Социальная гигиена и организация скорой медицинской помощи

Вид материала

Содержание

Неотложная помощь при психических заболеваниях

Подобный материал:

1 ... 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Раздел 9 НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ

?При предлежании плаценты обильное кровотечение чаще бывает

!+до родов

!во время родов

!после родов

!верно все

?При диагнозе гипертонического кровотечения у родильницы врач скорой помощи должен сделать все перечисленное, кроме

!введения сокращающих матку средств

!сообщения диспетчеру

!начала внутривенной инфузии кровезамещающих растворов

!доставки родильницы в ближайший родильный дом

!+дождаться остановки кровотечения, вопрос госпитализации решать в зависимости от состояния больной

?При прорезывании головки плода акушерское пособие состоит

!+из защиты промежности

!+из бережного выведения плода из родовых путей

!из сдерживания продвижения головки плода

!из сгибания головки плода

!из внутривенного введения сокращающих матку средств

?При разрыве фаллопиевой трубы во время внематочной беременности возникает

!+геморрагический шок

!длительная задержка месячных

!обильные кровянистые выделения из половых путей

!постепенное нарастание анемии

!приступообразные боли типа схваток из подвздошных областей

?При тяжелом гестозе наркотические аналгетики используются в случаях

!+преэклампсии

!рвоты беременной

!отслойки плаценты

!+начавшейся родовой деятельности

!поздних сроков беременности

?Внематочная беременность может прерываться

!+по типу трубного аборта

!по смешанному типу

!+по типу разрыва трубы

!верно все

?Для угрожающего аборта характерно

!+тянущие и ноющие боли внизу живота

!+задержка месячных

!обильные кровянистые выделения из половых путей

!мажущие кровянистые выделения из половых путей

!+схваткообразные боли внизу живота

?При преждевременной отслойке значительной части плаценты появляются все перечисленные признаки, кроме

!геморрагического шока

!болевого синдрома

!внутриутробной гибели плода

!изменения консистенции и конфигурации матки

!+отсутствия изменений консистенции и конфигурации матки

?Больной с дисфункциональным маточным кровотечением врач скорой помощи должен

!рекомендовать холод на низ живота

!рекомендовать прием сокращающих матку средств

!рекомендовать прием кровоостанавливающих средств

!+доставить больную в гинекологическое отделение

!+ввести сокращающие матку средства

?При наличии наружного кровотечения дифференциальный диагноз преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты в первую очередь следует проводить

!+с предлежанием плаценты

!с прервавшейся внематочной беременностью

!с начавшимся абортом

!с неполным абортом

!с трубным абортом

?Если во время транспортировки в машине у роженицы начались потуги, то врач скорой помощи должен

!продолжить перевозку роженицы в ближайший родильный дом

!+остановить машину и принять роды

!ввести обезболивающие средства

!ввести препараты, угнетающие сократительную деятельность матки

!ввести сокращающие матку средства

?К эмболии околоплодными водами предрасполагает

!разрыв околоплодных оболочек

!повышение давления в амниотической полости

!интенсивная родовая деятельность

!+все перечисленное

!ничего из перечисленного

?Симптомами внематочной беременности являются все перечисленные, кроме

!наличия задержки месячных

!болей внизу живота

!френикус-симптома

!+повышения температуры, озноба

!тошноты, рвоты

?Наркоз закисью азота с кислородом на догоспитальном этапе при тяжелом гестозе показан во всех перечисленных случаях, кроме

!+приступа эклампсии

!перед внутривенным введением лекарств

!обезболивания начавшихся родов

!предупреждения приступа эклампсии во время транспортировки

!перед внутримышечным введением лекарств

?При подозрении на наличие у беременной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты врач скорой помощи должен

!посоветовать беременной соблюдать постельный режим в течение недели

!посоветовать беременной обратиться в женскую консультацию

!+доставить беременную в родильный дом

!вызвать на себя реанимационную бригаду

!вызвать на себя специализированную акушерскую бригаду

?Препаратом выбора для обезболивания роженицы является

!морфин

!+промедол

!фентанил

!ГОМК

!но-шпа

?Беременной с эклампсическим статусом на догоспитальном этапе проводятся все перечисленные мероприятия, кроме

!интубации трахеи с помощью портативных дыхательных аппаратов

!внутривенного введения сернокислой магнезии 2-4 г/час в растворе 5-10% глюкозы или солевого раствора

!внутривенного использования ганглиоблокаторов и спазмолитиков

!внутривенного введения атарактиков

!+проведения дегидратационной терапии лазиксом

?Для окончания второго периода родов на догоспитальном этапе врач скорой помощи должен сделать все перечисленное, кроме

!придания роженице удобной позы (на спине, с согнутыми в коленях и широко разведенными ногами)

!обработки наружных половых органов роженицы дезинфицирующим раствором

!обработки дезинфицирующим раствором своих рук

!оказания акушерского пособия при рождении плода

!+введения сокращающих матку средств

?При угрожающем или начавшемся аборте у беременной врач скорой помощи должен

!назначить сокращающие матку препараты

!+назначить больной постельный режим и посоветовать обратиться к гинекологу

!назначить препараты, угнетающие сократительную деятельность матки

!с кровоостанавливающей целью ввести внутривенно 10% раствор хлорида кальция

!+доставить больную в гинекологическое отделение

?Причинами преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты могут быть

!токсикозы второй половины беременности

!пороки сердца

!гипертоническая болезнь

!хроническое воспаление матки

!+все перечисленные причины

?Причинами преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты могут быть

!тиреотоксикоз

!подслизистые узлы миомы матки

!многоводие

!многоплодная беременность

!+все перечисленные причины

?Внематочная беременность может быть

!трубной

!яичниковой

!в рудиментарном роге матки

!брюшной

!+ни одной из перечисленных

?Основным симптомом при задержке в матке детского места или его частей является

!резкая боль в надлобковой области

!отсутствие наружного кровотечения

!+кровотечение из половых путей

!уменьшение матки в объеме

!высокая температура тела

?Клиническими критериями, позволяющими прогнозировать приступ эклампсии, могут быть все перечисленные, за исключением

!фибриллярных подергиваний мышц лица и кистей

!субъективных жалоб на резкую головную боль, боль в эпигастральной области, нарушение зрения

!диастолического давления на момент осмотра выше 120 мм рт. ст.

!диастолического давления выше 110 мм рт. ст. более 6 часов

!+появления выделений из влагалища

?При эклампсической коме для обеспечения проходимости дыхательных путей врач скорой помощи должен предпринять все перечисленное, за исключением

!запрокинуть голову

!введения воздуховода

!выведения нижней челюсти

!+придания положения Тренделенбурга

!интубации трахеи и ИВЛ (при недостаточности дыхания)

?Транспортировку беременных с нефропатией III степени, преэклампсией и после приступа следует осуществлять всеми перечисленными способами, исключая

!положение лежа на носилках

!+сидячее положение на носилках

!транспортировку специализированной реанимационной бригадой

!постоянную инфузионную терапию

!транспортировку под наркозом закиси азота с кислородом

?Перед транспортировкой больной с нефропатией I-II степени следует ввести

!+реланиум

!+калипсол

!сернокислую магнезию

!лазикс

!ГОМК

?Осложнениями, связанными с приступом эклампсии при тяжелой форме гестоза, являются все перечисленные, кроме

!обструкции дыхательных путей

!отслойки сетчатки глаза

!отслойки плаценты

!кровоизлияния в гипофиз

!+разрыва мочевого пузыря

?Осложнениями, связанными с приступом эклампсии при тяжелой форме гестоза, являются все перечисленные, кроме

!отека легких

!нарушения мозгового кровообращения, отека головного мозга

!диссеминированного внутрисосудистого свертывания

!острой почечной недостаточности

!+острой кишечной непроходимости

?Для коррекции гипертензии при тяжелом гестозе необходимо ввести

!папаверин (но-шпу) внутримышечно 40 мг

!пентамин внутримышечно 50 мг

!+эуфиллин внутривенно 240 мг

!+нитропруссид натрия 0.5-2 мкг/кг

!ГОМК

?Наиболее частой причиной вызова скорой помощи к больной с терминальной стадией рака матки является

!высокая температура

!+уремия

!боли в животе - непроходимость кишечника

!гиповолемический шок

!кровотечение

?Наиболее частой причиной вызова скорой помощи к больной с запущенным раком яичников является

!+кишечная непроходимость

!головные боли - метастазы в мозг

!кровотечение

!уремия

!боли в пояснице - метастазы в позвоночник

?Наиболее частой причиной анемии у беременных является

!недостаточность фолиевой кислоты

!малокровие с серповидными эритроцитами

!+недостаточность железа

!недостаточность кальция

!ранний токсикоз с периодическими носовыми кровотечениями

?У пациенток с трубной эктопической беременностью основным осложнением, которое должен заподозрить врач скорой помощи, является

!восходящая инфекция мочеполовых путей

!+внутреннее кровотечение

!гипонатриемия

!эмболия легких

!кишечная непроходимость

?В третьем триместре беременности отслойку плаценты можно заподозрить

!при внезапной острой боли в животе

!при резких болях при мочеиспускании

!при преждевременном разрыве оболочек

!при сильных шумах через переднюю стенку матки

!+при безболезненном влагалищном кровотечении

?У беременных с токсикозом и выраженной вследствие этого гипертонией наиболее опасным симптомом является

