Ао «Медицинский университет Астана»

Вид материала

Подобный материал:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 12

В таблице 5 приведено сравнение данного параметра с аналогичным в г. Алматы. Как в 1999 г., так и в 2007 г. средний возраст матерей при рождении ребенка в г. Астана был ниже, чем в г. Алматы, однако эта разница увеличилась с 0,5 года в 1999 г. до 1,3 года в 2007 г.

Распределение родившихся в г. Астана по возрасту матери и очередности рождений (рисунок 6) показывает, что у подавляющего числа женщин до 19 лет и в возрастной группе 20-24 года большинство родившихся были первыми (соответственно 96,3% и 78,8%), что вполне естественно. В то же время в группе 25-29 лет число первенцев и родившихся вторыми по счету оказалось примерно равным (48,7% и 41,3% от числа всех рождений у женщин этого возраста). В возрастных группах старше 30 лет преобладали родившиеся вторыми по счету и третьими (у женщин от 40 до 44 лет- 35,3%).

Рисунок 6- Распределение родившихся в г. Астана по возрасту матери и очередности рождений

Важным фактором, влияющим на рождаемость, является состав населения по полу и возрасту. В г. Астана, как и в целом в РК, отмечается превышение численности женщин над численностью мужчин. Так, и в 2005г., и в 2009г. доля мужского населения составляла 48,6%. Таким образом, на 1000 мужчин приходится 1157 женщин. Можно констатировать, что процесс увеличения диспропорции по полу, особенно в репродуктивном возрасте, негативно сказывается на брачности и, как следствие, на показателях рождаемости и фертильности.

В г. Астана диспропорция по полу в сторону преобладания женского населения начинается с возраста 20 лет, постепенно возрастая с 51,3% в возрастной группе 20-24 года до 62,7% в возрастной группе 70 лет и старше. При этом, несколько изменилось соотношение детей по полу при рождении. Так если в 2005 г. на 100 рожденных девочек приходилось 104 мальчика, то в 2009 г. - 107.

Как известно, наиболее углубленное представление о рождаемости дает специальный коэффициент рождаемости, рассчитываемый как отношение числа рождений к численности женщин репродуктивного возраста (коэффициент фертильности). Коэффициенты фертильности (в расчете на 1 женщину) в некоторых странах мира в 2007 г. представлены в таблице 6.

Таблица 6- Коэффициенты фертильности (в расчете на 1 женщину) в некоторых странах мира в 2007 г.

Страны СНГ	Коэффициент фертильности	Страны дальнего зарубежья	Коэффициент фертильности
Украина	1,2	Польша	1,2
Беларусь	1,2	Венгрия	1,3
Россия	1,3	Румыния	1,3
Грузия	1,4	Япония	1,3
Армения	1,4	Австрия	1,4
Азербайджан	1,8	Германия	1,4
Казахстан	2,3	Швейцария	1,4
Кыргызстан	2,5	Италия	1,4
Туркменистан	2,5	Бельгия	1,6
Узбекистан	2,5	Китай	1,7
Таджикистан	3,4	Сербия	1,8
		Швеция	1,8
		Франция	1,9
		Израиль	2,8
		Индия	2,8

Если повышение общего коэффициента рождаемости в г. Астана за период с 2001 г. по 2009 г. произошло на 136,4%, то показатель фертильности за этот период повысился на 148,7%. Наиболее высокий уровень фертильности зафиксирован в 2008 г. и 2009 г. (соответственно 75,7 и 77,1 живорождений на 1000 женщин детородного возраста). Вместе с тем, следует отметить, что за период с 1989 года суммарный коэффициент рождаемости (СКР) по Республике снизился с 2,9 до 2,3, в том числе среди женщин-казашек с 3,6 до 2,5, а среди русских с 2,2 до 1,4. Таким образом, за 20-летний период отмечено значительное снижение СКР.

