Н. И. Пирогова В. М. Мороз, Н. В. Братусь, М. В. Йолтуховский, Л. Ю. Буренникова, П. Т. Дацишин, Л. Л. Хмель. Физиология учебно-методическое пособие

Вид материалаУчебно-методическое пособие
2. Практическая работа.
1. При термометрии установлено, что температура открытых участков кожи на 1-1,5
3. В холодную ветреную погоду люди замерзают быстрее, чем при отсутствии ветра. Причиной этого является то, что ветер увеличивае
1. Теоретические вопросы занятия
2. Практическая работа
2. Сужение art. glomerularis afferens по-чечных клубочков вызвало уменьшение диуреза. Причиной является снижение
3. В лаборатории анализируют
4. В анализе мочи установлена глюкозурия. При какой концентрации глюкозы в крови (ммоль/л) возможно такое явление?
5. У больного выявлены в моче высокомолекулярные белки. Причиной этого может быть нарушение
6. При лабораторном исследовании крови пациента 44 лет выявлено, что содержание белков в плазме составляет 40 г/л. Как это влияе
B. Увеличивается фильтрация и реабсорбция C.
7. В эксперименте собаке вводилось веще-ство, которое привело к повреждению по-чечного фильтра. Какие из веществ могут появится
8. У кролика в эксперименте уменьшили скорость клубочкової фильтрации. Для этого увеличили: A.
9. Пребывание человека в условиях сниженного атмосферного давления приводит к развитию гипоксии. Как среагируют на это почки?
D. Уменьшением фильтрации E.
1.Теоретические вопросы
2. Практическая работа
1. Теоретические вопросы занятия.
2. Практическая работа
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7
Тема 8. Температура тела и регуляция ее постоянства.

1. Теоретические вопросы занятия.

1.1. Постоянство температуры внутренней среды организма как необходимое условие

нормального протекания метаболических процессов.

1.2. Пойкилотермия, гомойотермия.Температура тела человека, ее суточные колебания

1.3. Температура разных участков кожи, внутренних органов человека.

1.4. Физическая и химическая терморегуляция. Обмен веществ как источник образования тепла. Роль отдельных органов в теплопродукции.

1.5. Теплоотдача. Способы отдачи тепла с поверхности тела (излучение, проведение, конвекция, испарение).

1.6. Физиологические механизмы теплоотдачи (движение крови в сосудах кожи, потоотделение и т.д.).

1.7. Центр терморегуляции. Периферические и центральные терморецепторы.

1.8. Нервные и гуморальные механизмы терморегуляции.

1.9. Регуляция температуры тела при изменениях температуры внешней среды. Физиологичесие основы закаливания.

1.10. Возрастные и половые особенности терморегуляции.

2. Практическая работа.

Тема: Исследование терморегуляции.


4. Задание для самостоятельной проверки уровня подготовки к практическому занятию:

4.2. Тестирование по системе „КРОК - 1”.

1. При термометрии установлено, что температура открытых участков кожи на 1-1,50 С ниже температуры рядом расположенных участков, закрытых одеждой из натуральных тканей. Причиной этого является то, что одежда прежде всего, уменьшает
  1. *Теплоотдачу
  2. Теплообразование
  3. Образование пота
  4. Испарение
  5. Радиацию и испарение.

2. У неадаптированного к жаре человека наблюдается значительная потеря воды и солей за счет усиленного потовыделения. Возбуждение каких рецепторов вызывает у него ощущение жажды?
  1. Волюморецепторов предсердий.
  2. Волюморецепторов гипоталамуса.
  3. Волюморецепторов полых вен.
  4. *Осморецепторов гипоталамуса.
  5. Волюморецепторов полых вен и предсердий.

