Социальная гигиена и организация скорой медицинской помощи

Вид материала

Подобный материал:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 12

Раздел 3 НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ И ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМ

?Стандартными отведениями называют

!V₁, V₂, V₃

!+I, II, III

!aVR, aVL, aVF

!отведения по Нэбу

!V₄, V₅, V₆

?Во II стандартном отведении ЭКГ регистрируется разность потенциалов

!с левой руки - правой ноги

!+с правой руки - левой ноги

!с левой руки - левой ноги

!с правой руки - правой ноги

!с верхушки сердца - левой руки

?Разность потенциалов с левой руки и левой ноги регистрирует

!I отведение

!II отведение

!+III отведение

!aVL

!aVF

?Деполяризацию предсердий на ЭКГ отражает

!зубец Т

!+зубец Р

!интервал PQ

!сегмент PQ

!зубец S

?Продолжительность комплекса QRS

!+0.08 с

!0.10 с

!0.12 с

!0.04 с

!0.20 с

?Деполяризацию миокарда желудочков отражает

!комплекс ST-T

!интервал QT

!+комплекс QRS

!зубец Т

!зубец Q

?Электрическую систолу желудочков на ЭКГ отражает

!комплекс QRS

!комплекс ST-T

!+интервал QT

!зубец R

!зубец Т

?Нормальная ЭКГ предполагает

!+продолжительность зубца Р до 0.1 с

!+комплекс QRS равен 0.12 с

!продолжительность интервала PQ - 0.12-0.21 с

!+RV₁ < RV₂ < RV₃ < RV₄ > RV₅ > RV₆

!интервал QT ³ 0.40 с

?Переходной зоне ЭКГ соответствуют отведения

!V_1-2

!+V_3-4

!aVR

!V_5-6

!aVL

?Физиологическая задержка импульсов происходит

!+в атриовентрикулярном узле

!в пучке Гиса

!в межпредсердных трактах

!в предсердиях

!в волокнах Пуркинье

?Зубец Q в норме отражает

!возбуждение правого желудочка

!+возбуждение межжелудочковой перегородки

!электрическую систолу желудочков

!время активации левого желудочка

?Регистрация зубца Q является патологией в отведениях

!aVR

!+V₁

!+V₂

!V₅

!V₆

?Зубец Q в норме должен быть обязательно в отведениях

!V₁

!+V₆

!aVR

!V₂

!+V₅

?Для митрального стеноза характерно

!расширение зубца Р во II и III отведениях

!+расширение (расщепление) зубца Р в I и II отведениях

!блокада левой ножки пучка Гиса

!высокие зубцы Р в стандартных отведениях

!индекс Макруза < 1.0

?При выраженной митральной недостаточности выявляется

!отклонение электрической оси сердца вправо

!увеличение амплитуды Р в III отведении

!+расширение Р в I и II отведениях

!негативизация зубца Р в I и II отведениях

!+индекс Макруза > 1.6

?Р-pulmonale на ЭКГ отражает

!+нагрузку на правое предсердие

!нагрузку на левое предсердие

!нагрузку на оба предсердия

!инфаркт правого предсердия

!нагрузку на правые отделы сердца

?ЭКГ-признаками острого легочного сердца являются

!+глубокий зубец S в I отведении

!+зубец Q в III отведении

!высокие зубцы Т в V₁-V₂

!+высокие заостренные зубцы Р во II, III, aVF отведениях

!широкие зубцы Р в I, II отведениях

?На перегрузку левого желудочка указывает

!+отклонение электрической оси сердца влево

!+RV_5-6 > RV₄

!+SV_1-2 > 15 мм

!RV₁ > 5 мм

!глубокие зубцы S в отведениях V_5,6

?О нагрузке на правый желудочек свидетельствует

!+глубокие зубцы S в V₅-V₆

!высокие зубцы R в V₅-V₆

!+высокие зубцы R в V₁-V₂

!RV₅ > RV₄

!+отклонение электрической оси сердца вправо

?Ранними ЭКГ-признаками острого перикардита являются

!+подъем выпуклого сегмента ST

!подъем вогнутого сегмента ST

!депрессия сегмента ST

!высокий заостренный зубец Т

!негативизация зубца Т

?Для ЭКГ-изменений при климаксе характерно

!+инверсия зубца Т

!снижение амплитуды зубца R

!дискордантные изменения сегмента ST

!корытообразное снижение сегмента ST

!гигантские зубцы Т

?Наиболее характерным изменением ЭКГ во время стенокардии является

!инверсия зубца Т

!+снижение сегмента ST на ³ 1 мм

!подъем сегмента ST на ³ 1 мм

!снижение амплитуды зубца R

!удлинение интервала QT

?Для прогрессирующей стенокардии наиболее характерно

!появление отрицательных зубцов Т в нескольких отведениях

!ЭКГ в норме

!+депрессия сегмента ST в грудных отведениях

!появление патологических зубцов Q в грудных отведениях

!сглаживание зубца Т

?Зону повреждения на ЭКГ отражают

!изменения зубца Т

!+изменения сегмента ST

!изменения комплекса QRS

!изменения зубца R

!уширение зубца Q

?На некроз миокарда указывает

!+Q ³ 0.04 с

!+Q ³ 40% R

!негативизация зубца Т

!появление S в V_5-6

!снижение сегмента ST

?Острая стадия инфаркта миокарда характеризуется

!+появлением патологического зубца Q

!инверсией зубца Т

!+трансформацией комплекса ST-T в монофазную кривую

!конкордантными изменениями сегмента ST в противоположной стенке

!реципрокными изменениями комплекса ST-T

?ЭКГ-изменениями, характерными для острой стадии инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка, являются

!подъем сегмента ST в III, aVF, V1 отведениях; депрессия ST в I, II, aVL отведениях; патологический зубец Q во II, III, aVF отведениях

!подъем сегмента ST в I, II, aVL отведениях; отрицательный зубец Т в III, aVF, V₅, V₆ отведениях

!+подъем сегмента ST в I, aVL, V₃, V₄ отведениях; депрессия ST в II, III, aVF отведениях; патологический зубец Q в I, aVF, V₃, V₄ отведениях

!депрессия сегмента ST в грудных отведениях

!негативизация зубца Т в грудных отведениях

?Для ЭКГ в острой стадии инфаркта миокарда задней стенки характерно

!+подъем сегмента ST в II, III, aVF отведениях; депрессия ST в I, aVL, V_2-4 отведениях; патологический зубец Q в III, aVF отведениях

!депрессия сегмента ST в II, III отведениях; отрицательный зубец Т в I, II, aVL отведениях; патологический зубец Q в III, aVF отведениях

!депрессия сегмента ST во II, III, aVF отведениях; подъем сегмента ST в I, II, aVL отведениях; отрицательный зубец Т в III, aVF отведениях

!подъем сегмента ST в I, aVR, в грудных отведениях

!патологический зубец Q в V_1-3 отведениях

?При изолированных изменениях ЭКГ в aVL для уточнения очаговых поражений миокарда целесообразно регистрировать

!V₃-V₄ справа

!+отведение Inferior по Небу

!отведение Dorsalis по Небу

!отведение Anterior по Небу

!высокие грудные отведения

?Подъем сегмента ST и отрицательный зубец Т в отведениях I, aVL, V₃-V₆ с уменьшением амплитуды зубца R является характерным