3.2 Браки и разводы в городе Астана

Брачность и рождаемость являются двумя тесно связанными процессами, причем если рождаемость характеризует движение населения, то брачность характеризует брачное состояние населения, то есть распределение мужчин и женщин по матримониальному статусу. Связь между брачностью и рождаемостью обусловлена тем, что брачное состояние является важнейшим фактором его репродуктивной активности [35, 103].

В соответствии с задачами исследования нами изучена частота браков и разводов в г. Астана за 2002-2009 гг.(таблица 7).

Таблица 7–Браки и разводы в г. Астана за период 2002-2009 гг.

Годы	Браки (абс.)	Разводы (абс.)	Браки (на 1000 населения)	Разводы (на 1000 населения)	Соотношение браков и разводов
2002	2429	928	4,9	1,9	2,6:1
2003	2870	1142	5,7	2,3	2,5:1
2004	3304	1134	6,3	2.2	2,9:1
2005	4022	1242	7,4	2.3	3,2:1
2006	4690	1260	8,3	2,2	3,7:1
2007	5459	1508	9,3	2,6	3,6:1
2008	5832	1616	9,7	2,7	3,6:1
2009	6707	2040	10,5	3,2	3,3:1

Приведенные данные показывают однозначную динамику роста показателя брачности в г. Астана, частота которого за 2002-2009 гг. увеличилась более чем в 2 раза. Частота разводов имеет не столь выраженную динамику повышения. Пожалуй, более точную характеристику дает показатель соотношения браков и разводов, пик которого пришелся на 2003 год, когда на каждые 2,5 брака был зарегистрирован 1 развод. По всему Казахстану в 2005 г. на 100 браков приходилось 26 разводов, в то время как в г. Астана – 31 [104, 105]. Подобную ситуацию можно объяснить интенсивностью жизненных процессов в столице, особым менталитетом ее жителей и другими причинами.

На рисунке 7 представлена динамика среднего возраста вступления в брак среди мужчин и женщин г. Астана в 2002-2009 гг.

Рисунок 7- Средний возраст вступления в брак среди мужчин и женщин г. Астана в 2002-2009 гг.

Характерно, что за отмеченный период средний возраст вступления брак увеличился, достигнув в 2009 г. 28,2 года для мужчин и 25,6 для женщин. Таким образом, диапазон данного показателя по половому признаку составил в 2009 году 2,6 года. Откладывание браков на поздние возраста, увеличение среднего возраста вступления в брак свидетельствует о важных изменениях в брачном поведении жителей столицы.

Причины отмеченных изменений заключаются, на наш взгляд, в изменении менталитета и представлений молодых людей о семье. В этом вопросе заметна ориентация на зарубежные, точнее западные стандарты поведения, где наблюдается большая свобода отношений, выбора партнера и более поздняя регистрация браков. В то же время, распространение получили незарегистрированные отношения - гражданский брак. Также на увеличение среднего возраста вступления в первый брак оказывает влияние стремление молодых людей быть самостоятельными в экономическом отношении, получить образование, специальность, работу, сделать карьеру. Отмеченные тенденции получают большее распространение среди молодых девушек, что, в свою очередь, приводит у них к повышению возраста вступления в первый брак и рождения первого ребенка.

В таблице 8 представлено распределение женщин отдельных возрастных групп по брачному состоянию.

Таблица 8 – Распределение женщин отдельных возрастных групп по брачному состоянию в 2005 г. (в абс.)

Возраст	Всего женщин вступило в брак	Никогда не состоявшие в браке	Вдовы	Разведенные	Не указавшие семейное положение
Всего	4022	3538	58	423	3
до 18 лет	36	36	-	-	-
18-19 лет	305	304	-	1	-
20-24 года	1765	1733	3	26	3
25-29 лет	1062	963	6	93	-
30-34 года	461	316	11	134	-
35-39 лет	183	107	6	70	-
40-44 года	94	40	9	45	-
45-49 лет	51	17	9	25	-
50-54 года	38	12	7	19	-
55-59 лет	15	7	1	7	-
60 лет и >	12	3	6	3	-

Из общего числа женщин, вступивших в брак в 2005 г., 88,0% сделали это впервые. Однако в возрастных группах 30-34 года эта доля составила 68,5%, а в 35-39 лет -58,5%. Следует подчеркнуть, что в возрастных группах, характеризующихся меньшей плодовитостью, значительную часть составляют либо разведенные женщины, либо вдовы.

