E. Гострий інтерстиціальний нефрит

Вид материала

Документы

Содержание D. Післяваготомна діарея D. Вторинний амілоїдоз нирок

Подобный материал:

• Інститут нефрології амн україни, тел. 512, 270.29kb.
• I. область застосування галузевий стандарт „Протокол ведення хворих, 535.79kb.
• Гострий апендицит карта, 479.82kb.
• Наказ моз україни від 28 січня 2011 р. №39, 7215.06kb.
• Гострий апендицит, 362.02kb.
• Протокол лікування шифр мкх к. 02. 0 02. 9 Гострий початковий карієс постійних зубів, 1735.29kb.
• Оявлятися у формі гострої недостатності (І-IV стадії за Killipp) І як різке загострення, 6407.04kb.
• Конфлікт як спосіб взаємодії План, 395.31kb.
• Тема: Оцінка права інтелектуальної власності, 156.65kb.
• Сидоренко Тетяна Омелянівна Креативна освіта на урок, 229.56kb.

D. Післяваготомна діарея

E. Хронічний коліт

D

859. 
     

Хвора 52 років госпіталізована в гінекологічне відділення зі скаргами на загальну слабкість, біль в низу живо­та. Постменопауза 2 роки. При огляді встановлено збільшення розмірів жи­вота, ознаки асциту. При бімануальному дослідженні: шийка матки циліндри­чна, чиста. Тіло матки невеликих розмі­рів, відхилено вправо. Зліва і позаду від матки пальпується горбистий, безболі­сний нерухомий утвір, щільної конси­стенції, розміром 12x15 см. Який най­більш імовірний діагноз?

A. Фіброміома матки

B. Тубооваріальний абсцес

C. Киста лівого яєчника

D. Рак яєчників

E. Генітальний ендометріоз

D

860. 
     

Хвора 52 років звернулася до лікаря зі скаргами на слабкість, болісне свербіння шкіри після умивання, миття у ванній, важкість у голові. Об'єктивно: шкірні покриви обличчя, шиї, кінцівок гіперемійовані. AT-180/100 мм рт.ст. Селезінка на 4 см нижче краю реберної дуги. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Дерматоміозит

B. Еритремія

C. Гіпертонічна хвороба

D. Системна склеродермія

E. Алергічний дерматит

B

861. 
     

Хвора 52-х років надійшла до стаці­онару зі скаргами на підвищену крово­точивість слизових оболонок, значні крововиливи в шкіру у вигляді екхімозів, плям, носові та шлункові крово­течі. Після клінічних обстежень було встановлено діагноз: тромбоцитопенічна пурпура. Яка найбільш вірогідна причина виникнення даного захворю­вання?

A. Дефіцит VIII фактору згортання крові

B. Спадкова недостатність плазмових факторів згортання крові

C. Утворення антитромбоцитарних аутоантитіл

D. Дефіцит заліза в сироватці крові, кістковому мозку та депо

E. Порушення гемостазу

C

862. 
     

Хвора 52-х років скаржиться на біль у правій половині грудної кліти­ни, задишку, кашель з великою кіль­кістю пінистого харкотиння у вигляді "м'ясних помиїв", з неприємним запа­хом. Об'єктивно: стан тяжкий, ціаноз, ЧДР- 31/хв, при перкусії вкорочений перкуторний звук над правою леге­нею, аускультативно - різнокаліберні вологі хрипи. Який найбільш вірогі­дний діагноз?


A. Бронхоектатична хвороба


B. Абсцес легені


C. Хронічна пневмонія


D. Емпієма плеври


E. Гангрена легені


E

863. 
     

Хвора 53 років скаржиться на ниючий біль у низу живота, значне його збільшення за останні 5 місяців, схуднення, слабкість. Об'єктивно: шийка матки чиста, матка не збільшена, безболісна, малорухома. З обох боків визначаються пухлини розміром 10x13 см, з нерівною поверхнею, щільної консистенції, нерухомі. При перкусії живота визначається флуктуація. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Блукаюча нирка

B. Фіброміома матки

C. Ендометріоз

D. Тубооваріальна пухлина

E. Рак яєчників

E

864. 
     

Хвора 54 років хворіє на остеомієліт стегнової кістки понад 20 років. За останній місяць з'явились і поступово наростали набряки нижніх кінцівок. У сечі протеїнурія 6,6 г/л, у крові диспротеїнемія у вигляді гіпоальбумінемії, підвищення α- і γ-глобулінів, ШЗЕ - 50 мм/год. Який найбільш вірогідний діа­гноз?

