Комиссия по делам несовершеннолетних и защите их прав при Губернаторе Московской области
| Вид материала | Доклад |
- Правительство московской области комиссия по делам несовершеннолетних и защите их прав, 5581.81kb.
- Комиссия по делам несовершеннолетних и защите их прав, 217.69kb.
- Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 01. 02. 2011 n 1 о судебной практике применения, 176.81kb.
- Правительстве Российской Федерации был заслушан вопрос о работе комиссий по делам несовершеннолетних, 220.26kb.
- Ханты- мансийский автономный округ Югра Муниципальное образование Нефтеюганский район, 65.61kb.
- Ханты Мансийский автономный округ Югра Муниципальное образование Нефтеюганский район, 33.88kb.
- Анализ деятельности комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав в муниципальном, 136.86kb.
- Анализ деятельности комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав в муниципальном, 129.17kb.
- Комиссия по делам несовершеннолетних и защите их прав Администрации Ярославской области, 826.56kb.
- Ханты- мансийский автономный округ Югра Муниципальное образование Нефтеюганский район, 137.41kb.
Постановлением Правительства Московской области от 4 июля 2007 г. N 488/23 утверждены нормы материального и денежного обеспечения детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в лечебно-профилактических учреждениях Московской области, в возрасте до 12 месяцев.
По данным министерства здравоохранения Московской области, в течение 2007 года в дома ребенка Московской области поступили 422 человека. В возрастном составе среди вновь поступивших детей:
- дети до 1 года - 60 % (2006 г.- 70 %);
- дети от 1 года до 2-х лет - 23 % (2006 – 22 %);
- дети от 2-х до 3-х лет – 12 % (2006 г. – 6 %);
- дети от 3-х лет и старше – 5 % (2006 г. – 2 %).
В социальном статусе в домах ребенка преобладает категория детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, – 91 % (2006 г. - 94,7 %). От родителей поступили 9 % детей (2006 г.- 5,3 %). В основном это дети с тяжелыми заболеваниями, требующие постоянного медицинского наблюдения и ухода.
В течение 2007 г. из домов ребенка выбыли 432 человека, из них:
- усыновлены - 43,3 % (2006 г.- 66,4 %);
- переведены в учреждения соцзащиты 23,4 % (2006 г.- 11,6 %);
- переведены в учреждения образования – 9,0 % (2006 г. – 9,6 %);
- переданы в приемную семью - 31 ребенок;
- переданы опекунам - 43 ребенка.
Таким образом, более 60 % детей переданы на воспитание в семьи. С целью активизации процессов устройства детей из домов ребенка в семьи министерствами образования и здравоохранения Московской области при участии телевизионной программы «Пока все дома» организовано проведение репортажей из домов ребенка Московской области о детях, которые могут быть взяты на воспитание в семьи.
В домах ребенка Московской области продолжают оставаться дети старше 4-х лет, по заключению психолого-медико-педагогической комиссии нуждающиеся в переводе в детские дома-интернаты системы социальной защиты населения Московской области, среди них 12 детей, которым уже исполнилось шесть лет.
Медицинское обслуживание детей в домах ребенка осуществляется педиатрами и невропатологами постоянно. Два раза в год все дети осматриваются “узкими“ специалистами территориальных ЛПУ, а также специалистами областных детских больниц.
В 2007 г. в рамках проведения диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 10 апреля 2007 г. № 221 «О порядке утверждения правил проведения в 2007 году диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» и приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02 июля 2007 года № 452 «О правилах проведения диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» все дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в домах ребенка Московской области были осмотрены специалистами ФГУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н.И.Пирогова».
Анализ данных профилактических медицинских осмотров в 2007 г. показал, что среди воспитанников домов ребенка снизился удельный вес детей с анемией с 20,8 % до 12,8 %; с рахитом 2-3 степени - с 36,9 % до 32,4 %; отстающих в физическом развитии – с 56,6 % до 51,9 %; отстающих в психическом развитии – с 92 % до 87 %.
В 2007 г. отмечено снижение заболеваемости болезнями крови и кроветворных органов, болезнями эндокринной системы, отдельными состояниями, возникающими в перинатальный период, травмами, отравлениями.
Регулярно проводятся курсы неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ, а также недостатка йода.
В прошедшем году в домах ребенка за счет средств областного бюджета проводилась вакцинация против менингококковой, гемофильной, пневмококковой инфекций.
Вспышечной заболеваемости в домах ребенка в 2007 г. не регистрировалось.
В течение года во все дома ребенка выезжали кураторы (педиатр, невропатолог, логопед, педагог) с целью осуществления контроля за деятельностью и оказания организационно-методической помощи.
