Гострий апендицит карта №1

Вид материала

Документы

Содержание Карта №18 закрита травма живота Гостра кишкова непрохідність Гостра кишкова непрохідність Гостра кишкова непрохідність Гостра кишкова непрохідність Гостра кишкова непрохідність Гостра кишкова непрохідність Гостра кишкова непрохідність Гостра кишкова непрохідність Гостра кишкова непрохідність Гостра кишкова непрохідність Гостра кишкова непрохідність Гостра кишкова непрохідність Гостра кишкова непрохідність Гостра кишкова непрохідність Гостра кишкова непрохідність Гостра кишкова непрохідність Гостра кишкова непрохідність Гостра кишкова непрохідність Гостра кишкова непрохідність ... Полное содержание

Подобный материал:

• Гострий апендицит, 362.02kb.
• Наказ моз україни від 28 січня 2011 р. №39, 7215.06kb.
• Условия выпуска и использования международных банковских карт MasterCard ООО кб «синко-банк», 98.06kb.
• Коммерческий Банк «экспресс», 168.18kb.
• Пожалуй, именно из-за сходства по духу и многолетней дружбы между Ассоциацией Бизнес, 33.41kb.
• Цели: -называть и показывать наиболее крупные острова и архипелаги, 38.44kb.
• Правила страхования в рамках международной системы страхования гражданской ответственности, 219.25kb.
• Типовая технологическая карта (ттк) Монтаж котла дквр-10-13, 1857.85kb.
• Урок по теме «Eine Reise durch die Bundesrepublik Deutschland», 56.54kb.
• Тема: Кількість населення. Природний рух населення. Міграція, 193.95kb.

КАРТА №18

ЗАКРИТА ТРАВМА ЖИВОТА

1. При операції з приводу розриву кишки при закритій травмі живота необхідно:
   

1.Зробити ревізію всього кишковика ;

2.Ревізію всіх органів черевної порожнини ;

3.Ревізію органів черевної порожнини і заочеревинного простору;

2. Які із симптомів не супроводжують розрив селезінки при закритій травмі живота:
   

1.Блювота

2.Явища шоку

3.Пневмоперітонеум

4.Напруження м’язів черевної стінки

5.Наявність рідини у відлогиж місцях


Карта №1

ГОСТРА КИШКОВА НЕПРОХІДНІСТЬ

1. При кишкові непрохідності спостерігається значна дегітрація організму. За рахунок яких втрат це виходить?
   

1. Секвестрація в третій простір
   
2. Збільшення сечовипуску
   
3. Втрата рідини з клітинних просторів
   
4. Втрата рідини з міжклітинних просторів
   
5. Блювота
   
6. Блювота
   

2. Який вид странгуляційної кишкової непрохідності зустрічається частіше всього?
   

1. Завороти
   
2. Вузлоутворення
   
3. Защемлення петлі кишки в грижовому отворі
   
4. Защемлення кишки з іі брижою спайками і рубцьовими тканинами
   

Карта №2

ГОСТРА КИШКОВА НЕПРОХІДНІСТЬ

1. Який буде мати вигляд живіт при механічній непрохідності?
   

1. Рівномірно здутий
   
2. Запалий
   
3. Асиметричний
   
4. Здутий і асиметричний
   

2. Причиною обтураційної кишкової непрохідності частіше всього є:
   

1. Чужеродні тіла
   
2. Жовчні камінці
   
3. Калові камінці
   
4. Пухлини товстої кишки
   
5. Рубцьові звуження просвіту кишки
   

________________________________________________________________________


Карта №3

ГОСТРА КИШКОВА НЕПРОХІДНІСТЬ

1. Найбільш ранні і постійні симптоми механічної непрохідності кишки.
   

1. Блювота
   
2. Затримка випорожнення газів і стільця
   
3. Переймоподібний біль в животі
   
4. Здуття живота
   
5. Підвищення температури тіла
   

2. Причиною динамічної спастичної непрохідності найчастіше є:
   

1. Аскаридоз
   
2. Гострий панкреатит
   
3. Хронічний спастичний коліт
   
4. Отруєння солями важких металів
   

Карта №4

ГОСТРА КИШКОВА НЕПРОХІДНІСТЬ


1.При якому виді кишкової непрохідності паранефральна блокада одночасно є диференційно-діагностичним і лікувальним міроприємством.

1. Обтураційна непрохідність
   
2. Странгуляційна непрохідність
   
3. Інвагінація
   
4. Динамічна кишечна непрохідність
   

2.Гостра кишкова непрохідність причиною якої є жовчний камінь частіше всього розвивається на рівні:

1. 12-палої кишки
   
2. Порожнистої кишки
   
3. Здухвинної кишки
   
4. Ободової кишки
   
5. Прямої кишки
   

________________________________________________________________________

Карта №5

ГОСТРА КИШКОВА НЕПРОХІДНІСТЬ

1. Товстокишечна обтураційна непрохідність частіше всього розвивається при локалізації пухлини:
   

1. В сліпій кишці
   
2. Висхідній ободовій
   
3. Поперековоободовій
   
4. Сигмовидній
   
5. Ректосигмоїдний кут
   

2. При якій кишечній непрохідності здуття живота може бути відсутнє?
   

1. При динамічній паралітичній непрохідності
   
2. При спайковій кишечній непрохідності
   
3. При високій тонкокишечній непрохідності
   
4. При заворотах сигмовидної кишки
   

________________________________________________________________________

Карта №6

ГОСТРА КИШКОВА НЕПРОХІДНІСТЬ

1.Динамічна кишечна непрохідність зустрічається тільки при перитоніті?

1. Да
   
2. Ні
   

2. Вкажіть найбільш інформативний метод дослідження при кишечній непрохідності?

1. Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини
   
2. Колонофіброскопія
   
3. Дослідження пасажу контрастної маси по кишечнику
   
4. Лапароскопія
   
5. Ангіографія
   

Карта №7

ГОСТРА КИШКОВА НЕПРОХІДНІСТЬ

1. Чашки Клойбера, складки Керкрінга, аркади, “органні труби” – це рентгенологічні ознаки тільки защемленої грижі?
   

1. Так
   
2. Ні
   

2. Вкажіть середньостатистичну величину післяопераційної летальності при кишечній непрохідності:

1. 20-22%
   
2. 18-20%
   
3. 13-18%
   
4. 10-13%
   
5. 0-10%
   

________________________________________________________________________

Карта №8

ГОСТРА КИШКОВА НЕПРОХІДНІСТЬ

1. Яка операція показана при гострій кишечній непрохідності, якщо рак лівої половини ободової кишки?
   

1. Лівобічна геміколонектомія
   
2. Резекція сигмовидної кишки
   
3. Накладання розгрузочної стоми з послідуючою радикальною операцією
   
4. Операція Гартмана
   

2. До вродженої непрохідності кишечника відносять, крім:
   

1. Атрезію тонкої кишки
   
2. Атрезію товстої кишки
   
3. Інвагінації
   
4. Атрезію прямої кишки
   
5. Пілоростеноз
   

________________________________________________________________________

Карта №9

ГОСТРА КИШКОВА НЕПРОХІДНІСТЬ

1. Обтураційну кишкову непрохідність викликають, крім:
   

1. Пухлини кишківника
   
2. Рубцьові звуження просвіту кишки
   
3. Жовчні каміння
   
4. Копроліти
   
5. Запалення
   

2. При якій формі гострої кишечної непрохідності чаші Клойбера спостерігаються одночасно в тонкій і товстій кишці?
   

1. При тонкокишечній непрохідності
   
2. При товстокишечній непрохідності
   
3. При інвагінації
   
4. При динамічній спастичній непрохідності
   
5. При динамічній паралітичній непрохідності.
   

Карта №10

ГОСТРА КИШКОВА НЕПРОХІДНІСТЬ

1.Яке з вказаних міроприємств не стимулює перистальтику кишечника при паралітичній кишечній непрохідності?

1. Паранефральна блокада
   
2. Сифонна клізма
   
3. В/в введення гіпертонічного розчину NaCI
   
4. В/В введення глюкози
   
5. Введення прозеріна
   

2. При якій кишечній непрохідності вздуття живота може бути відсутнім?

1. При динамічній паралітичній
   
2. При високій непрохідності
   
3. При непрохідності спайкового характеру
   
4. При заворотах сигмовидної кишки
   
5. При динамічній спастичній непрохідності
   

________________________________________________________________________

Карта №11

ГОСТРА КИШКОВА НЕПРОХІДНІСТЬ

1. При гострій механічній непрохідності найбільш важливо провести диференційну діагностику є:
   

1. Динамічною непрохідністю кишечника
   
2. Перфоративною виразкою 12-палої кишки
   
3. Гострим апендицитом
   
4. Деструктивним панкреатитом
   

2. При некрозі привідного відрізка кишки резекцію проводять на відстані:
   

1. Не менш 10-20 см
   
2. Не менше 20-30 см
   
3. Не менш 30-40 см
   
4. Не менш 40-50 см
   

Карта №12

ГОСТРА КИШКОВА НЕПРОХІДНІСТЬ

1. Яку форму гострої кишечної непрохідності може викликати позаочеревинна гематома?
   

1. Обтураційну непрохідність
   
2. Динамічну паралітичну непрохідність
   
3. Динамічну спастичну непрохідність
   
4. Странгуляційну непрохідність
   

2. Консервативне лікування при гострій кишечній непрохідності при відсутності вираженого ефекта повинно проводитись:
   

1. Не більш 1 години
   
2. Не більш 2 години
   
3. Не більш 4 години
   
4. Не більш 6 години
   

Карта №13

ГОСТРА КИШКОВА НЕПРОХІДНІСТЬ

1. Пальцьове дослідження прямої кишки при непрохідності дозволяє визначити, крім:
   

1. Розширену ампулу прямої кишки
   
2. Каловий завал
   
3. Чужеродне тіло
   
4. Наявність рубцьового тяжа
   
5. Пухлину
   
6. Інвагіновану кишку
   

2. Комплекс консервативних міроприємств показаний, крім:
   

1. При динамічній кишечній непрохідності
   
2. При заворотах
   
3. При спайковій непрохідності
   
4. При копростазі
   

Карта №14

ГОСТРА КИШКОВА НЕПРОХІДНІСТЬ

1. Ранні ознаки гострої кишкової непрохідності, які виявляються при оглядовій рентгенографії органів черевної порожнини, крім:
   

1. Чаші Клойбера
   
2. Складки слизової оболонки на фоні газу (складки Керкрінга)
   
3. Наявність вільного газу в черевній порожнині
   
4. Розтянуті газом петлі кишки “органні труби”
   

2. Які види інвагінації кишковника зустрічаються найчастіше?
   

1. Тонкокишечна
   
2. Товстокишечна
   
3. Сліпоободова
   
4. Ілеоцекальна
   
5. Єюногастральна
   

Карта №15

ГОСТРА КИШКОВА НЕПРОХІДНІСТЬ

1. При якому виді кишечної непрохідності найбільш страждає загальний стан хворого?
   

1. При динамічній спастичній непрохідності
   
2. При динамічній паралітичній непрохідності
   
3. При копростазі
   
4. При механічній обтураційній непрохідності
   
5. При спайковій непрохідності
   

2. Динамічна кишечна непрохідність розвивається, крім:
   

1. Запальні процеси черевної порожнини
   
2. При нирковій коліці
   
3. При отруєнні солями важких металів
   
4. При позаочеревинних гематомах.
   

Карта №16

ГОСТРА КИШКОВА НЕПРОХІДНІСТЬ

1. Які види странгуляційної кишечної непрохідності зустрічаються рідко:
   

1. Спайкова непрохідність

2. Вузлоутворення

3. Защемлення петель в грижових воротах

4. Завороти

2. При фізикальному обстеженні живота виявляєм характерні симптоми гострої кишечної непрохідності, крім:
   

1. Шум плескоту (с-м Склярова)
   
2. Зону високого тімпаніта
   
3. Симптом Валя
   
4. Симптом Воскресенського
   
5. Симптом Щоткіна-Блюмберга.
   

Карта №17

ГОСТРА КИШКОВА НЕПРОХІДНІСТЬ

1. Які консервативні міроприємства направлені на стимуляцію кишечника, крім:
   

1. Паранефральна блокада
   
2. Прозерін
   
3. Внутрішньовенно ізотонічний розчин NaCI
   
4. Внутрішньовенно гіпертонічний розчин NaCI
   
5. Гіпертонічна клізма
   

2. Що може бути причиною обтураційної кишечної непрохідності, крім:
   

1. Пухлини товстої кишки
   
2. Чужеродні тіла
   
3. Копроліти
   
4. Защемлення петлі кишки в грижових воротах
   
5. Жовчне каміння.
   

Карта №18

ГОСТРА КИШКОВА НЕПРОХІДНІСТЬ

1. Для гострої кишечної непрохідності характерно підвищення температури тіла?
   

1. Да
   
2. Ні
   

2. При некрозі відвідного відрізка кишки резекцію виконують в межах:

1. 0-5 см
   
2. 5-10 см
   
3. 10-15 см
   
4. 15-20 см
   
5. 25-30 см
   

________________________________________________________________________


Карта №19

ГОСТРА КИШКОВА НЕПРОХІДНІСТЬ

1. Яке оперативне втручання найчастіше виконують при гострій кишечній непрохідності спайкового характеру?
   

1. Накладання розвантажувальних стом
   
2. Обхідні анастомози
   
3. Розсічення спайок
   
4. Резекція кишки
   

2. Підвищення лейкоцитів, еритроцитів, ШОЕ, зсув лейкоцитарної формули вліво спостерігається тільки при гострій кишечній непрохідності?
   

1. Да
   
2. Ні
   

________________________________________________________________________

Карта №20

ГОСТРА КИШКОВА НЕПРОХІДНІСТЬ

1. Який буде мати вигляд живіт при паралітичній динамічній кишковій непрохідності ?
   

1. Здутий в верхній частині

2. Рівномірно здутий

3. Запалий

4. Асиметричний

5. Здутий і асиметричний

2. Яка операція показана при гострій кишковій непрохідності, якщо рак сигмовидної кишки ?

1. Лівобічна геміколонектомія

2. Резекція сигмовидної кишки

3. Накладання розгрузочної стоми з послідуючою радикальною операцією

4. Операція Гартмана


КАРТА №1

ЗАХВОРЮВАННЯ ПЕЧІНКИ І ЖОВЧЕВИВОДЯЩИХ ШЛЯХІВ:

1. Чи вірне положення, що у патогенезі гострого холециститу мають місце: гіпертензія у зовнішніх жовчних ходах, порушення відтоку жовчі, інфекція?
   

1. Да.
   
2. Ні.
   

2. Вкажіть найбільш інформативний признак гострого холециститу.

1. Симптом Ортнера
   
2. Симптом Мерфі
   
3. Високий лейкоцитоз
   
4. Симптом Чугуева
   
5. Жовтяниця
   
6. Нестримна блювота.
   

_____________________________________________________________________

КАРТА №2

ЗАХВОРЮВАННЯ ПЕЧІНКИ І ЖОВЧЕВИВОДЯЩИХ ШЛЯХІВ:

1. Якому типу жовтяниці відповідає описана клінічна картина: жовтяниця після приступу болі, печінка помірно збільшена, жовчний міхур не пальпується, темна сеча, світлий кал, білірубінемія з незначною перевагою непрямого білірубіну.
   

1. Паренхиматозна
   
2. Обтураційна
   
3. Гемолітична
   
4. Посттрансфузійна
   

2. Виберіть найбільш інформативний метод обстеження, щоб виявити обтураційну жовтяницю:
   

1. Біохімічне дослідження крові.
   
2. Внутрішньовена холеграфія
   
3. Ендоскопічна ретроградна холангіографія
   
4. Ультрозвукове дослідження
   
5. Комп’ютерна томографія
   
6. Транскутанна транспечінкова холангіографія.
   

________________________________________________________________________

КАРТА №3

ЗАХВОРЮВАННЯ ПЕЧІНКИ І ЖОВЧЕВИВОДЯЩИХ ШЛЯХІВ:

1. Виберіть найбільш інформативний інтраопераційний метод оцінки прохідності зовнішніх жовчних протоків:
   

1. Холангіографія
   
2. Холангіоманометрія
   
3. Холангіоскопія
   
4. Інтраопераційне ультразвукове дослідження
   
5. Зондування протоків.
   

2. Чи зменшується діаметр розширеного загального жовчного протока після оперативного усунення причин жовчної гіпертоненії?
   

1. Да
   
2. Ні
   

________________________________________________________________________


КАРТА №4

ЗАХВОРЮВАННЯ ПЕЧІНКИ І ЖОВЧЕВИВОДЯЩИХ ШЛЯХІВ:

1. Вкажіть оптимальний час використання операції з приводу гострого калькульозного холециститу:
   

1. Відразу після встановлення діагнозу
   
2. В першу добу захворювання
   
3. В перші дві доби з початку захворювання
   
4. В перші три доби захворювання
   
5. В першу неділю захворювання
   
6. Через дві неділі з початку захворювання
   
7. Після купування гострих явлень
   

2. Вкажіть імовірність повного розчинення жовчних камінців під впливом препаратів хонохолевої кислоти.
   

1. Менше 20%
   
2. Від 20% до 40%
   
3. Від 30% до 50%
   
4. Від 60% до 80%
   
5. Від 80% до 100%
   
6. 100%
   

КАРТА №5

ЗАХВОРЮВАННЯ ПЕЧІНКИ І ЖОВЧЕВИВОДЯЩИХ ШЛЯХІВ:

1. Вкажіть імовірність повної літотрипсії жовчних камінців методом ударно-хвильової літотрипсії :
   

1. Менше 20%
   
2. Від 20% до 40%
   
3. Від 40% до 60%
   
4. Від 40% до 50%
   
5. Від 80% до 100%
   
6. 100%
   

2. Вкажіть, через який час після закінчення прийому препаратів холевої кислоти можлив рецидив жовчнокам’яної хвороби :
   

1. Через 1 рік

2. Через 2 - 3 роки

3. Через 3 - 5 років

4. Через 5 – 10 років

5. Рецидив не наступає

КАРТА №6

ЗАХВОРЮВАННЯ ПЕЧІНКИ І ЖОВЧЕВИВОДЯЩИХ ШЛЯХІВ:

1. Вкажіть, при якій кількості та розмірах жовчних камінців ефективна літотрипсія ударною хвилею :

1. Любі розміри та кількість камінців жовчного міхура
   
2. Численні камні розмірами до 1 см
   
3. Окремі камні розмірами до 4 см
   
4. Камні жовчного міхура в кількості до 3-х, діаметром до 2 см
   
5. Численні холестеринові камні
   
6. Численні камні жовчного міхура діаметром до 0,1 см
   

2.Як по відношенню до очеревини розташовано дно жовчного міхура у нормі ?

1. Інтраперитонеально
   
2. Мезоперитонеально
   

КАРТА №7

ЗАХВОРЮВАННЯ ПЕЧІНКИ І ЖОВЧЕВИВОДЯЩИХ ШЛЯХІВ:

1. Як по відношенню до очеревини розташовані тіло та шийка жовчного міхура у нормі?
   

1. Інтраперитонеально
   
2. Мезоперитонеально
   

2. Вкажіть діаметр устя великого дуоденального соска у нормі :
   

1. 3 – 3,5 мм
   
2. 1,0 мм
   
3. 2,0 мм
   
4. 2,5 мм
   
5. 4 - 4,5 мм
   

КАРТА №8

ЗАХВОРЮВАННЯ ПЕЧІНКИ І ЖОВЧЕВИВОДЯЩИХ ШЛЯХІВ:

1. Скільки анатомічних частин прийнято виділяти у холедоха ?

!. – 4.

2. – 3.

3. - 2

4. – 5.

2. Вкажіть взаємовідношення важливих елементів гепатодуоденальної сполуки:

1. Зправа – холедох, зліва – печінкова артерія, позаду портальна вена.
   
2. Зправа – печінкова артерія, зліва – холедох, позаду – портальна вена.
   

___________________________________________________________________

КАРТА №9

ЗАХВОРЮВАННЯ ПЕЧІНКИ І ЖОВЧЕВИВОДЯЩИХ ШЛЯХІВ:

1. Вкажіть ємкість жовчного міхура в нормі:
   

1. 40-60 куб.см;
   
2. 45-70 куб.см;
   
3. 80-100 куб.см.
   

2. Вкажіть оптимальну концентрацію контраснної речовини, яка використовується при виповненні інтраопераційної холангіографії
   

1. 25-30%
   
2. 60-70%
   
3. 40-50%
   

КАРТА №10

ЗАХВОРЮВАННЯ ПЕЧІНКИ І ЖОВЧЕВИВОДЯЩИХ ШЛЯХІВ:

1. Дайте визначення поняттю “Ходи Люшке”
   

1. Ходи, розташовані по верхній стінці жовчного міхура. Починаються від мілких внутріпечінкових протоків і заходять до слизової міхура без сполуки з його порожниною.
   
2. Внедріння слизової жовчного міхура, досягаючи його серозної оболонки.
   

2. Як часто холедох зливається з головним панкреатичним протоком з утворенням загального канала, відкриваючого в 12 п.кишку?

1. 70-80% 3.90-95%
   
2. 75-85% 4.40-50%.
   

КАРТА №11

ЗАХВОРЮВАННЯ ПЕЧІНКИ І ЖОВЧЕВИВОДЯЩИХ ШЛЯХІВ:

1. Скільки жовчі виробляє печінка за добу?
   

1. 800-1200 мл
   
2. 900-1300 мл
   
3. 1000-1500 мл
   
4. 1800-2200 мл
   

2. Як часто зустрічається роздільне впадіння холедоха та головного панкреатичного протока у 12 п.кишку?
   

1. 20-30 %
   
2. 15-25%
   
3. 5-10%