Нами также предпринята попытка выяснить, на какой период брака приходится большинство разводов (таблица 9).

Таблица 9 - Распределение разводов в г. Астана по продолжительности брака (абс.)

Продолжительность брака	Количество разводов	%
Всего разводов	1242	100,0
В том числе: до 4 лет	351	28,3
5-9 лет	294	23,7
10-14 лет	261	21,0
15-19 лет	165	13,3
20 лет и более	169	13,6
Не указано	2	0,2

Материалы, приведенные в таблице 9, показывают сравнительно умеренный тренд в сторону уменьшения числа разводов по мере увеличения продолжительности брака в г. Астана. Это свидетельствует о том, что мероприятия, направленные на сохранение и укрепление семьи следует осуществлять непосредственно с созданием семьи, ибо более половины браков распадаются в течение первых 10 лет брака. В то же время, согласно Демографическому ежегоднику Казахстана за 2005 год, основная масса разводов в Казахстане приходится на браки длительностью 5-9 лет [106]. В 1999 году средний возраст супругов при расторжении первого брака составлял среди мужчин 35,3 года, а среди женщин 33,4 года. В 2007 году эти цифры несколько изменились в сторону повышения среди мужской и понижения среди женской популяций (соответственно 35,9 и 33,1 года).

На рисунке 8 показано распределение разводов в г. Астана по числу общих детей у бывших супругов.

Рисунок 8 – Распределение разводов в г. Астана по числу общих детей у бывших супругов (%)

Из приведенных данных видно, что больше всего разводов было у супругов, имевших одного ребенка (48,0%), значительно меньше (15,9%) – двух и более детей. Отмечено, что более трети разведенных супругов (36,1%) вообще не имели детей.

Получившие распространение такие формы отношений, как незарегистрированный брак свидетельствуют о значительной доле рожденных детей у женщин, не состоявших в зарегистрированном браке [2]. Происходящее увеличение среднего возраста вступления в первый брак и у мужчин, и у женщин приводит к смещению брачности в направлении к более старшим возрастам. Откладывание браков в городе на поздние возраста, увеличение среднего возраста вступления в брак, свидетельствует о важных изменениях в брачном поведении граждан. Причины таких изменений заключаются, прежде всего, в изменении менталитета и представлениях молодых людей о семье. Заметна ориентация на западные стандарты поведения, где в настоящее время характерны большая свобода отношений, выбора партнера и более поздняя регистрация браков. В то же время, как уже отмечалось выше, распространение получили незарегистрированные отношения - пробный брак. Также на увеличение среднего возраста вступления в первый брак в Казахстане влияет стремление молодых людей быть самостоятельными в экономическом отношении, получить образование, специальность, работу, сделать карьеру. К тому же названные тенденции получают большее распространение среди молодых девушек, что, в свою очередь, приводит у них к повышению возраста вступления в первый брак и рождения первого ребенка [107, 108, 109].

Таким образом, выявленные нами отличия в процессах брачности и разводимости в г. Астана в сравнении с данными всей Республики объясняются как уровнем урбанизации, так и особым, столичным менталитетом граждан города, который можно охарактеризовать как постоянное стремление к лучшей жизни, ориентация на быстрое решение жизненных проблем, принятие определенных схем и образцов мышления и поведения. По-видимому, данный вопрос требует дальнейшего изучения.

4 РЕПРОДУКТИВНОЕ ПОВЕДЕНИЕ МОЛОДЫХ ЖЕНЩИН г. АСТАНЫ

Понятие репродуктивной установки появилось в демографической и социологической литературе сравнительно недавно – несколько десятилетий назад. Вместе с тем до сих пор чувствуется недостаток, как теоретической разработки данного вопроса, так и практической реализации в виде конкретных рекомендаций и предложений.

