Гострий апендицит карта №1

Вид материала

Документы

Содержание Гострий апендицит карта №2 Гострий апендицит карта №3 Гострий апендицит карта №4 Гострий апендицит карта №5 Гострий апендицит карта №6 Гострий апендицит Гострий апендицит карта №8 Гострий апендицит карта №9 Гострий апендицит карта №10 Гострий апендицит карта №11 Гострий апендицит карта №12 Гострий апендицит карта №13 Гострий апендицит карта №14 Гострий апендицит карта №15 Гострий апендицит карта №16 Гострий апендицит карта №17 Гострий апендицит карта №18 Гострий апендицит карта №19 Гострий апендицит Карта №18 закрита травма живота ... Полное содержание

Подобный материал:

• Гострий апендицит, 362.02kb.
• Наказ моз україни від 28 січня 2011 р. №39, 7215.06kb.
• Условия выпуска и использования международных банковских карт MasterCard ООО кб «синко-банк», 98.06kb.
• Коммерческий Банк «экспресс», 168.18kb.
• Пожалуй, именно из-за сходства по духу и многолетней дружбы между Ассоциацией Бизнес, 33.41kb.
• Цели: -называть и показывать наиболее крупные острова и архипелаги, 38.44kb.
• Правила страхования в рамках международной системы страхования гражданской ответственности, 219.25kb.
• Типовая технологическая карта (ттк) Монтаж котла дквр-10-13, 1857.85kb.
• Урок по теме «Eine Reise durch die Bundesrepublik Deutschland», 56.54kb.
• Тема: Кількість населення. Природний рух населення. Міграція, 193.95kb.

ГОСТРИЙ АПЕНДИЦИТ КАРТА №1

1. Для гострого апендициту найбільш характерні:
   

1. Болючість в точці Мак-Бурнея
   
2. “Доскоподібний” живіт
   
3. Напруження м’язів та локальна болючість у правій здухвинній області
   
4. Болючість у точці Ланца
   
5. Болючість у точці Кюммеля
   

2. Що найбільш небезпечно застосовувати при підозрі на гострий аппендицит?
   

1. Антибіотики
   
2. Міхур зі льодом
   
3. Промивання шлунку
   
4. Проносне чи клізму
   
5. Екстрену лапаротомію
   

ГОСТРИЙ АПЕНДИЦИТ КАРТА №2

1. Щоб відрізнити гострий апендицит від апоплексії яєчника необхідно врахувати слідуючі ознаки:
   

1. Симптом Кохера-Волковича
   
2. Симптом Промтова
   
3. Головокружіння чи млосний стан
   
4. Симптом Бартольє-Міхельсона
   
5. Ірадіацію болю в крижі
   

2. Типовими ускладненнями гострого апендициту є:
   

1. Апендикулярний інфільтрат
   
2. Абсцес сальникової сумки
   
3. Пілефлебіт
   
4. Абсцес дугласова простору
   
5. Піелонефріт
   

ГОСТРИЙ АПЕНДИЦИТ КАРТА №3

1. Вкажіть летальність при гострому апендициті:
   

1. 0,1%
   
2. 0,3%
   
3. 0,01%
   
4. 1%
   

2. Які дослідження мають найбільше значення в диференціальній діагностиці
   

гострого апендициту та гострих гінекологічних захворювань :

1.Визначення симптому Ровзінга

2.Клінічний аналіз крові

3.Вагінальне дослідження

4.Пункція заднього склепіння

5.Гінекологічний анамнез.


ГОСТРИЙ АПЕНДИЦИТ КАРТА №4


1.Вкажіть черговість появи симптомів при гострому апендициті:

1. Біль в епігастральній області, блювота, нудота. Біль в правій здухвинній області + ріст числа лейкоцитів в крові + підвищення температури тіла + диспепсичний розлад.

2. Нудота, блювота + біль в правій здухвинній області + підвищення температури тіла + біль в епігастрльній області + ріст числа лейкоцитів + диспепсичний розлад.