Воспитанники домов ребенка беспрепятственно консультируются в областных и федеральных лечебно-профилактических учреждениях. Так, все дети с врожденными пороками сердца состоят на учете в НИИ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева, нуждающиеся прооперированы. Дети обследуются и проходят лечение в РДКБ, НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, Российском НПЦ аудиологии и слухопротезирования, НПЦ для детей с врожденной патологией цнс и др.
Детей-инвалидов в домах ребенка Московской области в 2007 г. – 250 человек, что составляет 40 % от общего числа воспитанников.
Одним из основных направлений деятельности домов ребенка является медико-социальная реабилитация детей. В соответствии с приказом Минздрава России от 24.01.2003 г. № 2 «О совершенствовании деятельности дома ребенка» в каждом доме ребенка создана медико-педагогическая комиссия, возглавляемая главным врачом учреждения или его заместителем по лечебной работе. Осмотры детей осуществляются при поступлении, далее в декретированные сроки. Комиссия дает комплексную оценку состояния здоровья детей, определяет оптимальные методы коррекционного воздействия, оценивает эффективность лечебного и педагогического процессов, разрабатывает индивидуальную комплексную программу реабилитации, лечения и социальной адаптации ребенка.
Следует отметить достаточно высокую эффективность коррекционно-педагогической работы с детьми: хорошие результаты отмечены у 38 % детей, улучшили показатели – 48 % детей, без изменений показатели остались у 14 % детей.
Постановлением Правительства Московской области от 12 февраля 2008 г. N 89/5 установлены объемы субвенций на обеспечение питанием, одеждой, обувью и мягким инвентарем детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в лечебно-профилактических учреждениях Московской области. Введены также дополнительные штатные должности медицинского и педагогического персонала для работы с детьми-сиротами и детьми, оставшимися без попечения родителей, находящимися в лечебно-профилактических учреждениях.
О состоянии и мерах по защите прав и законных интересов детей-инвалидов в Московской области
30.11.2007 г. на заседании Комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав при Губернаторе Московской области обсуждался вопрос «О состоянии и мерах по защите прав и законных интересов детей-инвалидов в Московской области».
Данный вопрос рассматривался по инициативе члена Экспертного совета при Уполномоченном по правам человека в Российской Федерации, председателя общественной организации инвалидов «Общество Даун Синдром» Колоскова С.Ш.
На заседании Комиссии присутствовали родители детей-инвалидов, председатель общественной организации г. Балашиха «Благодарение» Маланина Т.Ю.
Комиссией отмечено, что на протяжении последних 4-х лет количество детей-инвалидов в Московской области снижается. По данным министерства здравоохранения, по состоянию на 01.01.2007 г. в области проживает около 20 тысяч детей-инвалидов в возрасте до 18 лет, в среднем дети-инвалиды составляют около двух процентов детского населения области. Более 50 % детей-инвалидов – дети школьного возраста.
В Московской области более 86 % детей-инвалидов воспитываются в семьях. Остальные дети находятся в специализированных детских учреждениях, в том числе в семи детских домах-интернатах министерства социальной защиты населения Московской области, в них проживают около 1 тысячи детей-инвалидов. В 9 домах ребенка министерства здравоохранения Московской области содержатся 242 ребенка, в 80 специальных (коррекционных) учреждениях Московской области - 2000 детей-инвалидов.
Из числа детей-инвалидов, проживающих в семьях, около 29 % воспитываются одним родителем.
Структура детской инвалидности на протяжении ряда лет в Московской области стабильна. Первое место занимают психические расстройства и расстройства поведения (22,3%); второе - врожденные аномалии (19,7%); третье - болезни нервной системы и органов чувств (18,5%).
В Московской области функционирует система медицинской реабилитации детей-инвалидов, включающая в себя муниципальные учреждения здравоохранения, отделения восстановительного лечения, дома ребенка, санатории, реабилитационные центры системы социальной защиты населения, специализированные группы дошкольных образовательных учреждений. В рамках межведомственного взаимодействия реабилитация детей-инвалидов проводится в соответствии с индивидуальными программами реабилитации, разрабатываемыми специалистами МСЭ. В 2006 году 89,5 % детей-инвалидов имели индивидуальные программы реабилитации (далее ИПР), доля полностью выполненных ИПР составила 87,8 %.
Общеизвестно, что государство выделяет гораздо больше средств на интернаты, чем на поддержку семьи или на альтернативное семейное устройство. Вместе с тем на поддержание интернатной системы расходуется в 5 - 7 раз больше государственных средств, чем на пособие ребенку, живущему в семье. Расходы же на больного ребенка в 3 раза выше, чем на здорового.