A. Хронічний гломерулонефрит

B. Системний червоний вовчак

C. Мієломна хвороба

D. Вторинний амілоїдоз нирок

E. Гострий гломерулонефрит

D

865. 
     

Хвора 55 років скаржиться на постійний біль в епігастральній ділянці, що виникає через ЗО хвилин після їди, блювання, схуднення за півроку на 10 кг, анорексію. В анамнезі виразкова хвороба шлунка протягом 5 років. Клінічний аналіз крові: НЬ - 56 г/л, ШЗЕ - 27 мм/год. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Виразкова хвороба шлунка, фаза загострення

B. Перфоративна виразка шлунка

C. Висока кишкова непрохідність

D. Хронічний панкреатит

E. Рак шлунка

E

866. 
     

Хвора 58 років, бухгалтер, 2 роки страждає на остеоартроз колінних су­глобів. 2 тижні лікувалась у стаціонарі. Виписана в задовільному стані із скар­гами на незначний больовий синдром після тривалого статичного навантаження. Локальна гіпертермія та ексуда­тивні явища в ділянці суглобів відсутні. Яка подальша тактика ведення хворої найбільш доцільна?

A. Направлення на МСЕК

B. Проведення артроскопії

C. Консультація у ортопеда

D. Повторне стаціонарне лікування

E. Лікування в умовах поліклініки

E

867. 
     

Хвора 58-ми років, бухгалтер, 2 роки хворіє на остеоартроз колінних суглобів. 2 тижні лікувалась в стаціонарі. Виписана в задовільному стані із скаргами на не­значний больовий синдром після тривало­го статичного навантаження. Локальні гі­пертермія та ексудативні явища у ділянці суглобів відсутні. Яка найбільш доцільна подальша тактика ведення хворої?

A. Провести артроскопію

B. Направити на МСЕК

C. Лікування в умовах санаторію

D. Консультація у ортопеда

E. Повторне стаціонарне лікування

C

868. 
     

Хвора 5-ти років надійшла до клініки зі скаргами на набряки, олігурію, гіпер­тензію. Загальний стан дитини важкий. Після клініко-лабораторного обстеження встановлено діагноз: гострий гломеруло­нефрит. Який з клініко-лаболаторних по­казників при цьому захворюванні є без­умовним показанням для включення в те­рапію глюкокортикоїдних гормонів?

A. Добова протеїнурія більше 3 г

B. Макрогематурія

С Підвищення креатиніну

D. Анемія

E. Добова протеїнурія до 3 г

A

869. 
     

Хвора 60 років скаржиться на біль у міжфалангових суглобах кистей, яка посилюється при роботі. Об'єктивно: дистальні та проксимальні суглоби II-IV пальців дефігуровані, з вузлами Гебердена, Бушара, болючі, з обмеженою рухомістю. Рентгенограма суглобів: суглобові щілини звужені, краєві остеофіти, субхондральний склероз. Який діагноз найбільш вірогідний?

A. Псоріатичний артрит

B. Хвороба Рейтера

C. Хвороба Бехтерева

D. Ревматичний артрит

E. Деформуючий остеоартроз, вузлова форма

E

870. 
     

Хвора 60-ти років скаржиться на слабкість, запаморочення, важкість у верхній частині живота, парестезії паль­ців рук та ніг. Об'єктивно: жовтяничність шкіри, язик малинового кольору, гладень­кий. Гепатомегалія. У крові: НЬ- 90 г/л, ер.- 2,3 • 10¹²/л, ретикулоцити - 0,2%; КП-1,2, макроцитоз; тільця Жоллі, кільця Ке-бота. Який препарат для лікування най­більш доцільний?

A. Дисферол

B. Преднізолон

C. Вітамін Бі2

D. Еритроцитарна маса

E. Фероплекс

C

871. 
     

Хвора 60-ти років скаржиться на слабкість, запаморочення, важкість у верхній частині живота, парестезії пальців рук та ніг. Об'єктивно: жовтяничність шкіри, язик малинового ко­льору, гладенький. Гепатомегалія. У крові: НЬ- 90 г/л, ер.- 2.3 • 10^|2/л, ретикулоцити - 0,2%: КП- 1.2, макроцитоз: тільця Жоллі, кільця Кебота. Який препарат для лікування найбільш до­цільний?

A. Фероплекс

B. Вітамін ІЗі2

C. Преднізолон

D. Еритроцитарна маса

E. Дисферол

B

872. 
     

Хвора 62 років, підвищеної вгодованості, скаржиться на головний біль, запаморочення, давлячі болі в області серця, тривалістю до 25-30 хвилин, свербіння. Об'єктивно: обличчя і долоні червоні, AT -170/104 мм рт.ст. Акцент другого тону над аортою. Печінка +3 см, селезінка +2 см . Аналіз крові: НЬ - 186 г/л, ер. - 6, 2 * 10¹²/л, лейк. -11,2 г/л, ШЗЕ - 3 мм/год. На ЕКГ – сплощення зубця Т у відведеннях VI-V4. Який попередній діагноз в даному випадку?

A. Вторинний еритроцитоз на фоні ожиріння

B. Гіпертонічна хвороба II ступеня

C. Хвороба Іценко-Кушинга

D. Еритремія

E. Цироз печінки зі спленомегалією

D

873. 
     

Хвора 63-х років оперована з приводу багатовузлового еутиреоїдного зобу ве­ликих розмірів. У з'вязку з технічними труднощами вимушено виконана субто-тальна резекція обох часток щитоподі­бної залози. На 4-й день після операції з'явилися судоми м'язів обличчя та верх­ніх кінцівок, біль у животі. Позитивні симптоми Хвостека та Труссо. Чим найвіро­гідніше зумовлений такий стан хворої?

A. Трахеомаляція

B. Післяопераційний гіпотиреоз

C. Тиреотоксичний криз

D. Пошкодження зворотнього нерва

E. Недостатність паращитоподібних залоз

E

874. 
     

Хвора 64 років госпіталізована з матковою кровотечею і анемією. Після 12-річної відсутності менструації 7-8 місяців тому спочатку з'явились серозно-водянисті виділення з піхви, потім серозно-кров'янисті, типу "м'ясних помиїв", з'явились болі внизу живота. Яка патологія найбільш вірогідна?

A. Фіброміома матки

B. Рак матки

C. Внутрішній генітальний ендометріоз

D. Міхуровий занос

E. Хоріонепітеліома

B

875. 
     

Хвора 64 років скаржиться на біль у колінних суглобах, який виникає че­рез 2-3 години після ходьби. Під час огляду виявляються деформація колінних суглобів, обмеження рухомості в них унаслідок болісності, хрускіт під час руху, на обох кистях наявні вузлики Гебердена. В анамнезі: виразкова хво­роба. Який з перерахованих препаратів доцільно призначити хворій?

A. Піроксикам

B. Індометацин

C. Ортофен

D. Ацетилсаліцилова кислота

E. Німесулід

E

876. 
     

Хвора 64-х років скаржиться на загаль­ну слабкість, шум у голові, охриплість го­лосу. Об'єктивно: шкіра бліда з жовтяни­чним відтінком, язик червоний зі згладже­ними сосочками, асиметрія тактильної та больової чутливості, Ps- 120/хв, AT- 80/50 мм рт.ст., пальпується селезінка. У крові: НЬ- 58 г/л, ер.-1,2- 10¹²/л, лейк.- 2,8 • 10⁹/л, тр.- 140 • 10⁹/л, ШЗЕ- 17 мм/год, анізоци-тоз, пойкілоцитоз - виражені (++). Яке до­слідження буде вирішальним у з'ясуванні генезу анемії?

A. Ендолюмбальна пункція

B. Непряма проба Кумбса

C. Фіброгастроскопія

D. Стернальна пункція

E. Пряма проба Кумбса

D

877. 
     

Хвора 64-х років скаржиться на постійний тупий біль у правій здухвин­ній ділянці, схуднення на 20 кг за 6 мі­сяців, стійкі закрепи, відсутність апе­титу. Об'єктивно: шкіра землистого кольору, тургор її знижений. В правій здухвинній ділянці пальпується інфіль­трат 6x8 см, щільний, мало рухливий, неболючий. Вільна рідина в черевній порожнині не визначається. При ау­скультації - посилення кишкових шу­мів. В крові: НЬ- 80 г/л. Реакція Грегерсена - позитивна. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Заочеревинна пухлина


B. Рак сліпої кишки


C. Рак правої нирки


D. Апендикулярний інфільтрат


E. Злоякісна пухлина тонкої кишки


B

878. 
     

Хвора 65 років скаржиться на напад ядухи, біль в серці, серцебиття пі­сля фізичного навантаження. Три міся­ці тому перенесла великовогнищевий інфаркт міокарда. Хвора покрита холо­дним потом, акроціаноз, вени шиї набу­хли, пульс 110/хв., AT - 100/60 мм рт.ст. Тони серця глухі. Дихання важке, відчу­тне на відстані. Під час кашлю виділя­ється піноподібне харкотиння, забарв­лене в рожевий колір. Що обумовлює розвиток цього стану?

A. Гостре легеневе серце

B. Підвищення виділення катехоламінів

C. Затримка в організмі води та натрію

D. Гостра лівошлуночкова недостатність

E. Гостра судинна недостатність

D

879. 
     

Хвора 65 років скаржиться на по­ступове зниження зору лівого ока про­тягом 10 місяців. Об'єктивно: гостро­та зору лівого ока - 0,01, не корегується. Око спокійне, зіниця сіруватого кольору, рефлекс з очного дна відсу­тній. Очного дна не видно. Внутрішньоочний тиск -18 мм рт.ст. Який найбільш імовірний попередній діагноз?

A. Порушення кровообігу в судинах сітківки

B. Відкритокутова глаукома

C. Відшарування сітківки

D. Більмо рогівки

E. Вікова катаракта

E

880. 
     

Хвора 65 років через 10 днів після травми ділянки ступні відзначила утруднене відкривання рота. На наступний день з трудом могла приймати їжу, приєдналися напруження м'язів потилиці, спини, живота. На третій день хвороби відзначено тонічне напруження усіх груп м'язів, генералізовані судоми кожні 10-15 хвилин. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Менінгоенцефаліт

B. Геморагічний інсульт

C. Тетанія

D. Правець/

E. Епілепсія

D

881. 
     

Хвора 65-ти років впала та забила правий бік тіла, самостійно дісталася до ліжка. Лежить на спині, права нижня кін­цівка ротована назовні, явного вкорочен­ня немає, зі сторонньою допомогою може сісти в ліжку. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Перелом проксимального відділу сте­гнової кістки

B. Перелом діафізу стегнової кістки

C. Перелом кісток таза

D. Забій таза та грудної клітки

E. Забій правого кульшового суглоба

A

882. 
     

Хвора 67 років протягом 6 місяців скаржиться на слабкість, зниження апетиту, періодичні болі в правій половині живота, більше в здухвинній області, схуднення, чергування проносів та закрепів. В аналізі крові анемія. В аналізі калу виявлена прихована кров. При іригоскопії: дефект наповнення сліпої кишки 2x3 см з нерівними горбистими контурами. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Дивертикул сліпої кишки

B. Пухлина сліпої кишки

C. Апендикулярний інфільтрат

D. Неспецифічний виразковий коліт

E. Поліп сліпої кишки

B

883. 
     

Хвора 72 років перебувала на ліку­ванні в урологічному відділенні з при­воду сечокам'яної хвороби. Після ін'­єкції атропіну з'явилися сильні болі в лівому оці й різко погіршився зір. Об'є­ктивно: гострота зору лівого ока 0,01, око щільне, але безболісне під час паль­пації, застійна ін'єкція судин очного яблука, рогівка мутна. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Гострий напад первинної глаукоми лівого ока

B. Дегенерація рогівки лівого ока

C. Гострий кератит лівого ока

D. Гострий іридоцикліт лівого ока

E. Вторинна глаукома лівого ока

A

884. 
     

Хвора 72 років скаржиться на ви­сипання на тулубі, яке з'явилося 5 місяців тому. Об'єктивно: на шкірі живота численні скупчені бурувато-синюшні горбики 0,3-0,5 см у діаметрі, округлої форми, твердої консистенції, не злива­ються, безболісні. На окремих елементах буровато-чорні кірки, після зняття яких з'являються круглі виразки з рівними валикоподібними твердими краями, місцями круглі рубці діаметром 0,3-0,4 см, депігментовані в центрі, гіперпігментовані по периферії, ізольо­вані. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Інфільтрована виразкова піодермія

B. Третинний горбковий сифіліс

C. Папуло-некротичний туберкульоз

D. Інфільтративно-нагнійна піодермія

E. Туберкульозний вовчак

B

885. 
     

Хвора 74-х років скаржиться на біль та здуття живота, нудоту. Страждає на ішемічну хворобу серця, постінфарктний та діфузний кардіосклероз. Об'єктивно: стан важкий, живіт здутий, черевна стін­ка слабко бере участь в акті дихання. Під час лапароскопії: у черевній порожнині невелика кількість мутного випоту, одна з петель тонкої кишки темно-синюшнього кольору. Який найбільш вірогідний діа­гноз?

A. Тромбоз мезентеріальних судин

B. Бешихове запалення

C. Ішемічний абдомінальний синдром

D. Іостра кишкова непрохідність

E. Заворот кишечнику

A

886. 
     

Хвора 75 років не може назвати місяць, число, пору року. Після довгих роздумів називає своє ім'я. Настрій дратівливо-невдоволений. Постійно но­сить з собою вузлик з речами, ховає у себе на грудях у білизні пакуночки з хлібом та свої черевики, „безцінні книги” Який найбільш імовірний діагноз?

A. Пресенільна меланхолія

B. Атеросклеротична (лакунарна) деменція

C. Розлад поведінки

D. Розлад особистості (психопатія)

E. Стареча деменція

E

887. 
     

Хвора 9 років після конфлікту з батьками перестала розмовляти, була тривожною, невпевненою в собі, уникала контактів, у школі виконувала тільки письмові завдання. Яке пору­шення мови спостерігається?

A. Мутизм

B. Логоневроз

C. Афазія

D. Негативізм

E. Парафазія

A

888. 
     

Хвора госпіталізована зі скаргами на періодичний біль внизу живота, який посилюються під час менструацій, слабкість, нездужання, нервозність, мажучі темні кров'яні виділення з піхви напередодні та після менструації. При бімануальному дослідженні: тіло матки збільшене, придатки не визначаються, у задньому склепінні - бугриста поверхня. При лапароскопії: на яєчниках, очеревині матково-прямокишкового поглиблення та параректальній клітковині - "синюшні вічка". Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Кистома яєчників

B. Полікистоз яєчників

C. Туберкульоз статевих органів

D. Хронічний сальпінгіт

E. Поширена форма ендометріозу

E

889. 
     

Хвора госпіталізована зі скаргами на періодичний біль внизу живота, який по­силюються під час менструацій, слабкість, нездужання, нервозність, мажучі темні кров'яні виділення з піхви напередодні та після менструації. При бімануальному дослідженні: тіло матки збільшене, придатки не визначаються, у задньому скле­пінні - горбиста поверхня. При лапароскопії: на яєчниках, очеревині матково-прямокишкового поглиблення та параректальній клітковині - "синюшні вічка". Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Туберкульоз статевих органів

B. Кістома яєчників

C. Полікістоз яєчників

D. Поширена форма ендометріозу

E. Хронічний сальпінгіт

D

890. 
     

Хвора доставлена ургентне зі скаргами на біль внизу живота з іррадіацією в пряму кишку, кров'янисті виділення зі статевих шляхів, запаморочення. Скарги з'явилися раптово. Остання менструація 2 тижні тому. Шкірні покриви бліді,Ps-102 уд/хв., AT- 90/60 мм рт ст. Живіт напружений, незначно болісний у нижніх відділах, симптоми подразнення очеревини слабкопозитивні. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Апоплексія яєчника

B. Фіброїд, який народжується

C. Позаматкова вагітність

D. Кишкова непрохідність

E. Аборт, що розпочався

A

891. 
     

Хвора скаржиться на біль в епігастральній ділянці оперізуючого хара­ктеру, нудоту, повторне блювання, здут­тя живота, наростаючу слабкість. Стан хворої важкий, виражена блідість шкір­них покривів. Пульс - 100/хв. AT -110/50 мм рт. ст. Язик сухий, обкладений. Живіт здутий, проте м'який при пальпа­ції. Симптоми подразнення очеревини слабопозитивні. Лейкоцитоз 26 * 10⁹/л. Амілаза крові 44 г/(год.л). Який попе­редній діагноз?

A. Перфоративна виразка шлунка

B. Гострий тромбоз мезентеріальних судин

C. Гострий холецистит

D. Гострий апендицит

E. Гострий панкреатит

E

892. 
     

Хвора скаржиться на біль в низу живота, який посилюється під час мі­сячних і статевих контактів, та ірраді­ює в піхву. З анамнезу: 2 роки тому бу­ла підозра на ендометріоз. Під час пі­хвового дослідження - ззаду від матки виявляються щільні, вузлуваті, болючі утворення. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Хронічне запалення придатків ма­тки

B. Параметрит

C. Аденоміоз

D. Ретроцервікальний ендометріоз

E. Периметрит

D

893. 
     