!для мелкоочагового переднего инфаркта

!+для интрамурального переднебокового инфаркта

!для крупноочагового бокового инфаркта

!для мелкоочагового бокового инфаркта

!для интрамурального заднебокового инфаркта

?Монофазная кривая при остром инфаркте миокарда обычно удерживается

!до 24 часов

!+до 1 недели

!до 1 месяца

!до 3 месяцев

!допустимы все перечисленные варианты

?Подъем сегмента ST при неосложненном инфаркте миокарда удерживается

!до 3 недель

!+до 3 дней

!до 30 дней

!первые сутки

!допустимы все перечисленные варианты

?Для рубцовой стадии инфаркта миокарда характерно

!+сегмент ST на изолинии

!исчезновение патологического зубца Q

!положительный (всегда) зубец Т

!сужение зубца Q до 0.02 с

!допустимы все перечисленные варианты

?Наличие повторного инфаркта миокарда в зоне рубцов отражает

!+подъем сегмента ST в зоне рубца

!снижение сегмента ST в отведениях ЭКГ противоположной стенки

!углубление отрицательного зубца Т

!исчезновение рубцовых изменений

!+углубление зубца Q в зоне рубца

?Для ЭКГ в момент разрыва сердца характерно

!асистолия

!тахикардия

!фибрилляция желудочков

!+ритм не меняется

!брадикардия

?При мерцательной аритмии наблюдается все перечисленное, кроме

!+отрицательного зубца Р после комплекса QRS

!отсутствия зубца Р

!разной высоты зубца R

!разного расстояния между R-R

!+наслаивания зубца Р на комплекс QRS

?ЭКГ-картина при пароксизме суправентрикулярной тахикардии имеет вид

!+форма QRS не изменена, зубец Р отсутствует, ЧСС более 160 в минуту

!форма QRS деформирована, зубец Р отсутствует, ЧСС менее 160 в минуту

!форма QRS деформирована, зубец Р отсутствует, ЧСС 120-160 в минуту

!характерна двухфазность

!допустимы все перечисленные варианты

?При суправентрикулярной тахикардии с аберрантными желудочковыми комплексами отмечается

!отсутствие зубца Р

!отрицательный зубец Р

!+уширение комплекса QRS

!удлинение интервала QT

!укорочение интервала РQ

?При внутрипредсердной блокаде наблюдается

!удлинение интервала РQ

!+уширение и деформация зубцов Р

!отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRS

!высокие зубцы Р

!появление зубца Р после комплекса QRS

?При синдроме WPW характерно

!уширение зубца Р

!+дельта-волна на зубце R

!+укорочение интервала РQ

!укорочение интервала QT

!двухфазность зубца Р

?При трепетании предсердий частота сокращений предсердий достигает

!120-180 в минуту

!+200-350 в минуту

!360-400 в минуту

!450-500 в минуту

!600-700 в минуту

?ЭКГ-признаками синдрома WPW являются

!комплекс QRS не изменен, удлинение интервала PQ

!комплекс QRS не изменен, интервал PQ - обычный

!+комплекс QRS не изменен, укорочение интервала PQ, неправильная конфигурация восходящего колена зубца R

!укорочение интервала PQ, неправильная конфигурация нисходящего колена зубца R

!миграция водителя ритма

?При синдроме слабости синусового узла возможны все перечисленные ЭКГ-изменения, за исключением

!мерцательной аритмии: тахи-брадиформы

!синусовой брадикардии

!+атриовентрикулярной блокады

!синоаурикулярной блокады

!миграции водителя ритма

?При неполной синоаурикулярной блокаде наблюдается

!выпадение комплекса QRST

!+выпадение отдельных комплексов PQRST

!удлинение интервала PQ

!удлинение интервала QT

!уширение комплекса QRS

?При полной синоаурикулярной блокаде наблюдается

!+отсутствие зубцов Р и появление эктопического ритма

!выпадение отдельных комплексов PQRST

!отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRS

!зубец Р после комплекса QRS

!удлинение интервала QT

?При атриовентрикулярной блокаде I степени наблюдается

!уширение и деформация зубца Р

!+удлинение интервала PQ

!выпадение отдельных комплексов QRST

!интервал QT всегда больше 0.40 с

!двухфазный зубец Р

?При атриовентрикулярной блокаде II степени с периодикой Самойлова - Венкебаха наблюдается

!правильный ритм

!+неправильный ритм

!постоянный интервал PQ

!+непостоянный интервал PQ

!возможны все перечисленные варианты

?При атриовентрикулярной блокаде II степени типа 2:1 наблюдается

!+правильный ритм

!неправильный ритм

!+постоянный интервал PQ

!изменчивый интервал PQ

!возможны все перечисленные варианты

?Для ЭКГ при Мобитц I характерно

!+неодинаковые интервалы RR, меняющийся интервал PQ, постоянное наличие зубца Р

!постоянный интервал RR, меняющийся интервал PQ, периодическое выпадение зубца Р

!неодинаковый интервал RR, одинаковый интервал PQ, периодическое отсутствие зубца Р

!уширение зубца Р

!уширение комплекса QRS

?Для ЭКГ при Мобитц II характерно

!+постоянство интервалов PQ

!постепенное удлинение интервала PQ

!эпизодическое выпадение комплекса QRS

!всегда удлинение интервала QT

!уширение комплекса QRS

?Для полной атриовентрикулярной блокады характерно

!+комплекс QRS всегда уширен

!интервал QT удлинен

!атриовентрикулярная диссоциация

!ЧСС < 60 в минуту

!допустимы все перечисленные варианты

?Водителем ритма желудочков при полной атриовентрикулярной блокаде может быть

!синусовый узел

!+атриовентрикулярный узел

!+пучок Гиса

!+ветви пучка Гиса

!все перечисленное

?При ЧСС 40 в минуту, PQ - 0.20 с на три зубца Р приходится один комплекс QRS. Такая ЭКГ-картина характерна

!+для атриовентрикулярной блокады II степени, Мобитц II

!для атриовентрикулярной блокады III степени

!для синоаурикулярной блокады III степени

!для мерцательной аритмии, брадиформы

!для синдрома Фредерика

?Идиовентрикулярный ритм характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме

!ЧСС менее 40 в минуту

!уширения QRS

!деформации QRS

!возможности отрицательного зубца Р после комплекса QRS

!+неизменного комплекса QRS

?В разветвлениях пучка Гиса и волокнах Пуркинье частота импульсов составляет

!60-80 в минуту

!40-60 в минуту

!+20-40 в минуту

!80-100 в минуту

!300-400 в минуту

?При полной атриовентрикулярной блокаде отмечается

!выпадение отдельных комплексов QRST

!увеличение интервала PQ

!+отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRST

!удлинение интервала QT

!укорочение интервала PQ

?ЭКГ-признаками слабости синусового узла являются

!нарушение внутрижелудочковой проводимости

!+синусовая брадикардия

!атриовентрикулярная блокада II степени

!синоатриальная блокада II степени

!допустимы все перечисленные варианты

?Для атриовентрикулярной блокады при инфаркте миокарда задней стенки характерно

!внезапность развития

!+постепенное развитие

!+благоприятный прогноз

!деформация комплекса QRS

!+стабильность замещающего ритма

?При переднем инфаркте миокарда атриовентрикулярная блокада характеризуется

!+острым началом

!+необходимостью срочной кардиостимуляции

!достаточностью консервативного лечения

!не требуется лечения

!+неблагоприятным прогнозом

?Для идиовентрикулярного ритма характерно

!+QRS ³ 0.12 с

!одинаковое расстояние Р-Р

!атриовентрикулярная диссоциация

!различное расстояние Р-Р

!допустимы все перечисленные варианты

?Идиовентрикулярный ритм, исходящий из левого желудочка

!напоминает блокаду левой ножки пучка Гиса

!+напоминает блокаду правой ножки пучка Гиса

!выражен зубец S в V_5-6

!выражен зубец S в V_1-2

!допустимы все перечисленные варианты

?Синдром Фредерика характеризуется

!+мерцательной аритмией с полной атриовентрикулярной блокадой

!мерцательной аритмией с полной блокадой ножки пучка Гиса

!мерцательной аритмией с экстрасистолией типа бигеминии

!синоаурикулярной блокадой

!наслаиванием зубца Р на комплекс QRS

?При полной блокаде ножки пучка Гиса наблюдается

!+деформация и уширение зубца R в отведении V₆ и зубца S в отведении V₁

!деформация зубца R в III отведении и зубца S в I отведении

!деформация и уширение зубца R в отведении V₁ и зубца S в отведении V₆

!уширение комплекса QRS во всех отведениях

!+отсутствие зубца Q в I, V_5,6 отведениях

?При атриовентрикулярной блокаде III степени наблюдается

!+выскальзывающие эктопические ритмы

!удлинение интервала PQ

!+полная атриовентрикулярная диссоциация

!удлинение интервала QT

!зубец Р всегда после комплекса QRS

?ЭКГ при полной атриовентрикулярной блокаде имеет вид

!одинаковый интервал RR, меняющийся интервал зубцов Р

!+одинаковый интервал RR, постоянное расстояние между зубцами Р

!неодинаковый интервал RR, меняющийся интервал РР

!наблюдается атриовентрикулярная диссоциация

!допустимы все перечисленные варианты

?Ранним ЭКГ-признаком гиперкалиемии является

!отрицательный зубец Т

!уширение комплекса QRS

!+высокий остроконечный зубец Т

!сглаженный зубец Т

!укорочение интервала PQ

?Для гликозидной интоксикации характерно

!инверсия зубца Т

!+аллоритмия

!+корытообразное снижение сегмента ST

!подъем сегмента ST

!ЭКГ не меняется

?Факторами, способствующими ишемии миокарда, являются

!+анемия

!гиперкалиемия

!гипергликемия

!+тиреотоксикоз

!+гипертония

?Потребность миокарда в кислороде зависит

!+от размеров сердца

!+от сократимости миокарда

!от частоты дыхания

!+от величины систолического давления

!от венозного давления

?Приступы стенокардии в сочетании с обморочными состояниями наблюдаются

!при недостаточности клапанов аорты

!при митральном стенозе

!+при стенозе устья аорты

!при недостаточности митрального клапана

!при вариантной стенокардии

?Для прогрессирующей стенокардии характерно

!+учащение приступов

!возникновение болей по мере нарастания нагрузки

!+боли в покое

!+горизонтальное смещение сегмента ST

!снижение амплитуды зубца R

?Стенокардия напряжения характеризуется

!постепенным нарастанием болей

!+болями до 10 минут

!+эффективностью действия нитратов

!+связью с нагрузкой

!проявлением чаще ночью

?Вариантная стенокардия характеризуется

!эффективностью действия блокаторов

!+болями более 10 минут

!низкой эффективностью действия нитратов

!+эффективностью действия нифедипина (коринфара)

!отсутствием изменений на ЭКГ ST-T

?Для прогрессирующей стенокардии характерно

!нарастание болей по мере увеличения нагрузок

!типичные болевые ощущения, хороший эффект от приема нитратов

!+возникновение болей в покое

!+необходимость ЭКГ-мониторинга

!+необходимость срочной госпитализации

?При нестабильной стенокардии с недостаточным эффектом от приема нитратов целесообразно

!+вводить нитроглицерин внутривенно

!+срочно госпитализировать больного

!к нитратам добавить коринфар

!вводить наркотики

!проведение оксигенотерапии

?При вариантной стенокардии противопоказано применение

!нитратов

!+пропранолола (обзидана)

!верапамила (изоптина)

!нифедипина (коринфара)

!кордарона

?К нестабильной стенокардии относят

!+спонтанную стенокардию

!стабильную стенокардию

!+прогрессирующую стенокардию

!+впервые возникшую стенокардию

!стенокардию напряжения

?Антиангинальный эффект нитроглицерина обусловлен

!+уменьшением конечно-диастолического давления в левом желудочке

!+уменьшением преднагрузки на сердце

!+устранением спазма венечных артерий

!увеличением насыщения крови кислородом

!увеличением потребления кислорода миокардом

?Прием нитропрепаратов может сопровождаться

!+тахикардией

!бронхоспазмом

!диареей

!+артериальной гипотензией

!брадипноэ

?Лечебный эффект нитратов при стенокардии обусловлен

!увеличением коронарного кровотока за счет учащения ЧСС

!+расширением венечных артерий

!+периферической венодилатацией

!замедлением ЧСС и снижением рО₂

!увеличением венозного притока

?Нитроглицерин абсолютно противопоказан

!при повышении внутричерепного давления

!+при перикардиальной констрикции

!+при тампонаде сердца

!при гипертрофической кардиопатии

!при аортальном стенозе

?Относительными противопоказаниями к введению нитроглицерина являются

!бронхиальная астма

!+гипотензия

!+гиповолемия

!+тяжелый аортальный стеноз

!гипертоническая болезнь

?По механизму действия с нитратами аналогичен

!нифедипин (коринфар)

!+молсидомин (корватон, сиднофарм)

!верапамил (изоптин)

!курантил (персантин)

!обзидан

?При стенокардии напряжения и ЧСС 58 в минуту нельзя назначать

!+пропранолол (обзидан)

!+верапамил (изоптин)

!+дильтиазем (кардил)

!нитросорбид

!нифедипин (коринфар)

?Неблагоприятными прогностическими факторами при прогрессирующей стенокардии являются

!+учащение приступов

!+депрессия ST в покое

!изменения ЭКГ при нагрузке

!колебания артериального давления

!допустимы все перечисленные варианты

?При нестабильной стенокардии неблагоприятное прогностическое значение имеет

!наличие в прошлом стабильной стенокардии

!+недостаточный эффект от нитратов

!+застойная сердечная недостаточность

!+изменения ЭКГ в покое

!допустимы все перечисленные варианты

?Препаратом выбора при интенсивных загрудинных болях по ночам является

!пропранолол (обзидан)

!+нитраты

!+нифедипин (коринфар)

!баралгин

!наркотики

?Препаратом выбора при вариантной стенокардии является

!кордарон

!+нифедипин (коринфар)

!+дильтиазем (кардил)

!нитраты

!пропранолол (обзидан)

?Препаратом выбора для купирования приступа стенокардии у больного бронхиальной астмой является

!пропранолол (обзидан)

!нитросорбид

!+нифедипин (коринфар)

!верапамил (изоптин)

!клофелин

?блокаторы могут вызывать

!+брадикардию

!+бронхоспазм

!тахикардию

!+артериальную гипотензию

!гипертонический криз

?Нежелательно сочетание блокаторов

!+с верапамилом (изоптином)

!+с нитратами

!с нифедипином (коринфаром)

!+с дигоксином

!с кордароном

?Смертность от ишемической болезни сердца снижают

!нитраты

!+блокаторы

!антагонисты кальция

!рибоксин

!липоевая кислота

?Тактика бригады скорой помощи при нестабильной стенокардии

!самостоятельно добиваться стабилизации состояния больного

!+срочно госпитализировать больного в инфарктное отделение

!вызвать на себя кардиологическую бригаду

!передать больного на актив кардиологу поликлиники

!купировать боли, передать участковому врачу

?При остром инфаркте миокарда раньше всего повышается

!МВ КФК

!ММ КФК

!+миоглобин

!1-я фракция ЛДГ

!активность трансаминаз

?Первые часы острого инфаркта миокарда часто осложняются

!тромбоэмболическими осложнениями

!+фибрилляцией желудочков

!перикардитом

!плевритом

!аневризмой

?Для субэндокардиального инфаркта миокарда характерно

!благоприятный прогноз

!более редкие, чем при трансмуральном инфаркте миокарда, осложнения

!+частые рецидивы

!неосложненное течение

!возникновение чаще у молодых больных

?В первые три дня острого инфаркта миокарда возможны следующие осложнения

!+фибрилляция желудочков

!+нарушение проводимости

!синдром Дресслера

!+отек легких

!септический эндокардит

?Острые блокады ветвей пучка Гиса во время инфаркта миокарда

!+прогностически неблагоприятны

!не влияют на прогноз

!+чаще наблюдаются при переднем инфаркте миокарда

!чаще осложняют инфаркт задней стенки левого желудочка

!не требуют лечения

?При остром инфаркте миокарда снижать давление нитроглицерином можно

!+на 10-20% от исходного

!на 30-35% от исходного

!на 50% от исходного

!на 25% от исходного

!снижать давление нельзя

?При острой левожелудочковой недостаточности больному с острым инфарктом миокарда вводят внутривенно

!дигоксин

!+нитроглицерин

!эуфиллин

!лазикс

!+морфин

?Тактика линейной бригады скорой помощи при осложненном течении острого инфаркта миокарда

!проводить лечение самостоятельно

!+вызвать на себя кардиологическую бригаду

!доставить больного в приемное отделение многопрофильной больницы

!госпитализировать больного в общереанимационное отделение

!госпитализировать больного в кардиореанимационное отделение

?Боли при остром инфаркте миокарда с острой сердечной недостаточностью купируют

!баралгином + эуфиллином

!+морфином

!+фентанилом + дроперидолом

!промедолом + лазиксом

!большими дозами аналгина

?При сохранении болевого синдрома у больных с острым инфарктом миокарда можно повторно вводить в вену фентанил

!через 10 минут

!+через 30 минут

в)через 1 час

!через 2 часа

!через 5 минут

?Больному с острым инфарктом миокарда задней стенки, PQ - 0.32 с, ЧСС - 62 в минуту, АД - 120/80 мм рт. ст. на догоспитальном этапе

!надо проводить антиаритмическую терапию

!надо ввести препараты калия

!надо ввести гормоны

!надо ввести атропин

!+ничего предпринимать не надо

?Больному острым инфарктом миокарда при выявлении одиночных желудочковых экстрасистол

!+вводят поляризующую смесь

!+вводят лидокаин

!лечение не проводят

!вводят новокаинамид

!вводят седуксен

?Больному острым инфарктом миокарда с мерцанием предсердий (ЧСС - 140 в минуту)

!достаточно метаболической терапии

!+с помощью антиаритмической терапии осуществляют перевод в нормосистолическую форму

!любой ценой добиваются восстановления синусового ритма

!специальное лечение не проводится

!нужна электроимпульсная терапия

?Для лечения острого инфаркта миокарда, осложненного кардиогенным шоком, используют

!+фентанил + дроперидол (внутривенно), допамин (внутривенно капельно), гепарин (внутривенно), реополиглюкин

!фентанил + дроперидол (струйно), мезатон (внутривенно струйно)

!преднизолон (внутривенно), гепарин

!полиглюкин (внутривенно), мезатон (внутривенно

!допустимы все перечисленные варианты

?Летальность от острого инфаркта миокарда наиболее высока

!+в первые часы

!на высоте некроза

!одинакова на всех стадиях болезни

!нарастает постепенно

!допустимы все перечисленные варианты

?При редкой желудочковой экстрасистолии у больных с острым инфарктом миокарда

!лечение не нужно

!+нужна противоаритмическая терапия

!достаточна седативная терапия

!+необходим ЭКГ-мониторинг

!допустимы все перечисленные варианты

?Наиболее опасными экстрасистолами при остром инфаркте миокарда являются

!желудочковые более 6 в минуту

!+ранние желудочковые

!частые суправентрикулярные

!+полиморфные

!+аллоритмия

?Редким осложнением при передней локализации инфаркта миокарда является

!+атриовентрикулярный ритм

!внутрижелудочковые блокады

!пароксизмальная тахикардия

!желудочковая экстрасистолия

!+синдром предвозбуждения желудочков

?Тромболитическая терапия при остром инфаркте миокарда показана

!в первые сутки

!+в первые 2-3 часа

!при сопутствующей гипертензии

!при синдроме Дресслера

!при развитии кардиогенного шока

?При лечении кардиогенного шока как осложнения инфаркта миокарда применяют

!+реополиглюкин

!строфантин

!+допамин

!норадреналин

!+преднизолон

?Лидокаин показан

!всем больным в первые 3 суток инфаркта миокарда

!+при желудочковой экстрасистолии 3-5 классов по Лауну

!+после фибрилляции желудочков

!при нарастании сердечной недостаточности

!при остаточных болях

?Пропранолол (обзидан) может применяться

!+при стенокардии напряжения

!при вариантной стенокардии

!+при остром инфаркте миокарда

!при гипертоническом кризе II типа

!+при суправентрикулярной тахикардии

?Верапамил (изоптин) показан

!при остром инфаркте миокарда

!+при вариантной стенокардии

!+при гипертоническом кризе

!+при суправентрикулярной тахикардии

!при желудочковой тахикардии

?Ангинозный статус при остром инфаркте миокарда купируют

!лидокаином

!баралгином

!+нитратами

!+нейролептаналгезией

!+морфином

?При остром инфаркте миокарда морфин относительно противопоказан

!при гипотензии

!+при брадикардии

!при желудочковой экстрасистолии

!при застое в легких

!при повышении внутричерепного давления

?Для растворения тромба при остром инфаркте миокарда в вену вводят

!гепарин

!+стрептокиназу

!аспирин

!реополиглюкин

!+тканевой активатор плазминогена

?Для устранения гипердинамического состояния при остром инфаркте миокарда вводят

!дибазол

!+пропранолол (обзидан)

!пентамин

!+нитраты

!диазоксид

?Препаратом выбора при истинном кардиогенном шоке является

!кортикостероиды

!мезатон

!сердечные гликозиды

!+допамин

!все перечисленное

?Перед тромболитической терапией обычно вводят

!гепарин

!+кортикостероиды

!лидокаин

!аспирин

!новокаин

?Осложнениями инфаркта миокарда правого желудочка являются

!влажные хрипы в легких

!+гипотензия

!+одышка

!+пульсация шейных вен

!гипертензия

?Препаратами выбора при отеке легких при гипотонии у больных острым инфарктом миокарда являются

!норадреналин

!сердечные гликозиды

!+допамин + нитроглицерин

!кортикостероиды + лазикс

!все перечисленные препараты

?Для тампонады сердца при экссудативном перикардите характерно

!влажные хрипы в легких

!+гипотензия

!+пульсация шейных вен

!периферические отеки

!гипертензия

?При фибринозном перикардите отмечается

!реципрокные изменения сегмента ST

!+боли в области сердца

!боли за грудиной типа стенокардии

!увеличение размеров сердца

!всегда шум трения перикарда

?Проявлением синдрома слабости синусового узла является

!+синусовая брадикардия

!+синоаурикулярная блокада

!желудочковая экстрасистолия

!атриовентрикулярная блокада

!+синдром тахи-брадикардии

?Для синдрома слабости синусового узла характерно

!развитие судорог

!+обморочные состояния

!повышение давления

!хороший эффект от верапамила (изоптина)

!все перечисленное

?Больным острым инфарктом миокарда при синдроме малого выброса показаны

!изопротеренол

!+допамин

!кортикостероиды

!поляризующая смесь

!сердечные гликозиды

?Внезапная потеря сознания и пульса при сохранении ЭКГ-сигналов характерна

!для фибрилляции желудочков

!+для разрыва сердца

!для тромбоэмболии легочной артерии

!для полной поперечной блокады

!для синдрома Фредерика

?Рефлекторный (болевой) коллапс при остром инфаркте миокарда купируют

!мезатоном

!строфантином

!+нейролептаналгезией

!баралгином

!поляризующей смесью

?Самой частой причиной смерти при остром инфаркте миокарда является

!+острая сердечная недостаточность

!разрывы сердца

!аневризма сердца

!тромбоэмболии

!синдром Дресслера

?При безболевом начале инфаркта миокарда линейная бригада скорой помощи

!вызывает на себя кардиологическую бригаду

!+госпитализирует больного самостоятельно в инфарктное отделение

!назначает актив кардиологу поликлиники

!назначает актив участковому врачу

!допустимы все перечисленные варианты

?Инфаркт миокарда у пожилых людей часто начинается атипично, напоминая

!+сердечную астму

!бронхиальную астму

!+нарушение мозгового кровообращения

!+острую абдоминальную патологию

!крупозную пневмонию

?Синусовой тахикардии не бывает

!при анемии

!+при синдроме Фредерика

!при лихорадке

!при тиреотоксикозе

!при всем перечисленном

?Стимуляция блуждающего нерва вызывает

!экстрасистолию

!гипертензию

!+замедление атриовентрикулярной проводимости

!+брадикардию

!тахикардию

?Симпатическая активация атриовентрикулярную проводимость

!замедляет

!+ускоряет

!не изменяет

!+провоцирует дополнительные пути проведения

!возможны все перечисленные варианты

?К жизнеугрожающим аритмиям относятся

!фибрилляция предсердий

!+трепетание предсердий

!наджелудочковая тахикардия

!+желудочковая тахикардия

!+синдром Фредерика

?Факторами риска первичной фибрилляции желудочков при остром инфаркте миокарда являются

