения экскурсии грудной клетки на стороне повреждения

!+кровохарканье

!+подкожная эмфизема

?При переломе ребер на догоспитальном этапе показано

!+блокада области перелома

!+внутривенное обезболивание

!тугое бинтование грудной клетки

!+придание пострадавшему возвышенного положения

!все перечисленное

?Для перелома грудины характерно

!+деформация в области грудины

!+боли в области грудины при вдохе

!крепитация отломков

!+гематома и припухлость в области грудины

!все перечисленное

?Изолированная травма - это

!+скелетная травма в пределах одного анатомо-функционального сегмента

!повреждение нескольких органов в пределах одной полости

!только скелетная травма не обязательно в одном анатомо-функциональном сегменте

!+повреждение одного органа

!повреждение одного органа и скелетная травма в пределах одного анатомо-функционального сегмента

?Сочетанная травма - это

!+одновременное повреждение внутренних органов в двух или более полостях, включая черепно-мозговую травму, или повреждение внутренних органов и опорно-двигательного аппарата

!повреждение нескольких костей в разных анатомо-функциональных сегментах

!повреждение нескольких органов в пределах одной полости

!повреждение одного органа или скелетная травма одного сегмента

!одновременный перелом костей верхней и нижней конечности

?Множественная травма - это

!+повреждение нескольких внутренних органов в пределах одной полости или двух и более анатомо-функциональных сегментов опорно-двигательного аппарата

!скелетная травма одного сегмента с повреждением соответствующих сосудов и нервов

!повреждение органов в нескольких полостях или два и более скелетных перелома

!только скелетная травма в нескольких анатомо-функциональных сегментах

!одновременное повреждение двух и более органов в различных полостях в сочетании с переломом трубчатых костей

?Комбинированная травма - это

!одновременное повреждение внутренних органов, черепно-мозговая травма и несколько скелетных переломов

!+травма, полученная в результате различных травмирующих факторов, включая механический, термический, радиационный, химический и т.п.

!одновременное повреждение опорно-двигательного аппарата и внутренних органов в разных полостях

!одновременное повреждение органов брюшной и грудной полостей

!множественные повреждения костей скелета и органов брюшной полости

?Закрытый перелом диафиза правого бедра с повреждением бедренной артерии - это

!+изолированная осложненная травма

!множественная травма

!сочетанная травма

!комбинированная травма

!изолированная неосложненная травма

?Закрытый перелом бедра и предплечья справа - это

!изолированная травма

!+множественная травма

!сочетанная травма

!комбинированная травма

!множественная осложненная травма

?Закрытый перелом бедра справа, закрытая черепно-мозговая травма, повреждение селезенки - это

!изолированная травма

!множественная травма

!+сочетанная травма

!комбинированная травма

!множественная осложненная травма

?Закрытый перелом костей правой голени, химический ожог верхних конечностей и лица - это

!изолированная осложненная травма

!множественная травма

!сочетанная травма

!+комбинированная травма

!множественная осложненная травма

?У больного тупая травма живота с повреждением печени и селезенки. Такая травма относится

!к изолированной осложненной

!+к множественной

!к сочетанной

!к комбинированной

!к изолированной

?У больного перелом VI-IX ребер слева, повреждение селезенки. Такая травма относится

!к изолированной

!к множественной

!+к сочетанной

!к комбинированной

!к осложненной множественной

?Скелетная травма может приводить к развитию травматического шока

!+при переломе трубчатых костей крупного калибра

!+при переломе костей таза

!никогда не приводит к шоку

!при переломе плюсневых костей

!всегда

?Изолированная скелетная травма может приводить к травматическому шоку

!+при осложненном переломе (открытый перелом с повреждением магистрального сосуда)

!никогда не приводит к шоку

!+при переломе крупных костных образований (бедро, таз)

!при переломе ключицы

!всегда

?Сочетанная скелетная и черепно-мозговая травма

!не требует иммобилизации скелетных переломов во избежание развития судорог

!+требует обезболивания и иммобилизации скелетных переломов

!не требует проведения инфузионной терапии независимо от предполагаемого объема кровопотери

!требует внутривенного введения калипсола

!все перечисленное неверно

?Тупая травма живота с разрывом селезенки относится

!+к изолированной травме

!к сочетанной травме

!к скелетной травме

!ни к чему из перечисленного

?Компенсаторными реакциями при травматическом шоке являются

!уменьшение частоты сердечных сокращений

!+увеличение частоты сердечных сокращений

!генерализованная вазодилатация

!+периферический вазоспазм

!уменьшение систолического артериального давления

?Пусковым моментом в патогенезе травматического шока является

!+острая кровопотеря

!острая миокардиальная недостаточность

!болевой синдром

!генерализованная вазодилатация

!все перечисленное

?Применение противошокового костюма показано

!при повешении

!при падении с высоты, при открытом переломе бедра, множественных двухсторонних переломах ребер, травматической тампонаде сердца

!при остром инфаркте миокарда, кардиогенном шоке

!+при падении с высоты, двухстороннем открытом переломе бедер, подозрении на повреждение селезенки

!во всех перечисленных ситуациях

?Применение противошокового костюма не показано

!+при двусторонней пневмонии (3-и сутки), выраженной гипотензии (АД - 70/30 мм рт. ст.)

!+при остром инфаркте миокарда, кардиогенном шоке

!при внематочной беременности, разрыве маточной трубы, геморрагическом шоке

!при закрытом переломе бедра, костей голени слева, переломе костей таза, травматическом шоке

!при анафилактическом шоке, не купирующемся медикаментозной терапией

?При наложении противошокового костюма пострадавшему с травматическим шоком в ножных секциях должно быть достигнуто давление

!25 мм рт. ст.

!40 мм рт. ст.

!65 мм рт. ст.

!+80 мм рт. ст.

!90 мм рт. ст.

?При доставке пострадавшего в стационар в противошоковом костюме (ПШК) необходимо

!провести быструю декомпрессию ПШК на фоне внутривенной струйной инфузии для возможности обследования больного

!сразу начать постепенную декомпрессию ПШК на фоне внутриартериального нагнетания крови

!+продолжить начатую на догоспитальном этапе лечения объемозамещающую инфузионную терапию, катетеризировать мочевой пузырь, проводить направленную диагностику повреждений, приступить к постепенной декомпрессии ПШК на фоне или после возмещения дефицита ОЦК

!проводить постепенную декомпрессию ПШК на фоне медленной инфузии вазопрессоров

!возможны все перечисленные варианты

?После закрепления противошокового костюма на пострадавшем необходимо

!создать равномерно разрежение во всех секциях 15 мм рт. ст.

!создать раздувание всех секций до 30 мм рт. ст.

!создать раздувание ножных и тазовоабдоминальной секций до 100 мм рт. ст., а брюшной - до 45 мм рт. ст.

!+создать раздувание ножных и тазовоабдоминальной секций до 80 мм рт. ст., а брюшной - до 40 мм рт. ст.

!+в процессе транспортировки регулярно измерять давление в полостях ПШК

?Перед началом декомпрессии противошокового костюма необходимо

!измерить давление в полостях сердца

!+восполнить дефицит ОЦК

!восполнить дефицит белка и эритроцитов

!перевести больного на ИВЛ

!все перечисленное

?Применение дистракционной шины, входящей в комплект ПШК

!+показано при переломах нижних конечностей различной локализации

!показано при переломах верхних конечностей различной локализации

!не препятствует катетеризации мочевого пузыря пострадавшего

!требует предварительного снятия одежды с пострадавшего

!не позволяет обеспечить скелетное вытяжение более 10 кг

?Выберите неправильные утверждения

!+при открытом переломе бедра применение ПШК противопоказано

!при применении ПШК достигается достаточная транспортная иммобилизация костей нижних конечностей и таза

!+основным эффектом ПШК у больных с травматическим шоком является депонирование крови в венозном русле нижних конечностей таза

!ПШК является эффективным средством борьбы с внутрибрюшными кровотечениями

!рекомендуемое раздувание секций ПШК способствует быстрой коррекции артериальной гипотензии у больных с травматическим шоком

?Основным принципом антигипотензивного действия противошокового костюма является

!компрессия в области таза и живота с депонированием крови в венозном русле нижних конечностей

!+равномерная циркулярная компрессия нижней половины тела с увеличением притока крови к вышележащим органам

!создание равномерного разрежения в верхней половине тела с увеличением притока крови к ней

!компрессия области надпочечников с увеличением выброса катехоламинов

!все перечисленное

?При применении противошокового костюма противопоказано

!+быстрая его декомпрессия

!проведение инфузионной терапии на догоспитальном этапе

!проведение оксигенотерапии

!проведение обезболивания

!рентгенологическое исследование

?Выберите правильные утверждения

!инфузионная терапия является неинвазивным методом коррекции артериальной гипотензии