3. В холодную ветреную погоду люди замерзают быстрее, чем при отсутствии ветра. Причиной этого является то, что ветер увеличивает, прежде всего, отдачу тепла путем:
  1. *Конвекции.
  2. Радиации.
  3. Теплопроведения.
  4. Испарения.
  5. Испарения и радиации


4. Литература:
  • Вильям Ф. Ганонг. Физиология человека. Львів.2002.-С.257 – 290.
  • Нормальная физиология. / Под ред. В.І. Филимонова. – К.: Здоровье, 1995.- С. 276-282.
  • Физиология человека / Под ред. Г.І. Косицкого. - Г.: Медицина, 1984.- С. 396 - 403
  • Физиология человека / Под ред. Е.Б. Бабского. – Г.: Медицина, 1972. - С. 220-228, 243-259
  • Учебные задания для студентов из нормальной физиологии человека. Винница – 1985. (Ситуативные задачи). Физиология обмена веществ и энергии. / Под ред. Н.В. Братусь . – Винница, 1985. – С. 27-29 №№ 14, 15.

Дополнительная литература:
  • Костиленко Ю.П., Девяткин Е.А., Солдатова И.М. (Противоточные теплообменники в теле человека /Укр. медицинский альманах, 1998., №.2. – С. 114–115.
  • Кучеренко Н.Е. и др. .Молекулярные механизмы гормональной регуляции обмена веществ. / Учебное пособие для студ. биол. спец. вузов. К.: Высшая школа, 1986. – С. 248.
  • Ниженковска И.В., Чекман И.С., Олийник С.А., Порало И.В. Энергетический обмен и прооксидантно-анатоксичний гомеостаз печенки при условиях рубомициновой интоксикации и введения суфаниту / Современые проблемы токсикологии, 2000, №.2. - С. 23–27.
  • Палайчук С.П. Експерементальное исследование ефективности применения фармакологических средств защиты организма человека при сочетанной тепловой и физической нагрузках / Журнал АМН Украины, 2000, №.4. - С. 824–835.
  • Петрова Т.В., Бобровницкий И.П., Гольцев Ю.А. Изменения некоторых гормональных и иммунных показателей человека в условиях низких температур / Гормонотерапия, Г. Медицина, 1988. – С. 126–127.
  • Ткаченко Л.В., Жаркин А.Ф. Показатели энергетического обмена при нейроэндокринных нарушениях репродуктивной функции в женщин. Возможность коррекции / Вестник Росс. ассоциации акушеров-гинекологов, 2000, №.2. – С. 73–74.
  • Хмельков В.П., Шатерникова И.Н., Соколова Е.А. и др. Санитарно-гигиеническая оценко питания, энергозатрат и состояния некоторых обменных процессов в работников плавучих средств и судов Мингазпрома СССР / Гигиена и санитария, 1989, №.12. – С. 16–18.
  • Хамазюк А.И., Гончар И.В. Энергетический метаболизм миокарда / Укр. кардиологический журнал, 2000, №.3. – С. 88–95.
  • Цыганов Э.П. Измерение некоторых показателей основного обмена в человека при продолжительном малокалорийном питании. - Физиология человека, 1987, т.13., №.4., – С. 694–695.
  • Чекман И.С. Витамины, физиологически активные вещества и детский организм. - Педиатрия, акуш. та гинекология, 1998., №.2. – С. 43–47.
  • Шарматов Т.Ш., Мухамеджанов Э. К проблеме взаимосвязи между обменом белков, жиров и углеводов. - Вопросы питания, 1982., №.4. – С. 10–16.
  • Штатнов М.К., Острейков И.Ф., Гаевый О.В. и др. Интенсивность основного обмена и соотношение окисляемых энергетических субстратов в детей с черепно-мозговыми травмой. - Анестезиология и реаниматология, 2000, №.1. – С. 39–41.

