«Медицинский университет Астана»
| Вид материала | Автореферат |
- «Медицинский университет Астана», 644.41kb.
- Ао «Медицинский университет Астана», 2160.52kb.
- Анатомо-топографические особенности лимфоидных образований прямой кишки человека, 278.63kb.
- Программа III конгресса еаро астана, Казахстан, 6-8 мая 2007г. Учредители конгресса, 543.61kb.
- «Астана-город без наркотиков», 39.58kb.
- Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации российский, 769.94kb.
- Рабочая программа по элективной дисциплине «Андрология» Для специальности 051301 общая, 138.31kb.
- «Новосибирский государственный медицинский университет», 742.93kb.
- «Российский государственный медицинский университет», 309.92kb.
- «Кубанский государственный медицинский университет», 330.62kb.
УДК: 614.2:61:331.214.2 На правах рукописи
БАЛТАБАЕВА ШОЛПАН АИПБЕРГЕНОВНА
Теоретическое обоснование, разработка и оценка внедрения дифференцированной системы оплаты труда врачебного персонала
6D 110200 – Общественное здравоохранение
реферат
диссертации на соискание
ученой степени доктора PhD
Республика Казахстан
Астана, 2011
Работа выполнена в АО «Медицинский университет Астана»
Министерства здравоохранения Республики Казахстан
Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор
Ибраев С. Е.
Научные консультанты: PhD Delellis N.O.
кандидат медицинских наук
Айгужин Б. К.
Официальные рецензенты: доктор медицинских наук, профессор
Бейсембекова Г. К.
кандидат медицинских наук
Туткушев Б. С.
Ведущая организация: АО «Медицинский университет Астана»
Защита диссертации состоится «_14_» октября 2011 г. в _10_00 часов на заседании диссертационного совета по защите диссертаций PhD по специальности 6D110200 – Общественное здравоохранение АО «Медицинский университет Астана» по адресу: г. Астана, ул. Бейбитшилик 49А.
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке АО «Медицинский университет Астана» по адресу: г. Астана, ул. Бейбитштлик 49 А.
Автореферат разослан «_12_» сентября 2011 г.
Ученый секретарь
диссертационного совета
к
андидат медицинских наук Тургумбаева А.К.ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Труд врачебного персонала во всем мире, связан с высоким уровнем творчества, индивидуальным подходом, большим и разнообразным объемом информации, высокой степенью ответственности, выраженным психоэмоциональным напряжением, и именно от врачей зависит жизнь пациента. В условиях значительной трансформации казахстанского общества, в период перехода от одной общественной формации к другой, когда Республика Казахстан признана государством с рыночной экономикой, особое значение приобретает роль личности в процессах реформирования экономики страны в целом, в реформировании и развитии системы здравоохранения в частности [Назарбаев Н.А., 2004].
Кэтрин Ф. Клидэнд [Клидэнд Кэтрин Ф., 1996] особо подчеркивает, что инновационный потенциал новой системы является движущей силой реформ.
В настоящее время оплата труда врача, неадекватна ответственности, напряженности и другим специфическим особенностям професии медицинского работника. В то же время оплата труда в здравоохранении должна стимулировать персонал к повышению качества медицинской помощи, рациональному использованию ресурсов, учитывать сложность и интенсивность их трудовых затрат.
В развитых странах мира доля оплаты труда в стоимости медицинской услуги составляет не менее 60%, а реальный доход врачей составляет более 5 тыс. долларов в месяц.
Поэтому, чтобы достичь показателей здоровья развитых стран мира, роста средней ожидаемой продолжительности жизни, снижение смертности, в том числе, младенческой, снижение заболеваемости, особенно от социально значимых болезней и других показателей, необходимо поднять реально заработную плату врачей и привести ее в соответствие с заработной платой врачей развитых стран мира.