3. Біль в правій взухвинній області + підвищення температури тіла + ріст числа лейкоцитів + біль в епігастральній області + нудота, блювота + диспепсичний розлад.

4. Нудота, блювота + біль в епігастральній області + підвищення +

біль в правій здухвинній області + ріст числа лейкоцитів + диспепсичних розладі.


2. При гострому флегмонозному апендициті позитивні симптоми :

1. Щоткіна Ббюмберга

2. Бартомьє Міхельсона

3. Ревзінга.

4. Мерфі.


ГОСТРИЙ АПЕНДИЦИТ КАРТА №5

1. Для диференційної діагностики між гострим апендицитом та правобічної

ниркової коліки Ви застосуєте:

1.Введення спазмолітіків

2.Введення наркотичних анальгетиків

3.Загальний аналіз сечі

4.Хромоцистоскопія

5.Ангіографію ниркових артерій

5. 2. Характерними особливостями клінічного перебігу гострого апендициту у
   

дітей є:

1. Перевага симптоматики загальної інтоксикації

2. Швидкий розвиток розповсюдженого перитоніту

3. Вираженні диспепсичні прояви

4. Швидкий розвиток апендикулярного інфільтрату

5. Швидкий розвиток запального процесу.

________________________________________________________________________

ГОСТРИЙ АПЕНДИЦИТ КАРТА №6


1. Для перфоративного апендициту характерні слідуючі ознаки:

1. Наявність вільного газу в черевній порожнині

2. Зниження числа циркулюючих еритроцитів

3. Раптове посилення болі у животі

4. Напруження м’язів передньої черевної стінки

5. 5. Позитивний симптом Щоткіна - Блюмберга.
   

2. Головний симптом, або дослідження, дозволяючі діагностувати

газове розташування гострого апендициту:

1.Симптом Щоткіна -Блюмберга

2.Симптом Ровзінга

3. Дослідження per rectum
   
4. Напряг м’язів у правій вздухвинній області
   

5. Симптом Кохера Волковича.

_______________________________________________________________

ГОСТРИЙ АПЕНДИЦИТ КАРТА №7

1. Під час операції з приводу гострого апендициту у хворого виявили апендикулярний інфільтрат. Яка повина бути тактика при цьому?

1. Зробити діагностичну пункцію інфільтрату.
   
2. Відказатись від подальших маніпуляцій та зашити операційну рану, наглухо.
   
3. Відграничити інфільтрат марлевими тампонами.
   
4. Виділити паросток з інфільтрату та зробити апендектомію
   

2. Протипоказання до апендектомії при гострому апендициті є:

1. Інфаркт міокарду
   
2. Вагітність 36-39 неділь
   
3. Нестерпність новакаїну
   
4. Апендикулярний інфільтрат
   
5. Порушення здатності згортання крові.
   

_____________________________________________________________________

ГОСТРИЙ АПЕНДИЦИТ КАРТА №8

1. Первинно-гангренозний апендицит розвивається внаслідок:

1. Масивного злукового процесу в черевній порожнині
   
2. Ректроцекального розташування паростка
   
3. Порушень реологічних властивостей крові.
   
4. Тромбозу артерії паростка
   
5. Зниження реактивності організму хворого
   

1. Симптоми апендикулярного інфільтрату всі, крім:
   

1. Субфебральна температура
   
2. Тривалість захворювання 4-6 діб
   
3. Профузні поноси
   
4. Підвищення числа лейкоцитів в крові
   
5. Пухлинне утворення в правій здухвинній області.
   

ГОСТРИЙ АПЕНДИЦИТ КАРТА №9

1. Які спеціальні методи дослідження треба застосувати при диференціації гострого апендицита з прикритою перфоративною виразкою дванадцятипалої кишки.
   

1. Гастродуоденоскопія
   
2. Оглядова рентгеноскопія черевної порожнини
   
3. УЗД черевної порожнини
   
4. Лапароскопія
   
5. Іригоскопія
   

2. Характерними особливостями клінічного перебігу гострого апендициту у дітей є:
   

1. Перевага загальних симптомів над місцевими
   
2. Швидкий розвиток деструктивних форм
   
3. Криваві виділення з прямої кишки
   
4. Виражені диспепсичні прояви
   
5. Швидкий розвиток апендикулярного інфільтрату.
   