Поступающая в последнее время в Комиссию по делам несовершеннолетних и защите их прав при Губернаторе Московской области информация от родителей, имеющих детей-инвалидов, подтверждает данный тезис и свидетельствует о нарушениях прав и законных интересов их детей.
Большинство семей, обратившихся в Комиссию, находятся в трудной жизненной ситуации и нуждаются в оказании социально-реабилитационной помощи.
Комитет ООН по правам ребенка в замечаниях общего порядка № 9 к Конвенции о правах ребенка, изданных в 2006 г., отмечает, что «дети-инвалиды до сих пор испытывают серьезные трудности и сталкиваются с препятствиями на пути полного осуществления закрепленных в Конвенции прав». Комитет подчеркивает, что препятствием является не инвалидность сама по себе, а, скорее, совокупность социальных, культурных, отношенческих и физических факторов, с которыми дети-инвалиды сталкиваются в повседневной жизни.
Изучение данной проблемы в городских округах Балашиха и Орехово-Зуево показало:
1. Дети-инвалиды, имеющие сложный характер дефекта, не могут получить физиотерапевтическую помощь, курс ЛФК, массаж, льготные лекарства, квалифицированную помощь логопеда, дефектолога, психолога, тифлопедагога, сурдопедагога, адекватные формы профориентации.
2. Транспортировка для освидетельствования в Московскую областную центральную психиатрическую клиническую больницу детей-инвалидов, имеющих сложный характер дефекта, вызывает большие физические и финансовые трудности.
3. СРЦ для детей-инвалидов «Росинка» (г. Балашиха) ориентирована на оздоровление детей с сохраненным интеллектом, способных самостоятельно передвигаться. Двухмесячный курс реабилитации малоэффективен, т.к. детям-инвалидам, имеющим сложный характер дефекта, необходимы постоянные занятия и реабилитационные мероприятия. Кроме того, в СРЦ «Росинка» отсутствует лифт (подъемник) для инвалидных колясок.
4. Качество инвалидных колясок и других технических средств реабилитации низкое. Не выделяются средства даже на включенные в индивидуальную программу реабилитации средства реабилитации. Не предоставляются технические средства реабилитации детям с заболеваниями органов зрения. Обеспечение памперсами (1 в день) и абсорбирующим бельем несвоевременное и недостаточное.
Таким образом, при нежелании родителей отдать ребенка-инвалида в интернат, действующий в системе социальной защиты населения, вся тяжесть ответственности за принятие такого решения ложится только на самих родителей.
Практика показывает, что дети, имеющие глубокую умственную отсталость, исключаются из специальных (коррекционных) учебных заведений ввиду бесперспективности обучения без предоставления каких-либо образовательных, психолого-педагогических услуг.
29.05.2007 г. по решению педагогического совета ребенок-инвалид К. был отчислен из специальной (коррекционной) школы г. Балашихи в связи «с нецелесообразностью дальнейшего обучения, отсутствием продуктивности и динамики развития за период обучения в школе».
Комиссия по делам несовершеннолетних и защите их прав при Губернаторе Московской области посчитала отчисление ребенка-инвалида из учебного заведения незаконным по следующим основаниям:
1). В соответствии с ч. 1 ст. 13 Закона Российской Федерации от 10.07.1992 г. № 3266-1 «Об образовании» порядок и основания отчисления обучающихся должны регламентироваться уставом образовательного учреждения. По уставу школы обучающиеся могут быть отчислены только по трем основаниям: в связи с изменением места жительства, изменением учебного заведения, за совершение противоправных действий.
Такие основания, как «нецелесообразность обучения, отсутствие продуктивности и динамики развития» в уставе отсутствуют.
Процедура отчисления детей из коррекционного учреждения не предусмотрена ни в Законе Российской Федерации «Об образовании», ни в типовом положении о специальном (коррекционном) образовательном учреждении для обучающихся, воспитанников с отклонениями в развитии, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 12.03.1997 г. № 288.
2). Федеральное законодательство не содержит каких-либо противопоказаний к обучению детей с отклонениями в развитии в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях, напротив, Закон Российской Федерации "Об образовании" и ряд иных правовых норм закрепляют право детей с отклонениями в развитии, включая детей с глубокой умственной отсталостью и сложной структурой дефекта, на обучение в специальных (коррекционных) образовательных учреждениях для обучающихся, воспитанников с отклонениями в развитии (классах, группах) при согласии их родителей (законных представителей).