!+нестабильная стенокардия, предшествовавшая инфаркту

!+алкогольное опьянение

!+введение сердечных гликозидов

!длительный прием блокаторов

!нейролептаналгезия

?Суправентрикулярную экстрасистолию при климаксе лечат

!+пропранололом (обзиданом)

!+седативными средствами

!в условиях стационара

!лидокаином

!допустимы все перечисленные варианты

?При суправентрикулярной тахикардии целесообразно введение

!панангина

!+верапамила (изоптина)

!кордарона

!новокаинамида

!лидокаина

?Повторное болюсное введение 5-10 мг изоптина при некупированном пароксизме суправентрикулярной тахикардии возможно

!через 5 мин

!+через 30-40 мин

!через 2 часа

!через 4 часа

!допустимы все перечисленные варианты

?При постоянной форме мерцательной аритмии для урежения ЧСС используют

!пропранолол

!+дигоксин

!кордарон

!новокаинамид

!изоптин

?При пароксизме мерцания предсердий в сочетании с острой левожелудочковой недостаточностью вводят

!верапамил (изоптин)

!+коргликон, дигоксин

!панангин

!новокаинамид

!лидокаин

?При купировании пароксизма мерцания предсердий введение новокаинамида прекращают

!при замедлении ЧСС

!+при развитии гипотензии

!при переходе мерцания в трепетание

!при расширении QRS на 25%

!+при появлении зубцов Р

?Пароксизм мерцания предсердий у больных с синдромом WPW купируют

!кордароном

!верапамилом (изоптином)

в)дигоксином

!+аймалином

!новокаинамидом

?При пароксизме мерцания (средняя ЧСС - 250 в минуту) у больного с WPW, АД - 80/40 мм рт. ст. целесообразно

!внутривенное введение новокаинамида

!внутривенное введение аймалина

!внутривенное введение верапамила (изоптина)

!+электроимпульсная терапия

!все перечисленное

?При трепетании предсердий без сердечной недостаточности целесообразно вводить

!ритмилен

!+новокаинамид

!кордарон

!коргликон

!лидокаин

?Трепетание предсердий, рефрактерное к насыщающей дозе дигоксина, купируют

!панангином

!пропранололом (обзиданом)

!верапамилом

!+электроимпульсной терапией

!лидокаином

?Трепетание предсердий 1:1 на фоне синдрома предвозбуждения желудочков купируют

!изоптином

!+кардиоверсией

!дигоксином

!пропранололом (обзиданом)

!лидокаином

?При суправентрикулярной тахикардии больному с WPW вводят

!верапамил (изоптин)

!+гилуритмал (аймалин)

!панангин

!коргликон

!лидокаин

?При синдроме WPW с ежедневными пароксизмами суправентрикулярной тахикардии с ЧСС 160-180 в минуту показано

!большие дозы верапамила (изоптина)

!+хирургическое лечение

!насыщающая доза дигоксина

!обзидан внутривенно

!допустимо все перечисленное

?Препаратами, уменьшающими рефрактерность дополнительных путей при WPW и тем самым повышающими возбудимость вплоть до фибрилляции желудочков, являются

!+пропранолол (обзидан)

!новокаинамид

!кордарон

!+верапамил (изоптин)

!+дигоксин

?При синдроме WPW препаратами выбора являются

!верапамил (изоптин)

!+кордарон

!дигоксин

!+новокаинамид

!пропранолол (обзидан)

?При узловой тахикардии у больных с WPW с широким комплексом QRS предпочтительно вводить

!+аймалин (гилуритмал)

!этацизин

!верапамил (изоптин)

!пропранолол (обзидан)

!дигоксин

?При реципрокных наджелудочковых тахикардиях эффективны

!+верапамил (изоптин)

!+АТФ

!пропранолол (обзидан)

!лидокаин

!дигоксин

?Рефрактерный период укорачивает

!дигоксин

!верапамил (изоптин)

!кордарон

!+лидокаин

!пропранолол (обзидан)

?Атриовентрикулярную проводимость замедляют

!+блокаторы

!+верапамил (изоптин)

!+дильтиазем (кардил)

!нифедипин (коринфар)

!изадрин

?Верапамил (изоптин) способен

!замедлять проведение по дополнительным путям

!+замедлять атриовентрикулярную проводимость

!+угнетать сократимость миокарда

!+вызывать гипотензию

!вызывать экстрасистолию

?Противопоказаниями к введению верапамила (изоптина) являются

!+атриовентрикулярная блокада

!+внутрижелудочковая блокада

!+синдром слабости синусового узла

!гипертензия

!все перечисленные

?Быстрое введение в вену АТФ может купировать

!мерцательную аритмию

!+пароксизмальную узловую тахикардию

!желудочковую тахикардию

!фибрилляцию желудочков

!все перечисленное

?Показаниями для госпитализации при пароксизме мерцательной аритмии являются

!+депрессия сегмента ST ³ 2 мм

!+развитие синкопального состояния

!+клиника сердечной астмы

!вегетативный криз

!блокада правой ножки пучка Гиса

?При желудочковой экстрасистолии и ЧСС 42 в минуту, АД - 80-40 мм рт. ст. целесообразно начинать

!с лидокаина

!+с атропина

!с допамина

!с изопротеренола (изадрина)

!допустимы все перечисленные варианты

?Политопная желудочковая экстрасистолия на фоне мерцательной аритмии лучше купируется

!изоптином + панангином

!обзиданом + рибоксином

!+лидокаином + поляризующей смесью

!сердечными гликозидами + мочегонными

!всем перечисленным

?Факторами риска желудочковой тахикардии являются

!синдром WPW

!+острый инфаркт миокарда

!ваготония

!+кардиомиопатии

!введение внутривенно изоптина

?При желудочковой тахикардии предпочтительно вводить

!этацизин

!+лидокаин

!дизопирамид (ритмилен)

!кордарон

!изоптин

?Желудочковую тахикардию типа "пируэт" у больных с удлиненным интервалом QT хорошо купирует

!изоптин 5-10 мг внутривенно

!+сульфат магния 2-4 г болюсом

!панангин 10-20 мг струйно

!обзидан

!все перечисленное

?При желудочковой тахикардии целесообразно вводить

!кордарон

!+лидокаин

!панангин

!+мексилетин

!+новокаинамид

?Желудочковую тахикардию больному с левожелудочковой недостаточностью купируют

!дигоксином

!+кардиоверсией

!новокаинамидом

!лидокаином

!панангином

?Струйное введение АТФ может вызывать

!апноэ

!+асистолию

!стенокардию

!гипотензию

!гипертонический криз

?Новокаинамид часто вызывает

!+гипотензию

!+нарушение внутрижелудочковой проводимости

!атриовентрикулярную блокаду

!экстрасистолию

!все перечисленное

?Сердечные гликозиды могут быть опасными

!+при легочном сердце

!при мерцательной аритмии на фоне атеросклеротического кардиосклероза

!+при констриктивном перикардите

!+при тиреотоксикозе

!при всем перечисленном

?Интоксикации сердечными гликозидами способствует

!гиперкалиемия

!+гипокалиемия

!+ишемия миокарда

!+гипертиреоз

!все перечисленное

?При остром инфаркте миокарда порог фибрилляции желудочков более всего увеличивают

!новокаинамид

!верапамил (изоптин)

!кордарон

!+лидокаин

!+мексилетин

?Реанимацию при фибрилляции желудочков следует начинать

!с введения бикарбоната натрия

!+с кардиоверсии

!с внутривенного введения лидокаина

!с искусственной вентиляции легких

!допустимы все перечисленные варианты

?Повышение смертности на фоне антиаритмической терапии экстрасистолии у больных после инфаркта отмечено при приеме

!кордарона

!мексилетина (мекситила)

!+этацизина

!обзидана

!всего перечисленного

?Новокаинамид противопоказан

!+при коллапсе

!при синдроме WPW

!+при внутрижелудочковых блокадах

!+при синдроме слабости синусового узла

!при гипертоническом кризе

?Интервал QT удлиняют все перечисленные антиаритмические препараты, кроме

!+мексилетина (мекситила)

!кордарона

!+лидокаина

!верапамила (изоптина)

!пропранолола (обзидана)

?Летальность растет при длительном приеме антиаритмических препаратов

!+I класса

!II класса

!III класса

!IV класса

!допустимы все перечисленные варианты

?Признаками гликозидной интоксикации являются

!+аллоритмия

!брадипноэ

!+анорексия

!+атония кишечника

!допустимы все перечисленные варианты

?Факторами риска гликозидной интоксикации являются

!+длительный прием мочегонных

!длительный прием нитратов

!+пожилой возраст

!+гипокалиемия

!допустимы все перечисленные варианты

?Введение хлорида калия внутривенно

!безопасно

!может вызывать коллапс

!+может вызывать асистолию

!может вызывать гипертонический криз

!допустимы все перечисленные варианты

?У больного с ЧСС 45 в минуту и с ежедневными обмороками в связи с синдромом слабости синусового узла оптимально лечение

!изопротеренолом

!временной кардиостимуляцией

!+искусственным водителем ритма

!атропином + хинидином

!допустимы все перечисленные варианты

?При синдроме слабости синусового узла с приступами Морганьи - Адамса - Стокса оптимально применение

!атропина

!симпатомиметиков

!гормонов

!+искусственного водителя ритма

!допустимо все перечисленное

?Атриовентрикулярная блокада чаще развивается

!+в первые сутки инфаркта миокарда

!на 2-3 сутки от начала инфаркта миокарда

!на 5-7 день от начала инфаркта миокарда

!через 3 недели от начала инфаркта миокарда

!допустимы все перечисленные варианты

?Тактика лечения при полной атриовентрикулярной блокаде с ЧСС 44 в минуту, с частой политопной желудочковой экстрасистолией и АД - 150/100 мм рт. ст.

!атропин + кардиостимуляция

!+лидокаин + кардиостимуляция

!клофелин + мочегонные

!гормоны + новокаинамид

!допустимы все перечисленные варианты

?Препаратом выбора при атриовентрикулярной блокаде II степени с эпизодами Самойлова - Венкебаха является

!+атропин

!изопротеренол (изадрин)

!допамин

!адреналин

!все перечисленное

?Приступ Морганьи - Адамса - Стокса обусловлен

!+ишемией мозга

!спазмом сосудов головного мозга

!гипертензией

!дефицитом пульса

!всем перечисленным

?При асистолии от верапамила (изоптина) лечение начинают с введения

!адреналина

!+хлорида кальция

!изопротеренола (изадрина)

!атропина

!мезатона

?Абсолютными показаниями к экстренной электроимпульсной терапии являются

!желудочковая тахикардия

!+фибрилляция и трепетание желудочков

!наджелудочковая тахикардия

!+трепетание предсердий 1:1

!+мерцание предсердий + отек легких

?Противопоказаниями для электроимпульсной терапии являются

!застойная сердечная недостаточность

!+гипокалиемия

!+передозировка сердечных гликозидов

!острый инфаркт миокарда

!кардиомегалия

?Наиболее частыми осложнениями электроимпульсной терапии являются

!инфаркт миокарда

!синдром слабости синусового узла

!+тромбоэмболии

!+фибрилляция желудочков

!мерцание предсердий

?Синдром кардиостимулятора характерен при стимуляции

!предсердий

!+желудочков

!двухкамерной последовательной стимуляции сердца

!в режиме "по требованию"

!допустимы все перечисленные варианты

?Показаниями к имплантации кардиостимулятора при брадиаритмиях являются

!+обмороки

!бессимптомная атриовентрикулярная блокада типа Мобитц II

!+полная поперечная блокада дистального типа

!гипотензия

!все перечисленные показания

?У больных с кардиостимуляторами в режиме "деманд" во время восстановления собственного ритма отрицательные зубцы Т чаще обусловлены

!ишемией миокарда

!+чисто электрическими влияниями

!конкуренцией собственного ритма

!ухудшением питания стимулятора

д)всем перечисленным

?Ударный объем сердца увеличивается

!при увеличении конечного систолического давления

!+при уменьшении конечного систолического давления

!при введении блокаторов

!при введении изоптина

!при всем перечисленном

?Первый тон сердца усиливается

!+при тиреотоксикозе

!+при митральном стенозе

!+при артериальной гипертензии

!при миокардите

!при всем перечисленном

?Сердечный выброс снижается

!+при микседеме

!+при митральном стенозе

!+при мерцательной аритмии

!при анемии

!при всем перечисленном

?Декомпенсация сердца проявляется

!уменьшением ОЦК

!тахикардией

!+уменьшением минутного объема крови

!падением венозного давления

!всем перечисленным

?При острой сердечной недостаточности в легких прослушиваются хрипы

!жужжащие

!+мелкопузырчатые, незвучные

!трескучие

!мелкопузырчатые, звучные

!все перечисленные

?Для левожелудочковой недостаточности характерно

!+одышка

!набухшие шейные вены

!+ритм галопа

!крепитация в нижних отделах легких

!+сердечная астма

?Для правожелудочковой недостаточности характерно

!повышение систолического давления

!+отеки нижних конечностей

!+набухшие шейные вены

!+гипертония в малом круге

!все перечисленное

?К острому легочному сердцу может приводить

!митральный порок сердца

!+тромбоэмболия в системе легочной аритмии

!+клапанный пневмоторакс

!+астматический статус

!все перечисленное

?Пульсация печени и шейных вен наблюдается

!при трикуспидальном стенозе

!+при недостаточности трехстворчатого клапана

!при недостаточности клапанов аорты

!при митральном стенозе

!при всем перечисленном

?Почечный кровоток у здоровых людей составляет

!60 мл/мин

!600 мл/мин

!+1200 мл/мин

!5000 мл/мин

!допустимо все перечисленное

?Диурез у здоровых людей составляет

!20-30 мл/мин

!+60-80 мл/мин

!200-300 мл/мин

!1200 мл/мин

!допустимы все перечисленные варианты

?Первичное снижение сократительной способности и ухудшение кардиодинамики более характерно

!+для дилатационной кардиомиопатии

!для рестриктивной кардиомиопатии

!для гипертрофической кардиомиопатии

!для алкогольной кардиомиопатии

!для всего перечисленного

?Коллапс - это

!падение артериального давления, сопровождающееся потерей сознания

!+внезапное снижение сосудистого тонуса с падением давления

!ишемия мозга с потерей сознания и чувствительности

!отсутствие спонтанного дыхания и сердечных сокращений

!верно все перечисленное

?В патогенезе обморока главным является

!сердечная слабость

!+потеря сосудистого тонуса

!ишемия мозга

!венодилатация

!все перечисленное

?При сердечной астме применяют

!прессорные амины

!+лазикс

!верапамил (изоптин)

!+дроперидол

!пропранолол (обзидан)

?Сердечную астму (АД - 100/80 мм рт. ст., число дыханий 26 в минуту) купируют

!адреналином

!+морфином

!эуфиллином

!лазиксом

!всем перечисленным

?При острой сердечной недостаточности предпочтительны

!+изосорбид динитрат (изокет)

!изоптин

!каптоприл

!+нитропруссид натрия

!допустимы все перечисленные препараты

?Нитропруссид натрия применяют

!при обморочных состояниях

!при бронхообструктивном синдроме

!+при отеке легких

!при острой надпочечниковой недостаточности

!при всем перечисленном

?Нитропруссид натрия вызывает

!+венодилатацию

!+дилатацию артериол

!снижение ударного объема сердца

!брадикардию

!все перечисленное

?Сократительную способность миокарда могут снижать

!+новокаинамид

!лидокаин

!+дизопирамид (ритмилен)

!+этацизин

!все перечисленные препараты

?Сердечную недостаточность могут усиливать

!+верапамил (изоптин)

!нифедипин (коринфар)

!+пропранолол (обзидан)

!панангин

!все перечисленные препараты

?При острой левожелудочковой недостаточности не вводят

!мочегонные

!сердечные гликозиды

!периферические вазодилататоры

!+вазопрессоры

!наркотики

?При лечении острой левожелудочковой недостаточности опасно применение

!диуретиков

!наркотических аналгетиков

!+блокаторов

!сердечных гликозидов

!всего перечисленного

?Применение адреностимуляторов при сердечной недостаточности сдерживает

!гипертензия

!+аритмогенное действие

!быстрое снижение инотропного действия

!слабое инотропное действие

!все перечисленное

?Противопоказаниями для транспортировки являются

!+отек легких

!острый инфаркт миокарда

!острое нарушение мозгового кровообращения

!гипертонический криз

!все перечисленные

?Переход сухого перикардита в экссудативный сопровождается

!усилением болевого синдрома

!+усилением одышки

!аритмией

!повышением температуры

!всем перечисленным

?Для тяжелого миокардита характерно

!+пароксизмальная тахикардия

!+расширение границ сердца

!боли по типу стенокардии

!+нарушения проводимости

!все перечисленное

?Наиболее серьезным прогностическим признаком при дифтерийном миокардите является

!тахикардия

!+полная атриовентрикулярная блокада

!депрессия сегмента ST

!удлинение интервала PQ

!все перечисленное

?Повышение минутного объема сердца при сердечной недостаточности возможно

!при коарктации аорты

!+при анемии

!при митральной недостаточности

!+при тиреотоксикозе

!при всем перечисленном

?Систолическое дрожание во II межреберье справа от грудины наблюдается

!при недостаточности клапанов аорты

!+при стенозе устья аорты

!при стенозе митрального клапана

!при недостаточности трехстворчатого клапана

!при всем перечисленном

?Диастолическое дрожание у верхушки ("кошачье мурлыканье") наблюдается

!при стенозе устья аорты

!+при стенозе митрального клапана

!при недостаточности митрального клапана

!при недостаточности трехстворчатого клапана

!при всем перечисленном

?Осложнениями митрального стеноза являются

!+мерцание предсердий

!стенокардия

!+кровохарканье

!+тромбоэмболии

!все перечисленные

?Для стеноза устья аорты наиболее характерно

!боли в области сердца

!общая слабость

!+головокружение и обмороки

!одышка

!все перечисленное

?Для недостаточности аортальных клапанов характерно

!диффузный цианоз

!+обморочные состояния

!+пульсация крупных сосудов

!+расширение и сужение зрачков

!все перечисленное

?При аортальном стенозе опасно вводить

!дигоксин

!+пентамин

!панангин

!лидокаин

!все перечисленное

?Типичными осложнениями после протезирования клапанов сердца являются

!инфаркт миокарда

!+инфекционный эндокардит

!атриовентрикулярная блокада

!+гемолитическая анемия

!все перечисленные

?Уровень артериального давления определяет

!объем циркулирующей крови

!+минутный объем сердца

!+периферическое сопротивление артериол

!содержание гемоглобина

!все перечисленное

?Артериальное давление 150/120 мм рт. ст. при гипертонической болезни более характерно

!для эукинетического криза

!+для гипокинетического криза

!для гиперкинетического криза

!для феохромоцитомы

!для всего перечисленного

?Высокое артериальное давление при эукинетическом варианте обусловлено

!высоким сердечным выбросом при нормальном периферическом сопротивлении

!+нормальным сердечным выбросом при умеренном повышении периферического сопротивления

!низким сердечным выбросом при значительном повышении сосудистого сопротивления

!высоким сердечным выбросом при низком периферическом сопротивлении

!допустимы все перечисленные варианты

?На венозный и артериальный тонус влияют

!нитросорбид

!+нитропруссид натрия

!пропранолол (обзидан)

!верапамил

!все перечисленные препараты

?При кризе II типа целесообразно

!+снижение давление в течение 40-60 минут

!быстрое снижение давления за 2-5 минут

!быстрое снижение давления с последующим введением препаратов пролонгированного действия

!снижение давления в течение суток

!все перечисленное

?При кризе II типа лучше вводить

!пропранолол (обзидан)

!+дроперидол

!пентамин

!+лазикс

!допустимо все перечисленное

?Клофелин противопоказан

!при бронхиальной астме

!+при недостаточности кровообращения III степени

!+при депрессии

!+при хроническом алкоголизме

!при судорожном синдроме

?Препаратом выбора при отеке легких на фоне гипертонического криза является

!+нитропруссид натрия (ниприд)

!нифедипин (коринфар)

!верапамил (изоптин)

!морфин

!все перечисленное

?Тактика купирования гипертонического криза, осложненного острой левожелудочковой недостаточностью

!дибазол, лазикс, спирт внутривенно, кислород

!+пентамин, лазикс внутривенно, оксигенотерапия, спирт для пеногашения

!эуфиллин, коргликон внутривенно, оксигенотерапия

!+нитропруссид натрия внутривенно капельно

!допустимы все перечисленные варианты

?Условия внутривенного введения нитропруссида натрия

!+вводится только в разбавленном виде

!можно вводить струйно

!+вливание прекращают постепенно

!введение прекращают сразу по достижении эффекта

!допустимо все перечисленное

?Противопоказаниями к введению нитропруссида натрия являются

!+коарктация аорты

!+коллаптоидное состояние

!+артериовенозные шунты

!расслаивающая аневризма аорты

!гипертонический криз

?Криз при феохромоцитоме лучше купирует

!дибазол

!нифедипин (коринфар)

!+фентоламин (реджитин)

!пропранолол (обзидан)

!все перечисленное

?Тромбоэмболические осложнения более характерны

!для гипертрофической кардиомиопатии

!+для дилатационной кардиомиопатии

!+для митрального стеноза

!+для инфаркта миокарда

!для всего перечисленного

?Факторами риска тромбоэмболии легочной артерии являются

!+постельный режим

!оксигенотерапия

!+оперативное вмешательство

!+иммобилизация конечностей

!все перечисленные факторы

?Тромбоэмболия в легочной артерии вызывает

!гипертензию

!+коллапс

!+повышение ЦВД

!+снижение сердечного выброса

!все перечисленное

?При пневмонии крепитация лучше выслушивается

!+в стадиях прилива и разрешения

!в стадии красного опеченения

!в стадии серого опеченения

!во всех стадиях

!верно все перечисленное

?Ржавая мокрота более типична

!для хронической пневмонии

!+для крупозной пневмонии

!для муковисцидоза

!для тромбоэмболии ветвей легочной артерии

!для всего перечисленного

?В первые 2 дня крупозной пневмонии (стадия прилива) над областью воспаления перкуторный звук

!низкий

!+укорочен с тимпаническим оттенком

!абсолютно тупой

!без изменений

!возможно все перечисленное

?Зоны лучшего прослушивания хрипов при правосторонней среднедолевой пневмонии находятся

!в подлопаточной области

!+по передней поверхности грудной клетки

!в аксилярной области

!в надключичной области

!допустимы все перечисленные варианты

?Голосовое дрожание при пневмонии усилено

!в стадии серого опеченения

!+в стадии прилива

!в стадии разрешения

!в стадии красного опеченения

!во всех перечисленных стадиях

?Кашель в начале крупозной пневмонии

!сухой

!со слизисто-гнойной мокротой

!+со ржавой мокротой

!с вязкой мокротой

!верно все перечисленное

?Возможными осложнениями при острой пневмонии могут быть

!+коллапс

!+делирий

!парезы, параличи

!+ДВС-синдром

!все перечисленные осложнения

?При пневмонии делирий чаще развивается

!у стариков

!у детей

!+у алкоголиков

!при высокой лихорадке

!верно все перечисленное

?Госпитализация больных с крупозной пневмонией производится

!+на носилках

!пешком

!сидя

!с фиксацией больного

!любым из перечисленных способов

?Тонус гладкой мускулатуры бронхов снижается под влиянием

!+симпатической системы

!парасимпатической системы

!изоптина

!изадрина

!всего перечисленного

?Бронхиальной астме способствует

!блокада адренергической системы

!+гиперчувствительность адренергической системы

!блокада холинергической системы

!нарушение равновесия  и адренергической систем

!все перечисленное

?Для бронхиальной астмы характерно

!кашель со ржавой мокротой

!+стекловидная мокрота

!+хрипы, слышимые на расстоянии

!+удлиненный выдох

!все перечисленное

?Бронхиальная астма отличается от сердечной

!ночными приступами удушья

!связью приступов с положением тела

!кашлем в конце приступа кашля

!+эффектом от приема b₂-адреномиметиков

!всем перечисленным

?При астматическом статусе нельзя применять

!+b-блокаторы

!+b-стимуляторы

!гормоны

!+барбитураты

!все перечисленное

?Важнейшим отличительным признаком астматического статуса от тяжелого приступа бронхиальной астмы является

!тахипноэ

!тахикардия

!появление цианоза

!+отсутствие дыхательных шумов при аускультации

!глухие тоны сердца

?Тахикардия при астматическом состоянии может быть обусловлена

!+гиперкапнией

!+передозировкой эуфиллина

!+частой ингаляцией стимуляторов

!ингаляцией кислорода

!всем перечисленным

?Синдром "рикошета" при астматическом статусе - это

!+функциональная блокада адренергических рецепторов при применении b₂-адреностимуляторов

!накопление вязкой мокроты в дилатированных бронхах

!транссудация жидкости из капилляров в легочную ткань

!отхождение большого количества мокроты

!все перечисленное

?Важнейшим признаком астматического статуса II стадии является

!выраженность цианоза

!пульсация шейных вен

!тахикардия

!жесткость дыхания

!+отсутствие дыхательных шумов над легкими

?Препаратом выбора при астматическом статусе является

!атропин

!+эуфиллин

!+кортикостероиды

!b-стимуляторы

!димедрол

?Летальный исход при астматическом статусе возможен

!от неоднократного введения эуфиллина

!+от многократного пользования стимуляторами

!от развития пневмоторакса

!+от введения наркотиков

!от всего перечисленного

?Ухудшение бронхиальной проходимости при астматическом статусе возможно

!от введения атропина

!от введения гормонов

!+от повторного назначения симпатомиметиков

!от повторного введения гормонов

!от оксигенотерапии

?Тактика догоспитального этапа при астматическом статусе

!+интубация трахеи и ИВЛ

!+внутривенно эуфиллин + гормоны

!+экстренная госпитализация

!оксигенотерапия

!верно все перечисленное

?На стороне пневмоторакса перкуторно отмечается

!+высокий тимпанит

!резкое притупление

!отсутствие изменений

!укорочение звука

!все перечисленное

?Давление в плевральной полости на стороне клапанного пневмоторакса

!близко в атмосферному

!+выше атмосферного на выдохе

!ниже атмосферного на выдохе

!ниже атмосферного на вдохе

!допустимы все перечисленные варианты

?Для пневмоторакса характерно

!повышение артериального давления

!+боли в грудной клетке

!+тахикардия

!+гипотензия

!все перечисленное

?При клапанном пневмотораксе надо

!+срочно ввести иглу в плевральную полость

!ввести наркотики

!назначить кислород

!проводить искусственную вентиляцию легких

!допустимы все перечисленные варианты

?При открытом и клапанном пневмотораксе выслушивается

!бронхиальное дыхание

!+резкое ослабление или отсутствие дыхания

!крепитация

!разнокалиберные хрипы

!все перечисленное

?При спонтанном пневмотораксе

!+средостение смещается в здоровую сторону

!+наблюдается тимпанит на больной стороне

!наблюдается бронхиальное дыхание на больной стороне

!наблюдается крепитация на вдохе

!допустимо все перечисленное

?Тактикой при напряженном пневмотораксе является

!срочная госпитализация в пульмонологическое отделение

!срочная интубация трахеи и ИВЛ

!+дренирование плевральной полости во II межреберье по средне-ключичной линии

!дренирование в VII межреберье по заднеаксилярной линии

!все перечисленное

?Накопление выпота при плеврите может вызывать

!+тахипноэ

!+тахикардию

!гипертензию

!+снижение минутного объема сердца

!все перечисленное

?Транссудат в отличие от экссудата бывает

!+чаще двусторонним

!чаще односторонним

!+прозрачным

!мутным

!возможно все перечисленное

?Геморрагический экссудат в плевральной полости наблюдается

!при синдроме Дресслера

!+при инфаркте легкого

!+при остром панкреатите

!при сердечной недостаточности

!при всем перечисленном

?Геморрагическая жидкость в плевральной полости наблюдается

!+при наличии опухоли

!при туберкулезном плеврите

!при недостаточности кровообращения

!при эмпиеме плевры

!при всем перечисленном

?Быстрое повторное накопление жидкости в плевре характерно

!для туберкулеза легких

!для хронической недостаточности кровообращения

!+для мезотелиомы плевры

!для системной красной волчанки

!для аденокарциномы бронхов

?При плеврите лечебная пункция плевры показана

!+при смещении средостения

!при выраженной интоксикации

!при мучительном кашле

!при болевом синдроме

!при всем перечисленном

?Угроза жизни при ателектазе может возникать

!из-за уменьшения дыхательной поверхности

!из-за шунтирования крови

!+из-за смещения средостения

!из-за болевого синдрома

!из-за всего перечисленного

?В отличие от легочного кровотечения для кровохарканья характерно

!наличие мелены

!+пенистая кровь

!темно-красный цвет крови

!частые обмороки

!все перечисленное

?Аспирационная пневмония и лихорадка при легочном кровотечении, как правило, наступают

!в момент кровотечения

!+на 2-3-е сутки после кровотечения

!через неделю после кровотечения

!через 2-3 часа после кровотечения

!допустимы все перечисленные варианты

?При кровохарканьи на догоспитальном этапе предпочтительно вводить

!викасол

!+аминокапроновую кислоту

!хлористый кальций

!аскорбиновую кислоту

!все перечисленное

?Для бронхоэктатической болезни характерно

!+ногти в виде часовых стекол

!бледность кожных покровов

!+кашель с обильной гнойной мокротой

!профузный пот

!все перечисленное

?При остром бронхиолите отмечается

!+одышка до 40 в минуту

!+выраженный цианоз

!сухой, лающий кашель

!обильная мокрота

!все перечисленное

Blog

Социальная гигиена и организация скорой медицинской помощи