!+инфузионная терапия является инвазивным методом лечения гиповолемии

!+противошоковый костюм является неинвазивным средством стабилизации параметров гемодинамики при травматическом шоке

!противошоковый костюм является инвазивным методом борьбы с артериальной гипотензией при травматическом шоке

!противошоковый костюм показан при остром инфаркте миокарда

?При гиповолемическом шоке миокардиальную недостаточность вызывают все перечисленные факторы, кроме

!снижения питания миокарда на фоне тахикардии и снижения среднего внутриартериального давления

!+увеличения преднагрузки

!гиперкатехоламинемии

!ишемии поджелудочной железы и кишечника

?Клиника геморрагического шока проявляется уже при кровопотере

!10-20% ОЦК

!+20-30% ОЦК

!30-40% ОЦК

!40-50% ОЦК

!более 50% ОЦК

?Наиболее полным необходимым объемом помощи пострадавшим с травматическим шоком на догоспитальном этапе является

!иммобилизация переломов и транспортировка в стационар

!блокада мест переломов, иммобилизация и транспортировка в стационар

!быстрая транспортировка в стационар

!+внутривенная инфузионная терапия, поддержание дыхания, проведение обезболивания, транспортной иммобилизации и транспортировка в стационар

!инфузионная терапия, поддержание дыхания, иммобилизация переломов и транспортировка в стационар

?Наиболее рациональным объемом медицинской помощи пострадавшим с травмой, не осложненной шоком, является

!быстрая транспортировка в стационар

!иммобилизация и транспортировка в стационар

!+обезболивание, иммобилизация и транспортировка в лечебное учреждение

!проведение инфузионной терапии, обезболивания, транспортная иммобилизация и транспортировка в стационар

!иммобилизация, оксигенотерапия и транспортировка в стационар

?Шок у взрослого, как правило, развивается при кровопотере

!250 мл

!500-600 мл

!+900-1000 мл

!10 мл/кг

!300-500 мл

?Шоковый индекс Альговера определяется

!+как отношение частоты сердечных сокращений к систолическому АД

!как отношение систолического АД к диастолическому АД

!как отношение пульса к среднему АД

!как разница между пульсом и диастолическим давлением

?Клинические признаки геморрагического шока проявляются уже при индексе Аллговера

!0.55

!0.8

!+1.0

!1.25

!1.4

?Для острой кровопотери характерны все перечисленные изменения, кроме

!периферического вазоспазма

!снижения пульсового давления

!усиления лимфотока

!+увеличения мезентериального кровотока

!тахикардии

?Для перфузии головного мозга критическим средним артериальным давлением является

!60-70 мм рт. ст.

!40-50 мм рт. ст.

!+30-40 мм рт. ст.

!10-20 мм рт. ст.

!менее 10 мм рт. ст.

?Верными рекомендациями по лечению травматического шока на догоспитальном этапе являются

!в ранних стадиях тяжелой гиповолемии и артериальной гипотензии необходимо применение катехоламинов

!у больных в крайне тяжелом состоянии можно пренебречь выполнением транспортной иммобилизации для ускорения транспортировки в стационар

!+обязательными мероприятиями по лечению шока являются проведение инфузионной терапии, обезболивание, обеспечение адекватного дыхания и транспортная иммобилизация

!+транспортная иммобилизация не должна осуществляться до проведения обезболивания (за исключением переломов шейного отдела позвоночника)

!применение ПШК показано только при легкой степени шока

?При травматическом шоке обычно наблюдаются

!артериальная гипотензия и брадикардия

!венозная гипертензия и тахикардия

!+артериальная и венозная гипотензия с тахикардией

!артериальная гипотензия и венозная гипертензия

!артериальная гипертензия и брадикардия

?Наиболее рациональной тактикой врача скорой помощи при оказании помощи пострадавшему в дорожно-транспортном происшествии с диагнозом "перелом бедра и голени справа, тупая травма живота, шок III степени" является

!быстрая транспортировка в стационар

!обезболивание, транспортная иммобилизация, транспортировка в стационар

!начало инфузионной терапии, обезболивание, транспортная иммобилизация, транспортировка в стационар

!+наложение противошокового костюма "Каштан", обезболивание, транспортировка в стационар на фоне проведения инфузионной терапии

!транспортная иммобилизация - наложение шины Дитерихса, инфузионная терапия, транспортировка в стационар

Blog

Социальная гигиена и организация скорой медицинской помощи