Репродуктивное поведение семьи определяется ее материальным положением: наличие жилья, доходы в виде заработной платы и другие источники, в том числе возможность родителей помочь материально молодой семье в воспитании детей.

В настоящее время наблюдается расширение возможности женщины контролировать число рождений, изменением ее отношения к желаемому числу детей. Установка на число детей определяется с помощью индикаторов репродуктивного поведения (общепринятых показателей идеального, желаемого и ожидаемого числа детей).

Данное исследование показало, что репродуктивное поведение определяется как установками на детность, регулирующими достижение главного результата репродуктивного поведения, так и всеми установками, так или иначе связанными с практикой контрацепции или прерывания беременности.

Важным дополнением к количественной характеристике потребности в детях служит ее качественная сторона, выражающаяся в репродуктивных мотивах. В ситуациях, когда уровень планируемого числа детей превышает уровень фактической реализации своих репродуктивных планов, важно изучить мотивы, которые служат объяснением откладывания рождения детей или отказа от их рождения.

Забота государства, помощь родителей в воспитании детей, состояние здоровья женщины также играют немаловажную роль в реализации репродуктивной функции семьи.

4.1 Семейные планы и регулирование рождаемости

Изучение семейных планов относительно деторождения вызывает большой интерес не только с теоретических позиций, но и с практической точки зрения. Намерения, касающиеся дальнейшего развития собственной семьи, являются одной из сторон репродуктивных установок. Семейные планы в значительной мере подвержены влиянию социальных характеристик. При этом тип семьи зависит от конкретной социокультурной среды, в которой действуют различные способы влияния на воспроизводство жизни (поощряющие, регулирующие, контролирующие).

Регулирование рождаемости несет за собой широкий потенциал как заботы и стремления к обеспечению репродуктивных прав женщины, так и тотального контроля и риска, связанного с ее репродуктивной функцией. Так, беременность и прерывание беременности являются наиболее значительным риском для здоровья женщин, с которым они сталкиваются в репродуктивном возрасте. С переходом стран в экономически и демократически развивающееся общество риск деторождения значительно снижается, однако все больше женщин сталкивается с риском, связанным с искусственным абортом и внематочной беременностью [81]. Кроме того, важным является вопрос о широте распространения сознательного отношения людей к деторождению перед формированием семьи. Одна доля женщин, выходя замуж, имеет вполне четкое представление о размерах своей будущей семьи, о том, сколько детей ей хотелось бы иметь детей, то есть имеют достаточно ясный и продуманный план, другие же по тем или иным причинам не задумывались серьезно над этим, полагая, что сама жизнь подскажет им это.

Примером в данном вопросе может служить занятость женщин и причины, побуждающие ее работать (рисунок 9). Интересы работы порой вступают в противоречия с желанием иметь детей и нарушают гармоничность репродуктивной установки.

Рисунок 9- Причины, вследствие которых женщина желает работать, а не только заниматься домашним хозяйством

Так, среди опрошенных женщин, помимо прочих причин (42,7%), наиболее частыми причинами, вследствие которых женщина хочет работать, а не только заниматься домашним хозяйством, названы: боязнь ухудшения материального положения семьи (35,0%), нежелание прервать стаж работы (15.5%), боязнь снизить квалификацию (10,7%), боязнь потерять место работы по своей специальности (9,7%), а также желание трудиться в коллективе (5,8%) (рисунок 9). Полученные данные подтверждают значение материального достатка в процессе репродуктивного поведения женщин.

Массовая миграция населения из других регионов в г. Астана резко отрицательно сказывается на желании семей иметь большее число детей. Прибытие в город, тем более в столицу, ввиду необеспеченности молодых семей необходимыми бытовыми условиями, почти обязательно заставляет их ограничивать число детей. Жилищные условия являются очень важным фактором в определении величины семьи и желании ее иметь больше детей. Отсутствие достаточной жилплощади считается одной из наиболее частых причин, по которым прибегают к ограничению числа детей посредством искусственного прерывания беременности.