Вопросы к итоговому модульному контролю
  1. Общие понятия об обмене веществ в организме
  2. Основной обмен и факторы, которые на него влияют.
  3. Методы определения основного обмена. Значение его определения в клинике.
  4. Величины основного обмена в зависимости от возраста, пола и других факторов.
  5. Энергетический обмен. Организм как открытая термодинамическая система.
  6. Калориметрия прямая и непрямая (Б.В. Пашутин, М.Н. Шатерников, А.А. Лихачев)
  7. Дыхательный коэффициент и его значение.
  8. Калорический эквивалент одного литра кислорода.
  9. Обмен веществ между организмом и внешней средой как основные условия жизни и сохранения гомеостаза.
  10. Константы углеводного, липидного и белкового обмена.
  11. Азотистое равновесие. Положительный и отрицательный азотистый баланс.
  12. Азотистый баланс у детей.
  13. Белковый минимум. Коэффициент истощения.
  14. Регуляция белкового обмена.
  15. Обмен жиров и углеводов, их регуляция.
  16. Закон изодинамии и его критика.
  17. Специфически-динамическое действие пищи.
  18. Суточная потребность в жирах, белках, углеводах, минеральных солях и витаминах; особенности для формирования зубов.
  19. Постоянство температуры внутренней среды как необходимое условие нормального протекания метаболических процессов.
  20. Температура тела человека, ее суточные колебания.
  21. Температура различных участков кожи, внутренних органов, зубов.
  22. Процессы теплопродукции, теплоотдачи, их соотношение при высокой и низкой температуре.
  23. Роль отдельных органов в теплопродукции.
  24. Теплоотдача, способы отдачи тепла с поверхности тела (излучение, проведение, конвекция, испарение).
  25. Особенности теплообмена у детей.
  26. Периферические и центральные терморецепторы.
  27. Центр терморегуляции.
  28. Нервные и гуморальные механизмы терморегуляции.



Смысловой модуль 12. СИСТЕМА ВЫДЕЛЕНИЯ

Конкретные цели:
  • Трактовать понятие системы выделения, механизмы регуляции гомеостаза при их участии на основе анализа констант гомеостаза: объема циркулирующей крови, концентрации ионов, осмотического давления, кислотно-основного равновесия..
  • Делать выводы о состоянии процессов, которые лежат в основе образования мочи на основании анализа клиренса (скорость фильтрации в клубочках, секреции и реабсорбции в разных отделах нефрона).
  • Анализировать состояние системы выделения у человека, в т.ч. функции почек, на основе количественного и качественного состава мочи, ее относительной плотности в динамике в зависимости от пищевого и питьевого режимов.
  • Анализировать регулируемые параметры гомеостаза и делать выводы о механизмах регуляции их при участии почек.
  • Анализировать возрастные особенности функций системы выделения и механизмы их регуляции.
  • Уметь разъяснить физиологические основы методов исследования выделительной функции почек (определение СКФ, процессов секреции и реабсорбции веществ в нефронах, величины почечного кровотока и плазмотока, динамики суточного диуреза и плотности мочи).

Тема 9. Общая характеристика системы выделения. Роль почек в процессе выделения. Механизмы мочеобразования

1. Теоретические вопросы занятия:
    1. Физиологическая система выделения, ее строение, функции. Органы выделения (почки, кожа, легкие, пищеварительный канал и др.), их участие в поддержании гомеостаза организма.
    2. Почки - основные органы выделительной системы. Нефрон – структурно-функциональная единица почки. Кровообращение в почке, его особенности.
    3. Основные процессы мочеобразования: фильтрация, реабсорбция, секреция. Механизмы клубочковой фильтрации, состав первичной мочи. Регуляция скорости фильтрации.
    4. Реабсорбция в канальцах, ее механизмы.
    5. Секреторные процессы в проксимальных и дистальных канальцах и собирательных трубочках.
    6. Конечная моча, ее состав, количество. Суточный объем мочи у человека, происхождение составных частей.

1.7. Экспериментальные и клинические методы исследования оценки механизмов мочеобразования – фильтрации, реабсорбции, секреции в образовании первичной и вторичной мочи (Боумен, Людвиг, Ричардс, О.Г.Гинецинский, Наточин).

1.8. Коэффициент очищения (клиренс) и определение скорости фильтрации, реабсорбции, секреции, величины почечного плазмотока и кровотока. Принцип определения. Физиологические основы методов исследования почек.

1.9. Тестовые вопросы начального уровня подготовки. 1.10. Тестирование по системе «Крок-1».

1.11. Решение ситуационных задач

2. Практическая работа:

Тема: Исследование механизмов образования мочи.

4. Задачи для самостоятельной проверки уровня подготовки к практическому занятию.