Согласно п. 27 и п. 16 типового положения о специальном (коррекционном) образовательном учреждении для обучающихся, воспитанников с отклонениями в развитии, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12.03.1997 г. № 288, для воспитанников со сложными дефектами могут комплектоваться специальные классы (группы) в количестве 5 человек.
В инструктивном письме Министерства образования Российской Федерации от 06.04.2004 г. № 26/188-6и сказано, что «недопустимо вынесение заключений медико-психолого-педагогических комиссий в отношении детей-инвалидов, страдающих глубокой умственной отсталостью, препятствующих осуществлению их права на образование».
В этом же письме обращается внимание на то, что право на образование принадлежит всем детям, включая детей-инвалидов независимо от причин инвалидности. Конвенция о правах ребенка, ряд других международно-правовых актов, Конституция и законодательство Российской Федерации закрепляют право ребенка-инвалида на получение образования и реабилитацию в условиях максимально возможной социальной интеграции. Государство должно создать гражданам с отклонениями в развитии условия для получения ими образования, коррекции нарушений развития и социальной адаптации на основе специальных педагогических подходов.
3). Индивидуальной программамой реабилитации К. предусмотрено, что обязательным условием его реабилитации является индивидуальное обучение в школе по коррекционной программе.
На основании Федерального закона Российской Федерации от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» индивидуальная программа реабилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
В связи с этим Комиссия обратилась в министерство образования с просьбой решить вопрос о восстановлении К. в учебном заведении и обучении его в специальном классе (группе) в целях коррекции нарушений развития и социальной адаптации на основе специальных педагогических подходов.
Министерством образования было принято решение организовать обучение К. по индивидуальной программе в соответствии с графиком.
Изучение вопроса защиты прав детей-инвалидов показало, что комиссии не осуществляют изучение качества услуг социальной помощи, не владеют информацией об отказах в приеме детей-инвалидов с расстройствами психики и нервной системы в специальные (коррекционные) образовательные учреждения, в детские сады.
Безусловно, значительную роль в организации помощи детям-инвалидам должна играть разветвленная сеть центров и отделений, призванных оказывать услуги по реабилитации и адаптации таких детей.
Несмотря на то что в Московской области имеются такие учреждения (22 реабилитационных центра для детей с ограниченными возможностями, 7 детских домов-интернатов для детей с физическими недостатками и для умственно отсталых детей, а также отделения по реабилитации детей-инвалидов при центрах социального обслуживания семьи и детей), их число недостаточно.
К основным гарантированным российским законодательством правам детей-инвалидов относятся также права на санаторно-курортное лечение, на обеспечение специальными средствами передвижения, на безбарьерный доступ к жилым зданиям, учреждениям образования и здравоохранения, спортивным сооружениям, местам отдыха и учреждениям культуры.
Инвалидность ребенка становится причиной глубокой и продолжительной дезадаптации всей семьи. Семьи данной категории нередко испытывают сложности в лечении ребенка, обеспечении его дорогостоящими лекарственными препаратами, в удовлетворении культурных потребностей и другие.
В настоящее время наибольшие трудности представляет решение проблемы улучшения жилищных условий семей с детьми-инвалидами. В условиях рынка жилья даже льготная очередь продвигается крайне медленно.
В Комиссию по делам несовершеннолетних и защите их прав при Губернаторе Московской области поступило обращение Т., проживающей в г. Орехово-Зуево с сыном, страдающим прогрессивной мышечной дистрофией, не способным самостоятельно передвигаться.
Заявительница просила оказать ей содействие в решении жилищной проблемы и приобретении инвалидной коляски, т. к. квартира Т. расположена на 3-ем этаже в пятиэтажном доме без лифта, и мать вынуждена выносить инвалидную коляску с ребенком на улицу на руках. Имевшаяся в наличии инвалидная коляска постоянно ломалась.
В п. 8 Правил предоставления льгот инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов, по обеспечению их жилыми помещениями, оплате жилья и коммунальных услуг, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 27 июля 1996 г. N 901, указано, что занимаемые ими жилые помещения могут быть заменены на равноценные (при переселении с верхних этажей на нижние). Однако порядок замены квартир в нормативных правовых документах не определен. С 2005 г. семья состоит на учете в администрации городского округа в качестве нуждающейся в улучшении жилищных условий. Обращения Комиссии в Совет депутатов г. Орехово-Зуево, главе городского округа, Московскую областную Думу результатов не дали.
В связи с тем, что ребенок имеет тяжелую степень двигательных нарушений, Комиссия по делам несовершеннолетних и защите их прав при Губернаторе Московской области обратилась в ГУ «Московское областное региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации» и Главное бюро медицинской социальной экспертизы по Московской области с просьбой приобрести коляску специальной модификации с жесткой спинкой «Арабеска плюс».
18.07.2007 г. для ребенка было изготовлено кресло-коляска иной модификации и доставлено по месту жительства, но через несколько дней у коляски лопнуло переднее колесо.
Комиссия по делам несовершеннолетних и защите их прав при Губернаторе Московской области изыскала возможность оплаты спонсорами коляски «Арабеска плюс» индивидуального производства, после чего она была доставлена ребенку.
Значительная часть трудностей обучения и воспитания детей-инвалидов в системе образования связана с острым дефицитом квалифицированных кадров - коррекционных педагогов (педагогов-дефектологов), психологов, воспитателей и социальных педагогов, недостаточным уровнем их подготовки. Многие выпускники факультетов коррекционной педагогики и специальной психологии (дефектологических) не идут работать в специальные (коррекционные) образовательные учреждения из-за маленькой зарплаты и низкого престижа труда учителя-дефектолога, тогда как еще совсем недавно эти специалисты считались элитой педагогического сообщества.
Важной составляющей процесса реабилитации является профессиональная подготовка детей-инвалидов с обеспечением возможности дальнейшего трудоустройства. Реабилитация детей-инвалидов, их интеграция в общество - комплексная межведомственная проблема, которая требует тесной координации управленческих структур, учреждений и организаций различной ведомственной принадлежности.
Комиссия считает, что все эти обстоятельства указывают на необходимость совершенствования системы медико-социальной экспертизы и комплексной реабилитации детей-инвалидов в Московской области в целом и внесения соответствующих предложений по разработке закона «О реабилитации инвалидов».
Комиссия по делам несовершеннолетних и защите их прав при Губернаторе Московской области рекомендовала министерству социальной защиты населения Московской области:
- совместно с министерствами здравоохранения и образования Московской области разработать методику проведения во всех муниципальных образованиях мониторинга по изучению проблем в сфере социальной поддержки детей-инвалидов. Рассмотреть итоги проведения мониторинга и внести предложения по целесообразности разработки целевой программы о социальной защите детей–инвалидов в Московской области;
- принять меры к своевременному переводу детей-инвалидов из домов ребенка и стационаров органов здравоохранения муниципальных образований в специализированные учреждения системы социальной защиты;
- совместно с министерством образования Московской области рассмотреть вопрос о возможности развития в Московской области волонтерского движения по уходу за детьми-инвалидами в детских учреждениях системы социального обеспечения, а также воспитывающихся в семьях, находящихся в трудной жизненной ситуации и нуждающихся в оказании социально-реабилитационной помощи;
- принять меры по развитию центров и отделений, призванных оказывать услуги по реабилитации и адаптации детей-инвалидов, в каждом муниципальной районе, городском округе Московской области. Рассмотреть возможность создания в этих учреждениях групп дневного пребывания для детей-инвалидов;
- ввести в практику работы социально-реабилитационных центров обеспечение родителей детей-инвалидов методическими материалами для реабилитации ребенка в домашних условиях;
Министерству здравоохранения Московской области рекомендовано:
- обратить внимание на необходимость совершенствования коррекционной помощи детям-инвалидам в раннем детском возрасте;
- рассмотреть вопрос о целесообразности внедрения в систему медицинской реабилитации современных методов восстановительного лечения (лазаротерапия, рефлексотерапия, музыкотерапия и т.п.);
Министерству образования Московской области рекомендовано:
- принять меры по подготовке квалифицированных специалистов, занимающихся обучением, воспитанием, реабилитацией детей-инвалидов, в особенности коррекционных педагогов (педагогов-дефектологов), психологов, воспитателей и социальных педагогов, медицинских работников (массажистов, физиотерапевтов);
- рассмотреть вопрос о целесообразности разработки и внедрения программ совместного обучения детей-инвалидов и здоровых детей, а также дистанционных форм образования детей-инвалидов, проживающих на территории Московской области;
Комиссиям по делам несовершеннолетних и защите их прав городских округов и муниципальных районов Московской области:
- совместно с представителями органов и учреждений субъектов системы профилактики проанализировать состояние работы по организации помощи детям-инвалидам со стороны всех субъектов системы профилактики, качество и количество услуг социальной помощи, защиты их прав;
- обсудить на заседаниях комиссий проблемные вопросы, связанные с защитой прав детей-инвалидов, в том числе проведения реабилитационных мероприятий, предоставления технических средств реабилитации, обеспечения санаторно-курортным лечением и т.п.