При переходе Республики Казахстан к рыночным условиям стоимость составляющих медицинскую услугу возросла в десятки, а в некоторых случаях и в сотни раз, такие как питание, медикаменты, оборудование, инструментарий, коммунальные и другие услуги. Руководство и собственно управление имеют исключительно важное значение для успеха предприятия, эти две родственные функции нередко сосредоточиваются в руках одного человека. И, тем не менее, роли их различны. В своей книге «Лидеры» [Dennis, W., at al, 1985] В. Беннис и Б. Нанус пишут, что управлять - означает вызывать, совершать, нести ответственность и направлять. Руководить - означает влиять на выработку курса, хода действий и мнений. Менеджеры (работники управления) – это люди, которые делают все, как нужно. А руководители – это те, кто делает то, что нужно.
Идея «управляемой» медицинской помощи основывается на концепциях «управляемой» конкуренции, впервые предложенных Пол Эллвудом и Элан Энтховеном [Enthoven A.C.,1993].
Необходимо достойно оплачивать работу врачей, чтобы достичь конкурентоспособности по состоянию показателей здоровья народа. Во всех программных документах развития Республики Казахстан особое место занимает фактор здоровья и благополучия нации, в связи с чем, система здравоохранения требует своей модернизации. Поэтому реальный акцент на экономическую и нравственную мотивацию врачей к достижению достойного уровня здоровья нации, потребует достойной, реальной оценки и оплаты труда врачебного персонала.
Цель исследования: обосновать, разработать и внедрить рациональную модель дифференцированной оплаты труда врачебного персонала.
Задачи исследования:
1. Изучить теоретические аспекты управления мотивацией трудовой деятельности, связанной с повышением качества медицинской помощи.
2. Провести социологическое исследование с целью выявления психологического климата в медицинских организациях, желаний и наклонностей, работающих с последующим построением систем мотивации и стимулирования качества труда врачей.
3. Разработать основные индикаторы деятельности врачебного персонала, для внедрения дифференцированной системы оплаты труда по конечным их результатам.
4. Разработать рекомендации по внедрению рациональной модели оплаты труда врачебного персонала.
Объектом исследования является врачебный персонал медицинских организаций г. Астана: АО «Республиканский Диагностический Центр», ПХВ «Больница Управления делами Президента РК», ГККП «Городская больница № 1».
Предмет исследования
- методы мотивации и стимулирования врачебного персонала МО с целью повышения качества его труда и оказываемых медицинских услуг;
- основные медико-статистические показатели;
- показатели программно-целевого планирования деятельности служб;
- положения об оплате труда медицинских работников организаций здравоохранения;
- тарификационные листы.
Научная новизна работы состоит в том, что впервые
- разработана сравнительная характеристика деятельности медицинских организаций, на основе которой определена приоритетная роль социальной составляющей эффекта (удовлетворенность клиентов) в общей оценке результативности медицинской помощи;
- предложен вариант стратегической карты развития МО, позволяющей связать модели мотивации качества труда врачебного персонала в современных условиях со стратегической целью (целями) организации посредством использования сбалансированной системы показателей;
- проведено исследование морального климата в МО, методов управления персоналом, удовлетворения сотрудников работой и своим положением в коллективе, оплата труда и справедливость распределения вознаграждений, карьерный рост, наличие возможностей для развития компетентности, социальное обеспечение;
- разработана система стимулирования врача МО с ориентацией на повышение качества оказываемых медицинских услуг и результативности МО в целом в соответствии со стратегической целью организации с учетом существующих нормативов, предложен набор условий оплаты труда, включаемых в контракт врача.
Практическая значимость результатов выполненного исследования состоит в том, что полученные теоретические результаты доведены до уровня практических, методических и управленческих предложений по формированию современной системы управления МО, ориентированной на клиентов и основанной на непрерывной системе обучения врачебного персонала и погружения его в проблемы не только рабочего места каждого сотрудника, но и в проблемы и поиск путей их решения для МО в целом.
Положительное влияние на повышение значимости собственного труда для организации и общества в целом оказал уже сам процесс исследования при проведении бесед, анкетирования, обсуждения результатов.
Основные положения, выносимые на защиту: