Пояснительная записка к проекту закона красноярского края «об утверждении отчета об исполнении краевого бюджета за 2008 год»
| Вид материала | Пояснительная записка |
| 4.2.9. Здравоохранение и спорт (раздел 09) Объем оказания амбулаторно-поликлинической помощи Число врачей в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения |
- Постановления Правительства Красноярского края от 29. 12. 2009 n 674-п Об утверждении, 205.07kb.
- Принять к сведению отчет об исполнении краевого бюджета за Iполугодие 2007 года:, 16.81kb.
- Статья 264, 169.19kb.
- Пояснительная записка по исполнению районного бюджета за 2008 год, 129.91kb.
- Порядок конкурсного отбора, распределения, предоставления в 2009 году межбюджетных, 94.53kb.
- «Об утверждении отчета об исполнении бюджета Алексеевского сельского поселения Матвеево, 106.85kb.
- К проекту закона амурской области, 962.28kb.
- Пояснительная записка, 185.22kb.
- Пояснительная записка к проекту бюджета города слободского на 2012 год, 234.97kb.
- Российская федерация закон ставропольского края об исполнении бюджета ставропольского, 530.25kb.
4.2.9. Здравоохранение и спорт (раздел 09)
По разделу в 2008 году произведены расходы из краевого бюджета на общую сумму 6 598 405 тыс. рублей, что составляет 91 процент от уточненной бюджетной росписи (7 248 815,1 тыс. рублей).
В целом по итогам работы за 2008 год краевыми государственными учреждениями здравоохранения бюджетные финансовые средства использованы целенаправленно и эффективно. Использование бюджетных ассигнований позволило выполнить поставленные задачи по финансированию особо важных направлений отрасли «Здравоохранение».
Реализация программы государственных гарантий оказания населению Красноярского края бесплатной медицинской помощи позволила достигнуть следующих результатов.
Объем оказания амбулаторно-поликлинической помощи составил 7 посещений на 1 жителя в год (данные за 11 месяцев 2008 года) при плане 9 посещений на 1 жителя в год (в 2007 году – 8,4 посещения на 1 жителя в год).
Планируемый объем оказания амбулаторно-поликлинической помощи в полном объеме не достигнут, однако видна положительная тенденция по сравнению с аналогичным периодом 2007 года. Постепенное увеличение объема оказания амбулаторно-поликлинической помощи происходит за счет оптимизации режима работы амбулаторно-поликлинических учреждений, продления часов приема больных, укомплектования врачами участковых служб, проведения дополнительной диспансеризации в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье».
Отмечена позитивная тенденция к сокращению объемов стационарной медицинской помощи - 2,5 койко-дня на 1 жителя в год при плане 2,9 койко-дня на 1 жителя в год, (в 2007 году – 3,022 койко-дня на 1 жителя в год). При этом улучшились условия пребывания больных на круглосуточных койках, увеличился ассортимент лекарственных средств, расходы на питание.
Отмечается рост объема помощи в дневных стационарах всех типов - 0,5 пациенто-дня на 1 жителя в год при плане 0,45 пациенто-дня на 1 жителя в год, (в 2007 году – 0,385 пациенто-дня на 1 жителя в год), что положительно сказывается на эффективности и качестве медицинской помощи.
Продолжается увеличение доли граждан, получивших высокотехнологичные медицинские услуги к общей численности граждан, состоящих в очереди на ее получение, которая составила 51 процент при плане 40 процентов (в 2007 году увеличение составило 30 процентов).
Число врачей в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения в расчете на 10 тыс. человек населения (по предварительным данным на конец отчетного года) составило 292,32 единицы на 10 тыс. населения при плане 288 единиц на 10 тыс. населения, (в 2007 году – 286,9 единицы на 10 тыс. населения).
Медицинская помощь в краевых учреждениях здравоохранения в 2008 году оказывалась 14 892 работниками, данной численностью обеспечивается работа 24 232 штатных должностей.
Коэффициент совместительства составил 1,63 против 1,60 в 2007 году. Наиболее не обеспечены штаты среднего медперсонала – 1,43 против 1,42 в 2007 году. Коэффициент совместительства вырос по всем категориям персонала. Причиной не укомплектованности кадров является низкий уровень заработной платы и возможность ее повышение за счет совместительства.
Из средств бюджетов всех уровней финансируется 67,9 процента работающих в краевых учреждениях здравоохранения (10 327 человек), из средств обязательного медицинского страхования 27 процентов (4 353 человек), 5,1 процента работают на постоянной основе в отделениях лечебных учреждений по оказанию платных услуг (212 человек).
Среднегодовая заработная плата среднесписочного персонала краевых учреждений здравоохранения в 2008 с учетом платных услуг составила 13 338 рублей или 123,54 процента к соответствующему периоду предыдущего года, что на 2,83 процентных пункта выше роста, установленного параметром бюджета 2008 года (120,71процента). Одним из факторов, повлекших превышение параметров бюджета, является сокращение среднесписочной численности.
В разрезе источников финансирования заработная плата в учреждениях, финансируемых за счет бюджета, составила 13 062 рубля против 12 294 рублей в системе ОМС, что объясняется установлением работникам надбавок за работу в учреждениях с опасными для здоровья и особо тяжелыми условиями труда. К уровню 2007 года рост заработной платы по учреждениям, финансируемым из краевого бюджета, составил 122,8 процента, по учреждениям, работающим в системе ОМС – 129 процентов.
Расходы за счет доходов от продажи услуг, оказываемых учреждениями, составили 343 208,4 тыс. рублей при плане 363 763,5 тыс. рублей.
Структура доходов от предпринимательской деятельности приводится ниже.
В 2008 году отмечен рост платных услуг по отношению к 2007 году на 20 процентов. Из них населением оплачено 52,1 процентов услуг.
12 учреждений здравоохранения план по оказанию платных услуг не выполнили.
Более чем в 2 раза сокращены перечни услуг оказываемых в специализированных учреждениях, отменено стентирование на платной основе, снизился объем оказываемых медицинских и ритуальных услуг на договорной основе с частными клиниками и физическими лицами.
При проведенном анализе платных медицинских услуг наиболее востребованные в 2008 году были медицинские осмотры и освидетельствования специалистами.
К наиболее дорогостоящим платным медицинским услугам, оказываемым в 2008 году, следует отнести операции стационарные. Их проведено 212 на общую сумму 4 960 тыс. рублей, из них оплачено населением 171 операция.
Следует отметить, что виды и формы оказания платных услуг, по сравнению с 2007 годом изменились:
Таблица 12
-
№ п/п
Виды медицинских услуг
2007 год
2008 год
1
Диагностические исследования
17%
7,8%
2
лабораторные исследования
27%
13,1%
3
медосмотры, освидетельствования
13%
29,5%
4
консультации, прием
10%
4,7%
5
зубопротезирование
1%
0,5%
6
физиолечение
0,05%
0,1%
Платные услуги, оказываемые краевыми учреждениям здравоохранения, делятся на медицинские (67,3 процента) и немедицинские (32,7 процента).
К немедицинским услугам в первую очередь следует отнести образовательное обучение. Объем платных образовательных услуг в общем объеме доходов за 2008 год занимает 13,6 процентов.
Деятельность по оказанию платных услуг является дополнительным источником финансовых средств для учреждений, позволяющим обеспечить текущую деятельность.
В рамках полученных доходов, финансирование направляется на расходы:
- до 25 процентов на поддержку материально-технической базы,
- до 60 процентов на финансовое стимулирование персонала,
- до 5 процентов на оплату расходов по содержанию имущества.