4.2. Тестовые вопросы «Крок-1»

1. У больного со сниженной выдели-тельной функцией почек отмечается неприятный запах изо рта. Увеличение экскреции слюнными железами какого вещества является причиной этого?
  1. *Мочевина
  2. Альфа-амилаза C. Лизоцим D. Фосфатаза E. Муцин

2. Сужение art. glomerularis afferens по-чечных клубочков вызвало уменьшение диуреза. Причиной является снижение:

А. *Эффективного фильтрационного давления

В. Реабсорбции воды

С. Реабсорбции глюкозы

Д. Реабсорбции ионов

Е. Секреции мочевины

3. В лаборатории анализируют

первичную мочу здорового животного. Что из ниже перечисленного там будет отсутствовать?

А. *Высокомолекулярные белки

В. Мочевая кислота

С. Мочевина

Д. Глюкоза

Е. Натрий

4. В анализе мочи установлена глюкозурия. При какой концентрации глюкозы в крови (ммоль/л) возможно такое явление?

A. *9,5 - 10,5 B. 4,4 – 2-4 C. 7 - 8 D. 4,44 - 6,66 E. 3,0 - 5,0

5. У больного выявлены в моче высокомолекулярные белки. Причиной этого может быть нарушение:

A. *Проницаемости почечного фильтра

B. Величины эффективного фильтрационного давления

C. Процессов секреции

D. Реабсорбции белков

E. Поворотно-противоточной системы

6. При лабораторном исследовании крови пациента 44 лет выявлено, что содержание белков в плазме составляет 40 г/л. Как это влияет на транскапиллярный обмен воды?

A. У*величивается фильтрация, уменьшается реабсорбция

B. Увеличивается фильтрация и реабсорбция

C. Уменьшается фильтрация и реабсорбция

D. Уменьшается фильтрация, увеличивается реабсорбция

E. Обмен не изменяется

7. В эксперименте собаке вводилось веще-ство, которое привело к повреждению по-чечного фильтра. Какие из веществ могут появится в моче животного вследствие этого ?

A. *Белки.

B. Глюкоза.

C. Аминокислоты.

D. Ионы Nа.

E. Ионы Са.

8. У кролика в эксперименте уменьшили скорость клубочкової фильтрации. Для этого увеличили: A. *Осмотическое давление мочи

B. Осмотическое давление плазмы

C. Гидростатическое давление крови в капиллярах клубочков

D. Проницаемость почечного фильтра

E. Почечный кровоток

9. Пребывание человека в условиях сниженного атмосферного давления приводит к развитию гипоксии. Как среагируют на это почки?

A. *Увеличением секреции эритропоэтинов

B. Уменьшением секреции эритропоэтинов

C. Увеличением фильтрации

D. Уменьшением фильтрации

E. Нарушением реабсорбции

10. У человека увеличенный объем циркулирующей крови и уменьшенное осмотическое давление плазмы крови. Это сопровождается увеличением диуреза вследствие уменьшенной секреции, прежде всего:

A. *Вазопрессина

B. Альдостерона

C. Ренина

D. Натрийуретического гормона

E. Адреналина


5. Литература.
  • Физиология человека: В 4-х томах . Т.4. Пер. с англ./ Под ред. проф. Р.Шмидта и Г.Тевса.-М.:Мир, 1986.- С.145-177.
  • Практическая нефрология детского возраста.- А.И.Гнатюк, В.А.Чеканов, Н.С.Пушкарь.- К.: Здоровье, 1980. - С. 18-39
  • Практикум по физиологии / Под ред. К.М.Кулланды. - М.: «Медицина», 1970.- С.278-281.
  • Нормальная физиология / Р.С.Орлов, А.Д.Ноздрачев.- издат.группа «Гэотар-медиа», 2005.-С.614-647.
  • Пропедевтика детских болезней. - А.В.Мазурин, И. М.Воронцов. - М., «Медицина», 1985. - С. 231-237.
  • Физиология человека: в 4-х томах. Т.2 / Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф Коротько. - М., «Медицина», 1997. – С. 238-276.



Тема 10А. Роль почек в поддержании гомеостаза

1.Теоретические вопросы
    1. Регуляция мочеобразования. Участие почек в поддержании азотистого баланса, параметров гомеостаза.
    2. Поворотно-противоточный механизм, его роль.
    3. Регуляция постоянства осмотического давления, роль вазопрессина. Механизмы жажды.
    4. Регуляция постоянства концентрации ионов натрия, калия, объемов воды и циркулирующей крови в организме при участии почек: роль ангиотензин-альдостероновой системы, предсердного натрийуретического гормона.
    5. Регуляция постоянства концентрации ионов кальция и фосфатов при участии почек.
    6. Тестовые вопросы начального уровня подготовки.
    7. Тестирование по системе «Крок-1».
    8. Ситуационные задачи

2. Практическая работа:

Тема: Методы определения функционального состояния почек. Тестирование. Решение ситуационных задач.

4. Задачи для самостоятельной проверки уровня подготовки к практическому занятию.

  1. Литература:

 Физиология человека: В 4-х томах. Т.4. Пер. с англ./ Под ред. проф. Р.Шмидта и Г.Тевса.-М.:Мир, 1986.-С.146-193.
  • Практическая нефрология детского возраста.- А.И.Гнатюк, В.А.Чеканов, Н.С.Пушкарь.- К.: Здоровье, 1980. - С. 18-39
  • Практикум по физиологии / Под ред. К.М.Кулланды. - М.: «Медицина», 1970.- С.278-281.
  • Нормальная физиология / Р.С.Орлов, А.Д.Ноздрачев.- издат.группа «Гэотар-медиа», 2005.-С.614-647.
  • Пропедевтика детских болезней. - А.В.Мазурин, И. М.Воронцов. - М., «Медицина», 1985. - С. 231-237.
  • Физиология человека: в 4-х томах. Т.2 / Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько. - М., «Медицина», 1997. – С. 238-276.

 Физиология человека: В 4-х томах . Т.4. Пер. с англ./ Под ред. проф. Р.Шмидта и Г.Тевса.-М.:Мир, 1986.- С.146-193.


ТЕМА 10Б. Физиологические основы методов исследования почек

(самостоятельная работа студентов)

1. Теоретические вопросы занятия.

1.1. Роль почек в регуляции кислотно-основного состояния внутренней среды.

1.2. Особенности мочеобразования у детей и людей преклонного возраста. Возрастные изменения мочеобразования и мочеиспускания.

1.3. Мочеиспускание и его регуляция.

1.4. Искусственная почка и ее внедрение в клиническую практику.

1.5. Создать схемы, которые отображают роль почек в поддержании гомеостаза в организме человека: схема участия почек в регуляции осмотического давления плазмы крови, схема участия почек в регуляции объема циркулирующей крови, регуляции постоянства концентрации ионов калия и натрия (изоионии) и кислотно-щелочного состояния крови.

1.6. Тестовые вопросы.

1.7. Тестирование по системе «Крок-1»

1.8. Решение ситуационных задач.

2. Практическая работа:

Тема: Исследование осморегулирующей функции почек

4. Задачи для самостоятельной проверки уровня подготовки к практическому занятию.


Литература.

Физиология человека: В 4-х томах . Т.4. Пер. с англ./ Под ред. проф. Р.Шмидта и Г.Тевса.-М.:Мир, 1986.- С.145-177.
  • Практическая нефрология детского возраста.- А.И.Гнатюк, В.А.Чеканов, Н.С.Пушкарь.- К.: Здоровье, 1980. - С. 18-39
  • Практикум по физиологии / Под ред. К.М.Кулланди. - М.: «Медицина», 1970.- С. 278-281.
  • Нормальная физиология / Р.С.Орлов, А.Д.Ноздрачев.- Издат.группа «Гэотар-медиа», 2005.-С. 614-647.
  • Пропедевтика детских болезней / А.В.Мазурин, И. М.Воронцов. - М., «Медицина», 1985. - С. 231-237.
  • Физиология человека: в 4-х томах. Т.2 / Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько. - М., «Медицина», 1997. – С. 238-276.