ГОСТРИЙ АПЕНДИЦИТ КАРТА №10

1. У хворого типова картина гострого флегмонозного апендициту.
   

Яким оперативним доступом доцільно зробити апендектомію у данному випадку?

1. Нижня середина лапаротомія
   
2. Розтин Волковича-Дьяконова
   
3. Правобічний параректальний розтин
   
4. Поперечна лапаротомія над лоном
   
5. Правобічний трансректальний розтин
   

2. Вкажіть оптимальну тактику хірурга при сумнівах в діагнозі гострого апендицита у амбулаторного хворого.
   

1. Призначення спазмолітиків під наглядом лікаря на протязі 2-3 годин
   
2. Консультація суміжних спеціалістів
   
3. Госпіталізація хворого в хірургічне відділення з подальшим спостереженням за хворим.
   

_______________________________________________________________________


ГОСТРИЙ АПЕНДИЦИТ КАРТА №11

1. Які симптоми характерні для гострого гангренозного апендициту:
   

1. “Доскоподібний” живіт
   
2. Раптове посилення болю вправій здухвинній області
   
3. Зменшення болю
   
4. Тахикардія
   
5. Симптом Щоткіна-Блюмберга у правій здухвинній області.
   

2. Особливостями клініки гострого апендициту у осіб похилого та старечого віку є:
   

1. Можливість розвитку первинно-гангренозної форми
   
2. Слабке вираження больового синдрома
   
3. Нестримна блювота
   
4. Тектична температура
   
5. Слабке вираження симптомів подражання очеревини
   

______________________________________________________________________


ГОСТРИЙ АПЕНДИЦИТ КАРТА №12

1. Вкажіть найважливіші показання до операції при наявності апендикулярного інфільтрату:
   

1. Температура тіла вище 38ºС
   
2. Розмягшення інфільтрату
   
3. Ущільнення інфільтрату
   
4. Різка болючість в області інфільтрату
   
5. Ознаки кишкової непрохідності
   

2. Вкажіть допустимий термін спостереження в стаціонарні за хворим при сумніві в діагнозі гострого апендициту.
   

1. До 12 годин
   
2. До 6 годин
   
3. Понад одної доби
   
4. До установки діагнозу
   

_____________________________________________________________________


ГОСТРИЙ АПЕНДИЦИТ КАРТА №13

1. Вкажіть оптимальний час виконання операції з приводу апендикулярного інфільтрату; після його розсмоктування.
   

1. У момент виявлення інфільтрату хірургом
   
2. Через 1,5-3 місяці з початку захворювання
   
3. Через 6-6,5 місяців з початку захворювання
   
4. Можливе консервативне лікування.
   

2. Назвіть характерні особливості гострого апендициту у другій половині вагітності:
   

1. Ніяких особливостей в перебігу апендицита немає
   
2. Більш висока локалізація болючості
   
3. Відсутність вираженої напруги м’язів
   
4. Симптоми подразнення очеревини слабо виражені
   
5. Виражені зміни в аналізі сечі.
   

ГОСТРИЙ АПЕНДИЦИТ КАРТА №14

1. Вкажіть показання до середньої лапаротомії при встановленому діагнозі гострого апендициту до операції?
   

1. Не показана
   
2. Наявність апендикулярного інфільтрату
   
3. Наявність розлитого перитоніту
   
4. Наявність місцевого перитоніту
   
5. Наявність перитоніту, незалежно від його поширеності
   
6. Наявність гострого апендициту у вагітних
   

2. Дивертикул Меккеля може викликати:
   

1. Інвагінацію
   
2. Високу кишкову непрохідність
   
3. Перферацію
   
4. Кровотечу
   
5. Все назване вище.
   