!головные мигренеподобные боли

!отеки конечностей

!+надчревная боль

!резкое увеличение веса

!носовое кровотечение

?Роды "в ходу" характеризуются

!+прогрессирующим сглаживанием шейки матки и ее раскрытием

!увеличением количества кровянисто-серозных выделений

!увеличивающейся частотой и продолжительностью схваток

!постоянно нарастающей болью в области матки

!учащенным мочеиспусканием

?При обнаружении в выделенном последе сосудов, обрывающихся в оболочках, можно предположить

!+отсутствие добавочной дольки плаценты

!преждевременную отслойку плаценты

!оболочечное прикрепление пуповины

!роды двойней

!дефект ткани плаценты

?Пациентку следует предупредить о том, что поразить плод на ранних сроках беременности и вызвать аномалии может

!гепатит

!туберкулез

!ветряная оспа

!+краснуха

!пневмония

?Диагностическим симптомом эктопической трубной беременности является

!+боль в животе

!незначительное постоянное влагалищное кровотечение

!отрицательный тест на беременность

!увеличение матки и ее придатков

!артериальная гипертония

?Немедленное лечение послеродового кровотечения вследствие гипотонии матки состоит

!в выскабливании матки

!во внутривенном введении фибриногена

!в тампонаде матки

!+в массаже матки

!в наблюдении Раздел 10 НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

?Шизофрения чаще всего возникает в возрасте

!до 15 лет

!+от 15 до 30 лет

!от 30 до 45 лет

!от 45 до 60 лет

!после 60 лет

?Понятию психопатии соответствует

!акцентуированная личность

!+расстройство личности

!психопатоподобные расстройства

!личностный дефект

!ничего из перечисленного

?К психогенным заболеваниям относится

!пиромания

!дромомания

!клептомания

!+ятрогения

!шизофрения

?Шизофрения - это болезнь

!эндогенная

!хроническая

!прогредиентная

!с тенденцией к неблагоприятному исходу

!+верно все перечисленное

?Антидепрессантами являются следующие препараты

!пиразидол

!мелипрамин

!амитриптилин

!азофен

!+все перечисленные препараты

?Длительная, трудноразрешимая психологическая травма приводит к возникновению

!реактивного психоза

!+невроза

!невротического развития личности

!маниакально-депрессивного психоза

!шизофрении

?Для лечения острого приступа шизофрении наиболее пригодны

!хлорпротиксен

!+аминазин

!+тизерцин

!нитразепам

!амитриптилин

?Острая психическая травма вызывает

!+реактивный психоз

!маниакально-депрессивный психоз

!шизофрению

!эпилепсию

!ничего из перечисленного

?При эпилепсии помрачение сознания может быть в виде

!онейроида

!аменции

!делирия

!+сумеречного состояния

!ничего из перечисленного

?К пограничным состояниям относятся

!+неврозы

!+реактивные психозы

!+психопатии

!шизофрения

!хронический алкоголизм

?Критериями I степени опьянения являются

!+психомоторное возбуждение

!+расстройство внимания

!повышенное либидо

!амбулаторный автоматизм

!зрительные галлюцинации

?Симптомами неврастении являются

!головная боль

!гиперстезия

!нарушение сна

!сомато-вегетативные расстройства

!+все перечисленные симптомы

?К группе транквилизаторов относятся

!+амизил

!мелипрамин

!+триоксазин

!ни один из перечисленных препаратов

!аминазин

?Для купирования эпилептического статуса используются следующие меры неотложной терапии

!+внутривенное введение 40% сульфата магния

!+внутривенное введение гексенала или седуксена

!инъекция стимуляторов сердечно-сосудистой деятельности и дыхания

!+клизма с хлоралгидратом

!психотерапия

?Аминазин применяют при купировании

!реактивного ступора

!+реактивного возбуждения

!реактивной депрессии

!истерического припадка

!маниакально-депрессивного психоза

?Характерными клиническими признаками эпилептического припадка являются

!+падение

!+тонические судороги

!+клонические судороги

!психический автоматизм

!галлюцинации

?При тяжелой травме головного мозга возможно

!+оглушение

!+сопор

!+кома

!онейроид

!делирий

?Тактикой врача линейной бригады в отношении больного с пневмонией, осложненной делириозным синдромом, является

!+госпитализация своими силами без купирования делирия

!+вызов "на себя" психиатрической бригады

!купирование синдрома с последующей госпитализаций своими силами

!оказание помощи и вызов "на себя" реанимационной бригады

!вызов психиатрической бригады, оказание помощи

?При осмотре больного Вы обнаруживаете у него симптомы острого психического заболевания. Больной не агрессивен, высказывает суицидальные мысли. Ваши действия

!проводите интенсивную терапию и рекомендуете "актив" на себя или в поликлинику

!соблюдая правила техники безопасности, госпитализируете больного самостоятельно

!консультируетесь со старшим врачом, вызываете на себя психиатрическую бригаду, ставите в известность милицию и уезжаете

!+консультируетесь со старшим врачом, вызываете психиатрическую бригаду, передаете ей больного

!консультируетесь со старшим врачом, вызываете психиатрическую бригаду и оставляете больного под присмотром родственников

?В случае обнаружения врачом бригады скорой помощи у больного признаков тяжелого психического расстройства необходимо

!сообщить об этом диспетчеру подстанции

!+сообщить об этом старшему врачу-психиатру оперативного отдела

!сообщить об этом в психоневрологический диспансер по месту жительства

!запросить место в отделе госпитализации

?Для купирования острых дискинетических расстройств, вызванных приемом нейролептиков, необходимо использовать

!сульфат магния внутримышечно

!галоперидол внутривенно

!+реланиум внутривенно

!лазикс внутривенно

!ни одно из перечисленных

?В случае, когда больной, обнаруживающий тяжелое психическое расстройство, выказывает или пытается осуществить агрессивные действия в отношении бригады скорой помощи, необходимо

!попытаться успокоить больного и, оставаясь рядом с ним, вызвать бригаду психиатрической скорой помощи и дождаться ее прибытия

!покинуть квартиру и, оставив больного под надзором родственников, посоветовать им вызвать бригаду психиатрической скорой помощи или обратиться в диспансер

!покинуть квартиру, вызвать на место сотрудников милиции и, дождавшись их приезда, передать им больного

!+покинуть квартиру, вызвать на место сотрудников милиции и бригаду психиатрической скорой помощи и, дождавшись их приезда, передать им больного

!попытаться самим госпитализировать больного в психо-соматическое отделение, выставив дополнительный соматический диагноз

?Острый нейролептический синдром может возникнуть после приема

!циклодола

!ноотропила

!+галоперидола

!реланиума

!всего перечисленного

?У больных, страдающих хроническим алкоголизмом, могут возникать острые психозы

!+делирий

!+галлюциноз

!+бредовый психоз

!Корсаковский психоз

!ни один из перечисленных

?Сосудистый психоз у лиц пожилого возраста купируется нейролептиками в небольших дозах

!аминазином

!тизерцином

!+галоперидолом

!+сонапаксом

!сочетанием аминазина с тизерцином или сочетанием галоперидола с сонапаксом

?Кратковременное внезапно начинающееся и внезапно оканчивающееся состояние помрачения сознания, возникающее при опьянении и сопровождающееся разрушительными действиями и амнезией на этот период, называется

!+патологическим опьянением

!простым алкогольным опьянением

!атипичным алкогольным опьянением

!все перечисленное верно

!все перечисленное неверно

?При лечении больных с соматической патологией в ранних стадиях абстинентного синдрома (не менее, чем через 15-20 часов после прекращения алкоголизации) показано введение

!+сернокислой магнезии 25% - 10.0 мл, витаминов В₁ 6% - 2 мл, В₁₂ до 100 мл, В₆ 5% - 5.0 мл

!+аскорбиновой кислоты 5% до 5 мл, никотиновой кислоты 5% - 1.0 мл

!+изотонического раствора хлорида натрия - 20 мл и 40% раствора глюкозы 10 мл

!все перечисленное верно

!все перечисленное неверно

?У больных с соматической патологией комплексная методика купирования выраженных психотических вариантов абстинентного синдрома (расстройство сна, депрессия с суицидными высказываниями, чувство вины, подозрительность, тревога, гипнотические галлюцинации) у лиц старше 60 лет и соматически ослабленных больных включает

!тизерцин 25% - 1-2 мл

!+седуксен 2.0 - 3 мл

!+глюкоза 40% - 10.0 мл (или изотонический раствор 10.0-15.0 мл)

!+витамины В₁ - 2 мл, В₆ - 3 мл, никотиновая кислота - 2 мл, аскорбиновая кислота - 2 мл

!сердечные препараты (сульфокамфокаин, кофеин и др.)

?При лечении делирия у соматических больных показано

!+снятие отека мозга (магнезия, глюкоза, лазикс)

!+борьба с сердечно-сосудистой недостаточностью (кордиамин, мезатон)

!+предупреждение общественно-опасных действий (надзор, наблюдение)

!применение нейролептиков

Blog

Социальная гигиена и организация скорой медицинской помощи

Содержание