Данные, характеризующие жилищные условия молодой семьи на момент регистрации брака и на момент обследования, приведены в таблице 10.

Таблица 10 - Распределение жилищных условий молодой семьи на момент регистрации брака и на момент обследования (в %)

Вид жилья	На момент регистрации брака	На момент обследования
Собственный дом	11,4	18,9
Съемная квартира	36,6	28,6
Дом родителей	40,6	20,0
Собственная квартира	9,7	28,0
Государств. квартира	1,7	4,6
Всего	100,0	100,0

Результаты наблюдения позволяют констатировать, что за годы, прошедшие с момента регистрации брака до настоящего времени, жилищные условия заметно улучшились. В частности, увеличилась доля супругов, проживающих в собственном доме (на 65,8%), собственной (на 188,0%) и государственной квартирах (на 170,6%). Полученные нами материалы подтверждают усилия государства, направленные на улучшение жизненных условий населения.

Повышение благосостояния семьи может повысить репродуктивные намерения, потому что для рождения ребенка необходимы определенные материальные условия и вряд ли семейная пара решится на рождение ребенка, если испытывает материальные трудности, так как рождение каждого ребенка сокращает доход семьи и увеличивает расходы.

В процессе исследования важно было выяснить, как изменились, по мнению респонденток, жилищные условия семьи за годы брака (рисунок 10).

Рисунок 10- Время после брака, за которое произошло изменение жилищных условий семьи

Результаты показывают, что почти у половины представителей молодых семей (47,4%) жилищные условия семьи улучшились в первые 2 года брака, у 19,7% - в последующие 3-6 лет и у 2,9% через 7 лет и позже. В то же время 30,1% респондентов не отметили улучшения жилищных условий семьи за годы брака. Эти данные также свидетельствуют о позитивных тенденциях в материально-бытовых условиях жительниц г. Астана.

Любопытные данные были получены при изучении самооценки супругами своевременности замужества (женитьбы) (рисунок 11).

Рисунок 11- Самооценка супругами своевременности замужества (женитьбы)

Оказалось, что подавляющее количество, как молодых женщин, так и молодых мужчин считают, что вышли замуж (женились) вовремя. В то же время, число женщин, посчитавших, что вышли замуж слишком рано, оказалось в 2 раза больше, чем мужчин, отметивших слишком раннюю женитьбу. Число молодых супругов, полагающих, что вышли замуж (женились) поздно, было незначительным (1,7-3,4%). Эти данные в определенной степени свидетельствуют о различных представлениях о супружестве женщин и мужчин.

Важные данные, позволяющие оценить репродуктивные установки молодых членов семей, были получены при выяснении мнений супругов о предпочтении времени появления ребенка (рисунок 12).

Рисунок 12- Мнения супругов о предпочтении времени появления первого ребенка (протогенетическом интервале)

Отмечено, что большинство женщин считают, что заводить ребенка лучше всего в первые 5 лет брака (66,7%), хотя доля мужчин с таким мнением составила 44,5%. В то же время почти в два раза больше мужчин (38,3% по сравнению с 22,2% среди женщин), напротив, предпочитают появление ребенка после 5 лет брака. Полученные данные подтверждают мнение о том, что молодые женщины, выходя замуж, стремятся скорее завести ребенка в сравнении с молодыми мужчинами.

Определение оптимального интервала между рождением последующих детей показало, что наиболее предпочтительным женщины считают интервал не более 2-х лет (44,4% респонденток) (рисунок 13).

Рисунок 13- Оптимальный интергенетический интервал (по мнению респонденток)

Несколько парадоксально, что следующим по частоте ответом, был интервал в виде 5 лет и более (33,3%), лишь после которого следовал перерыв в 3-5 лет (16,7%). Небольшая часть женщин (5,6%) не смогла ответить на данный вопрос, что можно трактовать как безразличие в выборе интервала между рождением последующих детей.

Эти данные позволяют судить о реальном интергенетическом интервале, соответствующем сохранение здоровья в течение послеродового периода.

Нами также выяснены причины, не позволяющие женщинам иметь 2-го или 3-го ребенка (рисунок 14).

Рисунок 14- Причины, не позволяющие, по мнению респонденток, иметь 2-го или 3-го ребенка (ответов на 100 опрошенных)

На первом месте следовали материальные затруднения (35,8 ответов на 100 опрошенных), прочие причины (30,9), неудовлетворительные жилищные условия (28,5). Гораздо более редкими причинами были семейные взаимоотношения (15,8), трудности сочетания материнства с профессиональной деятельностью (12,1) и, наконец, здоровье самой матери (4,2). Наличие материальных затруднений и жилищных условий среди первых ранговых мест еще раз подтверждает значение и роль этих факторов в репродуктивном поведении женщин.

Несколько похожие данные приведены в исследовании С.Г. Нукушевой [5]. Наиболее частыми причинами ограничения рождаемости женщин фертильного возраста названы достаточное количество детей (25,2%), тяжелое материально-финансовое положение (19,2%), состояние здоровья (15,3%). Вместе с тем, сравнение этих данных с нашими затруднено, ибо в нашем исследовании речь идет о женщинах, имеющих одного ребенка, в то время как в работе С.Г. Нукушевой одной из причин ограничения рождаемости указано уже имеющееся достаточное количество детей.

Нами было выяснено, кто кроме самих женщин, принимает участие в воспитании детей (рисунок 15).

Рисунок 15- Субъекты, принимающие участие в воспитании детей

Результаты опроса показывают, что чаще всего это родители жены или мужа (53,3 на 100 опрошенных), муж (41.3), а также няня или другие родственники (13,8).

На рисунке 16 представлены данные, позволившие определить, в каких семьях имеются, по мнению обоих супругов, наилучшие условия для воспитания, образования и обеспечения детей.

Рисунок 16- Наилучшие, по мнению респондентов, условия для воспитания, образования и обеспечения детей

И женщины, и мужчины полагают, что наилучшие условия имеются в семьях с 2 детьми, хотя среди женщин этот процент выше (53,1% против 43,3%). В то же время оказалось, что среди мужчин более велика, нежели у женщин доля полагающих, что наилучшие условия имеются в 3-детных семьях. Процент супругов, отметивших при этом, однодетную семью, оказался наименьшим, как среди женщин, так и среди мужчин.

Важную роль в охране репродуктивного здоровья женщин в молодой семье играет поддержка мужа, главы семьи. Результаты нашего опроса выявили в целом позитивную ситуацию по данной проблеме. Так, 78,5% мужей понимают вредное влияние аборта на здоровье женщины и принимают меры к предупреждению нежелательной беременности жены. В то же время 15,3% мужей, напротив, отметили, что не видят никакой угрозы аборта на здоровье женщины. Не имело никакого мнения по данному вопросу 6,1%.

Нами были проанализированы мнения женщин о важности и эффективности мероприятий Правительства, принятых с целью стимулирования рождаемости в РК за последние годы (рисунок 17).

Рисунок 17- Наиболее эффективные мероприятия Правительства, принятые с целью стимулирования рождаемости в РК (ответов на 100 опрошенных)

По мнению респонденток, на первом месте стоит увеличение одноразовых пособий в связи с рождением ребенка (65 ответов на 100 опрошенных), далее следуют увеличение ежемесячных пособий (51,7), расширение сети детских дошкольных учреждений и льготы многодетным семьям (34,2), предоставление права женщинам не работать до достижения ребенком 3-х лет без прерывания стажа (27,5) и меры в отношении абортов (11,7).

Известно, что в столице самый высокий среди всех субъектов Республики уровень доступности всех видов услуг в отношении репродуктивного здоровья [110].

Г.Д. Кошкимбаева, 2009, справедливо отмечает, что у девушек раннего репродуктивного возраста наиболее трудным является процесс психоэмоциональной адаптации к учебе и жизни в новых городских условиях. Психоэмоциональная работа помогает становлению личности молодых людей, что играет важную роль в формировании общего интеллектуального и репродуктивного потенциала. Образовательно-информационные мероприятия по формированию правильного сексуального и репродуктивного поведения, предупреждения нежелательной беременности, вреде аборта, последствиях вредных привычек способствуют повышению общей информированности молодых людей и изменению в позитивную сторону репродуктивного поведения и репродуктивных установок [98].

При изучении репродуктивного поведения респонденток важно было выяснить, когда впервые молодые женщины посетили женскую консультацию (рисунок 18).

Рисунок 18- Время первого посещения молодыми женщинами женской консультации

Результаты проведенного опроса показали, что более половины женщин (53,8%) впервые обратились в женскую консультацию еще до брака, четверть опрошенных (25,4%) сразу же после брака, значительно меньше на первом (13,3%) и втором (1,7%) годах брака. Важно отметить, что 5,8% молодых женщин вообще ни разу не посещали женскую консультацию.

Нами были выяснены поводы первого посещения женщинами женской консультации (рисунок 19).

Рисунок 19 - Поводы для первого посещения молодыми женщинами женской консультации

Наиболее частым поводом для этого явилось нарушение менструального цикла (34,8%), значительно реже – необходимость сделать аборт (9,8%), получение рекомендаций по поводу контрацепции (9,8%), а также заболевания органов гениталия (6,1%). Прочие причины составили 39,6%. Полученные данные, свидетельствующие о значительной частоте нарушений менструального цикла у молодых женщин свидетельствует о необходимости целенаправленных мероприятий врачей женской консультации по их предотвращению.

Важным элементом, влияющим на репродуктивное поведение женщины, является получение ими накануне брака консультации по вопросам гигиены брака и контрацепции (рисунок 20).

Рисунок 20- Источники получения респондентками информации по гигиене брака и контрацепции

Оказалось, что лишь немногим более половины (57,3%) женщин получали подобные консультации. При этом, источником получения подобных сведений чаще всего явились врачи женских консультаций (51,1%), собственные матери (19,3%), подруги и родственники (17,0%) и прочие источники. Эти данные в значительной мере согласуются с данными работы С.Г. Нукушевой [5]. В качестве основных источников информации здесь названы медицинские работники (44,9%), специальная литература (25,7%), друзья и подруги (22,5%).

Однако нас интересовало, прежде всего, наличие знаний о гигиене брака и контрацепции до брака, что не позволяет полностью сравнивать эти исследования.

Данные социологического опроса показали, что в 17,7% случаев беседа с врачом убедила молодых женщин в целесообразности сохранения беременности и отказа от аборта. Этот показатель, несмотря на сравнительно небольшую величину, можно оценить положительно, ибо подобная беседа способствовала предотвращению аборта у каждой шестой молодой женщины.

Аборты являются крайне актуальной проблемой в Республике Казахстан, несмотря на тенденцию их снижения. Недостаточная осведомленность о методах и средствах контрацепции, ограниченная разными причинами, раннее начало половой жизни увеличивают риск наступления беременности и приводят к росту числа искусственных абортов у девушек-подростков [111].

Нами также изучены мнения о необходимости получения информации по вопросам гигиены брака и контрацепции перед вступлением в брак и в настоящее время (рисунок 21).

Рисунок 21 - Сопоставление мнений о необходимости получения информации по вопросам гигиены брака и контрацепции перед вступлением в брак и в настоящее время

Подавляющее большинство женщин (94,9%) считают необходимым получение такой информации до брака, в то время как в настоящее время их доля составляет 65,6%. Это свидетельствует о том, что значительная часть женщин уже получила подобные знания в процессе семейной жизни и больше не нуждается в них.

Blog

Ао «Медицинский университет Астана»