Хвора скаржиться на непереносимий свербіж та печіння у піхві, які посилюються в нічний час. Під час огляду виявлена різка гіперемія вульви, слизової піхви та піхвової частини шийки матки. Виділення рідкі, рясні, пінисті, із зеленуватим відтінком. Патологія ма­тки та придатків не виявлена. Який найільш імовірний діагноз?

A. Урогенітальний кандидоз

B. Бактеріальний вагіноз

C. Гонококова інфекція

D. Урогенітальний трихомоніаз

E. Урогенітальний герпес

D

894. 
     

Хвора скаржиться на неприємні відчуття, що виникають в різних частинах тіла та внутрішніх органах, а іноді "дуже обтяжливі відчуття стягування, скручення, перевертання". Неодноразово зверталась до лікарів, проходила обстеження в терапевтичній клініці, після чого направлена до психіатра. Який психопатологічний розлад найбільш вірогідний?

A. Іпохондрія

B. Парастезії

C. Деперсоналізація

D. Синестезії

E. Сенестопатії

E

895. 
     

Хвора скаржиться на нестерпне свербіння та печіння в піхві, що посилюється вночі. При огляді виявлена різка гіперемія вульви, слизової піхви та піхвової частини шийки матки. Виділення рідкі, значні, пінисті з зеленкуватим відтінком. При огляді матки і придатків патології не виявлено. Про яке захворювання можна думати в даному випадку?

A. Бактеріальний вагіноз

B. Гонококова інфекція

C. Урогенітальний кандидоз

D. Урогенітальний трихомоніаз

E. Урогенітальний герпес

D

896. 
     

Хвора скаржиться на періодичну появу протягом року висипки в ділянці ліктьових та колінних суглобів. Впер­ше висипка з'явилась після стресу. За­раз вона складається з багатьох бля­шок, поверхня центральної частини яких вкрита сріблястою лускою. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Еритематоз

B. Екзема

C. Дерматит

D. Червоний плоский лишай

E. Псоріаз

E

897. 
     

Хвора скаржиться на сильний го­ловний біль у лобовій ділянці, гнійну нежить, закладеність носа, зниження нюху. Хворіє тиждень, після перенесе­ної ГРВІ. Об'єктивно: загальний стан задовільний, шкіра чиста, і⁰- 37,5°С. Пальпація точок виходу першої гіл­ки трійчастого нерва болісна, дихан­ня через ніс помірно утруднене, після закапування у ніс'0,1% р-ну нафтизину висякає багато слизу та гною, після чого дихання покращується. Який най­більш вірогідний діагноз?

A. ГРВІ, ускладнена невралгією трій­частого нерва

B. Хронічний риніт у стадії загострення

C. Гостра вірусна інфекція

D. Хронічний гнійний синуcіт у стадії загострення

E. Гострий гнійний

синусіт

E

898. 
     

Хвора страждає на ревматоїдний артрит більше 1 року. Перебіг хвороби швидкопрогресуючий. Рентгенологічне підтверджено наявність краєвих узур. Лікування яким базисним препаратом є найдоцільнішим?

A. Метотрексат

B. Аспірин

C. Преднізолон

D. Делагіл

E. Диклофенак-натрію

A

899. 
     

Хвора у непритомному стані, з ушкодженнями голови у вигляді перелому кісток склепіння, AT- 60/40 мм рт.ст., з патологічною неврологічною симптоматикою. На якій підставі можна розцінювати дані ушкодження як важкі?

A. Характер рани

B. Терміни розладу стану здоров'я

C. Стійка втрата працездатності

D. Неврологічні патологічні симптоми

E. Симптоми, небезпечні для життя

E

900. 
     

Хворий 36 років в результаті дорожньо-транспортної пригоди отримав важку черепно-мозкову травму, знаходиться в коматозному стані. При М-ЕХО-енцефалографії знайдено змі­щення серединних структур мозку вправо на 12 мм. На комп'ютерній то­мографії в лобно-тім'яній ділянці зліва знайдена субдуральна гематома розміром 6x7x7 см. Яка найбільш правильна тактика лікування?

A. Оксибаротерапія

B. Дезинтоксикаційна терапія

C. Краніоцеребральна гіпотермія

D. Динамічне спостереження