ГОСТРИЙ АПЕНДИЦИТ КАРТА №15

1.Розвиток пілефлефіта наймовірніше виникає в однієї із слідуючих

форм гострого апендициту :

1. Апендикулярної коліки

2. Катаральному апендициті

3. Флегмонозному апендициті

4. Флегмонозному апендициті з запаленням брижейки ларостка.

5. Первиному гангренозному апендициті .


2. Який засіб Ви виберете для діагностики абсцесу Дугласова простору:

1. Ректороманоскопію

2. Лапароскопію

3. Перкусію та аускультацію живота

5. 4. Пальцеве дослідження прямої кишки
   
6. 5. Рентгеноскопію черевної порожнини .
   

ГОСТРИЙ АПЕНДИЦИТ КАРТА №16

1 Вкажіть оптимальний доступ для дренування загноївшегося

апендикулярного інфільтрату:

1. Нижня середина лапаротомія
   
2. Черевочеревини доступ у правій здухвинній області
   
3. Позаочеревинний доступ в правій здухвинній області по Пирогову-Бергману
   
4. Доступ через пряму кишку
   

2.Вкажіть симптоми, які характерні для ретроцекального та ретроперітонеального розташування червоподібного паростка.

1. Щоткіна-Блюмберга
   
2. Ровзинга
   
3. Сітковського
   
4. Воскресенського
   
5. Образцова
   
6. Бартомьє – Міхельсона
   
7. Іванова
   
8. Коупа
   

________________________________________________________________________

ГОСТРИЙ АПЕНДИЦИТ КАРТА №17

1. Вкажіть оптимальний доступ дренування гнійників, розташованих в порожнині малого тазу:
   

1. Нижня середина лапаротомія
   
2. Позаочеревинний доступ в правій здухвинній області
   
3. Через очеревинний у лівій здухвинній області
   
4. Черезочеревинний у правій здухвинній ділянці
   
5. Доступ через пряму кишку.
   

2. Вкажіть оптимальний час виконання операції після успішного консервативного лікування апендикулярного інфільтрату
   

1. Через 2-3 місяці
   
2. Через 6-6,5 місяців
   
3. Через 2-3 неділі
   

ГОСТРИЙ АПЕНДИЦИТ КАРТА №18

1. При лікуванні апендикулярного інфільтрату недольно застосуванн
   

1. Фізіотерапевтичного лікування
   
2. Антибіотиків
   
3. Стаціонарного лікування
   
4. Наркотичних препаратів
   
5. Щадящої дієти
   

2. Вкажіть характерні ознаки сліпої кишки, якими користуються при апендектомії:
   

1. Наявність поздовжених стрічок на кишці + відсутність жирових підвісків на кишці
   
2. Наявність поздовжених стрічок на кишці + наявність жирових підвісків
   
3. Наявність жирових підвісків на кишці + відсутність поздовжених стрічок на кишці
   

ГОСТРИЙ АПЕНДИЦИТ КАРТА №19

1. Симптоми, які дозволяють запідозрити хворобу Крона:
   

1. Болі в правій здухвинні області
   
2. Проноси
   
3. Лихоманка
   
4. Дизурія
   
5. Прискорення ШОЕ
   

2. Екстренна апендектомія не показана при:
   

1. Гострому катаральному апендициті
   
2. Гострому апендициті у другій половині вагітності
   
3. Першому приступі апендициту
   
4. Неясному діагнозі у старих хворих
   
5. Гострому апендициті у дітей
   

________________________________________________________________________

ГОСТРИЙ АПЕНДИЦИТ КАРТА № 20

1. Вкажіть в районі яких точок найбільша болючість при хронічному апендициті:
   

1. Мак-Бурнея 6. Яуре
   
2. Ланца 7. Мориса
   
3. Кюммеля 8. Монро
   
4. Абражанова 9. Ленандера
   
5. Розанова
   

2. Які пухлини частіше всього утворюються в червоподібному паростку :
   

1. Фіброма
   
2. Міома 6. Лімфаденома
   
3. Фіброміома 7. Рак
   
4. Ліпома 8. Саркома
   
5. Міксома 9. Карциноід
   

_________________________________________________________________________